脳のカテーテル検査に該当するQ&A

乳癌の経過観察や偏頭痛の治療で地元の大学病院に定期通院中です。先月、乳癌の転移が無いかを調べるために頭部MRIを撮って貰ったところ未破裂動脈瘤が見つかりました。 カテーテルでの再検査で、8ミリ大で歪な形、また脳の真ん中にある為、開頭手術・コイル塞栓術のどちらにするにしてもリスクは高めとのお話でした。先生はとても感じの良さそうな方でしたのでそのまま手術をお願いするつもりでおりましたが、家族が色々調べて、年間の手術実績が少ないことを気にして、隣県の有名な国立病院への転院をお願いした方が良いのではないかと言われております。 その話が出てから私も色々と調べてみましたところ、かかりつけの大学病院での未破裂動脈瘤の手術は年間10件前後、隣県の国立病院では約100件ほどと、かなりの差があり、不安が大きくなってきてしまいました。 ですが、大学病院では引き続き乳癌の経過観察を行っていただかなければいけませんし、脳への転移が有った際には治療をお願いすることになると思います。 今後もお世話にならなければならない病院に対して、未破裂動脈瘤の手術実績が少ないのが不安だからと国立病院に紹介、転院希望を出すのは間違っているでしょうか。 少しでも早く治療を始めていただかなければならないのに、手術への不安が大き過ぎて毎日考え込んでしまっています。 先生方の率直なご意見、よろしくお願い致します。

昨年末、軽い脳梗塞で入院した義父（85歳）が 他の血管がとても狭くなっていて、更に梗塞を起こす 危険がある…との事で、先週末にカテーテルでの手術を受けました。 手術終了後、麻酔から醒める時間を過ぎても醒めず、 詳しく検査をしたところ新たに脳梗塞を３ヶ所も 起こしている事が判明しました。 現在も意識は戻っていません。ICUに入ってます。 大声で呼びかけるとたまに「うぅー」と声を出す程度です。 現在の状態は…意識なし、肺炎併発、尿量が増えない、熱あり。 心臓は問題なしだそうです。 呼吸がかなり苦しそうだとの事で、口からチューブを入れての 呼吸器を付けた様です。 主治医からは、喉元を切開しての人工呼吸器の話も 出ましたが、それをしてしまったら長患いになっても 抜去できませんよね？ 私達は、仕事を持ち少し遠方に暮らしているので 週末行くのが精一杯です。 主治医の話を聞くのは、81歳の義母ですが 最近理解力が低下気味で義母からの情報は怪しいです。 苦しそうに横たわる義父の姿は可哀想だし、 寒い中、ほぼ毎日電車に乗って様子を見に行く 高齢の義母も可哀想です。 正直、回復する見込みはありますか？ 今の主治医はあまり最悪のケースは話しません。 なので、義母は良くなると信じています。 息子である夫も良くなるかもと期待している様です。 なので、急変した場合が怖いです。（特に義母） でも、私から万が一の事を考えたり、心の準備はしておいた方が…とは とても言えません。

先日掲示板でもご相談をさせていただいたり、自信で調べたりをしている中で、不安があり質問させていただきます。 1ヶ月ほど前に脳梗塞で左半身麻痺となり緊急搬送され、2週前に後遺症もなく退院しました。 運ばれた際はtpaも無理で施しようが無かったようなのですが、なぜか自然開通し、無事退院しました。 原因はまだわからなく、首にできた血栓が原因だと思われる状況です。退院前にしたカテーテル検査では血栓はほぼなくなっており、退院となりました。 ただ退院後にインターネットなどで変に調べてしまい、再発とてんかんの発祥などに怯えており、皆様にお伺いしたく投稿しました。 •再発について ネットだと再発の可能性がかなり高いという記事が多く、不安になっているのですが、本当は再発もなく元気に長生きしている人もいるのではと思っています。そういった人の話をみれないのですが、実際にそういうかたもいますよね！？ •てんかんについて こちらも上記同様でして、かなりこわいことばかりをみるのですが、実際は発症しない方もいますし、発症しても日常生活わかっている人もいますよね！？ •私の場合のリスク なお、写真については私の脳梗塞なのですが、規模がだいぶ大きいため、とはいえてんかんはなりやすいなどあるのでしょうか？？ ネガティブな情報が多かったため、希望ももちたく質問させていただきました。 是非掲示板をみている皆さんの希望になれればとおもい、先生たちのご意見なほどよろしくお願いします！！

4月上旬に、右側頭葉脳動静脈奇形の開頭手術を受けました。 未出血で、予防としての手術でした。 MRIで脳動静脈奇形が見つかり、同時に右中大脳動脈に高度狭窄が見つかったため、奇形の摘出に加え、浅側頭動脈と中大脳動脈のバイパス術を予定していましたが、摘出中に大出血を起こし（輸血4リットル、手術時間13時間）、バイパス手術はせず終了しました。 ※カテーテルによる塞栓術は、血流の引き込みが強くなり脳梗塞の恐れがあるため、今回は行わないと説明を受けていました。 アンギオ検査により、奇形の残存が無く、狭窄の消失と血流の改善が確認できたため退院しました。 退院後、右側の顔半分の痺れと、両眼視で焦点が合わない症状が続き、退院時は「手術の侵襲によるもので、徐々に治ると思う」と説明を受けましたが、現在も続いています。 顔の痺れにより、 ・顔が動かない感じがして不快（実際は動いている） ・涙が右目からは出ない ・口が開きにくく、舌が右半分痺れていて噛みにくい 等の症状があります。 目については眼科に行って検査を受けたところ、縦の斜視による複視が出でいるとの診断でした。 両目ではPCも携帯も見ることが出来ず、片目をつむって見ています。 仕事にも日常生活にも支障が大きく、QOLが低下してしまいました。 主治医に相談したところ、手術時の出血を止めるための処置の影響により、三叉神経全体と、滑車神経を損傷したと思われるとの診断でした。 元々特に症状なく生活していたため、後遺症が辛く、本当に手術をして良かったのか思い悩んでいます。 1番伺いたいことは、後遺症を改善させる方法があるか（現在はビタミンB とEの処方のみの経過観察） 次に、このような結果となった今回の処置は適切なものだったのかです。 主治医を信頼していますが、親族からセカンドオピニオンを勧められています。 宜しくお願い致します。

50代の夫ですが、1か月前からの頸部～後頭部の頭痛があり、ＭＲＡ検査の結果、「椎骨動脈解離」と診断されました。 先日の脳血管カテーテルでは、動脈瘤の大きさが1ｃｍ以上あり、そこからいくかの血管がでていること、場所もわるいことから手術がしにくいと言われました。 コイルを詰めるにも、小脳にいく神経に影響するとのことです。 主治医によると、経過がわからないため、いますぐ破裂する可能性もあるが、 1か月前に発症していると考えると、血管が修復され、自然にしぼんでいく可能性もあるとのこと。 また、この段階も、未破裂かどうかわからず、いちど破裂しているものかもしれない、そうなると、1か月たっているから今後破裂する可能性は低いとのこと。 10日後のＭＲＡで治療方針が決まるとのことです。 そこで質問なのですが、これ程の大きさでも血管の修復がすすめば、自然治癒できるものなのでしょうか。手術は後遺症のリスクが高そうで、かといって経過観察もいつ破裂するかわからいという不安感がつよく辛そうです。 よろしくお願いします。

25歳女性、9月中旬にくも膜下出血で倒れ、2週間程度の入院ののち退院しました。 入院中、3回のカテーテル検査とCT、MRIをしましたが、出血源が見つからず、経過も良好なため手術をすることなく退院しました。 2ミリ以下の動脈瘤は1つ見つかりましたが、仮にこれが破裂したとしてもくも膜下出血とは言えない位置であること、また2週間の間でも瘤の形状に変化が見られなかったため経過観察となりました。 現在退院して2週間が経ちます。 当方生理痛・PMSが酷く、8月からピル(ジェミーナ)を服用しているのですが、「経口避妊薬が脳卒中の原因になり得る」との情報をみて、再開を不安に思っています。 今回のくも膜下出血について原因がわからず、お酒もタバコもしないので、心当たりがあるものが唯一1ヵ月前から服用開始したピルです。 担当医からは問題なく服用可と言われておりますが、他の医師の方々のご意見を伺いたく質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。

今年の4月に、痙攣麻痺を起こし意識不明となり、救急搬送されました。 静脈洞血栓症による脳出血を起こしており、薬剤投与とカテーテル手術を受けました。 15日間の入院後、MRI検査の結果も大きな問題はなく、後遺症もなく、退院となりました。 退院後はワーファリンとビムパット、貧血の薬などが処方れました。 毎月、血液検査と診察のため、通院していますが、発症から3ヶ月後のMRI検査の結果も良好だった為、その2ヶ月後の診察で、相談の結果、ビムパットは止めることになりました。担当のお医者様からは、現在の状態から考慮し、まずないと思うが、もし、今後また麻痺などを起こした場合には、抗てんかん薬は一生飲むことになると言われました。 その後、2ヶ月が経とうとしていますが、痙攣や麻痺などは起きていません。 しかし、最近『てんかん』について詳しく調べたところ、脳出血後に発症する『てんかん』には、痙攣を伴わない発作などもあると知り、ひとりでいる時や睡眠中に発作が起きていたのに、気づがなかっただけではないかと不安になりました。 1.単純部分発作や複雑部分発作などを、ひとりでいる時や睡眠中に起こしていて、気づかないということはあるのでしょうか？ もし軽い発作が起きていたことに気づかずに、このまま薬を飲まずにいても大丈夫なのかと心配になりました。 2.側頭葉起源発作に、「朦朧として徘徊し、本人は一切記憶がない」ということがあるようですが、ひとりで睡眠中に発作が起き、ベッドや階段を降りて外に行き、その後ベッドなどに戻り、何事もなかったように目覚め、本人も発作や行動があったことに気づかないということはありますか？ 徘徊という言葉が衝撃的で、睡眠中にもしウロウロと外などに行ってしまったらと思うと、不安になってしまいました。 よろしくお願いします。

今年30歳になります。 今年の検診を3月に受けレントゲンにて影が見つかりCTをいままでに4回、血液検査腫瘍マーカー陰性、カビ陰性、結核陰性、その後気管支鏡検査を行った結果ガンや、結核カビそれぞれ陰性。先生の説明では、カテーテルを入れてその先は超音波でやっていて尚且つ真ん中にその影の部分がなかったので検体が取れているか確信は持てないとのことでした。 そして、先月PET CT検査をしてその肺の部分（左下葉）だけが淡く黄緑色に光っていました。 悪性だったらの場合、転移等は今のところなくステージ1だとの説明がありました。 その後、どのように検査を進めていくか先生から連絡があったのですが、内科放射線科外科で話し合いの結果 CTガイド下生検を勧めようという話になったみたいです。 先生に聞くと、気管支鏡検査をもう一度やっても同じ結果になったときに確定診断がつかないとのことでCTガイド下生検を推奨することになったみたいです。 CTガイド下生検のことを調べるとリスクもあるようで、特に脳梗塞、悪性だった場合播種が怖いということを知りました。 ネットで調べるとそれぞれ0.1%以下のリスクだと書いてありました。 その確率をどの程度信じていいのか… そのリスクを取って確定診断を取るべきか素人が判断するのは本当に難しいと思い質問させていただきたくお願いします。 長々と申し訳ございません。 皆様の経験からいろいろな意見を頂けると私もいま気が動転しているところですから正しい判断がつくと思うのでどうかよろしくお願い申し上げます。

12年前に脳出血　左半身麻痺、昨年8月脳梗塞　後遺症なし　今年2月にコロナ感染後、嚥下機能が低下、ムース食、嚥下リハビリ入院後、自宅療養、時々むせる事はありましたが、10割完食していました。3週間程前に、低ナトリウム血症で、救急病院へ入院、2-3時間に一度血液検査を継続しながら、ナトリウムをいれる治療を行い回復、食事はムース食でも10割完食していましたが、徐々に誤嚥するようになったため、食事は中止し、ゼリーで嚥下リハビリ、1週間前にゼリーでも誤嚥するようになったため、今はとろみをつけた水分を少しのみ、薬も飲めず、栄養は静脈点滴のみ、本人は受け答えは入院前と変わらず、 主治医からは、経鼻経管栄養か、静脈点滴のみので、寿命を待つか、本人は経鼻経管栄養は拒否しました。 かかりつけ医へ相談したところcvを提案があり、家族から、cvカテーテルを主治医へお願いするも、1週間経ってようやく、piccを看護師が対応することになりました。以上の経緯であれば、もう少し早くcvをいれるものではないのでしょうか。またpiccは医師でなくても大丈夫なのでしょうか。 主治医の先生も、本人の体調、検査結果をもとに、治療方針を提案してくれてはいましたが、cvでの提案はなかったです。その経緯を身内の医療関係者へ相談したところ、対応の遅さに転院を進められました。 また検査結果の数字や、嚥下の検査結果から、cv以外の提案が正しいのか、素人にはわからない為、かかりつけ医から、診療情報の問い合わせをした場合も対応できないとのことでした。 もし転院する場合は、かかりつけ医に相談した方がいいのでしょうか、また、その場合、一旦自宅に帰らなければいけないのでしょうか。 静脈点滴のみのため、、1日でも早く治療方針を決めたいと思ってます。 何かアドバイスをよろしくお願いします。

初めまして。私の父が今月8日に狭心症で8時間かけてﾊﾞｲﾊﾟｽ手術を行い、心臓の太い血管二ヶ所の入り口が詰まって中の細い血管数本でもっていた状態でした。手術後、CCUに入り担当の医師からは2〜3日くらいに出血が止まらなかったら再手術と言われたり脳梗塞等の後遺症の可能性もあると言われましたが、術後2日には普通に会話もでき、手足も動き、自分で立てってみたり食事も自分で少しずつ摂れる様になり、11日には普通の病室にも変わり時間?日毎?に回復力が凄く安心していました。病院の計画としては順調に行けば23日に退院と言われましたが、17日にｶﾃｰﾃﾙの検査を行い順調に回復しているとの事で20日に退院になりましたが、当日最終検査をした所、不整脈があり、退院が1週間延びて27日に退院する事になりました。日常生活も、良くなったら仕事復帰も大丈夫と言われていますが、今度大きい発作を起こしたら助からないと言われ…。もともと血圧も高く、肥満も喫煙もあり、病院にはかかっていたのですが、5日にお酒を少し飲んでから調子が悪くなって…。やはり不整脈がでてると危険なのでしょうか?。ﾊﾞｲﾊﾟｽ手術を受けた予後はどうなのでしょうか?。父にはいつまでも細く長く元気でいて貰いたいので、