体重が増える病気に該当するQ&A

81歳の父はこれまでマンジャロを処方されていましたが、HbA1cはそれほど大きく改善しない一方で、体重減少が著しく、食欲不振も強かったため、昨年10月末にGLP-1受容体作動薬を変更しました。 （ビクトーザだったと記憶していますが、手元に在庫が残っていないため、もしかすると他のGLP-1受容体作動薬だった可能性もあります。） その時点でのHbA1cは7.5％前後でした。 その後、薬剤変更により食欲が回復し、さらにお正月の食べ過ぎも重なった結果、今回の診察では体重が6kg増加し、HbA1cは9.2％まで上昇していました。 体重は増えたものの、BMIは22で標準範囲内に収まっています。また、お正月に親族と会った際には、「一時期はかなりやつれて見えたが、今のほうが元気そうだ」と言われていました。 診察時、主治医から「マンジャロに戻しますか？」との提案がありましたが、今回はHbA1c上昇の原因が父本人にも明確に認識できていることから、「生活面に注意してもう一度頑張りたい」と本人が希望しました。 同席していた私は、早めにマンジャロに戻したほうがよいのではないかと意見しましたが、食欲不振になるのが辛いようで最終的には主治医が「本人の意思を尊重する」という判断をされ、現行のGLP-1受容体作動薬を継続することになりました。 私自身も糖尿病患者で、現在は寛解と判断され、半年に1回の経過観察のみで、薬物治療は行っていません。 過去にはHbA1cが12％以上まで上昇した経験があり、HbA1c 9.2％が決して軽視できない数値であることは理解しているつもりです。 なので会計待ちの間にも私は繰り返しマンジャロに戻すべきと主張しましたが、父は、 「マンジャロに戻さなければならない状態だと先生が判断すれば、選択肢を提示せずそのように強制指示をしている。選択肢を提示している時点で、どちらを選んでも問題ないのだろう」 という姿勢を崩さず、最終的に判断が変わることはありませんでした。 私の経験上、HbA1cが9％を超えていれば、教育入院を勧められてもおかしくないレベルだと感じていますが、マンジャロを使用せずにGLP-1受容体作動薬（ビクトーザ等）単独で本当に問題ないのでしょうか？ また、2週間後に今度は頸動脈エコー検査を予定しています。 これまで5年以上、「多少の狭窄はあるが、手術適応はなく経過観察」という評価が続いていますが、今回のHbA1c悪化が影響して、エコー所見が悪化している可能性はあるでしょうか？

仕事の中間管理職におけるストレスで抑うつを発症しました。 主な症状は食欲不振で、体重が10日で3kg落ちました。(166cm、46kg→42~3kgになった) 心の病なんかで休んではいけないと思い、薬(トリンテリックスとデエビゴ)で1ヶ月半ほど症状緩和に努めてました。 ただ、私がボロボロになってまで続けた方がいいのか迷い始めて転職活動をし始めていたなかで、食事に痛みがはしり、水を飲むのも苦しかったため胃カメラを実施してもらったところ、逆流性食道炎と食道潰瘍と診断されました。液体の薬等強いものを処方いただき、今は病理検査?の結果待ちです。(食事に痛みが強かったため、41kgまで落ちてしまい、脂肪が減ったため職場で椅子に座っているのも痛い感覚です。) 今の職場が凄くホワイトな環境ではあるので、辞めたり休職する勇気が持てず、また社内でメンタル的な症状で休職して復職できた人も事例がないため、休職=退職のように思ってます。 恵まれた環境で文句を言ってる自分に嫌気がさすし、今の立場や役職に責任感を待ってますが、昇進が途絶える可能性よりも休職して私の代わりなんて幾らでもいる、ということを認めたくないだけなんだとわかってます。 ただ、現状が苦しくて次々と症状を抱えて通う病院が増える状況も何とかしたいと思ってます。 食道潰瘍や抑うつというのは休職した方がいいものなのでしょうか？ また、薬で治るものなのでしょうか。 長々とすみません。よろしくお願いします。

50代男性です。 昨年九月の人間ドックでのエコー検査ですい臓描出不良でした。過去5,6年に膵臓に関する異常所見はありません。昨年11月ごろから両肩や両肩甲骨周りにあり張りや凝りがあり、消化器内科Dr(潰瘍性大腸炎の担当医)に相談したところ、ドックでの不鮮明な画像を見ながら「問題ないよ。CTも必要ないよ」と言われました。張りや凝りに関しては、日中に感じない時もあれば、食事前後での相違もなし、夜間の増強もなし、入浴したり温まると和らぐ感じです。ちなみに整形外科にて頸椎や胸椎のレントゲンにて、椎間狭小や骨棘を確認しました。 二年前から潰瘍性大腸炎の診察で二か月に一度のペースで採血をしています。直近では、1/13の診察にて、AMY120、CRP0.1、ALP94、LDH175、γGTP11などほぼ正常値ですが、 2/25に別の病院で採決してもらったところAMYが145でした。この時もほかの数値はすべて基準値内でした。 エコー画像の描出不良と背中の違和感から膵臓疾患かもと不安になっています。体重はこの二か月ぐらいで2～3kg増えています。食欲も旺盛です。吐き気もなし。二年前から禁煙続行中です。飲酒についても、年間で5,6回ぐらいです。 情報が少ないですが、何かご助言いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

38歳男性です。2年間糖尿病の治療を続けています。 血液・尿検査結果についてレビューをいただきたいです。 【相談1：ケトン体＋2について】 糖尿病の定期検診でケトン体が＋2という数字が出ました。糖質制限はしていないのにプラス2という数字だったので不安です。 たまにケトン体プラス1という数字は出ていましたが、プラス2は初めてなので現況が不安です。これはどんな原因が考えられるでしょうか？ 心当たりのある要因： - 糖質制限はしていないが、生活リズムが夜型で食事タイミングが一般的と比べておかしいこと（詳細後述） - 家賃値上げ通告、相続、自営業で収入が激減、貯金の目減りなど、生活の基盤が揺らぐストレスがかかっていること - 遅刻しそうだったため、起きた後すぐ空腹状態で急いで自転車に乗って病院まで行ったこと - 身体の筋肉が減っている気がする。定期的に筋トレを行っているが、明らかに使用重量が下がり、腕と足の脂肪の割合が増えた気がする 【相談2：HPVワクチン2回目の接種について】 この状態で今週HPVワクチン2回目を打つ予定ですが打っても問題ないでしょうか？ 【相談3：単球（mono）の値について】 単球（mono）という値が2025年10月から血液検査で出るようになり、9.8〜10とずっと高いのが気になっています。この原因は何が考えられるでしょうか？現在、尖圭コンジローマに感染していることと関連していそうで、不安が続いています。 【基礎情報】 - 年齢：38歳　身長：172cm　性別：男性 - 体重：2023年12月 90kg → 2024年5月 78kg → 現在 76kg（今年2kgくらい減った） - 体型：ここ2年で腹回りは変わらず膨らんでいるのに全身の筋肉が減った気がする - 基礎疾患：糖尿病、高血圧、脂質異常症、外反母趾 - 睡眠時無呼吸症候群あり（保険適用で気道確保するマウスピースを装着して就寝） 【服用中の薬】 - ニフェジビン（2年以上服用） - フラバスタチン（2年以上服用） - 糖尿病薬の投与歴： ・半年以上メトホルミン250mg 1日2錠服用 ・主治医の判断でメトホルミン一旦停止、2ヶ月後に様子見 【生活習慣】 - 食事タイミング：1回目 16〜18時、2回目 22〜24時、3回目 4〜5時 - 睡眠習慣：5〜7年ほど夜型の生活を継続。就寝 AM5〜8時、起床 12〜16時（この生活リズムを変えるのが一番良いとは思っているが、変えるのが一番困難な要素） 【糖尿病の経過】 - HbA1c：2年間 6.0周辺を維持、2026年6月に 5.7（2ヶ月前と比較して0.3低下） ---

心不全、弁膜症、腎不全、糖尿病などをもつ70代の母ですが、現在転倒や褥瘡などでかかりつけの内科に入院中です。 入院前より心不全による足のむくみがひどく体重も3～４キロほどふえており心臓血管外科を受診しないとと思っていた矢先の入院です。 入院当日までは食欲もあったのですが、その夜くらいから食欲が急になくなり、同時に足のむくみはなくなり顔や手がむくみだしました。 食べられないので1日1回の点滴をしていました。 しばらくして3食分くらい食べれ喜んだのも束の間、消化管からの出血が疑われるとこのことで現在は栄養点滴と止血剤を投与しています。また酸素飽和度が88、呼吸の苦しさもあったため酸素2L投与中。血液検査の結果eGFRが入院前は20台前半であったものが13にまでおち、BUN90～100、クレアチニン2.7と腎機能もかなりおちています。全身状態としては歩行不可の寝たきり状態となってしまいました。 現在絶飲食中で薬も飲めないため、バイアスピリン、利尿剤など全て中止です。脳梗塞などいつ起こっても仕方ないと言われました。 とりあえず止血剤などがきいてかオムツ内に血尿などはみられないとのこと。 この絶飲食による薬の中止はずっと続くのでしょうか。 点滴等で薬を入れることはできないのでしょうか。 また主治医によるとこの状況では心不全の治療など無理と言われ、息苦しさやむくみなどもあるなかこのまま弱っていくのを見ている他ないのでしょうか。消化管出血の原因も特につきつめるつもりはないとも言われています。大腸カメラは2年前にうけて異常ありませんでした。 ご指南どうぞよろしくお願い致します。

２歳娘です。生まれつき重度のエプシュタイン病で、今年の４月にフォンタン手術を行いました。７月２４日に、フォンタン後評価カテを行い、その結果を本日聞きに行きました。詳しい数値などはわからないですが、肺への血液の流れやすさ？の数値は12（15以下ならいい）と言われ、在宅酸素は卒業となりました。狭窄などはないです。 しかし、人工血管内に血液が滞るような、流れていくまでに時間がかかるようなことが気になる、心配と言われ、本日からピモベンダンを処方されました。また、ワーファリンの量も増え、逆に、利尿剤は半分に減らされました。通常、次のカテーテルは2年後の予定らしいのですが、1年後にしましょうと言われ、酸素が卒業になったのに手放しで喜べない状況です。 そこで質問です。 1、ピモベンダンを服用するということは、どれくらいのおおごとなのでしょうか。（主治医も少し言いにくそうな雰囲気もあり、素人からはこれがどれほど重大なことなのかがわからず…） 2、成長するにつれて、ピモベンダンを服用しなくても済むような状況になっていくのでしょうか。 3、血液が流れていくまでに時間がかかるということは、血栓などができやすいということなのでしょうか。 4、ピモベンダンとは、幼児が服用しても問題ないのでしょうか。 5、カテ日（７月２４日）の前に風邪をひき、当日は炎症反応も少しありました。（７月８日〜突発性発疹。発疹が消えたと思ったら、７月１６日に38.2℃の熱。その後も鼻水はずっと続く。）そういう理由で一時的に左室のポンプ機能が弱まっていた可能性もありますか？ 今回の薬の処方は（体重13キロ） アスピリン　１日26mg ワーファリン　１日0.7mg タダラフィル　１日7mg フロセミド　アルダクトン　１日各10mg ピモベンダン　１日0.5錠 です。 お忙しいとは思いますが、教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。

いつもアドバイスありがとうございます。以下の件でご相談です。 【子どもの基本情報】 - 年齢・性別：6歳女児 - 既往歴：2歳時に川崎病 【症状の経緯】 - 5/23：夕方に37℃後半の発熱。ひとまず様子見。 - 5/24：平熱に戻ったため一時的なものと判断。 - 5/25：平熱だったため通常通り登校。帰宅後、夜間に発熱（37℃後半）。痰がらみの咳が出始める。 - 5/26：前日の発熱により学校欠席し小児科受診。コロナ・溶連菌を検査し陰性。アンブロキソール塩基錠、カルボシステイン、麻黄附子細辛湯を処方。 - 5/27：熱が下がり、平熱〜37.0℃くらいの微熱程度。服薬継続。痰がらみの咳が増える。 - 5/28：明け方に38.9℃の発熱。睡眠も取れていない様子。再度小児科受診。血液検査・マイコプラズマ肺炎検査・レントゲンを実施したが全て問題なし。細菌感染の可能性を考え抗生物質（クラリスロマイシン）を追加。夜には37.2℃の微熱。弟も37℃後半の発熱。 - 5/29：朝から平熱。元気・食欲あり。咳は変わらず継続。弟も平熱に。 - 5/30：朝は平熱で、24時間発熱がなかったため運動会に出席（日の当たる場所での待機を避け、自家用車で休みながらの参加）。夜になり38.1℃の発熱。食欲不振と咳。 【現在の状態】 - 約1週間、発熱と解熱を繰り返している - 痰がらみの咳がずっと出続けている - 食欲がいつもの3〜5割程度で、体重も落ちてきている - 本人は基本的に元気はある 【病院での説明】 - レントゲンで肺は綺麗 - 小学生のためRSウイルス・ヒトメタニューモウイルスの検査は基本行わないが、その可能性はあるとのこと。ただし、正体がそれであっても飲む薬は変わらないとの説明を受けた - 「何も隠れていないから、あとは日にち薬」と言われた 【服用中の薬】 - アンブロキソール塩基錠 - カルボシステイン - クラリスロマイシン（5/28より追加） - 麻黄附子細辛湯（カプセル処方のため、うまく飲めず吐き出してしまうことが2回ほどあり。それ以外の薬は服用できている） 【相談したいこと】 - 熱が上がったり下がったりを1週間繰り返しているが、このまま処方された薬を飲みながら様子見で良いか迷っている。38℃台の発熱が土日も続いた場合、救急病院の受診を検討するべきでしょうか。 - 食欲が3〜5割程度で体重も落ちてきており心配。かかりつけを2度受診し「日にち薬」と言われているため、これ以上受診することに不安がある。別の小児科（第二かかりつけ）への受診をしても良いものでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

5ヶ月の女の子について、4ヶ月の終わり頃からここ2.3週間ほど、ミルクの飲みが悪く、1度の授乳に毎回1時間ほどかかり困っています。完ミです。 熱や鼻水、咳などの体調不良の様子はなさそうで、たくさん遊び機嫌はいいですが、おしっこの回数・量が減り、色も濃いです。うんちは1日1-３回出ています。 特に、朝起きて2時間ほどはミルクをとても嫌がり、全く飲みません。 毎朝7時起床、9時、13時、17時、20時、24時の５回、各200mlずつあげていますが、飲み残しが多く、1日で600mlくらい、多くて800mlです。 一時的な飲みムラかと思い、欲しがるまで待ってみたこともありましたが、朝起きて6時間経っても大人しく指をしゃぶるだけで欲しがらず、おしっこもほぼ出ず、寝てばかりになりやめました。 逆に頻回授乳で3時間おきに飲ませようとしましたが、ほんの少し飲んで嫌がり暴れたり、寝るタイミングとの調整が難しく、こちらで時間を決めて授乳するようにしています。 比較的よく寝てくれて、大体午前中は1時間半、午後は2時間、夕方30分、夜は21時から7時までぐっすりで起きません。 哺乳瓶の種類や乳首の大きさ、授乳の体勢、ミルクの種類、温度、授乳する人や周りの環境など、ネットに書いている対策のありとあらゆることを試しましたが変化ありません。 授乳の様子について、最初の10分15分はキョロキョロ周りを見たり、舌で哺乳瓶の乳首をペロペロ舐めたりなかなか飲まず、飽きて疲れてきたら、ようやく飲み始めますが、飲むスピードがとても遅く、トータル1時間かけて70-150（たまに200ml）をやっと飲む感じです。 30分くらいで早めに授乳を切り上げることも考えたのですが、45分くらい経って急に飲み始めることもあるので、なかなか踏ん切りがつきません。 寝ながらだと比較的大人しく飲んでくれますが、上の子のお世話もありタイミングが難しく、完全に寝てしまったり、上の子が騒ぎ覚醒してしまったり、ねんね飲みも上手くいかないことが多いです。 また、飲むときによく空気を飲んで苦しそうにしていたり、度々むせます。 こまめに起こしてゲップしたり休憩を挟んだりしていますが、激しくむせて大量に吐き戻すことが度々あります。 比較的スムーズに飲んだときに吐き戻すことが多いので、本人が飲むスピードや量をあえて遅く・少なくしているように感じます。 直近の体重は9/8に8.26kg、本日9/15で8.10kgでした。 飲みムラが出る前は本当にたくさん飲んでくれて貯金があるため、成長曲線では上の方ですが、先週より少し体重が減ってしまい心配です。 36週生まれの早産で、出生体重2586g、哺乳不良のため、生まれて3週間ほどNICU・GCUに入院していましたが、先天性疾患などはなくこれまでの検診でも特に指摘されたことはありません。 先週から離乳食を開始しましたが、飲み込むのが上手ではなく、むせたり嫌がったり舌で押し返したりで、こちらも時間がかかります。 一人っ子だったらいくらでも時間をかけて付き合ってあげられるのですが、上の子もまだ３歳で色々フォローが必要で、下の子の授乳や離乳食中は上の子がほったらかしになってしまい、心苦しいです。 下の子の授乳量が増えて、授乳時間がもう少し短くなってくれるととても助かるのですが、何かいい方法などないでしょうか？このまま様子見で成長を待つしかないのでしょうか？

31歳男性です 今日、病院で血液検査をしたところ、いつもやや高めの値になっているRBCやHt、PLTが基準値内ではあるのですが、少し低めの値になっていました 今日の病院で血液検査の結果をもらうのは初めてなのですが、この値の違いは、検査機関の違いや日による違いのブレと思っていいのでしょうか？ それとも、何か疾患や気付いていない不調があると考えた方が良いでしょうか。 その場合、どんな原因が考えられるでしょうか？ 添付画像が、関係しそうな値をこれまで受けてきた血液検査の結果から抜き出して並べたものです。 今日の結果が一番左です。 矢印のある値は、その検査機関の基準値を超えていた・下回っていた値です。 太字は一番高かった時の値で、下線は一番低かったときの値です。 最近やたらと血液検査をしているのは、ここ数ヶ月で体の色々なところに不調がでて、色々な病院にかかったからです。 病院(1)は総合病院で、脳神経外科にかかっています。(3ヶ月前にめまいがあって脳の検査をしており、異常はありませんでした。今日は念のための再検査でした。めまいは現在は心療内科で治療中です) 病院(2)は消化器内科で、下痢が続いたため受診し、先週は胃カメラと大腸内視鏡検査をして、治りかけと思われる軽度の炎症が胃と大腸に見つかりました。服薬で、下痢はすでに治まっています。 病院(3)は循環器・内分泌系の内科で、動機のようなものを感じたため受診。一度だけ甲状腺ホルモンの値が少し高く出たのですが、2回目、3回目では異常なく、動悸もいまはありません。 他に補足としては、5月は脳の検査結果への不安で、7月頭から2、3週間ほどは消化器症状のために食事をあまり取れない日が続いたり、家でじっとしている時間が増えたりしたためか、この数ヶ月で体重がかなり落ちています。(5月頭64kg→現在56kg) 会社の健康診断は毎年同じ病院で受けています。 よろしくお願いします

81歳女性、身長160cm、体重37〜38kg台です。 甲状腺疾患の既往があり、チラージンを内服中です。体重は2020年50.3kgから、2025年11月39.2kg、現在37〜38kg台まで減少しています。 2025年12月に息切れで地域拠点大病院を受診し、左肺上部に軽い気胸がありました。その後、気胸は改善しました。CTでは気管支拡張症・気管支炎様の所見があり、非結核性抗酸菌症も疑われましたが、痰がほとんど出ず、原因菌はまだ確定していません。抗酸菌や真菌関連の血液検査は陰性だったと聞いています。 2026年5月13日の再診時、12月の気胸は治っていましたが、左下肺の影が増えており、肺炎または気管支拡張症に伴う炎症・痰貯留の可能性があるとの説明でした。CRPは1.8程度で、強い急性肺炎ほどではないとのことでした。まずは一般細菌にも効く抗生物質を内服し、その後、5月22日から5月29日まで同じ地域拠点大病院に短期入院しました。 入院の目的は、急性治療というより、衰弱した体調の回復、検査、栄養管理、呼吸状態の確認等だったと理解しています。退院時、在宅酸素療法については特に説明や導入はありませんでした。安静時SpO₂は以前から96〜98％程度と言われています。 しかし退院後も生活機能は戻っていません。食事だけは何とか取るようにしていますが、日中はソファで横になるか、テレビを見る生活です。散歩はできていません。動くと息切れが強いです。以前、軽い草むしり後に15分ほど休んでもSpO₂が92％程度だったことがあります。 現在、訪問看護は入っています。退院後の主治医・窓口は、甲状腺専門ではない近隣の内科クリニックになっています。地域拠点大病院で撮影したCTや検査結果なども、そのクリニックへ引き継がれているようです。 同居の父が仕事をしながら家事・介護を担っており、かなり疲弊しています。退院しても生活が戻らない印象です。 質問です。 1. 退院後も日中ソファ中心で、散歩もできない状態の場合、主治医または退院元の地域拠点大病院に早めに再評価を求めるべきでしょうか。 2. 安静時SpO₂が保たれている場合でも、労作時の息切れが強ければ、労作時SpO₂評価、6分間歩行試験、在宅酸素療法の適応について相談すべきでしょうか。 3. 訪問看護師に、安静時だけでなく、立ち上がり後、トイレ移動後、室内歩行後のSpO₂・脈拍・回復までの時間を記録してもらい、その結果を主治医に共有する流れでよいでしょうか。 4. 在宅酸素の適応にならない場合でも、呼吸リハビリ、訪問リハビリ、排痰支援、吸入薬、去痰薬などを検討すべき状態でしょうか。 5. 気管支拡張症・非結核性抗酸菌症疑いで、痰が出ない場合、今後どのような検査や管理を相談すべきでしょうか。誘発喀痰や吸引による検体採取などは現実的でしょうか。 6. 退院後の在宅生活を維持するために、訪問看護だけでなく、訪問リハビリ、訪問介護、デイサービス、ショートステイ、配食サービス等を早急に追加すべき状態でしょうか。 7. 呼吸器専門医へのセカンドオピニオンを考えています。現在の主治医である近隣クリニックに、診療情報提供書、CT画像CD、退院時サマリー、検査結果を依頼して受診する流れでよいでしょうか。 8. 家族として、主治医・訪問看護師・ケアマネジャーに最優先で依頼すべきことは何でしょうか。 よろしくお願いいたします。