認知症に該当するQ&A

80代の母の血尿についてのご相談です。 まず、母について。 認知症で要介護3か4くらい。グループホーム入居。 常時車椅子。既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがある。 ここ3年くらい年に2,3回、尿路感染で血尿あり。 今週、また血尿がでました。1回多めの血尿がでて、その後はないようです。 泌尿器科に受診させたほうがいいか迷い、ご相談させていただきたく投稿しました。 グループホームの主治医は、脳神経専門。主治医の病院に泌尿器科はないのですが、抗生物質の投与をお願いすることはできます。主治医の病院は車で移動しなくても、車いすを押して歩いていけます。 一方、泌尿器科にいけば、検尿、エコー、細胞診までしてもらえ、結果の説明もわかりやすい。 ただ、泌尿器科につれていくとなると、介護できる家人は私1人。仕事の休みをとる必要がありますし、前回、受診させた帰り、（ロホクッションをしていることもあり）車いすからずりおちることになり、ホームまでの道中苦労しましたし、母にも苦しい思いをさせました。暑くなったこともあり脱水の心配も。受診させるコストの一方で、それでも必要ならばそれをしたいと思っています。 参考までに、昨年の夏以降の母の状態です。 2025年（6月中旬から7月下旬にかけて）1か月以上7度台の熱が続いた。その間、病院（地域医療機能推進機構）受診もするが、原因は不明。 2025年9月中旬～下旬：褥瘡が生じる（お尻の内側） 2025年10月：血尿あり。血尿は量としては少量→泌尿器科さんを受診 腎臓と膀胱のエコーと採尿、細胞診。薬は「セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg」投与。その後、血尿解消。 2026年3月下旬　血尿あり。→泌尿器科さんを受診して10月同様の処置。 採尿の検査結果は、「細菌類」多数、異形細胞はなし。今回は、リン酸アンモニウムマグネシウム結晶が認められる。血尿はその当日か翌日あたりから、みられなくなっている。 お手数おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

以前から夫との会話の中で全く記憶のないことがあったり、現実と夢の境目が曖昧になったりすることがあって、夫に病院に行けと言われたりしていたのですが（私の実父が認知症だったので）最近、仕事の資料を見ても全然頭の中に入ってこなかったり、段取りが組めなくなって自転車操業的な仕事になったり、人前で上手に話せなくなったり文章が書けなかったり（頭の中にはイメージとしてあるのに、言葉が出てこない）仕事に対するモチベーションも上がらなくて、今までなら期日が迫るとお尻に火がついて仕上げることができた仕事も、時間がきても仕上がらなくなり、いよいよ仕事に支障が出てくるようになりました。夫からも日常会話が以前より話にキレがないと言われたり。会議で私が発言中、隣の人が笑っている声が聞こえたり（隣の人の人柄やシチュエーションから、私が笑われることはあり得ない）家事も特に食事の用意が以前のようにできなくなってます。（調理はできてますが、献立が考えられない）産後以降（5年くらい前から）ポンコツになったなと思ってましたが、最近は特に自分が自分でなくなってしまったような、頭の中がぐちゃぐちゃで、以前できてたことが急激にできなくなって、怖くなってきました。睡眠は平日は20時までに寝る日と12時以降（2時前後が多い）が交互。早く寝た日は2時くらいから1時間おきに目が覚めて、起床は7時くらい。休みの日は早く寝れた日は気を失うように寝て朝、6時くらいに子どもに起こされます。食事は取れていますが、空腹を感じないので、特に夕食は食べずに寝てしまうことがあります。ゆっくり休みたいですが、仕事も休めず、休日も子どもがまだ小さいので休めません。感情のコントロールもできなくなる時があって、夫に対して怒鳴り散らしたり罵ることも多く、仕事中はさすがに我を忘れることはないですが、ここで机や椅子をぶん投げたらスッキリするだろうなと妄想することはあります。 夫が言うように病院に行った方がいいのでしょうか。行く時間もないのですが、もし行くなら何科を受診したらいいですか？私は夫ほど深刻に考えていなくて、気持ちの問題、もっとがんばったらなんとかなる気がしているのですが、もうそれ自体が感覚が麻痺しているのでしょうか？客観的判断ができず、相談させていただきました。

84歳、糖尿あり(管理できておりHa1C6.5くらい)、3年前心房細動でアブレーション(失敗)、7年前にも小脳梗塞あり。家で嘔吐し、緊急搬送され徐脈でペースメーカーつけたが呂律が回らなかったため搬送1日後にCTを取り小脳梗塞と判明。意識レベル下がり脳ヘルニアの所見あり、緊急で減圧開頭術とその際に血腫を取り除きました。CTで海馬の萎縮も見られ、入院1ヶ月後のMRIで新しい脳梗塞が後頭葉に見られ、視野欠損の可能性。 現在入院1ヶ月と1週間で回復期リハ病院への転院待ち。 家族の顔はわかり、指示は入るが妄想(洪水、スパイがくるなど)が見られる。感情失禁あり。夜睡眠導入剤を使っているため昼夜逆転などはない。歩行リハビリではつかまりで数十メートル歩ける。 相談は嚥下のことです。入院から1ヶ月以上経鼻チューブで栄養摂取しており、そのため寝ている時は基本ミトンと胴体拘束の状態。嚥下リハビリするがほんの少ししか食べられないがむせはない。(本人の食べる意欲がない) 違和感のある経鼻チューブを一度取ってみて水分は点滴にて、おかゆなど食事を進めてくれる判断をしてくれて、初日より2日目のが食べられるようになったとのこと。家族が持って行ったゼリーやバナナなどは3分の1くらい食べられることもある。 今後食べれる量が多くなると良いのですが、入院で認知症も進んでしまった印象でなかなか嚥下訓練が困難に思えます。この場合今後3択かと思うのですが、これに関してメリットデメリットなどを含め判断材料などご意見を聞きたいです。希望はできれば在宅介護です。 1、経鼻チューブの栄養摂取に戻す(拘束になるので家族としてはなるべくやりたくないです) 2、胃ろう造設して経口摂取と両方で栄養をとる(入院が長くなるので主治医は消極的でした) 3、このままどちらにも戻さず食べれなくなったら点滴だけで過ごし老衰状態で最期を迎える ※3、に関しては本人が口から食べられなくなったら延命とかしないでほしいと言っていたためです。 色々なケースなどのご意見を聞きたく投稿しました。宜しくお願いいたします。

私の義母の件です。 状況は下記のとおりです。 ＜状況＞ ・年齢は９１歳 ・４月２０日、夜中にトイレに行った際、床にある雑巾ですべり転倒し救急車で病院に入院。大腿骨骨折と診断される。 ・４月２２日、人工骨手術 ・２週間で退院予定が、血液検査データ（添付ファイル参照）が悪く退院できない状態。具体的には貧血を表すHb（ヘモグロビン）が悪い。術前は１２だったが、術後9.6から８のまま。８．０で輸血。 ・５月８日、病院から連絡があり、「便潜血検査」で血便（少量）と判定されたので、貧血の原因が大腸かもしれないので内視鏡検査をしたいので面談したい旨連絡。 その夜、私がネットで調べたら、「９１歳の高齢で大腸内視鏡検査はリスク高い。貧血だと、鉄・フェリチンを測定すれば、貧血の原因が術後出血なのか大腸出血かをある程度推測できる」とのこと。 ・５月９日、義母の子供二人（義姉と妻）で主治医と面談し、妻が主治医に鉄・フェリチンを測定したかを確認したら、「鉄とフェリチンは、測定してない。別オーダー。鉄とフェリチンは、その数値を出しても、出血原因がはっきりしないこともあるから、内視鏡の方が、はっきりするし、場合によってはすぐに治療できる」と医師から言われた。 そして、医師が「もう一度血液検査して、少し安定した数値が出れば、下がってなければ、出血しそうな薬も減らしてきているからそれが原因かも知れないと言う事になるかもしれないから」と言われ、内視鏡検査は伸ばしてもらった。 ・私が医師の発言に一貫性がなく怪しく感じ、貧血の原因は術後出血なのに大腸が原因だとすり替えようとしているのではないか、感じている。 ・義母は、食欲なく、朝食は全く食べす、昼は半分くらいしか食べてない。 ＜義母の入院前の持病＞ 数年前から認知症だが病院行かず。整形外科で狭窄症でリハビリ通院中で同科で高血圧と糖尿病の薬も服用中。外は補助器でも歩けない。家の中でも伝い歩き。左足の指が曲がらない。 質問： １　今の状況（９１歳、食欲なし、血液検査のHb推移、腎臓値で脱水示唆など）で、大腸内視鏡検査をして問題ないか？ ２　今の状況で、大腸内視鏡検査は最良の判断か？ ３　今の状況で、大腸内視鏡検査をした場合のリスク

現在、小学3年生になった息子について、読み書き、とくに書字面で気になることがあり相談したいと思っています。先週担任との面談で書字障害を心配していると言われました。 小学校入学後、ひらがなの読み書きの習得が遅く、当時から書字障害を疑ったことがありました。ただ、1年生の7月頃だったため「まだ様子見の段階」とかかりつけの小児科で言われました。 しかし三年生になった今も ・文字の大小が揃わない ・下線や枠からはみ出して書く ・先生が時間を多めにとってもノートを書き切れない ・真面目に書いても字が整いにくい ・「を→お」「へ→え」などの混同がある ・小さい「っ」を抜かすことがある ・漢字の部首や構造が崩れる ・見本なしで書かせると別の漢字になることがある ・「お」の点を抜かすことが毎回のようにある などが見られます。 担任からは 「丁寧に書こうとしていても、本人の努力だけでは難しい部分があるかもしれないので、今後、書字そのものが苦痛にならないか心配」 と言われました。 漢字については、見本を見ながらであれば比較的書けることもありますが、見本なしで記憶だけで書かせると、 ・「登場」が別の漢字になる ・「魚市場」が「魚一場」のようになる ・「夜」の点が増える ・「茶」が竹かんむりになる などの間違いが見られます。 一文字ずつ集中させると多少改善しますが、親が横について注意を戻し続けながらでないと進みにくく、終わる頃にはかなり疲労困憊しています。 理科や算数、国語の選択問題などは比較的できるのか90点や100点を取ってきますが漢字のテストは20点や30点です。それもだいぶオマケして丸になっているところが多く… 「理解していない」というより、「書く」という作業自体に強い負荷がかかっているように感じています。 また、言葉の発達については、 ・1歳時点では言葉が3語程度 ・2歳頃に言葉の発達アンケートでフォロー対象になった ・保育園入園後に言葉が増えた ・2歳8か月頃には会話が成立するようになった という経過があります。 家族歴としては、わかっているだけで ・母（自分）がASD・ADHD ・父方従兄に発達障害・アルコール依存症 ・父方大伯父が自死 ・母方大叔母に双極性障害・うつ病・認知症 があります。 書字障害や読み書きの困難さ、LDなどの可能性があるのか相談したいです。

お世話になります。 85歳女性(祖母)・11月半ばに転倒し背中を打ち、病院へ行き、1ヶ月くらいほぼ外出はせず家で療養をしていました。( 過去に圧迫骨折も2箇所あり) やっと、買い物に出かけられるようになってきた中で、同居している家族がいつもと違う所で寝ている(布団から出ている)のを朝方発見し、連絡がありわたくしが駆けつけた所、夜中トイレへ行こうと思ったら腰に力が入らず立ち上がることが出来なかったとのことでした。 前日にめまいがひどいと聞いていたのですが、おそらくこの日から体調が悪かったんだと思ったので、すぐさま熱を測ったところ39℃近くありました。 カロナール500を一旦飲ませ、2時間ほどで多少下がりましたが動けないのもあり、このままではまずいと感じたため、救急車で搬送。 病院の診断でインフルエンザとのことで、菌の数値がとても高いからかかったばかりですねと言われました。肺炎にはなっていないものの、脱力と脱水もあり、動けない為そのまま大事をとって入院となりました。 まる1日経ちましたが、面会は出来ない為、携帯に連絡したところまだ歩けないとのことでした。 話した感じも普段よりゆっくりしていて、モゴモゴと話していたため、おかしいなと思いましたが、本人いわく鼻にチューブが入っているから話ずらいからではないか？とのことでした。食事も残してしまうとのことでした。 ただ、救急隊員の方も、看護師さん方も意識はしっかりしている・足は動き、力を入れられることはできているとおっしゃっていて、頭部と胸部のCTも夜中に転倒していないかの念のため可能性として撮っていただきましたが大丈夫そうですとのことでした。熱は37℃前半くらいになってきたそうです。 ●口調が弱々しく不安定だが、話している内容はしっかりとしている。腰が浮いたように力が入らず一人で起き上がれない・立ち上がれない。 このような症状は入院したことで回復するのか、とても心配でたまりません。ほぼ寝ているそうで、認知症にならないかも不安です。足腰の体力が弱っている中での出来事でしたので、より不安に感じております。まだ入院して1日半くらいですが、先生方のご意見お伺いできましたら幸いでございます。何卒よろしくお願いいたします。 ※長文となりまして、申し訳ありません。

老年医学、老年精神学にお詳しい先生にお訊きしたいです。 86歳になった父の事です。 トイレ、お風呂、食事(食べるだけ)など自分で出来ます。足腰丈夫で歩行良好、力もあります。物忘れは多少ありますが、判断力は変わらず、小さな音も良く聞こえていて会話は普通に出来ます。 大きな病歴なし、手術歴なし。血液検査異常なし。eGFR43.5(腎硬化症、蛋白なし) 【服用薬】ニフェジピンCR20、ロスバスタチン2.5、バルサルタン80、ラックビー 7/30 夜中2時頃急に、自分の所有地(自宅からやや距離があり、ここ数年管理が出来ていない事をずっと気にしていた)に悪さをされている！と家族を起こし、悪夢？被害妄想？で不安や焦りが強く、その時はなんとか落ち着きましたが、その日以来その所有地に関する妄想が度々出て強い不安や焦りが出ます。何も言わない日もあったり、朝は良くても午後に急に言い出したりします。頭がごちゃごちゃする、頭がおかしくなった、みんなに迷惑かける、どうしようと過剰に不安がり心配します。 妄想については、家の中の物を盗られた等の妄想はなく、所有地の心配が大きくなりすぎて、その土地の部分で何かをされていると妄想になっている感じです。 不安神経症の悪化か、年齢的に認知機能が落ちたからなのか、内服薬の副作用で精神症状が出ているのではないかとも疑っています。 ニフェジピン(20年以上服用中)で抑うつや、ロスバスタチン(10年以上服用中)でも似たような報告があるようですが、年齢的に代謝が落ちて、今まで飲んでいた薬でも強く効き過ぎている事はないでしょうか？ 今は飲んでいませんが、市販の総合漢方薬を朝飲んだりしていたのも脳に影響してないか気になっています。 ちなみに、82歳の時(それまで自営業していました)、便秘悪化・寝汗・不眠・体温調節不調などあり、同時期3回程パニック発作を起こし、心療内科で認知症ではない、うつ状態(最終的に不安神経症)との診断。抗うつ剤は合わずリーゼ2錠2×のみで様子見、午前中は起き上がれず、午後からは調子が良くなり夕方以降は良好な状態が続き、10か月経過後から回復傾向でリーゼ徐々に減量→中止、悪化したら再開→減量中止しておりました。ここ1年半くらいはリーゼ0.5錠→0.25錠→中止していた矢先でした。