膀胱炎に該当するQ&A

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膀胱内BCG注入療法

person 60代/女性 -

90歳になる父について、ご相談があります。 父には胃潰瘍(複数回)、痛風(40〜50歳代)、糖尿病の既往があります。痛風・糖尿病は薬を服用中です。 これまでの経過 ・2022年7月 A病院整形外科にて、右の化膿性股関節炎に対する掻爬術を受け、入院45日間。以後は2か月ごとに検診しています。 ・2026年3月 かかりつけ医でエコーを受けた際、膀胱に腫瘍と思われる画像所見が見つかりました。自覚症状なし。→B病院泌尿器科を紹介頂きました。 ・2026年4月20日 B病院にて、経尿道的膀胱腫瘍切除術(下半身麻酔)を受けました。術後、医師からは「想定より広範囲に病変があり、膀胱のおよそ5分の1にあたる粘膜を切除した」と説明を受けました。 病理および病期については、以下の説明でした。 * 尿路上皮内がん * 膀胱がんの悪性度:グレード2 * 病期:Tis、Ta * 転移なし * 膀胱がんの病期:ステージ0 術後の治療として、BCG膀胱内注入療法を週1回、計8回行うことになり、先生には父の都合にも配慮して頂き7月10日開始となりました。 BCG療法について感じている不安 当初はこの治療方針で了解していましたが、その後、知人や仕事関係者でBCG療法を受けた方やご家族から体験を聞く機会がありました。発熱や排尿時の痛みが続いた方。また、BCG療法開始後に腎盂腎炎を発症されて亡くなられた50代の方、糖尿病があり感染症で亡くなられた70代の方のお話も聞きました。 BCG療法との因果関係は分かりませんが、副作用や合併症への不安が大きくなっています。 父は90歳ですが、現在は足腰もしっかりしており判断力も保たれ活発に活動しています。一方で痛みには弱い面があります。BCG療法による副作用によって、身体的にも精神的にも消耗し、生活の質が大きく下がるのではないかと、本人も家族も心配しています。 2022年の股関節手術後には、歩くことも難しいほど体力が落ちました。母と二人で暮らしているため、母のためにもと気力を振り絞ってリハビリに取り組み、ようやく現在の元気な状態まで回復しました。 そのため、BCG療法を行わず、定期的な検査による経過観察にとどめた方が、父がこれからの生活を安心して送るためにはよいのではないか、とも考えています。 お伺いしたいこと (質問1) 父の場合、BCG療法を行わず経過観察とした場合、再発率・進行リスク・治療の選択肢などの面で、どのような不利益が考えられますか。 (質問2) 父の年齢、現在の活動性、これまでの既往歴を踏まえても、BCG療法を積極的に勧める理由はありますか。 治療によって期待できる効果と、副作用・合併症の可能性を、父の場合に即して教えてください。 (質問3) 父は、将来透析が必要になることを強く不安に思っています。 BCG療法そのものが腎機能に影響し、透析につながる可能性はありますか。 反対に、BCG療法を受けないことによって腎機能が悪化し、透析が必要になる可能性はありますか。 現時点での父の状態から、腎機能について特に注意すべき点があれば教えてください。 補足情報 【CREの推移】 基準値0.56〜1.06(mg/dl) 2026年1月(1.35)→3月(1.34)→5月術後(1.48)→7月(1.37) 【内服薬】 ネシーナ錠25mg1錠 フェブリク錠10mg1錠 フォシーガ錠10mg1錠 (1日1回 朝食後) ボグリボーズOD錠0.3mg3錠 (1日3回 毎食直前)

2人の医師が回答

精液がピンク色になる

person 40代/男性 - 解決済み

48才男性です。 2026年6月頃、初めて血精液症(精液がピンク色)を認めました。発熱、排尿時痛、血尿はありませんでした。 泌尿器科を受診し、以下の検査を受けました。 ・尿検査:異常なし ・膀胱・前立腺エコー:異常なし ・残尿:問題なし ・PSA:2.26 ng/mL 医師からは腫瘍などを疑う所見はないと言われ、経過観察となりました。 その後は数回射精しましたが、精液は正常な色に戻っていました。 2026年8月2日に再度血精液症がありました。今回は前回よりもピンク色が濃く、これまでで一番ピンクが濃いように見えました。(それでも鮮血のようでは無い。初回はよく見ないとわからないくらいのピンク、2回目は一目で薄いピンクとわかる程度)ティッシュ(またはトイレットペーパー)に出したため、最初から最後まで血液が混じっていたのか、途中だけだったのかは確認できていません。 射精後の排尿では血尿はなく、尿は通常どおり黄色でした。 症状としては、 ・発熱なし ・排尿時痛なし ・血尿なし ・強い痛みなし ですが、左鼠径部(左足の付け根)に軽い鈍い違和感があります。(「言われてみれば」という程度で、日常生活では気にならない程度) 翌日、再度泌尿器科を受診しました。 ・尿検査:異常なし ・膀胱・前立腺エコー:特に異常を指摘されず ・PSA再検査のため採血(結果待ち) ・セルニルトンを処方 医師からは「前立腺の炎症の可能性がある」と説明されました。また、デスクワークで長時間座ることや足を組む癖は前立腺への負担になるため、こまめに歩くようにと言われました。 【質問】 1.この経過から考えると、前立腺炎が最も考えられるでしょうか。それとも他に考えられる病気はありますか。 2.尿検査やエコーで異常がなくても、血精液症を繰り返すことはありますか。 3.PSAが正常範囲であれば、基本的には経過観察で問題ないでしょうか。それともMRIなど追加検査を受けた方がよいケースでしょうか。 4.左鼠径部の軽い違和感は、前立腺炎と関連している可能性がありますか。それとも別の疾患(精索静脈瘤、鼠径ヘルニアなど)も考えるべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

慢性前立腺炎の相談(デパスによる症状緩和)

person 30代/男性 - 解決済み

以前、慢性前立腺炎について相談したものです。 診断されてから約1ヶ月ほど経過しました。 現在の主な症状は、変わらず ・残尿感 ・下腹部の不快感 です。 症状には波がありますが、日常生活に影響が出る日もあります。 現在処方されている薬は、 ・セルニルトン ・エルサミット ・エチゾラム(朝昼晩) です。 エチゾラムを飲むと、日中の残尿感や下腹部不快感が少し和らぐ感覚があります。 一方で、不眠に関しては、以前別の病院で処方されていたメイラックス(0.5〜1錠)を自己判断で服用したところ、日中の不快感が少し緩和されたことで、睡眠は改善しました。 なぜ、メイラックスを飲んでしまったかというと、エチゾラムを1日3回飲むことに対して不安があり、ネットで依存性などの情報を見ると、飲むことを躊躇してしまいます。ベンゾ系の中でもメイラックスの方が依存性はまだマシな気もするので、、 そのためご相談なのですが、 1. 慢性前立腺炎の症状が落ち着くまで、現在のようにエチゾラムを使用していく治療方針は一般的に問題ないのでしょうか? 2. また、 「メイラックスをベースに使用し、症状が強い時のみエチゾラムを頓服で使う」 というような治療方針は、慢性前立腺炎の症状コントロールとして考えられるのでしょうか? また、現時点では、 ・触診でも前立腺の腫れはほぼない ・膀胱エコーや検尿でも異常なし ・強い痛みはない という状態です。 そのため逆に、 「炎症や明確な異常が少ないタイプの慢性前立腺炎は、痛みが強いタイプより改善しにくいのでしょうか?」 という不安があります。 残尿感や不快感が長引いているため、本当に改善していくのか心配です。 一方で、ベンゾ系の薬を使うことで症状が少し和らいでいる感覚もあり、筋肉の緊張や神経の過敏さ、自律神経なども関係しているのではないかと感じています。 自分としては、精神的な不安だけが主原因というより、 「慢性前立腺炎による不快感が先にあり、それに対してエチゾラムが効果を感じる」 という認識です。 また、住宅ローンや団体信用保険のこともあり、可能であれば泌尿器科の範囲で治療を継続したいと考えています。 今後の治療方針についてご意見いただけると助かります。

1人の医師が回答

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