睡眠改善薬に該当するQ&A

担当の精神科の先生はとても信頼できる方なのですが、受診時に待ち時間が非常に長く、疲労のために聞きたいことを十分に質問できませんでした。また、再度受診するにも同様の待ち時間が想定されるため、こちらで質問させていただきたいと考えました。 【質問の概要】 1. レクサプロ5mgを2日おきに服用するという減薬方法は有効なのか。 2. 頭痛は離脱症状、あるいは減薬・断薬がうまく進んでいないサインとなり得るのか。 3.セントジョーンズワートのサプリを、頭痛が辛い時に使用することは有効なのか。 【これまでの経過】 ・2017年に気分変調症と診断され、レクサプロ10mgを服用開始し、月1回のカウンセリングも受けていました。 ・2018年に気分が改善し、1日おきに服用する方法で断薬しました。 ・2019年初頭に胃腸不調と不眠、気分悪化が生じ、断薬が失敗だったと判断し再開しました。その後はレクサプロ5mgとルネスタを併用し、カウンセリングも継続しました。 ・2023～2024年には気分の落ち込みはなくなりましたが、睡眠にはルネスタ半錠が必要で、運動習慣も不十分だったため断薬は見送りました。 ・2025年7月末にルネスタなしで眠れるようになり、週4回の水泳など運動習慣も定着しましたが、直後の減薬は控えました。 ・2025年12月に医師から「もう服用しなくてもよいのでは」と助言を受け、5mgを1日おきに服用する方法を開始しました。初期に軽いシャンビリ感はありましたが、頭痛以外は問題ありませんでした。 ・1か月後も状態は安定していたため、1月18日・19日は服用しませんでした。 ・服用中止3日目の現在、気分や睡眠は良好ですが、気圧変化時や生理後に似た偏頭痛様の頭痛があり、辛さを感じています。 【お尋ねしたい点】 1. 半減期など薬理学的観点から、5mgを2日おきに服用する方法は減薬として妥当でしょうか。 2. 頭痛も、気分低下や不眠と同様に離脱症状のサインとして注意深くモニタリングすべきでしょうか。 3. セントジョーンズワートはSSRI様作用があるとされますが、代替として使用すると断薬と矛盾する可能性はないでしょうか。むしろ頭痛薬、ストレッチ、天気痛対策の漢方（五苓散）など、症状対処に留める方が適切でしょうか。 長文となりましたが、よろしくお願いいたします。

一カ月前よりひどい左頭部頭痛、時々の回転型めまい、入浴中のめまい、フラフラ感、意識が遠くなるクラクラが出現し、３年前に階段から転落事故時に頭部打撲でお世話になった信頼できる脳外の先生を受診しました。MRIと採血。脳の血流からきている血圧が低いことからの症状との診断で、改善、注意点など詳しく説明いただき落ち着きつつありました。金曜に持病の線維筋痛症の先生に、その旨をお話すると睡眠時に１錠服用しているミルタザピン15ミリが中止に。昨日朝よりひどい体調不良で頭が酷くシャンシャンという感じ、起きていられずフラつき、食欲不振（むかつき）少し手の震える感じが出て、あきらかに低血圧の症状とは違うのです。以前、就寝前の薬を忘れて旅行に出て、全く動けなくなった時のような感じです。やはり中止になったのが原因でしょうか？よろしくお願いいたします。

元々、不眠症で レキソタン5mg レンドルミン0.25mg マイスリー5〜10mg を服用しておりました 今年1月に不眠悪化の為違う病院に行ったら、双極性障害と診断され、ビプレッソ50mgから段々と増やし、ビプレッソ300mgを服用していました。その後、強い眠気や倦怠感があり、現在は通常のクエチアピンを睡眠目的で服用しています。 クエチアピンは少しずつ減らしており、8月30日頃からクエチアピン12.5mgを1/2錠にしています。1/2錠でも眠ることはできていますが、朝から体が非常に重く、強い倦怠感が続いています。夕方になると多少楽になります。 現在、就寝前には以下を服用しています。 ・クエチアピン 12.5mg 1/2錠 ・レキソタン 3mg ・レンドルミン 0.25mg ・デエビゴ 5mg また、更年期障害の治療として今年7月からエストラジオールとエフメノも服用しています。 更年期のホルモン剤を飲んでから、段々と落ち着いてきました クエチアピンを1/2錠まで減らして数日経っても倦怠感があまり改善しない場合、それでもクエチアピンの鎮静作用が翌日まで残っている可能性はありますか？ それとも、レキソタン・レンドルミン・デエビゴなどとの併用による鎮静作用の重なりや、更年期のホルモン治療など、他の要因も考えたほうがよいでしょうか？ 眠ること自体はできているため、クエチアピンをさらに減量したいと考えています。ただ、双極性障害と診断され、以前はビプレッソ300mgを服用していた経緯があるため、クエチアピンをさらに減らすことで不眠だけでなく、躁状態やうつ状態など気分の変化が起こる可能性も心配しています。 日中の倦怠感がかなり強く生活に支障が出ています。 このような場合、クエチアピンをさらに減量することについて主治医に相談してもよいでしょうか。また、クエチアピンだけでなく、現在の睡眠薬・抗不安薬を含めた処方全体をどのように見直すのが一般的でしょうか。

６１歳男性。自律神経がおかしいのか、４０前より原因不明の不眠症。ほぼ毎日、睡眠導入剤（アモバンなど）のお世話にずっとなっております。一応の診断名は気分変調症。２０１６年春より、１０年以上にわたり、両親二人をほぼ一人で自宅介護をしてきて（ショートステイなどは昨年末より月に少しはいってもらってますが）、ストレスも半端なく、昨年末より、胃が痛くてかないません。所謂神経性胃炎（機能性ディスペプシア）と数年ずっと胃カメラ・大腸カメラしていただいてる主治医には診断されてます。胃薬もいろいろ薬を試すもはかばかしい効果はいまのところえられず（アコファイド、ガスモチン、ネキシウム服用中）。週一ぐらいで通ってる鍼灸師さまには、顔面および頭に、毎度鍼を打って頂いてますが、ここ二年ぐらい、鍼うったところから、相当出血するようで、どうも血が滞って、顔も頭もぶよぶよになってるのが常態のようです。鍼を施術していただいたあとは、数時間、スッキリしますが、すぐ、どんよりして、目の奥がものすごくつかれ、寝てもとれません。ーーこれを受けて質問です。 ◆質問は単純といえば単純で、この血行不良を改善し、どうにも堪えがたい眼精疲労を少しでも改善しそうな手立てやヒントをご教示いただきたいということです。よろしくおねがいします。 （尚、ご参考までに。目の手術はしてます。２０２０年発症の両目の黄斑前膜後、硝子体手術２０２０年年末に、そして、その後２０２３年春に、アドオン多焦点眼内レンズを両目友にいれております。最近とみに眼精疲労が溜まり、寝る前には欠かさず、ホットアイマスク使用。鍼にも週一ぐらいに通っています。 目は30分も読書等で使うとすぐ目の奥あたりがじーーんとしてきて、疲れ方が半端ないです。漢方薬はどうかと思い、釣藤散、八味地黄丸を試してみましたが、あまり効果は感じられません。寝てもあんまり目の疲れはとれません。） 繰り返しになりますが、重度の眼精疲労と、たぶんそれに連動しているであろうあたまや顔のあたりの血流の悪さを改善する方策をおしえてください。

相談内容 25歳から現在45歳まで精神科に通院しています。 将来的には体力をつけ、より活動的に動ける状態を目指したいと考えています。 現在は、睡眠、日光を浴びること、軽い運動などの生活改善に取り組めており、一定の効果は感じています。ただ、改善のペースが非常にゆっくりで、「少しずつしか良くならない」こと自体に不安や焦りを感じています。 長期間続いている不安症（予期不安）について、現在の服薬状況、体調の波、生活改善の取り組みを踏まえ、この回復ペースが一般的なものなのか、また、どのような視点で主治医と相談していくのが望ましいのかを、医師の一般的な見解として伺いたいです。 【経過と現在の状況】 25歳から継続して精神科に通院しています。 診断名は適応障害、広汎性発達障害で、診断書には「不安が非常に強い状態」との記載があります。 これまで正規・非正規を含めて雇用契約を結んで働いた経験はなく、長期間、自宅中心の生活が続いています。 一方で、ボランティア団体を立ち上げ、体調の許す範囲で不定期に講演活動などは行っています。ただし、活動量は安定しておらず、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 37歳の時に一時的に症状が落ち着き、主治医の指導のもとで薬を中止しましたが、その後予期不安が強くなり再開となりました。 当時は生活改善をほとんど行っておらず、生活の土台が整わないまま中止したことが影響した可能性があると考えています（私自身の仮説です）。 現在は起床時間を8時半に固定し、日光浴や軽い運動を意識しています。 ボランティア団体（任意団体）として在宅ワークは1日1時間程度で、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 【現在の服薬状況（参考）】 就寝前にクエチアピン25mgを7錠 日中から夕方にエチゾラム5mgを昼2錠、夕食後1錠 いずれも主治医の管理下で服用しています。 【質問】 現在感じている「だるさ」は、鎮静系薬剤の一般的な作用に、体力低下や発達障害由来の疲れやすさが重なって生じることはありますか？ 長年の精神疾患と生活制限を経た後、生活改善を行いながら回復が非常にゆっくりで、数日単位の体調の波が続くことは、一般的な回復過程としてみられるものでしょうか？ 今後について、服薬の是非そのものではなく、生活改善と薬のバランス、活動量を増やす際の一般的な注意点など、主治医と相談していく際の考え方や視点があれば教えてください。

2025年8月末に包茎手術(保険適用外の亀頭直下？の方法です)を受け、9月末ごろから自慰行為で感覚の変化から上手く射精できず焦りから突然勃起を思うように出来なくなりました。(1人の時でも) その後泌尿器科や手術を受けたクリニックで診てもらいましたが、特に問題はないと言われています。 ED薬も利用して何度か改善もしましたが、まだ状態が安定せず、ここ5日くらい朝勃ちを確認できておらず余計に焦って勃ちにくくなっています。 手術後でも、焦りが生じるまでは勃起しにくいとか持続しないとか感じることはなく朝勃ちも普通に起こっていたのでとても不安です。 突然朝勃ちがなくなるということはあるのでしょうか？ また、ed症状をきっかけに心療内科で処方されたロフラゼプ酸エチル錠(1mg)やデエビゴ(5mg)という薬や寝る前あたりに飲むことがたまにあるのですが副作用として朝勃ちしにくくなるということはありますか？ 他にも飲酒や睡眠不足も影響あるのでしょうか、、 このまま治らないのではと考え込んでしまい辛いです。 どれくらい経過を見れば良いのかも分からないので、教えていただけないでしょうか？

36歳女性、158センチ、58キロです。 2025年後半頃から、不眠傾向にあります。 入眠は割と早いのですが、悪い夢ばかりを見て、2時間おきくらいに目覚めてしまいます。 うとうとし始めて、スッと眠りに落ちそうになる瞬間に気持ち悪さが有り、目が覚めてしまいます。 うとうと→気持ち悪さで目が覚める→うとうと→気持ち悪さで目が覚める これを何回か繰り返し、ようやく眠りにつけます。 実際に嘔吐したことはありません。 夜中に頻繁に動悸がすることもあり、2025年12月に循環器内科を受診、24時間ホルター検査や、睡眠時無呼吸症候群検査をしましたが、大きな問題はありませんでした。 その際に、睡眠薬等を処方されましたが効果はありませんでした。 11月に、7年飲んだピル(フリウェルLD)をやめ、休薬中なのですが、生理が来ません。 2026年2月上旬に婦人科を受診、血液検査と内診をしましたが、こちらも大きな問題はありませんでした。 内診では子宮内膜は1.４cmほどになっていて、いつ生理が来てもおかしくないと言われましたが、受診から一週間経ちますが未だ生理が来ません。 23歳、26歳の時に出産経験(どちらも経腟分娩)があり、最初の妊娠の時から12年ほど便秘でしたが、モビコールと食事の改善で、2026年に入ってからは快便です。 飲んでいる処方薬は ・モビコールLD　1日3包 ・ロキソニン(頭痛時のみ、月に2回程度) ・アルプラゾラム(不安時のみ、月に数回) ・ドンペリドン(月に数回) ・グーフィス(月に1回程度) 飲んでいるサプリ等 ・ビタミンD(1日、2000IU) ・ビタミンC(1日3回に分けて、合計2000ミリグラム) ・ビタミンB ・ビスグリシン酸マグネシウム(寝る前に100ミリグラム) ・マヌカハニー(朝晩7グラムずつ程度) ・ビール酵母系消化酵素(夕飯後9粒) です。 生理前の不調なのか、心臓や胃等ほかの臓器の不調なのか分からず、不安で質問させていただきました。 ご回答よろしくお願い致します。

10月上旬から、朝と動いた時（前かがみ・階段・自転車・歩行）に強い吐き気が続いています。喉の貼りつき感・食後の咳払いあり。胸やけはありません。家に戻り椅子に座ると比較的落ち着き、食事は普通に摂れます。起床直後は水や薬でも吐きやすいです。体重減少・嚥下困難・吐下血・発熱はありません。入浴後に階段昇降などでも悪化します。 【受診・検査】 ・耳鼻科で喉頭ファイバー・聴力検査・MRI＝異常なし。 ・採血：ALT優位の上昇（脂肪肝疑い）。 【治療歴と反応】 ・エソメプラゾール：空腹の朝内服で悪化感。 ・ボノプラザン（タケキャブ）：14日分処方。今、10日目。 ・ドンペリドン：無効。 ・トラベルミン：やや有効（眠気あり）。 ・五苓散：多少の改善感。 ・アルプラゾラム：自覚効果乏しい。 ・OS-1ゼリー：摂取は可能だが吐き気は不変。 ・アルギン酸（アルロイドG）：未処方。 【誘因と緩和】 誘因：朝・空腹・前かがみ・揺れ・入浴後。 緩和：背すじを伸ばす座位、左側臥＋上半身挙上で就寝。 【現状の困りごと】 朝と移動での吐き気が強く、1限欠席や途中退室が生じ学業に支障。ドンペリドン無効で、少量の補食でも悪化する日があります。 【こちらの見立て】 咽喉頭逆流（LPR）／非びらん性GERD（NERD）が第一候補。増幅因子として起立性／自律神経の揺らぎ、軽度の胃運動低下、体格から睡眠時無呼吸の関与も鑑別に挙げています。肝機能異常は別軸でフォロー中。 【ご助言いただきたい点】 1. アルギン酸（アルロイドG）の食後・就寝前・外出直前併用は妥当でしょうか。 2. ボノプラザンは就寝前固定で2–4週連続の評価でよいか。喉主体のLPRでの目安期間をご教示ください。 3. 運動促進薬（例：モサプリド／アコチアミド）への切替・追加や、制吐薬の別系統（例：オンダンセトロンOD、もしくはメトクロプラミド少量）の適否。 4. 改善乏しければ、治療ON下の24時間pHインピーダンスによる残存逆流評価、上部内視鏡、簡易起立試験や睡眠時無呼吸のスクリーニングの優先順位。 5. 肝機能について、腹部エコーおよび**代謝評価（HbA1c・空腹時脂質）**を並行で進めるべきか。 学業継続のため、まずは朝の吐き気の軽減と通学時の悪化予防を優先したいです。最適な治療・検査の順番をご提案いただけますと幸いです。

【経過メモ】 ​2/11(火)： 20時 発熱 38.5℃ ​2/12(水)： 6時 38.4℃、10時 39.4℃、17時 39.7℃（小児科受診：インフル・コロナ陰性） ​2/13(木)： 6時 40.1℃、11時 39.7℃、17時 38.8℃（再受診：インフル・コロナ陰性） ​2/14(金)： 8時 40.7℃、13時 39.7℃、20時 40.5℃ ​2/15(土)： 9時 39.4℃（現在、発熱5日目） ​【現在の症状】 ​咳： 連続した睡眠がとれない状態。 ​全身状態： 高熱が続いており、かなり体力を消耗している。 ​【服用中の薬】 ​ミノマイシンマイコプラズマ対策） ​レスプレン ​d-クロルフェニラミンマレイン酸塩 ​【相談したいこと】 ​ミノマイシン服用開始から数日経ちますが、40度超の熱がぶり返しており、薬が効いていない可能性（耐性菌など）はありますか？ ​かかりつけ医からは「火曜日まで発熱があるようなら再受診を」と言われましたが、(かかりつけ医は日月が休診です。)休日当番医を受診すべきでしょうか？ ​田舎の為、かかりつけ医以外の近くの小児科も月曜が休診です。 ​激しい咳で眠れない状況を改善するために、家庭でできることや、追加で相談すべき処置はありますか？ 水分は取れていますがトイレの回数は少ないです。意識ははっきりしています。 これほど長く高熱が続いた事が今までないため、本人もとても辛そうです。