ヘルベッサー副作用に該当するQ&A

・46歳になります。年により発作が悪化するのは避けられないものでしょうか？ ・年初の診断時にシグマートを処方されましたが頭痛が酷く全く合いませんでした。ヘルベッサーとニトロダームの併用によりある程度発作がコントロールできたので、シグマートの服用中止を認めて頂きました。ただし、今後発作頻度が増えたり、強度が高まった場合は、頭痛が起こってもシグマートの服用を検討しなければならないと言われました。シグマートが合わない場合、本当に他の選択肢はありませんでしょうか？シグマートで頭痛副作用が起こる方が一般的に選択される薬はなにがありますでしょうか？発作をコントロールしたい一方、闇雲に薬を増やしたくない、QoLを可能な限り維持したいです。 ・2年前程度から朝食を抜くことにより、胃もたれがない、日中の活動が楽になったことより継続してきました。これが原因で自律神経を乱し、発作の悪化に繋がったのでないかと考えています。現在、少しずつ朝食を戻しています。自律神経と発作の関連大きいでしょうか？ ------------------------------------------------------- ・46歳、170cm/63kg、血圧は110/70程度、会社員・デスクワーク、喫煙・飲酒なし ・9年前(2014年12月)にアセチルコリン負荷試験にて冠攣縮性狭心症と診断 昨年暮(2022年12月頃)から夜8-9時頃(食後)の発作の強さと頻度が上がっていて、発作時はミオコールスプレーが必要（昨年末まではアダラート服用で発作はほとんど発生していなかった） ・薬 ニフェジピンCR錠20mg（アダラート） ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル（ヘルベッサー） ニトロダームTTS25mg ミオコールスプレー0.3mg （現在やめている薬） ニコランジル錠5mg (シグマート)

24時間ホルター心電図、心エコー、運動時心電図、血液検査等を病院の心臓内科で受診した結果、頻脈性の心室性期外収縮と説明されました。それから８ヶ月処方の服薬を続けており、脈拍は50台から60台となりました。そこでお聞きします。私の服薬内容は、20年ほど前に攣縮性狭心症の疑いありとして一生涯服用するよう指示されたヘルベッサーR100１錠/日（症状は一度も出たことなし）と、オンブレスの吸入１日／１回（ｃｏｐｄ予防のため５年前から服用中、症状なし）ですが、今回の不整脈（期外収縮）治療中のメキシチール50ミリグラム１日／３回、ベータ遮断薬のピソプロロフマル酸塩錠2.5ミリグラム寝る前／１回の服用中の飲み合わせ弊害を教えてください。オンブレスとベータ遮断薬の飲み合わせと、ピソプロロールフマル酸塩とヘルペッサーの飲み合わせと副作用、悪い点とその場合の代替え薬を教えてください。（文ちゃん）

59歳主人のことでお尋ねいたします。 去年8月に大動脈解離を発症、3回の手術をして11月に退院したのですが、体調が思わしくなく、クレアチニンの数値も退院時1.24だったのが、2.62になり腎臓再建部分に問題があるかもということで、カテーテル検査のために12月25日に再入院となりました。 そのときすでに歩けないくらい衰弱していました。 すぐに点滴治療となりましたが、どんどん浮腫んで31日には背中から1.2リットル水を抜きました。 結局カテーテルの検査は1月25日にしましたが、血流には問題がなく、やはり腎臓の機能低下によるものだと言われました。 そして退院に向けて点滴の量を減らすと、急にクレアチニンが4.0まで上がりました。 それでまた点滴の量が増え、また浮腫みも出てきました。今日も背中から1.5リットルくらい水を抜きました。 透析の準備の話も出ております。 なぜこんなに急に腎臓の機能が悪くなったのでしょうか? 薬はヘルベッサーRカプセル100mg、コリネールL錠10mg、アーチスト錠2.5mg、ラシックス錠20mg、バファリン配合錠A81、タケプロン、マグミットです。 これらの薬の副作用に低ナトリウム、低カリウム、貧血などがありますが、主人もナトリウム133、カリウム2.5、赤血球298、ヘモグロビン8.9などとなっております。低ナトリウム、低カリウムで浮腫んだりしませんか?今も薬はずっと飲んでいます。 薬の副作用で腎臓を悪くしているとは考えられませんか? 主治医の先生には聞きにくいことなのでお答えいただければ幸いです。 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

手足のこわばり？つっぱりのような違和感があります。表現しにくいのですが、むくみやしもやけこような症状で両手両足の指や左側のふくらはぎだったり左側の腕だったりします。 たまに寝ているときに腕は左右関係なくしびれたりもします。 5月の後半に冠攣縮性狭心症と診断されましたが、心電図変化が認められてもそのときに目立った発作などはもとから無く、でも日常で背中や胸の鈍痛がありましたが最近改善しました。診断当初はヘルベッサーを眠前に処方されていましたが、今より明らかな手のむくみや、胸や背中の鈍痛が増した気がしたので低血圧であったこともあり、硝酸イソソビルドテープに変更してもらい、24時間毎日貼り替えていました。 今は眠前に貼り、朝起きたらはがすということを繰り返しています。イソソビルドに変更して約2か月になろうとしています。 ●イソソビルドに変更してからも背中や胸の鈍痛は続いていましたが、最近改善傾向でした。しかし左上腕に鈍痛や違和感があることがありました。これも冠攣縮によるものだと解釈していましたが、最近肘から指先のほうまで違和感を感じたり、それが右だったり、左のふくらはぎや両足の指先だったりするので違うものなのかなと思ってきました。これが薬による副作用の可能性はありますか？ 診断される前（検査の段階）ではこのような症状はありませんでした。 ●もし、全く冠攣縮や薬の副作用とは関係のないものだとしたらこれはなんなんでしょうか。病院に行ったほうがいいのでしょうか。もし行ったほうがよければ緊急度なども教えてほしいです。 冠攣縮などの診断を受けたのも最近なので精神的にあまり前向きではなく不安なのでストレスから来る可能性もありますか。弱気になっているので進行していくんじゃないかととても不安です。

■詳細（症状・経緯・背景など） お世話になります。 私は3年前に冠攣縮狭心症と確定して 予防薬は、夕食後に塩酸ベニジピン錠4m 就寝前にヘルベッサーRカプセル100mを 服用しています。 最近、狭心症の発作が6か月ぶりに 夕方安静時に起き、ニトロペンを2回舌下しても発作がひどくなるばかりだったので 救急で病気に行きました。 病院に着いた頃には発作もだいふ 落ち着いていて、血液検査や心臓超音波検査、レントゲン検査をして 心筋梗塞もないとの事で 先生がニコランジル錠5ミリを 昼食後に一錠服用するようにと薬の追加と なりました。 （私は喫煙歴もなしで、逆流性食道炎も ありません） ■先生に聞きたいこと（質問） 2つ質問ですが 1。。ニコランジル錠を服用して、まだ3日目ですが最初服用した時から頭痛がするようになりました。 元々、頭痛持ちではないので、頭痛することは、ほとんどありません。 これはニコランジル錠の副作用でしょうか？ 先生に言って薬を変えてもらう方が 良いのでしょうか？ それか、もう少し様子見をした方が 良いのでしょうか？ 2。。私は６年前に未破裂脳動脈瘤の 　　　開頭クリッピング手術をしているのですが、ニコランジル錠を服用しても それには影響はないのでしょうか？ 以上２つの質問に、ご回答よろしく お願い致します。

先々週、在宅中に(安静)胸部圧迫感、顎・首の絞めつけられるような圧迫感がおこったので、救急車を呼び、循環器の病院に入院しました。到着後心臓CT検査で、石灰化したプラークを数箇所確認されたので、狭窄部位があればと翌日MR検査、心臓カテーテルをしてもらいました。 特に狭窄がなかったので検査のみで終了し、心電図にも異常がなかったので、翌日狭心症の疑いどまりで、夕食後服用のヘルベッサーRを1か月分もらい退院。退院後も胸部や顎、首に圧迫感(違和感)が、あったり(10から30分)なかったりしたので、近くの総合病院循環器科受診。気になるんだったら入院を勧めれれ、入院。そこで心電図や心エコーとってもらい正常だったので退院。くすりは、さらに、アイトロールを追加され、様子見しています。 それで、質問したいのは、どちらの病院も症状がおさまっている時に心電図検査され正常だと判断されたこと。予防薬2剤服用しても症状が、違和感、圧迫感(軽症)などが、1日何回か(10から30分)あるので、狭心症なのか(安静、不安定狭心症など)他の科の病気なのか、アドバイスお願いしたいのですが。もう1つの質問アイトルールの方だと思うのですが、服用後1.5時間後後頭部の頭痛があるですが、副作用ですか、どうしたらよいでしょうか教えてください。

最近（この2～3年、特に冬）便が硬く出にくく、やっと出している。 下痢はほとんどありません。 便秘や硬便は非常に嫌です。 先日、風邪薬（置き薬）を1～2日飲んだ翌日はまったく出なかった。 去年の今頃も同じ経験をしました。 それと関係しているか、夜中や朝起きた時、口中がすごく乾いています。 水分は、特に水分が欲しいというわけではありませんが、食事以外で1日600～800ｍｌ程度は摂取しています。 ヨーグルトは毎朝１５０ｇ食べています。 野菜も意識して多めに食べています。 夜中の尿回数はほぼ１回ですが水分摂取量をもう少し多くすれば便がやや柔らかくなるかも知れませんが、夜中の尿回数が増えるのが嫌です。 口中乾きと硬便が関係しているように思えます。 夜中は加湿器で部屋を55～60％にしています。 口を開いて就寝してはいないと思います。 年１回の人間ドックで糖尿病は問題ありません。 服薬は降圧剤（ノルバスクとヘルベッサー）を13年前から服薬しています。 明日、便が出ないんじゃないかなと心配な場合は、酸化マグ（３３０ｍｇ）を １～2回飲みます。 そこで質問ですが １．口中乾きと硬便は関係ありそうですか？ ２．口中乾きの原因は何が考えられますか？ ３．口中乾きを解消する方策は何かありませんか？ ４．また酸化マグをある程度長期で服用しても副作用等問題ありませんか？ できれば薬に頼りたくはないのですが。 以上、宜しくお願いします。

84歳の父親です。先日心臓のCT,及びカテーテル検査で出口にあたる太い血管　心臓から出てすぐの部分がかなり狭窄していることが判明しました。ステントを入れる手術を検討しながら、一旦薬を飲んで検査をしますとのことで、カテーテル検査の後は１週間　１）キャブピリン　２）ヘルベッサーRカプセル100mg　を服用したのですが、足がものすごくむくんできました（もともと足首から先には少しはむくみがありましたが、もう少し上から極端に腫れ、いつもの靴が履けないくらい）あと、体のだるさやぼーっとした感じが出るようです。 担当の先生は、元々の糖尿病（Hba1Cは常に7超え）のせいではないかと言われ、血液数値上はそれほど変化がないのでと、 さらに一昨日、３）ブラビックス錠75mgが追加になり、2週間後の再受診まで継続。その際にステント手術をするかどうかの方向性も決めると。 お伺いしたいのは以下です。 1）上記の薬で極端にむくみやだるさなどの副作用があるかどうか？ 2）ステント手術 or 薬だけ　いずれかの治療を選択　と言われていますが 　ステント手術をすることによるメリット、デメリット 　薬だけの治療の場合の効果 （血液サラサラにする薬？orもしくは何か詰まりを溶かす薬？まだ説明はそこまで 　詳細にはいただいておりません。） 　担当の先生は、80代と言ってもゴルフに行けるくらいなら、ステントやった方がいい 　と言われます。8％未満で同じ箇所が再狭窄することが絶対にないとは言えないが、 　今は素材も進化しているし、やるメリットの方が大きいのではと。 ３）今回関係する薬と糖尿病への影響の有無？ どうぞよろしくお願いいたします。

娘の喘息治療についてです。 1.気管支喘息の吸入薬(β刺激薬)の副作用で頻脈になる事があり、ヘルベッサーrカプセル100を処方され服用していますが、あまり改善が見られず、吸入後に120前後になり、そこから動くと140を超えることも多くあるそうです。それに伴い、動悸や胸の痛みがあるといっています。心電図や甲状腺などの検査には異常は見られませんでしたが、主治医の先生はあまり良くないと言って、循環器内科に受診しました。心臓に異常がなければ治療の必要はないという記事も見ましたが、どうなのでしょうか。 2.経口薬(プレドニン)20mgを服用中です。 喘息の治療としては、抗体製剤の他複数の薬を服用中。プレドニンをこれだけ服用していてもコントロール不良な人はいないと言われたそうで、10mgまで減量できたら良いとのことでした。現在5mg減量し15mgを服用に変更しましたが、私から見たら症状が増えているように思えます。5mg減らしたくらいでそこまで悪くはならないからとも言われたそうですが、どうなのでしょうか。 3.化学物質過敏症について調べたところ、有効な治療法がなく、原因となる物質を避けることが1番だと書いてありました。主治医にはもしかしたらそれが喘息の原因、悪化させているかもと言われたそうなのですが、有効な治療法がないのに今後コントロール良好な生活は期待できるのか私も不安に思っています。 4.娘は現在20代で、同世代は就職をして働いていることもあり、焦りを感じているように思えます。 ただ、喘息のコントロール状態は悪く、私から見ると日常生活もできているようには思えません。 何か他にしてあげられることはないのでしょうか。 長くなり申し訳ありません。 回答、よろしくお願いします。

70歳男性です。 自転車で転倒して膝を骨挫傷しました。治療後に骨密度検査で骨粗鬆症と診断されました。 腰椎骨密度0.902(g/cm2)、同年齢比較86%、若年成人比較85% 大腿骨骨密度0.559(g/cm2)、同年齢比較65%、若年成人比較58% 男性では珍しいと言われました。 2年前から狭心症の薬、ジルチアゼム塩酸塩（ヘルベッサーのジェネリック）を服用しています。その副作用で骨密度が低下したことも考えられるが、必要な薬なのでそのまま続けて、骨粗鬆症の治療を始めましょうとのことでした。 その後ネットで調べたところ、狭心症の薬が骨密度を低下させるという記述は見つかりませんでした。 私はずっと独身で、仕事が忙しく常に睡眠不足で生活は不規則、食事には無頓着で運動習慣はなし。体型はもともと痩せ型でしたが、30歳頃から肥満、現在は痩せ型に戻っています。 身長は若い頃に比べて2センチほど減っています。 タバコは40歳で禁煙、飲酒は飲めない体質なのでお付き合い程度。 53歳で足首骨折。その他の病歴は、前立腺肥大、高血圧、狭心症（以上服薬中） 頸動脈狭窄、甲状腺腫瘍、脊柱管狭窄（以上経過観察） 胆石症で胆嚢摘出(35歳）、網膜の手術(61歳)、胸椎腫瘍摘出手術(66歳) 胸椎の手術の後、体力・気力が低下し動くことが減りました。 カルシウムは意識的に摂るようにしています。 父親は骨が頑丈と言われましたが、母親は背骨を圧迫骨折しました。 そこで、お尋ねしたいことは次の3点です。 長年の生活の質の悪さが主な原因でしょうか？ 母方の遺伝の影響はあるのでしょうか？ 狭心症の薬が骨密度に影響しているのであれば、別の薬に変えられるか、循環器の先生に相 談した方が良いのでしょうか？ 何卒宜しくい願い致します。