MRI悪性所見に該当するQ&A

前回、巨大子宮筋腫に伴う子宮全摘手術についてご相談させて頂いた49歳の者です。 現在直径約20cmの巨大子宮筋腫があり、長年貧血等の症状も無かった為、少し前まで手術すら迷ってましたが、2月初旬に子宮全摘手術を決心しました。 今、2度目のレルミナ服用中（5ヶ月目）にも関わらず、ここに来て物凄いスピードで筋腫の増大が顕著で、数週間で縦横共に3cmぐらい増大してる感覚があり、腹部の突起や手で触れた感触も明らかに増大していて、これまでなかった腹痛、腰痛、息切れ等も出てきました。 ご相談事項は以下です。 1, 昨年11月のMRIでは悪性所見は認めないと言われてましたが、ホルモン治療中に筋腫が増大するのは原発の肉腫が発生している可能性があるのではないか？ 前回リュープリンや1度目のレルミナ服用中には筋腫の縮小が見られたが、この急激な増大を過度に心配する必要はないのか？ どんな事が考えられるのか？ 2,あと1ヶ月間、手術を待っている間に手の施しようが無くなって血栓や合併症等で命を落とす危険性はないか？ 手術までの期間に気をつけることは？ コロナ自粛で運動不足が続いたりネガティブなマインドに陥り、昼夜逆転現象のような生活も改めなくてはならない事を自覚しているものの、日々大きくなるお腹と体調の変化にどう向き合って行くか、不安を感じている毎日です。

48歳 右卵巣嚢腫7cmのため、11月摘出（腹腔鏡手術予定）を予定し、手術に向けて事前検査などを進めています。 右卵巣は明らかな悪性所見無し（24年1月MRIや直近超音波） 左卵巣は2、3cmです。 1月の血液検査ではFSH7.05、E2 55、LH5.03でした（近く再検査予定）。 既往歴 2024年7月胆嚢摘出、ポリープ腺癌粘膜内ステージ1、半年毎のCT検査予定。 内頸脳動脈瘤4mm経過観察中。 主治医からは、年齢的な事、検査次第では両方の卵巣を摘出する事を提案するかもしれない、との事でした。 将来的な卵巣癌可能性を排除出来るのは安心ですが、突然の更年期障害、心血管系疾患などの別の発生リスクが高まる事など将来的な健康的な生活維持が心配です。 卵巣癌が排除出来るメリットと、別の疾患発生のデメリットとで悩んでいます。 質問です ・（主治医質問し忘れました）一度の腹腔鏡手術で両卵巣摘出が可能でしょうか ・閉経前卵巣摘出により、エストロゲン補充をすれば、更年期障害だけではなく、心血管、脳血管のリスクも低減出来るでしょうか。もちろん生活習慣には気をつける努力は必要だと思います。 ・（相対的判断、可能であれば）もし主治医だとしたら、両卵巣摘出をすすめますか？ 以上よろしくお願いします。

56歳の母親のがん検診結果についてです。 （5月末にも質問しましたが、画像や症状も追加で再度質問します） 先日胃がん検診に行った際、ついでに腹部エコーを実施したところ、「2.8センチ大のエコー腫瘤有。血流は検出せず。エコーは肝実質と類似。肝分葉も否定できないが肝細胞腺腫等の腫瘤性病変の可能性があります。」と診断されました。 （画像添付あり） エコーだけでは正直本当に分からないとのことです。 数日後総合病院で血液検査（添付参照願います）を行ったのですが、フェリチン定量のみ203で、他は正常でした。 ただ、 ヒブカ2は未実施です。 ネットで「フェリチン高値」と検索すると、フェリチン定量が高いと肝臓の悪性腫瘍の可能性がある、などと記載があります。 MRI等の精密検査を来週しますが、 肝細胞癌の可能性は高いでしょうか。 【病歴・症状等】 ●本人・近親者ともにＢ型・C型肝炎の罹患歴なし ●過去2年以内に、大腸・子宮の検診はしています。（胃・胆嚢・膵臓は今回の検査で異常なし） ●今回の結果を聞いてから、体のだるさを感じるが一年ほど前から倦怠感があった気がする（精神的なものか？） ●平熱が一年前から1℃弱上がっている ●本態性高血圧症 ●直近半年で精神的なストレスあり 【質問】 1 良性の腫瘤等か悪性か、どちらの可能性が高いか 2 フェリチンについては、総合病院で検査をしてくださった先生の反応や、このサイトを見ている限り、肝細胞癌のマーカーとしてはあまり使われてないようですが、ネットで検索すると肝臓癌の腫瘍マーカーと出てきます。 腫瘍マーカー自体が直接判断材料になるわけではないとは分かっていますが、フェリチンは通常は肝臓癌の判断材料にはならないのでしょうか。 3 エコー画像、所見をみてどう思われますか。 ご回答お願いいたします。

去る３月の人間ドックで偶然に右腎盂拡張が見つかり（胸水がXrayでは確認できないが、超音波検査では若干認められ、その後、右肺に気胸との診断も１週間後にokとなりましたが、念のためとCTを実施、血腫か腫瘍の疑いありとして。）４/1に大学病院へ。 １．その日、尿細胞診、４/21造影剤CT,４/22膀胱鏡予約。結果は細胞診class２、膀胱鏡ok,しかし、４/22のCT結果判明後、腫瘍であろうと、急遽4/28前立腺MRI及びPETCT並びに 　　右腎盂逆行性尿管鏡造影の入院検査予約（4/29～5/2)と術前検査を設定、驚きました。 ２．5/20に全体の結果説明あり。 　　入院検査では、カテーテルは入り、右腎盂、右尿管上部、下部の洗浄尿の細胞診はいずれもclass２でしたが、尿管鏡はできものがあり入らなかった。 　　PETCTでは腎臓に腫瘍ありとの診断。 　　但し、尿管鏡造影の翌日の血液混じりの初尿の細胞診では、class ３　異形細胞（所見：軽度の血性背景に軽度の核形不整を伴う小型の細胞が孤立性に散見されます。悪性との鑑別を要します。続けて、follow upをお願いします。）が出ており、泌尿器科としては右腎盂腫瘍として、7/7に腎臓、尿管等の全摘手術を予定していると告げられました。因みに腫瘍の大きさは３センチ位とのこと。心配していました転移は今のところない由。 　　前立腺の生検も同時に行いましたが、今回は１６針のせいか何も無しと。 ３．今後は、医師の指導に従って術前検査を進めていく所存ですが、素人としてPET検査では腎臓腫瘍はなかなか判定が難しいとか、腎盂腫瘍の悪性判定は間違いやすいとか仄聞しますと不安ですが、グレーの状態であれば手術しなければならない事もわかっているのですが。こういう流れで注意しなければならないことなどアドバイスを頂ければ幸甚です。

私は39歳で現在ネフローゼ症候群(発病9歳)の治療中です。ステロイドと免疫抑制剤を服用しており、ステロイドの副作用で血糖値が上がってしまい、朝1回インスリンを打っている状態です。 6月頃から左胸部に時々痛みがあり、整形外科で8月12日に胸部CTを受けたところ胸の痛みの原因となる所見は無いとのことでしたが、膵臓と扁桃腺にのう胞が見つかりました。検査技師の方から「専門科でMRCPの確認をお願いします」といったコメントがあり、消化器内科で9月21日に腹部MRIの検査を受けた結果、13mmののう胞で少し大きいため定期的に検査を受けて経過観察が必要と言われました。4ヵ月後に超音波検査を受ける予定ですが「のう胞が大きくなっていた場合は?」と先生に聞いたところ「その時は精密検査が必要です」と言われ「悪性の腫瘍の可能性があるということですか?」と聞くと「膵臓の場合は発見が難しく、いずれにしても経過観察です」と言われました。検査前の診察の時には、まれに悪性の腫瘍のことがあり3cm以下の場合は手術可能な大きさだが大変な手術になるため、いずれにしても経過観察になります・・・とも言われました。 私としては癌の疑いが少しでもあるのなら4ヵ月後の検査ではなく、すぐにでも精密検査をしてはっきりさせて欲しいと思うのですが、そこまで心配しなくてもいい状態なのでしょうか?また、経過観察で状態を見ていかないと分からないのでしょうか? 実は9月4日に父(75歳)を膵臓がんで亡くしたばかりです。私も父のことで膵臓がんについて色々と調べましたし、膵臓がんの早期発見・治療の難しさは父を通して知っているつもりですが「いずれにしても経過観察・・・」というのは癌だった場合でも治療は出来ないということなのでしょうか?膵臓がんは遺伝性は無いと先生に言われましたが、遺伝ではないにしてもやはり心配です。 ご回答よろしくお願いします。

半年位前に右顎下に腫れがあることに気づき、近隣の耳鼻咽喉科を経て大学病院でMRI、超音波、細胞診、血液検査を行ったところ、腫瘍は15mm程度、現時点で明らかな悪性所見は無いものの手術を薦めるとの診断を受けました。 放置すると悪性化する可能性が高いとの情報を事前に得ていましたので、手術を受けること自体は納得しております。 手術について2点、ご相談したい件がございます。 ・手術は顔右側面の神経や筋肉にも影響するため、右側の口角が下がってしまう、それは基本的には治らないと主治医から説明がありました。ですがインターネットで同じ手術を経験した方の報告を見ますと、半年位のリハビリを経て自然な表情を取り戻されている方もいらっしゃるようです。個人差はあると思うのですが、どれくらいリスクがあるのか、主治医が言うように回復しない可能性も覚悟しておかなければならないのでしょうか。 ・口内法という口腔内からの手術を行なっている大学病院があることを知りました。この方法ですと入院期間が短いだけでなく、首に傷跡も残らず、顔面神経麻痺のリスクも少ないと聞いております。アレルギー体質で首周りに痒み、湿疹ができやすいため、首に傷や引きつれが生じることへの不安も大きいです。一方でこのような手術がまだ広く行われていないことにも何か理由があるのかとも感じます。またその別の病院についてはセカンドオピニオンになると思いますので今の主治医に正直に相談して紹介状を書いてもらわねばならないかと思います。 この口内法手術について、どのようにお考えになられますでしょうか。 通常の外から切る手術のリスクがそこまで高くなければ、このまま主治医にお任せしたほうが話が早いと思うものの、決心がつかないままこちらにご相談するまで2週間以上逡巡してしまいました。 どうかご助言いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm～15ｍｍの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値（要再検査）、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 １）膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか？ ２）2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか？ 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか？ ３）腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか？ ４）前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか？ 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。

相談させてください。 私は最大6cmの子宮筋腫が多発、右卵巣に単房性嚢胞性腫瘤がある為、悪性所見では無いとのことですが、5年程前から病院の婦人科で定期検査を受けています。 腫瘍マーカーも問題なかったのですが、2年前に急に数値が上がり、CA19-9が50〜80くらいになりました。その為、同じ病院の消化器内科で注腸バリウムX線検査を受け、膵嚢胞分岐型IPMNの疑いと診断され、子宮と同じく半年毎にMRIで経過観察していくことになりました。半年後の昨年秋は、変化なしとのことでCA19-9数値も69くらいでしたが、4月に突然数値が240になりました。MRIの結果は、子宮も膵臓も変化なしとのことでしたが、念の為、子宮体がんの検査を受けました。 また、6月に再度採血することになり、本日その数値が258です。 子宮体がん検査は、子宮内膜増殖症の疑いがあると診断されたので、さらに詳しい検査を行い、結果待ちです。 現状は、出血もお腹の痛みも無いです。 来週は原因を探るため、胸部〜骨盤腔CT検査を行います。胃カメラは最後が1年半前ですが、コロナの影響を鑑み、CT検査結果から実施可否を相談する予定です。 今まで経過観察を続けてきたのに、原因不明で、何故CA19-9が異常な高値になってしまったのか…本当に不安で悲しいです。 他の腫瘍マーカー数値は問題ないことや、定期検査をしていることで、ガンは考えにくいと先生方は言いますが、他の病院も受診した方が良いのでしょうか。 コロナ終息までは他の病院に行くのは避けた方が良いでしょうか。 体調の自覚症状としては、半年で10キロ近く体重増加したこと、かなり疲れやすくなったこと、また、時々、顔や上半身だけ熱くなり汗をかいたり、脹脛がだるく足先が冷えることがあるくらいです。 不安ですが、考えられる原因や、必要な検査や生活改善等のご教示願います。

長いですが宜しくお願いします。 ４８歳。生理不順になってきています。 2/19に生理開始。少量でしたが2/22に一時間毎にナプキンを替える程の量になり婦人科受診。 子宮頚部検査はNILM Class2 子宮内頸部／移行帯細胞：有 上皮内病変／悪性を示唆する所見は認めません。 反応性細胞変化を認めます。 ＣＡ１２５……９２．８(昨年８月は１２．９で１月は１１．５) ＣＡ１９−９…９１．７ ＳＬＸ…………２９．０ 元々子宮筋腫５．３cm程があり半年毎に検診しています。 昨年８月は子宮頸部、体部異状なしです。 また、２０２１年２月に左卵巣が大きかったのでＭＲＩを撮ましたが異状なし。 今回、筋腫の大きさは変わらず、卵巣は右が約６cm、左が約５cmでした。 昨年泌尿器科でＣＴを撮りましたが、右卵巣は嚢腫かな？と言われただけで他は問題なし。 ＣＡ１９−９とＳＬＸは初めてなので比較できませんが、ＣＡ１２５が半年でこんなに上がった事とＣＡ１９−９が基準より高く不安です。 ＭＲＩの予約は４月１６日にとれました。 現在、下記症状があります。 肩甲骨辺りと腰が痛く整形外科で電気通院中。 寝返りが少ないからか痛くて目が覚める事あり。 胸周りのジリジリする痛みは肋間神経痛だろうとの事で様子見。 胃もたれが続いており、ネキシウムとレパミピドを服用。 2/15から寝汗をかいています(2/24迄は盗汗、それ以降は着替えなくても我慢できる汗でここ3日程は汗を気にせず眠れています)更年期だろうとの事。 先月から口の中が乾いて目が覚めます。 これらの症状は血液検査の数値が高い事に関係しているのか気になりましたが、そうではなく個別症状で関係はなさそうでしょうか？ ＣＡ１２５とＣＡ１９−９が高いと考えられる病気はどのようなものがありますか？

72歳の男性です。PSAの値は基準内ですが数年前より夜間頻尿等の前立腺肥大を疑う症状がひどくなった為、軽い気持ちで都内のメディカルスキャニングと言う医療施設でMRIによる全身がん検査(MRCP付)を受けました。その結果が郵送されて来て腹部について:肝臓の形態については特記すべき異常はないが、外側区に15mm大の血管腫が疑われるが良性病変で治療の必要はない。その他胆嚢、膵臓、副腎、脾臓、腎臓、消化管、前立腺には明らかな異常所見は指摘できない。とのコメントでしたが最後に「少量の腹水を認めますが非特異的です」とありました今まで腹水を指摘された事は一度もなくどう判断したら良いのか、悪性の事も有るのか心配です。記載された「少量」がどの程度のものか分かりませんが、来月中にはこの結果のついて、面談を受けるつもりですが、前もってある程度の心づもりをしておきたく質問させていただきました。 ちなみに今まで3年毎位に、血液検査、内視鏡、エコー、胸部CTによるがん検診を受けてきましたが消化管に良性の病変を認める程度であまり異常はありませんでした。 自覚症状としては腹部膨満感があり排便したい気持ちがよくあります。ガスも多少多いかも知れません。体重は53〜54kgであまり変わらず 2、30年前に過敏性腸症候群と診断された事があり、症状は多少いまと違っていますが、 多分過敏性腸症候群かもと勝手に自己診断していたのですが、初めての「腹水」と言う診断で、初期がんとの関連も心配なのでよろしくお願いいたします。