肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

妊娠後期に入り、採血で肝機能、腎機能、凝固系の異常があり、妊娠性急性脂肪肝と診断され35週0日で2272gの女児を出産しました。 入院時はAST96、ALT40、出産後6日目の検査でも横ばいの数値でした。 いろいろ調べていたら子どもが三頭酵素欠損症の可能性があると出てきました。生後1週間経ちますが現在は低血糖に対する点滴は終了し、ミルク哺乳のみ行っている状況です。生後5日目に新生児マススクリーニング検査は実施しています。 これから三頭酵素欠損症(TFP症候群)を発症する可能性は高いのでしょうか？どのくらいの確率で起こるのかとても不安です。

前回までのご相談の経過として。レンメル症候群の診断を受けて都心部の第三次救急病院に転院しました。その病院の胆管膵管専門医の先生に乳頭切開をしていただき翌週にステント挿入。それでも数値が変化がなかったとの事で結果的にまたステントを抜く処置をされてすぐに退院になりました。丸１ヶ月の入院で３日前にもといた施設に戻りました。ところが風邪を引いたのか痰が絡んで苦しそうです。食事もなかなか食べてくれなくて、結果的に往診の先生が来られて特別看護指示が出ました。肺炎の一歩手前だと言われ、この３日間お昼間だけ抗生剤と栄養剤の点滴が入ってます。初日の血液検査で炎症反応があまりない事から抗生剤は明日で終わるそうですが状態はあまり変わっていません。そして今日。住宅型老人ホームには医療が弱いので、また入院するか看取りの承諾書を書くよう指示がありました。確かに血液検査や心音を聞いて下さるくらいしか往診ではできないので病院に入院の方が安心だとは思います。が。三軒目の病院に入院しても原因がわからなかったら貴重な残された時間がもったいなくも感じます。今の施設は家族に対して理解が深く状況に応じて面会時間の制限もなかったりします。でももし風邪ではなく誤嚥性肺炎だったりすると２４時間点滴が必要だとも思うので結果的に看取りであっても入院すべきでしょうか？３日前までに入院していた病院に行く前に往診の担当医から余命宣告された２ヶ月を逆算すると残りの余命は３週間くらいです。一度目の入院ではレンメル症候群と診断されて処置がないと退院になり。二度目の病院ではレンメル症候群ではないが肝数値の悪化は何が原因かはわからないから、と退院許可がおりました。三度目の病院を探して入院してまたいろいろな検査で痛い目に合わせて原因がわからずそのまま看取りになるのは辛いです。かといって現在の住宅型老人ホームでは可能な医療行為や見回りが手薄なのは仕方ない事で。痰が絡むからか食欲がないからかほとんど食べないので朝９時から５時まで点滴が入っています。その間点滴を抜去しないよう見張りも兼ねて５時間から７時間くらい付き添いさせてもらっています。病院だと当然面会は１５分程度です。長くなりましたがご教授よろしくお願いします。

39歳娘の投稿です。 68歳の母についてです。 母は現在、大腸がん肝転移ステージ4です。抗がん剤治療（ロンサーフ）は、もう打ち止めがいいと言われ、休薬期間中に黄疸が発生し緊急入院しました。 9/8の月曜日にERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）処置をしたものの、右胆管部分に腫瘍が邪魔をして造影剤を入れても先まで流れず見えないとのことで、チューブを通せていない状態です。 左胆管には通っています。 排液は出てはいるのですが看護師さん曰く、量は少ないとのことです。 色は紅茶色です（添付画像9/10時点） －－－－－－－－－－－ 総ビリルビン・直接ビリルビンの数値は、 入院時（9/4時点）Tbill9・Dbill6 待機入院中（9/8時点）Tbill11・Dbill8 ERCP後（9/9時点）Tbill13・Dbill10 －－－－－－－－－－－ ビリルビンの数値は遅れて出てくると言われ次の血液検査で今後の治療方針を決めていきたいとのことです。 でも抗がん剤治療はもうできないので、この病院（通院してた病院です）での治療はもう終わりとも言われています。 処置したのに上がっていることが心配です。 1， この場合、もう一度ERCPなどの処置を試してもらうことは可能なのでしょうか？また処置の流れとしてはいかがでしょうか？ 母は早く家に帰りたがっており、黄疸の数値が下がったら退院許可が出る予定で、チューブを体内に入れたままの介護保険申請での自宅療養と地域医療との連携をお願いします。 と言われています。 2， …本当は聞きたくないのですが、またこの場合の余命などはどのくらいでしょうか…？ 倦怠感・疲れ・黄疸・食欲不振はありますが、会話もしっかりでき、トイレなども自分で行っており目の力もまだまだあります。 ただ状況は厳しいなとも思ってもいます。 世界で1番大好きな母をいなくなるかもしれないことがツラいです。 できる限り母のQOLを保つち苦痛のないようにしたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

31歳、女性です。 めまいの病気・病名について 知りたいです。 - 2025.4月 - 机に向かっている途中に突然めまいを感じる。 3日後、めまいが更につよくなるのを感じ 平衡感覚を保って歩けなくなる。 （ 浮動性めまいのような、ふわふわ ） 通っていた婦人科、 市立病院の神経内科から、 耳鼻科への受診を勧められる。 - 2025.5月 - 耳鼻科（2件）では、 「自律神経から来るめまい」と 診断していただく。 内科で、自律神経を整える漢方薬や めまいに効く漢方薬を処方していただく。 - 2025.6月 - 状態が変わらず不安でしたので、 脳神経外科と脳神経内科を受診する。 脳神経外科では異常はなく、 脳神経内科では 「もしかしたらPPPDではないか」と 診断していただき、 メリスロンとセルトラリンを 処方していただく。 メリスロンは効果があり、 セルトラリンはパニック発作のような 症状がでてしまい、服用を中止。 - 2025.7月 - 紹介状を書いていただいて、 大学病院へ。 精密検査をして 「左末梢性めまい症」「血行障害」 と、診断していただく。 - 2025.9月- 大学病院で3日間、リハビリ入院。 - 2025.9月 ~ 2026.5月現在まで - 教えていただいたリハビリと 筋力トレーニング、水分摂取療法 有酸素運動を週に1~2回 とりいれていますが、 かわらずに、 めまいが起こらない日はなくて （ 眠っているとき以外 めまいを感じている状態 ） 真っ直ぐに歩き続けることはできません。 （ メリスロンなしで 過ごせるようにはなりました ） 外出時はヘルプカードをつけて 一歩ずつ、慎重に歩いています。 めまいが改善に向かっているとは 思えなくて、不安でいます。 - - - - ・ 漢方薬は半年間服用していました。 肝臓の数値が高くなり、服用を中止しました。 ・ 整体院へ通いめまいが治ったという 例をお見かけしたので、 8月から整体院へ通っております。 ・ めまい以外には、子宮内膜症を持っており ジエノゲストとレルミナを交互に飲んでいて 現在は出血を抑えられたため、 ジエノゲストを飲み続けています。 （ 2025.2月 ~ 2026.5月現在まで ） - - - - 自分で気づいていることは ・ ジエノゲストで偽閉経をしているのですが、 PMSの症状があり、PMSが強い周期には 必ずめまいも一緒に強くなり、 壁を伝って歩く程になります。 ・ 昨年めまいが起きてから 取れる食事も少量になったのですが、 PMSが強いときは、めまいも強く 酔っているため、更に食べられません。 ・ 気候や気圧にも 症状を振り回されています。 ・ 頭痛のあるとき 上を見たとき 集中したとき 相槌をうつとき 勢いよく振り返ってしまったとき 重たい荷物をもったとき 体が冷えているとき お湯で温まったあとなど、 めまいが強くなります。 - - - - 分かりづらいかと思いますが 症状をご覧になって どのような病気・病名か思い当たる 先生は、おりますでしょうか。

84歳の父の事で相談させてください。 身長158センチ　体重36キロ　とかなり痩せ型です。一人暮らしで、私が近居しています。介護認定はなく、自立してます。 ６０年前に胃潰瘍と十二指腸潰瘍の為に胃を１/３切除しており、10年ほど前に前立腺がんのダビンチ手術。昨年12月に大腸ポリープを切除しています。 相談は、年末から熱を出し年明けの１/６日に病院でコロナ&インフルエンザの検査を受けた後に『扁桃腺炎』と診断されました。抗生物質、カロナールを処方されましたが良くならず、5日後には強い倦怠感で水しか飲めず、食事はとれませんでした。呂律もまわらず…。病院へ連れて行き、血液検査の結果『肝機能の数値悪化』と『食欲不振』という事で自宅療養も可能だけど念の為食事が取れるように入院になりました。 その後、病院からは『嚥下機能低下』で食事がとれていないこと、首から下のレントゲンを撮影した事の連絡はありましたが詳しい説明がなく不安です。 父の今の状態は、老衰の段階なんでしょうか？ 筋力も落ちていることもあり、不安です。

このたび6月末に出産をしました。 7/5に子宮復古不全のため子宮から大量出血をし、そのまま貧血で倒れて入院に。 倒れる直前に左耳が聞こえなくなり、7/7に突発性難聴との診断を受けました。 詳しい数値は分かりませんが、度合いは高度難聴とのことです。 体感では全くといっていい程聞こえていません。 また目眩や耳鳴りはありません。 7/8からステロイド、メチコバール、アデホスコーワを一週間服薬。 7/15ステロイドを服薬して一週間後の本日、再度聴力検査をしたところ全く改善が見られませんでした。 次のステップとして本日から一週間、連日で鼓室内ステロイド注射を行う予定です。メチコバールとアデホスコーワの服薬も継続します。 その後、それでも改善が見られない場合は高気圧酸素療法に移行するとの事です。 ここでお伺いしたいのが、突発性難聴は早期の治療や回復が肝だと伺いました。ステロイドを服薬したこの一週間で全く改善しなかった場合、今後回復する見込みはあるのでしょうか。 このまま左耳が聞こえないかもしれないという強い不安と、一週間治療をして変わらなかった事にとても焦りを感じています。 厳しいご意見でも構いません。ご経験上、どうかご見解のほど宜しくお願いします。

先日、上記タイトルにて質問した者です。 3月上旬に急性B型肝炎（ジェノタイプA）になり、3月中旬～4月上旬まで入院、3月下旬から劇症化防止を目的にエンテカビルを服用し、今は退院していますが倦怠感は継続しています 5月に入ってから何を食べても胃がもたれるようになり、胃カメラとエコーをしたところ、胃に異常はありませんでしたが脂肪肝を指摘されました。胃薬が処方され少し改善しましたが完治とは言い難い状況です また、胃カメラの際に行った血液検査の結果が以下の通りでした 5月13日 AST 17 U/L ALT 16 U/L HBs抗原 384 IU/ml HBe抗原、HBe抗体、HBVDNA、中性脂肪　測定なし これまでに行った血液検査の結果は以下の通りです。 3月18日 AST 898 U/L ALT 2530 U/L HBs抗原 22.499 IU/ml HBe抗原 1057.2 S/CO HBe抗体 (-) 0.0以下 HBVDNA 7.5 logコピー 中性脂肪 86 mg/dL 4月3日 AST 372 U/L ALT 1059 U/L HBs抗原 測定なし HBe抗原 39.98 S/CO HBe抗体 (-) 0.0以下 HBVDNA 4.4 logコピー 中性脂肪 90 mg/dL 4月22日 AST 23 U/L ALT 44 U/L HBs抗原、HBe抗原、HBe抗体、HBVDNA　測定なし 中性脂肪 51 mg/dL AST、ALTは改善しておりますが、 HBs抗原が3月18日（22.499 IU/mL）から5月13日 （384 IU/mL） にかけてかなり上昇しており、慢性化に向かっているのではと非常に心配です 以上を踏まえまして、５点質問いたします。ご回答よろしくお願いいたします １ ALTやHBe抗原、HBVDNAが3月から4月にかけて低下しているにもかかわらず、HBs抗原が 3月から5月にかけて上昇しているのは、慢性化または非活動性キャリア化の兆候として起こり得るものでしょうか。それとも臨床的治癒（HBs抗原陰性化）の過程で起こり得る数値の推移なのでしょうか。なお、HBe抗原抗体、HBVDNAの推移も考慮する必要があること、発症から6か月経過していないため医学的な定義上では慢性化の判断はできないことは認識しています ２ HBs抗原が低下しない理由として、エンテカビルが効いていない、または耐性株ができている可能性はありますでしょうか。なお、これまでエンテカビル以外の核酸アナログ製剤を服用したことはありません ３ HBs抗原を低下させる力がベムリディ＞エンテカビルであるという記述をweb上で見かけたのですが、本当でしょうか。また、エンテカビルから変更することにより腎機能障害、骨障害以外のデメリットはありませんでしょうか。耐性株出現確率や食事の影響の観点も含めてベムリディに変更したいと考えています。なお、ベムリディの方が薬価が高いのは認識しています ４ AST、ALTが正常化しても、HBs抗原、HBVDNA等が陽性の場合、倦怠感などの急性B型肝炎の諸症状が継続することはあるのでしょうか ５ HBs抗原が陽性の状態では運動はせずに安静にした方が良いのでしょうか。脂肪肝の解消のためウォーキング等負荷の低い運動から開始していきたいと考えていますが、運動により肝臓に負担がかかって治癒が遅れる等のデメリットを危惧しています

現在中国駐在、4歳の娘が川崎病で入院しております。長くなりますが、以下症状とご質問です。 ■症状と治療 11/2 発熱（38.3〜39.7）首が痛いと訴える 11/3 発熱（40.2） 病院受診リンパ節炎と診断、抗生剤点滴 11/4 発熱 入院 マイコプラズマ陽性、体の痒み 11/5 発熱、嘔吐、全身湿疹、両目充血、唇の皮がパリパリになる 11/6 発熱 心臓エコーで右冠動脈の拡張（3.6mm） 川崎病と診断→グロブリン1ターン投与開始 11/7 発熱 グロブリン投与終了、アスピリン服用開始 11/8 発熱 血液検査の数値改善せず、大学附属病院転院 11/9 発熱 グロブリン2ターン＆ステロイド投与開始、クロピドグレル服用開始、午後解熱 11/10〜 解熱、ステロイド朝晩点滴、クロピドグレル服用 11/15指先の皮がめくれ始める 11/17心臓エコー右冠動脈（2.5mm） 11/18 ステロイド飲み薬に切替 ■ご質問 私自身、中国語が得意ではなく、通訳者はいるものの、病気や投薬に関する詳しい説明がほとんど受けられず、不安を感じています。 １.中国では38.5℃以上の発熱時にグロブリン投与中断、かつ、睡眠中でも起こして解熱剤を必ず服用させる方針です。そのため発熱期間は2-4回/日 解熱剤を服用しました。理由は高熱は脳への影響が心配だからとのこと。 ２．グロブリン1回目効果なしと判断、転院となりました。転院先では早速グロブリン2回目＆ステロイド治療になりました。 ３.グロブリン1回目と同時進行でアスピリン服用（計4回）しておりましたが、転院先でクロピドグレルに変更されました。（肝機能の数値が良くないからと言っていたような…） ４.ステロイド治療中はカルシウムサプリを処方されています。（が、かなり飲みにくく子供が口にしてくれません。） 日本でも１〜４の対応は一般的なのでしょうか。情報をお教えいただければ幸いです。 また娘は川崎病の中でも重い方だと言われました。冠動脈は元に戻るのか、退院.後はいつから幼稚園に登園させていいのかもお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

１月に９４歳の母のことでご相談させていただいた者です。 これまでの経過 長年、腎臓と心房細動による不整脈で通院 昨年、９月に洞不全症候群でペースメーカーの手術を受ける 退院後、徐脈で１ヶ月で再入院 １月初めに、頻脈で救急搬送(入院には至らず) アミオダロン服用開始 １月末、第2腰椎椎体骨折により入院 ３月初め、リハビリテーション病院へ 来月には老健へ入所を考えている アミオダロンの効果?か不整脈はその後、起きず、落ち着いているようで安心していましたが、数週間に足の浮腫があるので腎臓内科を受診するように言われ、受診したところ、血液検査でいくつかの数値の悪化を指摘されました。 2/21→4/1 尿素窒素 31.4→38.2 クレアチニン 1.30→1.74 eGFR 29→21 血清ナトリウム 137→132 血清カリウム 5.1→5.5 ヘモグロビン 9.6→8.6 TSH 12.42→14.82 腎臓内科の医師から貧血で服用していたダーブロックを２mgから４mgに増量、 血清ナトリウムとカリウムについては膀胱炎のため、５日前から服用していた抗生物質バクタの影響だろうから、服用を中止にと、甲状腺異常についてはアミオダロンの減量を循環器内科で相談してみてはと言われました。 その後、循環器内科の循環器内科の主治医の診察がありましたが、甲状腺異常はやはり、アミオダロンの影響によるものだとは言われましたが、減量ではなく、ホルモン剤の服用になりました。 この時点では主治医には伝えなかったのですが、アミオダロン服用開始時に懸念していた副作用が３ヶ月で出たことにショックを受けています。今後、間質性肺炎や肝機能の異常や眼の異常などの副作用が出ないかなど心配です。また、催不整脈作用も起こらないか不安でたまりません。 質問です 1.現在、アミオダロンを１日に100mg服用していますが、少しでも副作用や催不整脈作用や体内蓄積を半減したり、遅らせるため、７５mgや５０mgなどのように減量することは可能でしょうか？ 2.アミオダロンの催不整脈作用として心房細動ではなくどんな不整脈の可能性があるのでしょうか？ 3.重篤な副作用や催不整脈作用が出た場合、アミオダロンに代わる薬、また、どんな対応がとられるのでしょうか？ 4.今回、膀胱炎の抗生物質を5日分で止めていますが、膀胱炎がぶり返すことはないのでしょうか？(服用は3/27から3/30か4/1まで服用しています) 参考までに数値は 4/1→4/3 蛋白定性 2+ →+－ 潜血 2+ →+ 混濁 2+ →+ 細菌目視 2+ →2+ 白血球目視 50-99です 長文になりましたが、ご教示よろしくお願いいたします。

94歳の父です。 前立腺癌（T2、N0M0、GR9）で16年前に放射線治療しています。その後、再発のためR４年3月からゾラデックスを投与し、R７年3月からフルタミドを追加しています。 PSAの推移は次のとおり 0.98(R1.9)、1.95(R2.9)、6.0(R3.8)、23.1(R3.12)、0.165(R4.6)、0.036(R4.9)、0.042(R5.1)、0.052(R5.4)、0.042(R5.7)、0.079(R5.10)、0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)、0.53(R7.4)、0.385(R7.6) 今年6月に尿路感染及び結石、腎盂腎炎で１ヶ月入院となったため、フルタミドを6月から休薬しています。腎機能はBUN36、CRE1.67で肝機能はGOT26、GPT11、γGTP43です。また、心房細動及び心肥大でペースメーカー植込み者です。服薬内容はワーファリン3.5錠、フロセミド40mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ダーブロック2mg2錠、タケキャブ10mg1錠、酸化マグネシウム330mg2錠、スピロノラクトン25mg0.5錠です。そこでお尋ねいたします。 （１）フルタミドはR7年3月にPSAが倍加したため、追加投与となっていました。 再開については、高齢のため様々なご意見があるかと思います。もし再開するとしたら、PSAの数値では、一般的にいくつ以上まで上昇したときでしょうか。医師によって数値の基準が違い、差異が大きいように思われます。 （２）PSAが15以上になったら再開を検討するという考え方はあるのでしょうか。 （３）フルタミドが追加されたPSA「0.861」を基準にすべきでしょうか。 以上、ご教示くださいますようお願いいたします。