病院の転院の仕方に該当するQ&A

変形性頚椎症と言う病気の症状等について教えて下さい。 頭痛や首痛が強く、脳神経外科を受診、「変形性頚椎症」と診断され、リハビリ治療を始めました。 その時のリハビリとしては、「キセノン」「干渉波」です。 自宅から病院が遠かった為、相談して、自宅近くの整形外科に転院しました。そこでのリハビリ治療は「頚椎牽引」「低周波」です。 以前の病院と現在の病院の治療方法が違うからか解りませんが、以前の症状と少し違う症状が現在あります。 腕の怠さ、間接の強張り、イライラ等です。変形性頚椎症では起こりえる症状なのでしょうか? また最近では足の方も怠いです。よく聞く事なのですが、頚椎を治療している人は多少なりとも腰の方も悪くなっている人が多いと聞きます。腰痛と言う自覚はないのですが、現在の整形外科で診てもらった方がよいのでしょうか? 近々に病院の診察を受けようと思っていますが、その前に各先生方のアドバイス等が頂けたらと思い質問させて頂きました。お忙しいとは思いますが、何卒宜しくお願い致します。

前立腺癌の父の件でご相談です。昨年6月にステージD2（多発骨転移あり、肺にも影あり)と診断されました。診断後現在にいたるまで、カソデックス+ゾラデックス（1ヵ月製剤）のCAB療法を継続してきました。 PSAは155（初診時2015年6月）、59.3（2015年7月）、2.65（2015年8月）、0.059（2015年9月）、0.029（2015年11月）、0.008（2016年2月）と順調に下がってまいりました。また、画像上も前立腺・骨・肺の病巣ともに縮小傾向にあります。 3月末に主治医が転勤になり、泌尿器科のドクターが少なくなるとのことで、転院することになりました。そこで先日、転院先の病院の初診を受けたところ、下記のような治療方針を告げられました。 当院では、カソデックスは処方せず、ゾラデックス（注射）のみとする方針である。また、ゾラデックスは3ヵ月製剤に変更し、PSAも3ヵ月ごとにモニタリングするとのこと。患者としては、現在PSAは安定してるものの、まだ治療を開始してから8ヵ月程度であり、できればカソデックスを継続するか、あるいは中断する場合でもPSAを1ヵ月ごとに見てほしい旨、伝えたのですが、当院ではこの方法で多くの患者が継続していて、問題ないとのことでした。 そこでご相談ですが、このような病態（ステージD2）でカソデックスを中止し、ゾラデックス3ヵ月製剤のみでも、問題ないものでしょうか。また、PSAが上がってきてから、カソデックスを再開する方法でも大丈夫でしょうか。再開したカソデックスの効果が安定するまでに時間がかかり、その間に病巣が悪化することを懸念しております。 宜しくお願いいたします。 　

70代躁うつ病で入院中の母ですが、うつ状態が悪化する一方です。 これまでの簡単な経過 ・約10年前、不眠を訴えて近所のクリニックに通院 ・7年前、不安と焦燥感が強く精神科専門病院に転院 うつ病と診断を受ける ・5年前、病状が悪化し入院 半年ほど入院していたが、激しい妄想、飲食ができず体が硬直するような状態となる。 ・転院し、そこで電気けいれん療法を受け劇的に回復、退院 ・それから去年まで服薬通院で良い状態を保っていた ・去年の夏に再び悪化入院して電気けいれんを受け、年末に退院するもまた1月から入院 この間に、主治医から躁うつ病と告げられる ・なだらかに悪化していくような様子で現在に至る 状態が悪くなる一方で、最近では飲食も少なくなり体も何だか強張っているようで心配しています。 質問は、 ・電気けいれん療法で5年前に劇的に良くなったにも関わらず、昨年再度受けたのは1カ月しか効かなかったというのは年齢の問題でしょうか。 段々効かなくなるということはありますか。 ・母に合う薬が見つからず、主治医が苦労しているようです。 このまま見つからなければどうなるのでしょう。 ・苦しい状態を何とかしてあげたいのですが、医師からは躁うつ病ではうつ病の薬は使えないと言われています。 そうなのでしょうか。何か方法はないものでしょうか。 よろしくお願いします

８０代です。 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました。 腹部皮下にも出血が多くでました。 心原性脳梗塞と言われました。 嚥下障害、失語症等があります。 認知症はありません。 ミトンや手足抑制があります。 嚥下は機能が残存していて、普通食までいけると言われています。リハビリにより、刻み食を昼のみ行って完食する日もあり、全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをして、休みながらも80メールくらい歩けるようになりました。 転院先が決まらず、急性期の病院に入院しています。 しかし、 入院して１８０日になることにより、リハビリが打ちきりになりました。３食経鼻経管栄養のみにされ、トイレや歩くリハビリ等全てありません。自宅で介護できる状況ではありません。 ベッド上だけで寝たきりのように過ごすようになり、リハビリが全くないことに困っています。車いすへの対応もしてもらえません。 ミトン、手足抑制も同意してなくても ２４時間させられています。 体力や機能維持方法など何の説明もありません。 転院先が決まるまでのことですが、いつ決まるか分からず、その間にこのままですと、体力や身体機能、嚥下機能は落ちますか？ どのくらいの期間で落ちますか？ 落ちてもまたリハビリによってもとに戻すことはできますか？ 廃用が心配です。 どんなことをしたら体力や身体機能、嚥下機能は維持できるでしょうか？

40代半ば　未婚　出産歴なし　 巨大漿膜下子宮筋腫(縦横約20cm)　生理トラブル皆無　その他自覚症状なし 子宮筋腫の摘出術について教えてください。他の病院では開腹を勧められましたが、腹腔鏡で可能と言われて転院しました。主治医から何も説明してくれなかったのでこちらで質問いたします。(主治医に聞けと言わないでください笑) 1.巨大子宮筋腫を腹腔鏡でやるリスクについて教えてください。 全身麻酔は人工呼吸なのですよね？私は頻脈の自覚症状があります。また、健康診断の心電図でも、ほぼ毎回再検査になります。長時間の麻酔は危険でしょうか。 また、筋腫と子宮の境(茎)を離断したあと、モルセレーターで粉砕するのも危険という意見も転院前の医師から聴きました。 ガン細胞があった場合、他臓器に散らばってしまうからと。その他のリスクはありますか？ 2.開腹に切り替わる理由としては、癒着以外ありますか？ 3.無茎の漿膜下子宮筋腫だった場合、どのような方法でオペするのですか？有茎の場合は、最初に茎を離断するのですね？また、有茎か無茎かはMRIでは分からず、カメラを入れて初めて分かるのですか？ 4. 有茎の漿膜下筋腫でしたら、茎を離断してしまえば、血管と繋がってない訳ですから、出血多量の心配はないですよね？違いますか？ 番号を付けて、ご回答くださると大変助かります。よろしくお願いします。

47歳の女性です。10月末に乳がん(当初ステ-ジ1と言われた)と判定されCT検査(上半身)等経て、11月末の診察で乳房近くのリンパ節に転移の疑いがあるとの話でした。(腫瘍は1センチ位、肺・肝臓には転移なし)先生は、術前化学療法から入る方法と、手術を先行させる方法のどちらを選ぶかということになるとのことでしたが、乳房の腫瘍部分がずっと痛いと言ったら、それも心配でしょうからスタンダ-ドは化学療法から入る方法だがそれならまず手術を先行させましょうという事で(セカンドオピニオンもOKですと説明受けたが)12月10日から中旬にかけて入院・手術の予定で進めるとのことで一応話が進みました。しかし、1日良く考えたら、やはり専門のがんセンタ-等で(現在は市立病院)意見も別に聞いてみたいと思うようになりました。今この段階、経過の中でセカンドオピニオンは可能なのでしょうか?(ただ先生の話では、年齢が若いので進行が早いと思われるのが心配、また自分自身も、腫瘍部分の痛みと、腰、背中も少し痛みがあって心配。となると、セカンドオピニオンしている余裕はなく予定通り手術をした方が良いのか?) 化学療法と手術はどちらを先行させたほうが良いのか? どちらを先行しても、結果としては同じなのか。 手術後にセカンドオピニオン(転院も含めて)という形はありえるのか。 参考になる意見があれば、教えてください。

以前も相談させて頂いた内頸動脈狭窄症の手術を検討している者です。 主治医が脳血管内治療の専門医ということもありCASを勧めるのですが、CEAかCASかで迷っています。 勘違い等あるかと思いますが、ご教示頂ければ幸いです。 問1. 最近はCASが主流だそうですが、私には次の理由でCEAのほうが適しているのではないかと思います。 あえてCASを選択するメリットはあるでしょうか？ 逆にCEAにデメリットがあるでしょうか？ 選択基準は第一が安全性、第二が服薬期間の短さです。 ・私は手術跡が残ったり、入院期間が長くなることに抵抗はない ・異物を留置し、プラークを押さえたまま残すことに不安感がある ・私の患部はCEAの実施が困難な場所ではない ・CEAの場合、施術者が直接自分の眼で患部を確認しながら行うので安心感がある ・CEAの場合、術後の服薬は抗血小板薬1剤１か月で終了する ・CASの場合、術後の抗血小板薬服用期間が長いため、将来的に休薬調整の必要性、怪我や事故の際の止血困難リスクが伴う ・CEAは眠っている間に手術が終わるので手術中に不安を感じない ・CASは歴史が浅く長期的な安全性等不明な点が多い ・CEAは医療被ばくの心配がない 問2. 術後の服薬は次のとおり差が大きいとの情報を得ましたが実際はどうでしょうか？ ・CEA→抗血小板薬1剤を１か月間服用して終了 ・CAS→抗血小板薬2剤を３か月間服用し、その後1剤に減薬し一生（一年という説もある）服用 問3. CEAの実績豊富な病院でのセカンドオピニオンも考えおり、納得ができたらその病院への転院も視野に入れていますが、セカンドオピニオンで病院の品定めをするような転院方法は転院先が嫌がるという話も聞きます。 実際はどうでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

タイトルの状況で、左～後頭部に30CCの出血（プールにて）。 2017年11月に脳出血で別の病院に入院、右～後頭部に270CCの出血（水泳中）で頭部に孔をあけ吸引。後遺症として、一部記憶欠落・左視野狭窄（左右共約45度）。検査の結果、アミロイドアンギオパチーによる脳出血とのこと。 今回、同等量の出血に対して処置方法が点滴であり、手術による早急な血の除去の方が結果的に妻にとって楽であり、後遺症も前回と同様程度が期待できるのではと思うがいかがか？。現在まだ一週間程度なので、記憶障害・失語状態（喋ることは出来る）・目が見えていない（光は感じている様であるが顔等は認識できていない）状態です。 前回の病院の診断書やMRIのデータ等は今回の病院には見せていない（要求もない）。 専門病院ではあるが、医師が2名しかおらず種々の検討をしているのか不安。 手術となれば、リハビリ体制が充実した病院で行いたい。 転院が可能となれば搬送はどうすれば良いか。

母(82歳)は4年位前、非定型抗酸菌症と診断され、医師会病院で服薬治療を受けていました。昨年の6月風邪をひいてから具合が悪くなり、なかなか微熱が下がらず体調がぐっと悪くなりました。2月から酸素吸入も始まりました。日中3.0　就寝時は1.0吸入しています。吸入後はハーハー、ゼーぜーが良くなっていたのに、2週間前から吸入していてもゼーゼーと苦しそうです。2週間に1回受診しても治療方法は変わりません。肺はレントゲンで大分白くなっているようです。症例が少ないのでと言われ不安です。処方薬はリマクタンカプセル150、クラビット100、スペリア200、アスベリン20が分3　クラリシッド200が分2　ムコソルバンLカプセル45が分1　スピリーバ吸入用カプセルとアゴエアー吸入　ストマイ注射を週2でしています。このままどんどん悪くなってもどうすることもできないのでしょうか?今さら転院しても??苦しまずに日々送れる方法はないでしょうか?癌の痛みには麻薬があるのでしょうが・・・最近苦しそうでどうにかしてやりたのですが・・・

妻が約三年前に直腸がんで手術を行いステージ2。今般、転勤に伴い転院して定期経過検査でMRIにて多発性肝転移(10mm程度が10箇所)の所見で抗がん剤治療を始めました。アバスチン+SOX(TS-1内服、OX点滴)です。手術した病院から当時の標本を取り寄せ遺伝子検査したところ変異型との事(大腸がん患者の約4割が該当するらしいです)。当初考えていた3ラインの抗がん剤が効かないので別の方法を考えますと言われました。昨日から1ラインでアバスチン+SOXでの抗がん剤を始め、3クール(3週間×3)経ったところで検査して腫瘍の状態を見て消えたら良い、大きくなってとら手術(MCN)なり治療方針を考えましょうと言われています。この変異型の場合、現在行っている最初の1ラインの抗がん剤治療は効果は期待出来ないのどしょうか？また変異型の場合、調べたとこら3ラインの抗がん剤は現在の標準治療のガイドラインには無いですが主治医の言う別の方法とは何が考えられるのでしょう？宜しくお願い致します。