病院の転院に該当するQ&A

１ヶ月以上、胃腸の不調が続いています。消化器内科に通院していますが、特に病名も告げられず、不調が長引く状態に疲れてきました。転院を考慮するべきか、考えられる病気や転院するなら何科を受診するべきかなどご教示頂きたいです。 症状の経過は 9/6から胸やけ・吐き気が一週間ほど続き、病院を受診。 9/22朝に激しい胃もたれ・焼けつくような胃痛で起床。夜から水状の下痢。 9/23～27 一時間おきに水状の下痢。胃部不快感が強く、水分補給もできないため毎日、通院して点滴。 10/13まで、一時間おきに水状の下痢を繰り返す。便の色がやや白い。時折、嘔吐もあり。 10/14～固形便が出るようになるが、断続的な胃痛・胃もたれ、ガス膨満感が続いている。 レントゲン、尿・血液の検査、検便を行って頂き「腹膜炎、ウイルス性胃腸炎ではない。肝臓・中性脂肪の数値が高い」と言われました。飲酒の習慣の有無を聞かれましたが、飲酒は全くしません。 現在服用中の薬は 10/10処方 メゾンベラード臭化物錠 ロペラミド塩酸塩 タケキャブ錠 モサプリドクエン酸塩錠 イリボー錠 プチルスコポラミン臭化物錠 です。

トゥーランメールドット先生、ご助言頂きたく、お願い致します。 息子は、事故をきっかけに激しい頭痛に襲われる日々が続いたことと、それにより考えていた人生を歩めなくなったことにより絶望し、鬱と診断をされるに至りました。頭痛の強さは尋常でなく、鎮痛剤も効かず、「この疾患の患者は、神経質・うっとうしい・しつこい・暗い等思われることがほとんどで、性格をも変える事に至っている。」と専門医の講演会等で言われているほどのものです。 手術によって頭痛はかなり軽減し、この春からは人生をやり直すよう気持ちを切り替え、明るくなり、胸を撫で下ろしたのですが、学校生活に戻ってみたら、体がついてこなくて、思い通りに動かない体に絶望し、生きる事を放棄したい気持ちに至ったのをきっかけに、現在の児童精神科に転院を致しました。新しい主治医に診て頂くようになって1ヶ月経過したのですが、「鬱ではないと思う。SSRIも効いているのか疑問」とのご診断でした。(再手術については、現在保留です) 転院したばかりですので、まだまだ探っていく段階の診察が続く感じですが、そんな中、前向きに明るく行動的になってきていた息子が、そんなことで…と思うようなきっかけで、突然ストンと落ちました。「もう、病院も行かない。食事も運んでくれなくていい。」と。 息子に、そして、他の家族に、どう接したものか戸惑うばかりです。 すみません、宜しくお願い致します。

腹回り及び下腹周り及び陰毛部分及びいんのう部分及び足の内もも付け根に湿疹が出来てます。 ２月の時点では腹周りと下腹と陰毛の部分だけが痒くてリンデロインVGって薬を処方されて二週間で治ると言われてたのですが改善せずもう二週間同じ薬を処方されたが改善しませんでした。その後ダラシンTゲル一か月分出されたのですが改善せず。そうこうしてる内に陰のう部分や足の内もも部分まで湿疹が出るようになりました。そこで初めて顕微鏡でカビの検査をされたのですがカビはないと。しかしながら足の内もも部分は検査されませんでした。 腹周りにはマイザーを出され上半身は痒みはなくなったのですが陰のう及び陰毛部分及び内ももの付けねにはオイラックス10％を塗るように言われてるのですが塗っても痒みが止まらず一向に治らず２ヶ月近く塗らされてるのですが 変化なしです。そこでリドメックスを出されたのですが内ももの広範囲が赤くなりました。その場所には塗ってないのにリドメックスでかぶれたのだろうと言われたのですがそんな事あるのでしょうか？ それでまたオイラックスに戻ったのですが案の上何の効果もありません。 大学病院なので主治医が常勤してるわけじゃないので非常に困ってます。 当初より悪化してるので不信感もあります。 皮膚科の転院ってあまりするのはよろしくないものなのでしょうか？転院先の医者は嫌がるものでしょうか？ とにかく早く直したいんで御教授下さい。 また手の指に白いブツブツが今日出来ました。 水虫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

８０代です。 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました。 腹部皮下にも出血が多くでました。 心原性脳梗塞と言われました。 嚥下障害、失語症等があります。 認知症はありません。 ミトンや手足抑制があります。 嚥下は機能が残存していて、普通食までいけると言われています。リハビリにより、刻み食を昼のみ行って完食する日もあり、全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをして、休みながらも80メールくらい歩けるようになりました。 転院先が決まらず、急性期の病院に入院しています。 しかし、 入院して１８０日になることにより、リハビリが打ちきりになりました。３食経鼻経管栄養のみにされ、トイレや歩くリハビリ等全てありません。自宅で介護できる状況ではありません。 ベッド上だけで寝たきりのように過ごすようになり、リハビリが全くないことに困っています。車いすへの対応もしてもらえません。 ミトン、手足抑制も同意してなくても ２４時間させられています。 体力や機能維持方法など何の説明もありません。 転院先が決まるまでのことですが、いつ決まるか分からず、その間にこのままですと、体力や身体機能、嚥下機能は落ちますか？ どのくらいの期間で落ちますか？ 落ちてもまたリハビリによってもとに戻すことはできますか？ 廃用が心配です。 どんなことをしたら体力や身体機能、嚥下機能は維持できるでしょうか？

40代半ば　未婚　出産歴なし　 巨大漿膜下子宮筋腫(縦横約20cm)　生理トラブル皆無　その他自覚症状なし 子宮筋腫の摘出術について教えてください。他の病院では開腹を勧められましたが、腹腔鏡で可能と言われて転院しました。主治医から何も説明してくれなかったのでこちらで質問いたします。(主治医に聞けと言わないでください笑) 1.巨大子宮筋腫を腹腔鏡でやるリスクについて教えてください。 全身麻酔は人工呼吸なのですよね？私は頻脈の自覚症状があります。また、健康診断の心電図でも、ほぼ毎回再検査になります。長時間の麻酔は危険でしょうか。 また、筋腫と子宮の境(茎)を離断したあと、モルセレーターで粉砕するのも危険という意見も転院前の医師から聴きました。 ガン細胞があった場合、他臓器に散らばってしまうからと。その他のリスクはありますか？ 2.開腹に切り替わる理由としては、癒着以外ありますか？ 3.無茎の漿膜下子宮筋腫だった場合、どのような方法でオペするのですか？有茎の場合は、最初に茎を離断するのですね？また、有茎か無茎かはMRIでは分からず、カメラを入れて初めて分かるのですか？ 4. 有茎の漿膜下筋腫でしたら、茎を離断してしまえば、血管と繋がってない訳ですから、出血多量の心配はないですよね？違いますか？ 番号を付けて、ご回答くださると大変助かります。よろしくお願いします。

以前のアスクドクターでは月に１度しか質問できなかったので契約を変えてしまいましたが、精神科の転院で診断書なく転院するので不安があり相談させていただいたものです。 なるべく、詳細に思いつくことを書いて先生にお手紙としてお渡しして診察を受けました。 いろんな病院があった中でホームページ、ブログなどでいい先生だなと思い受診させていただいたので、とても良い先生でした。私自身全医にはADHD、抑うつと診断されていましたがレクサプロでの躁転散財があったなどのこと今でも少し散財はあるとのお話をしたところ、おそらく双極性障害でしょうと診断も受けました。年末年始なのであまりいじらず来年から薬調整しましょうとお話ししてくれました。社交不安障害もあるのでレクサプロがなくなると、とお話ししたら、問診票にあったようにエビリファイで治療していくと言う手もありますからと不安なことを他にもいろいろ相談に乗ってくださいました。 こちらにいらっしゃる先生達がお話ししてくださっているベンゾ系が多いのでそこを整理したいと言うお話も先生からしてくださり安心しました。離脱症状で苦しんだので苦しみたくないことも話しました。 最初からうるさい患者だなと思われてしまったかもしれないなと自己嫌悪に陥ってしまったのと双極性障害との診断に落ち込みましたが、ここにいる先生方のおかげで一歩踏み出せました。 ありがとうございます。 また、何かあったら質問させていただきます。

介護施設への入居に向けた74歳父親の栄養摂取に関するご相談です。 
父親は2ヶ月前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から1ヶ月半前から飲食が禁止されており、静脈注射のみの栄養摂取が続いています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 
 現在は回復期リハビリテーション病棟に転院していますが、主治医からは今後のことを考えて、経鼻経管栄養、胃ろう、中心静脈栄養を勧められています。 回復期リハビリテーション病棟への長期入院が難しく、今後は介護施設(有料老人ホーム等)への入居と訪問型嚥下リハビリを受けることを検討していますが、そのためにはどの施術がいいか決めかねています。 また、父親は2型糖尿病と弁膜症（不整脈）を患っており、約15年前に脳梗塞を発症しています。 
また、転院前の急性期病棟では誤嚥性肺炎再発リスクの観点から、胃ろうや中心静脈栄養の施術はしていただけませんでした(現在入院中の病院からは中心静脈栄養は施術可能との返答を受けています)。 この場合、介護施設(有料老人ホーム等)に入居するためにはどの施術が適切でしょうか。

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

現在妊娠9ヶ月（10／4出産予定日）に入っています。前々から頭が大きいと言われていましたが、先週検診（33週２日）の時に、BPDが91.6mあり、個人医院で無痛で生む予定でしたが、平均より大きすぎる為、設備の整った大学病院で産むことになり、普通分娩に変更になってしまいました。 ・BPD以外の体の大きさは平均値 ・水頭症などの心配はなく、NIPTの検査もしていてダウン症の確率もありません。 ・上の娘が原因不明の知的障がい、身体障がいがあります。（娘の場合は妊娠時から全体的に小さめと言われてました。） 頭の大きさ以外は問題ないんですか？と何度も確認しましたが、成長も顔つきなど何も問題はないと答えられました。 水頭症でもダウン症でもなければ何を疑いますか？と聞いたらあるとするならソトスかなと言われました。 ソトスを調べてみたら過去成長とありますが.体重は2200、他は1w大きいぐらいで普通です。 先生も多分頭が大きいだけだと思うけど、と言われましたがとてもき気にになります。 調べると30wすぎて4wぐらい頭が大きくOORと出たと書いてる人を見つけましたが、皆さん頭が大きいだけだねと言われていて大学病院などのはなしもありません。 ただ大学病院で産んだ方がいいと言われました。恐らく上の娘が障がいがある為、大学病院で産む事を勧めたのだと思いますが、心配になります。 10w BPD 16 16w1d BPD 39 20w1d BPD 54 25w1d BPD65.9 30w2d BPD 87 急な転院となり毎日不安です。 他の先生の見解もお聞きしたく、質問させていただきました。 頭の大きさは大丈夫でしょうか。 また今回の転院はやはり上の子供が関係している上で念のためという事でしょうか。 よろしくお願いします。

3月の始めに突然の嘔吐と腹痛で病院へ行き、検査をしたところ、ガンの数値が高いので、ペット検査をしたが、疑わしい所がなく、原因も分からず、日に日に衰弱していき、オシッコも自力で行けなくなり、管を通し、右頬下から管を通し、人工透析もしたが、病状は悪くなる一方。病院側がお手上げとなり、大きな病院へと転院。重篤状態ということで、その日にICUに入り血圧低下80-60も続いたが、引き続き透析も続行しながら、体力の回復を待つ。何とか血圧も落ち着いたが、オシッコが出ず、そのうえ肺に水がたまってるので、抜いていく。一時は自分でご飯も食べ、足のリハビリも始めたが、今はそれさえ出来なくなった。食物は1日で3～4口食べれれば良い方。そんな時、突然の告知。あと1週間ほどでと…確かに、山あり谷ありで、良くなれば悪くなりの繰り返しで、病名もなく入院し続けていたが、初めて尿路上皮ガンで、全身に転移してる状態であるということ。全身だけではなく、肺にたまってる水の中にもガンがあるということを言われた。でも昨日で、その1週間は過ぎた。本人の生きようとする思いが強く、見舞いに来てくれる人にも頑張る!と言ってくれる。2日前から発熱があるが、体の中で、どういうことが起きてるのか、とても心配。サプリメントでガンが消えた人の話を聞き、今日、手に入れた。できる事は何でもしたい一心で。ずっと元気でいて、急にこんなことは起こるのか、納得もできないが、転院した時に、腎不全、心不全、呼吸不全で、いつどうなってもおかしくないと始まった入院生活から、もうすぐ2カ月が経つ。68歳という年齢からしても、ガンが全身に転移してるとしたら、進行は遅いんじゃないのか?とも思うし、もっと専門のところへ行けば道は開けるんじゃないかとも思う。こんな状態では他の病院は受け入れてくれないのだろうか?長くなりましたが、こんな状態ですが、先生は、どう思われますか?