骨折手術後経過に該当するQ&A

２日前に左手首の(手のひら側)小指側を打撲して損傷しました。 受傷後、指は動かすことができましたが、 小指と薬指が痺れて感覚がありませんでした。 当日は救急外来で外傷の処置は表皮の縫合のみ 骨折の疑いがないので特にレントゲン撮影はありませんでした。 翌日、処置した病院で再診察。 小指と薬指の小指側半分に感覚がないのは、 尺骨神経が断裂しているためとのことで、 末梢神経の接合はできないから、このままの状態で 慣れるしかないと言われました。 時間が経過すれば、神経の枝？が多少は伸びて 少しは感覚が戻る可能性があるとのことでした。 その時はしょうがないと納得しましたが、 今は少し疑心暗鬼になってます。 お聞きしたいことは、 ・手首部分での尺骨神経の接合は技術的に可能なのか ・接合できるなら、専門の医療機関へ受診した方がよいか ・一般的に同様の手術をした場合の予後はどうか よろしくお願いします。

中度認知症のある94歳の母親の右目白内障手術に係る相談です。 母は91歳の時に転倒し右大腿骨頸部を骨折しましたが、人工骨頭置換術の手術により94歳になるまで杖歩行ができる状態でした。 ただ、今年3月末に意識混濁状態になり診断の結果、両側慢性硬膜下血腫であることが分かり全身麻酔(認知症により局部麻酔での対応が困難であったため)によりその日に穿頭血腫除去術により治療していただきました。 経過は順調で手術前と同様に歩けるまで回復したのですが、4月に退院後の施設の廊下で転倒し右側急性硬膜下血腫と診断されました。手術はせず内科的措置で対応となったのですが、低ナトリウム血症を発症し昏睡状態になり一気に体の衰弱が進んでしまいました。 現在は五苓散による血腫吸収を目的とした治療を受けております。移動は車椅子です。 前置きが長くなりましたが、その母が昨日施設の訪問眼科診療を受けたところ、眼圧が右10、左57で左目は既に急性緑内障発作により失明していることが分かりました。右目は白内障が進んでいるため左目と同様なことが起こらないよう白内障手術を推奨されました。 認知症のためじっとしていることが難しく、手術は全身麻酔により実施することを検討しております。右目は字を書いたり、ぬり絵を塗ったりすることができる程度には見えているようです。母のような高齢で前述のような病歴があってもやはり手術を行なうのが良いのでしょうか。ご意見賜れますと幸いです。

母親（75歳女性）が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】：糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア 　　　　　(体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月　転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院（がん拠点病院）へ紹介。 ４月　紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 ６月　単純ＣＴ実施：●左下葉7.5～8mmの充実型結節（胸膜の引き込み？軽度あり） 　　　　　　　　　　●左下葉4mmのすりガラス型結節 　　　腫瘍マーカー：NＳＥ１４．１ng/ml 　　　　　　　　　　（※ＣＥＡ・ＳＣＣ・シフラ・ＳＬＸは正常値内） 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症　リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術　（区域切除と部分切除） 　　　　　　※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い ９月　造影CT実施：６月の単純CTと比較し変化なし 　　　⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える 　　　　６か月後に経過観察のためＣＴ検査予定となる 　　　　※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診 　主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

肘頭骨折の抜釘後のリハビリについて。 2024年8月転倒により肘頭骨折 2025年7月31日抜釘手術 2025年８月1日退院です。 次回診察は「2週間後で動かせる範囲で無理しないように。リハビリは紹介状を書いた後に行って下さい」と医師が言っておりました。 7月31日 看護師さんに 「リハビリさんと動かせる範囲の詳細を知りたいので、呼んでください」 とお願いすると、 「リハビリさんは明日迄に来るみたいな事を言ってましたよ」 と言っていたので、待っていたら来ませんでした。 病院に再度聞いてみようとは思いますが、リハビリを早めてもらった方が良いのでしょうか。 又はこの2週間の間に自分できるリハビリだけでよければ知りたいです。 抜釘前3か月位の状況について ・曲げ最大100℃位　伸び-10度位でした。 ・曲げの時は、上腕三頭筋の伸びが拘縮が起きている/関節包が硬直している/上腕二頭筋も縮む筋肉が足りない 術中について ・受動術により理論上は120℃迄行きました（日常生活でそこまでは出せないかもしれないとの事）。 手術後について ・包帯である程度固定されている為、10℃から40℃の範囲を行ったりきたり以外動かしにくいです。 60℃以上やってみようと医師と看護師にみせたところ「傷があるからあまり無理はしないように」と同じような事を言われました。 ・三頭筋の筋肉に力を入れると固くなります。復活して良くなっているのかと思われます。 ・包帯もあるかもしれませんが、二頭筋がずっと張っている感じがします。 上記により、次回診察の術後2週間迄の不明点は下記です。 ・傷口の開きを防ぐのを優先し、安静で動かさない方が良いのでしょうか。 ・曲げ10℃～40℃位の可動域だけを動かすだけでよいのでしょうか。 ・日数の経過とともに、60℃～90℃迄行けるところがあれば、曲げる範囲を増やした方が良いですか。 ・手首や肩も動かした方が良いのでしょうか。 術前は上腕三頭筋は曲げても伸ばしても、薄く弱くなっている状態で、 骨折後1か月くらいは、コロナ等でリハビリが1.2回位しかできなかった為、 上腕三頭筋の拘縮や上腕二頭筋に力が入らない、関節包の硬直が起きたのではないかと 言われて、私自身もそう思っており、今回は術後翌日からもリハビリさんにきっちり動かして もらいたい気がしますが、如何でしょうか。

2022年4月に右乳房の部分切除を受けました。術前に化学療法を行うか迷いましたが、針生検で腫瘍径が0.1cm以下と小さかったため、先に手術を行いました。 【術後の病理結果】 ・浸潤径：1.0cm（≦2cm） ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲（リンパ管）あり ・グレード2 ・切除断端陰性 ・ER陰性、PgR微陽性 ・Ki-67：40% ・HER2：3＋ 【術後治療】 ・タキサン系抗がん剤＋ハーセプチン（週1回×12回） ・その後、放射線治療＋ハーセプチン3週ごと×14回 ・ホルモン療法はなし 現在は半年ごとの経過観察中で、次回の乳腺外科受診は来年3月予定（マンモグラフィ）です。 【今回の経緯】 今年7月に人間ドックを受けた際、腹部CTで「L5圧迫骨折・L4前方すべり症」と指摘されました。 本日整形外科を受診し、レントゲン検査も受けましたが、「CTのほうがより正確」と言われました。 昨年（2024年）のCTにも圧迫骨折の所見があり、3年前（2022年）にはその所見はなかったとのことです。 また、同時に骨密度検査も行いました。 ・腰椎：0.8g/cm² ・大腿骨左右：0.6g/cm² 【ご相談したいこと】 これらの結果を受けて、不安になっています。 私は乳がんのHER2陽性・Ki67高値・脈管侵襲ありというハイリスク要素を持っていたため、今回の圧迫骨折が骨転移の可能性があるのではないかと心配しています。 このまま3月まで待つのが不安なため、乳腺外科に早めの予約を取る予定です。また、今年・昨年のCT画像と、今回のレントゲン画像をすべて取り寄せる予定です。 【質問】 1. このような骨の変化は、骨転移と考えるべきでしょうか？ 2. 圧迫骨折が2年連続で見られている場合、画像での変化が乏しいと骨転移の可能性は低いと考えてもよいでしょうか？ 3. 骨転移と骨粗しょう症の鑑別は、CTやレントゲン画像である程度可能ですか？それとも他の検査（MRIや骨シンチなど）が必要でしょうか？ 以上、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

[骨折時の状況] 写真は骨折した直後3.1夕方の写真です 3月15日に満5際(身長102cm、19kg)になる男児です 3月1日にスキーの際に雪に足を取られてその際に板から靴が外れず、左足の脛骨を骨折しました。スピードはそんなに出ていませんでした その日の夕方に救急で一旦添え木のようなもので仮処置の固定してもらい、3月2日午前に整形外科でギプス固定してもいました。(救急時体温は37.5度) 手術はなくギプス固定でギプスが外れるまで6週間と言われています。 家での過ごし方は子どもが痛がらなければ足を動かしたりどんな過ごし方でも問題ないと言われてます。 [現状] 3月9日に経過確認でレントゲンを撮ってもらい確認しましたが、特段異常はなく1週間後に再度来てくださいと言われています。 子どもは骨折した直後はお姫様抱っこなどで少し動かすだけでも痛いと言ってましたが、日に日に体を動かす際に痛いという回数は減ってきています。 寝た状態でギプスを固定したまま足を真上に上げるような復帰運動みたいなことや座って足を宙に浮かして膝から上げるような動作を自分でしていることもあり、その時も痛みもないようです。 なお、松葉杖は身長に合うものはなく基本は日中は家で座ったり寝たままおもちゃづ遊んだり過ごしている状況です。 3/6に一度だけ家族が通っている整骨院に行き、家でできる足指の運動や足の上げ下げ運動を教えてもらいました その際整骨院からは足の動かせる状況を見るともしかしたら6週間より短くなるかもしれないと言われています [相談事項] ・ギプスが外れるまで6週間と言われてるが、子どもの現年齢的には通常その程度かかるものなのか。 ・仮に6週間かかる場合、幼児だとギプス固定中とギプスが外れてからリハビリなどはどのようにしていくものなのか(今通っている整形外科からは現時点でそういう話は何も聞いていません) ・現在、子どもが椅子に座る場合、横に椅子を置いてそこに左足を置くか、宙に浮かせて座っています。 ・体操、スイミングをしており、そういったスポーツはいつ頃からできるものなのか

20代男性です。 2022年4月にキックボクシングで手首を負傷しました。その後病院にも何度か行き骨折などは無いとのことで経過観察を勧められ様子を見ていました。1〜2ヶ月ほどで炎症などは回復し腫れは無くなりました。しかし、手首の違和感は一向に無くなりませんでした。 2022年10月頃まで控えていた格闘技を再開しました。しかし、痛みにより以前のようにパンチを強く打つことができなくなってしまいました。 2024年2月に病院に行きMRIを撮ってもらい舟状骨の損傷があると言われました。炎症などではなく骨折も無いとは言われリハビリをしましたが全く改善しませんでした。 2024年10月頃に大学病院で手外科の専門医の先生にSL靭帯離開と診断されました。検査はレントゲン、MRIをしました。レントゲンやMRIでは明らかな異常は見つからなかったが、レントゲンで舟状骨と月状骨の隙間がやや開いてる、と言われました。 2025年1月　SL靭帯再建術として関節包縫縮術が施行されました。 2025年5月28日現在　元々あった痛みは特に改善しておらず手首の掌側方向への可動域がやや低下したのみとなりました。 まだ術後の痛みが残存しており手首の痛みが出ている可能性はわずかながらにあるかもしれませんが、個人的にはあまり手術が有効的だった様には感じられておりません。 この痛みはどの様な原因が考えられるでしょうか？ また、昔の様に手首の痛みがない状態に戻りたいのですがどこかいい相談先や解決方法などありますでしょうか？ 教えて頂けますと幸いでございます。

昨年に手術をし最終検査をした後に突然の咳と背中の痛みで検査しました。その際に、造影CTで4本の肺静脈のうちの一本からさらに出ていた血管が狭窄してその先の血管がなくなってしまっていました。サラサラの薬を飲み続けており、先日経過観測の造影CTをしました。狭窄は回復していないけれど、小さな別の血管が出てきているとのことでした。これは良い兆候なのでしょうか？その血管がもう少し太くなれば、狭窄した部分の代わりとなり回復したことになるのでしょうか？ また、年末からまた咳が出始めて喘息のようになり呼吸器内科でステロイドを処方され使っています。いまだに咳があり、そのためか左側の胸から背中の方へかけての肋骨に激痛があります。骨折しているのでしょうか？ 造影CTでは肺に少しだけ白い部分がある、とのことでした。咳にも影響しているようです。この肺の白いものというのは、やはり鬱血なのでしょうか？そして鬱血のために咳が出たり、肋骨あたりが痛くなることはあるのでしょうか？いつまでサラサラの薬を飲んで治療すればいいんだろう、と憂鬱です。長くなりましたが、ご意見いただけると幸いです。

ご相談させていただきます 気胸2回目予防的手術を勧められています。 気胸1回目 2024.11 (17才高2男子) 持久走の時に胸に強い痛みがあり 病院を受診、気胸と診断されました。 軽度と中等度の間とのことでした。 2日間入院し、その後自宅安静にて治癒し、経過観察 気胸後1ヶ月で肺は元の大きさに戻りました。 その後少しずつ運動を再開し 運動量も増え、元気に過ごしておりましたが。。 2025.7 17才高3 7/11球技大会　サッカー試合中に 蹴られたボールが右胸に当たり、 胸に強い痛みがありました。 様子を見ていましたが、 胸の痛みが続いていました。 7/16 整形外科でレントゲンを撮っていただき　肋骨骨折していないか診ていただき、 打撲だろうとの診断でした。 2週間ほど様子を見てほしいと医師から 言われ安心していました。 7/17 胸の痛みが続き、歩くとしんどく、寝る時に横になると痛みで寝ることができない状態だったようです。 打撲との診断でしたが、息子は胸に違和感があり、気胸の時のような症状があり、打撲じゃないと思うと話していました。 7/19 午前　気胸1度目の病院を受診　 症状を話し、レントゲンとCTを撮ると 気胸になっていますねと言われ 息子の違和感は正しかったのだと しんどい思いをさせてしまい親として 後悔しかありません。 別の病院を紹介され 7/19 午後救急で受診 軽度気胸で肺の空気を抜く処置は行わず、三連休は自宅で安静にするように指示されました。 整形外科で打撲との診断だったが、 サッカーボールが当たった時から胸の痛みが続いていることから考えると、打撲ではなくサッカーボールが当たった時に気胸になったのだろうと医師から話がありました。 7/22 呼吸器外科受診(紹介された病院) 診察で、7/19の時より肺が上に上がっていて、良くなってきてるとの事でした。 今日医師の方から 予防的手術をした方が良いのではと 勧められています。 2回目だと言う事、今年受験生なので 大事な時にストレスでまた気胸を再発しやすいのでと手術を勧められました。 そこで、質問なのですが、 1.今回の気胸はサッカーボールが強く当たったことで、気胸になったのでしょうか？ 2.今回2回目は軽度気胸でしたが、3回目の気胸が再発する確率はどのくらいでしょうか？ 3.予防的手術は今した方がよいのでしょか？(1週間後の予定です。) 今回　2回目の軽度の気胸で安静で 良くなってきている場合でも、手術は 必要なのでしょうか？ 4.手術後　後遺症はどんなことがありますでしょうか？ 全身麻酔することや手術をした後に痛みが残るのではと心配して、息子自身とても不安に感じているようです。 よろしくお願いいたします

現在50歳です。26歳のときに左足首の複雑骨折を経験しました。原因は渓流釣りでの岩の踏み外しです。手術は合計3回で完治。（ボルト埋め込み1回、ボルト除去2回） 20年以上が経過した今、過去の罹患箇所（足首）や周辺部位に問題が生じ始めており、困っております。 経過は下記のとおりです。 ＜完治直後の状態＞ 　a. 足首の動き（足の甲をくいっと持ち上げる動き）に若干の硬さが残った。 　　（罹患前より曲がらない。正座がしづらい等。） 　b. 階段の降下など、足首の「曲げ」が必要となる場面で、足首の軟骨がコリっとなるような感覚が、稀にあり。（自分の違和感ならびに、外部からわかる軽微な音。足首まわしをするとゴリゴリするような感覚。） 　c. 日常生活や登山等のスポーツにおいては、大きな支障なし。 ＜現在困り始めている症状＞ 　・昨年より、上記b.の「コリッ」が、自宅階段の降下時に毎回発生するようになった。 　・なお、罹患部そのものには、強い痛みはないが、軽いだるさ、や、張りのようなものはあり。 　・上記をかばうように歩いているためか、階段の降下時以外に、 　　下記の症状が発生しはじめており、悪化傾向にある。 　　　- 左（罹患側と同じ足）の膝関節の違和感（筋肉のだるさ、張り。関節の動きの僅かな引っ掛かり） 　　　- 同じく、ふくらはぎ下部の違和感（筋肉のだるさ、張り） 　・趣味の登山に関しては、症状の急速な悪化（下山不可）を恐れ、中断。 ＜ご相談したいこと＞ 　・手術治療、リハビリ等の治療方法や、生活の仕方に関するアドバイスを頂けないでしょうか。 　　（下記の通り、医師の見解を頂いたうえで、経過観察的に生きてきました。 　　　しかし、症状が悪化傾向にあることを鑑みて、 　　　なにか手を打ちたいと考え始めました） 　　（今後、2－3年は生活に支障がなさそうですが、5年後となるとどうなるのか、不安に感じております。） ＜補足事項＞ 　・これまで該当箇所の問題で、2人の医師に見て頂きました。見解は下記のとおり。 　　　医師A) リハビリで筋力強化が効くかもしれない。 　　　医師B) 保存的に生活をしていくしかない。（激しい運動を避ける。クッション性の高い靴を履く）　レントゲンでは罹患箇所の軟骨のすり減り（ただれ？）が認められる。なお遊離軟骨（ねずみ）は存在しない。 以上、よろしくお願いいたします。