lymph高いに該当するQ&A

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出産後の表在性血栓について

person 20代/女性 -

12月中旬に帝王切開にて第二子を出産しました。妊娠中は足に妊娠静脈瘤がありましたが、出産後は少し改善しました。 1週間後に退院しましたが、膝裏とふくらはぎに痛みがあり触ってみると、ふくらはぎに1センチくらいのしこりがあり、血栓だと思いました。膝裏にも丸いしこりのようなものがある気がしますが、リンパなのか?ふくらはぎのしこりとは少し違います。数日後にはどちらも痛みはなくなりました。 退院から4日後に子供の検診があったため、産婦人科の先生に診てもらったところ、総合病院なので血液検査と下肢静脈エコーをしてもらい、血栓の数値高く、エコーでふくらはぎに血栓があることがわかりました。エコーの結果は循環器内科の先生が見てくれたようで、産婦人科の先生が電話でやりとりをしてくれて、授乳中なので薬は飲まず、足にヘパリン軟膏を塗り、水分を多く摂って着圧ソックスを履いて一月頭の受診日まで様子見と循環器内科の先生より指示されました。 血栓は危険と言いますが、様子見ということは緊急性のあるものではないのでしょうか?今後どのような治療が考えられますか? また、まだ予定はありませんが、いつか3人目を迎えられたらなと思っています。一度表在性血栓ができただけで、次回の妊娠はヘパリン自己注射を打つなどハイリスク妊婦になってしまいますか?それともプロテインS欠乏など体質的に問題なければ大丈夫なのでしょうか? 長くなりすみませんが、回答をお願いします。

3人の医師が回答

血液検査、尿検査と腎臓

person 10代/男性 -

15歳の息子がいます。 コレステロールが高いと指摘されましたが、腎臓の数値は問題ないと言われました。 しかし、尿検査の結果で、尿蛋白と潜血が陽性でした。 コレステロールと腎臓も関係があると聞き心配しております。 1.尿蛋白±潜血➕でも血液検査が正常であれば問題ないのでしょうか? 2.成長ホルモン注射とプリモボランを吹くようしています。腎臓と関係ありますか? 3.毎日プロテインを飲んでいます。蛋白15グラムをふたパックのんでいますが、減らしたほうがいいのでしょうか?プロテインを飲んでいることで尿蛋白や潜血の原因になることはあららますか? 4.水をほとんど飲まないのですが、これと尿検査の結果は関係ありますか? 血液検査 AST (GOT) 22U /L ALT (GPT) 23 U /L Y-GTP 17 U/L ALP 252U /L グルコース 92mg/dl HbA1c 5.3% 総コレステロール 216 mg/dl LDLコレステロール 170 mg/dl 中性脂肪  166 mg/dl 尿素窒素 14.5 mg/dl クレアチニン 0.65 mg/dl 赤血球 571✖️10^4/μl IGF1 764 ng/ml LH 0.77mIU/ml FSH 5.20 mIU/ml テストステロン 0.45 ng/ml 好中球 65.8 好酸球 2.0 好塩基球 0.3 単球   15.8 リンパ球 16.1 尿一般定性検査 蛋白   ± 糖    - ケトン隊 ー 潜血   +

4人の医師が回答

タグリッソの副作用と腎臓

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日来相談させていただいている79歳男性です。 現状は、 3年前の肺がん手術後昨年暮れにリンパへの転移が見つかり、タグリッソ+抗がん剤治療(カルボプラチン+ペメトレキセド)を始め3クールが終わり、3月11日から4クール目の予定にはなっていましたが、赤血球、白血球、の数値もさることながら(250,17)クレアチン1.39と高く、従ってeGFRの数値が38.6と低く、4回目は中止となりました。その後はタグリッソの服用を続けています。 実は先日の検診で、赤血球,白血球の数値は少しづつ改善(280,26)しているのですが、このところのクレアチン(1.54→1.44→1.45→1.67)eGFRの数値は(34.5→37.1→36.9→31.6)と急速に悪化しました。尿素窒素も29.1(以前は23位)と上昇しました。 実は直近の数値(1.67と31.6)ですが、検診の前日にゴルフに行き12000歩くらい歩き、かなり筋肉痛がある日に採血しています。 もちろん癌の転移も心配なのですが、腎臓の状態が非常に心配です。 幸い血圧は(130~65)と薬は服用していますが正常の範囲内です。 尚、HbA1cはこのところ6.2~5.5と低くなっているのですが、これはヘモグロビンの低下(8.8)によるものではないかと思っております。 質問です。 タグリッソを継続して服用しているのですが、タグリッソが腎臓への副作用があると聞くのですが、私の現在の状態でタグリッソの継続は可なのか、あるいは何か代替の薬(治療法)を考えるべきか、先生方のご意見を伺えれば幸いです。

1人の医師が回答

前立腺がんの治療経過・方針、症状に関して

person 50代/男性 - 解決済み

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた54歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b(転移は骨盤腔リンパと骨盤骨)、gleason 9(5+4)、PSA 70台でザイティガ+リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT(前立腺、リンパ節、骨病変)を施行。治療開始2年8か月(放射線治療後1年)になります。直近のPSAは0.002で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg(頓用)を服用しています。 1.消化器症状 発症前後は便秘で酸化Mgを頓用してましたが(今はほとんど服用してない)、ここ半年くらいは軽度の刺激物やたくさん食べると数時間後に下痢になります。幸い漏らしてしまうことはありませんが、便意を感じると以前ほど我慢が効かない感じで、時折、危ない思いをします。自分の感覚的には、下部大腸の動きが麻痺していて、頭側から徐々に下りてくる便の勢い次第で便意をもよおし、我慢が効きにくいといった感じです。 ・これは放射線治療の影響と考えてよいのでしょうか? ・今後の経過は、症状が悪化 or 改善 or 変わらない可能性が高い? 2.身体の変化 治療開始して2年半経過し、体形の変化(筋肉が減って、お腹の脂肪が増えた)がかなり目立ってきました。効果があるうちは現行治療を継続という治療方針となっており、超ハイリスクであることや今のところザイティガが有効であるということを考えると、治療方針に関しては十分理解できるし、自分もそう思います。一方、贅沢な望みかもしれませんが、何とかならないかなという気持ちもあります。 適度な運動や適切な食事を心がけていく以外に、治療法の変更や中断など他の選択肢はありうるものでしょうか?(病状が悪化するリスクを冒してまで変更したいとは思ってません) 3.今後、再燃してきた場合、ドセタキセルなど抗がん剤をとなると思いますが、データ的に抗がん剤による延命効果はプラスどれくらいになるのでしょうか。 ・前立腺がんで使用する抗がん剤は、抗がん剤の中でも比較的副作用は軽い方? もし、副作用で苦しむことが多く、予後改善がわずかであるなら抗がん剤を使用しないという選択肢もあるのかどうかと思いまして。 ・gleason 9でも抗がん剤で長期に寛解?が得られるということもあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

絨毛検査陰性、他の疾患の可能性はありますか?

person 30代/女性 -

以前、NT肥厚を指摘された件でこちらに質問させていただいた者です。 9〜10週の頃にNT5.1ミリの指摘を受け、専門の病院で絨毛検査をし最終結果も全て陰性でした。 先生も「染色体異常の可能性が心配だったので、陰性という結果になって良かったです」と言ってくださり、「あとは20週の頃に中期ドッグをしましょう。」という話だけをして中期ドッグの予約をして帰りました。 その後はかかりつけ医の所にまた戻り、普通の妊婦健診を受けるよう指示があったので通っていますが、14週、16週の健診では「特に気になる異常はなく成長も週数相当で育っている。心臓の動きも気になる点はない。」と診断を受けています。 なのであとは20週の胎児ドッグで心臓など細かい部分を見ていただき、そこでも何もなければ良いなと願っています。 そこで質問なのですが、 1、NT肥厚を指摘された場合、染色体異常の他にも心疾患やリンパ系の病気などの病気の可能性もあると調べていると目にするのですが、今の時点で順調そうであればその可能性は低いと考えて良いのでしょうか? 2、もしくは、普通の妊婦健診では見つからない異常などが見つかる可能性はあるのでしょうか?その可能性は高いですか? 3、産後に手術など手の施しようがないような重度の疾患が見つかる可能性はありますか?染色体異常がなく、手術など打つ手がある疾患であれば産みたいという気持ちが強いです。 4、今の診断結果などを鑑みて、見つかるものとして考えられる疾患はどういうものがありますでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胎児全身浮腫について

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠10週5日、28歳初産婦です。 12週目に妊婦健診に行く予定でしたが、10週4日に、子宮がキューとなる腹痛が間欠的に出現し、その時に血の気が引くような貧血のような症状がでました。また3日前くらいからティッシュにつく程度のピンク〜茶色の出血が続いていました。出血は頚管にポリープがあると言われていたので、その出血だと思いあまり気にしてはいませんでした。貧血のような症状は水分を取ったら治り、脱水だったのかなと思います。 上記症状があったため急遽受診することになりました。 腹痛に対しては張り薬をもらい痛む時は安静にとのことでした。 そこで本題ですが、同日にエコーを撮ってもらった時に、胎児の全身に浮腫があると言われました。心拍は順調で、大きさも週数程度であり問題なし。 高齢でもなく、後頸部のみが浮腫んでるわけではなく、ダウン症じゃないと思う、リンパ浮腫かな?と言われ、診てもらった方がいいと出生前診断を勧められ、他院に紹介され、来週に出生前診断をする予定です。 検査をしてみないとわからないことはたくさんありますが、この時期の全身の浮腫というのはよくあることなのでしょうか? また心拍、大きさは順調ですが、すぐに紹介されるというのは染色体異常の可能性が高いということでしょうか? 前回診察を受けたときが妊娠9週でその時まではずっと元気だと言われていましたが、一週間で急に染色体異常が出現することや浮腫みが出ることはあるのでしょうか? 全身に浮腫みがあると言われた時のエコー写真です。エコーを見て浮腫んでるとは素人には分からないのですが、浮腫みはどのくらいなのでしょうか? 合わせて回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

包茎手術後の腫れがひかない

person 50代/男性 -

包茎手術の術後17日が経過しましたが亀頭裏の腫れが改善しません。 下記、質問させていただきます。 1.術後17日の腫れの状態としては、どの程度でしょうか。仮に重症度を5段階評価(1が軽症、3が普通、5が重症)とした場合、何段階の評価になりますか。 2.腫れはリンパ浮腫、炎症による腫れ、皮が余っている等、どのような状況に見えるでしょうか。 3、ペリカン変形や提灯変形に該当するでしょうか。 4.現時点で変形の判別が難しい場合、現時点の見た目から術後3か月の期間で改善がなければ、提灯変形、ペリカン変形と診断されるでしょうか。 5.腫れ等の状態固定を3か月とした場合、術後1か月が経過したその時の腫れ等の状態と比較して、残り2か月で大きく改善することは一般的に少ないでしょうか。 (腫れの改善期間は3か月と教えていただきましたが、術後1か月が経過すれば見た目はある程度固定されてしまうのかという不安があります。) 6.抜糸の際、創部に傷がつき、抜糸後から血が滲む程度ですが出血が1週間ほど続いています。傷口は糸の直径2本分ほどでわずかな範囲と思いますが、赤黒くなっています。当該箇所に痛みは時折感じます。素人目ですが明らかに腫れが大きいとは思いません。一方、感染症等のリスクが気になっています。現時点でのリスクの高さ、対処方法、傷口が閉じる目安の日数等を教えてください。 ご教授、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

33歳女性、大腸カメラの結果(回腸付近の良性ポリープ)と今後の検査頻度について

person 30代/女性 - 回答受付中

相談失礼いたします。現在33歳の女性です。心気症(病気不安症)の傾向があり、一度気になると強い不安が続いてしまうため、専門医の先生方の意見をお聞きしたく投稿しました。 去年3月(32歳の時)に初めて大腸カメラを受けました。その際、折り返し地点(回腸のあたり)にポリープが見つかりましたが、医師からは「つるつるで丸いから見るからに良性。次は5年後(37歳)でいいよ」と言われ、切除も病理検査もしていません。 (写真でいうと1の場所です。) 結果の用紙(添付写真)を見ても、ポリープの具体的な大きさが記載されておらず、本当に5年後で大丈夫なのか不安になってしまいました。最近、ゴールデンウィークの食べすぎが原因と思われる軟便があり、それをきっかけに「実は悪いものなのではないか」「見落としがあったのではないか」とネットを見て毎日悩んでいます。 個人が相談できる別のサイトでは、同じくらいの年齢でみんなポリープを切除しているため、放置されて不安です。 先生方に以下の4点について教えていただきたいです。 1.添付写真の結果から、回腸付近の「つるつるで丸い・大きさが測られていない・病理なし」というポリープは、どのような性質(過形成やリンパ濾胞など)の可能性が高いでしょうか? 2.主治医の言う通り、本当に次回は5年後で医学的に手遅れにならないでしょうか? 3.心気症の不安が強いため、5年を待たずに「3年目(来年または再来年)」に前倒しで大腸カメラを受け直しても問題ないでしょうか? 4.右上の2の写真の中央に3つくらいボコっとしたものも見えます。これはなんでしょうか?何卒よろしくお願いいたします。

13人の医師が回答

1歳1ヶ月の子ども、発熱続く

person 乳幼児/男性 -

1歳1ヶ月の男児です。 8/10から8/13まで沖縄に旅行に行ってました。8/11の早朝、急に39.0の発熱があり、少しぐったり。食欲もなし。水分はいつもより摂ります。そこから熱が下がったりもしたんですが昼を過ぎるとずっと熱が高かったので病院を受診しました。 その時39.4℃、咳や鼻水はないが喉が赤く白い膿も見える、首のリンパが腫れていることから溶連菌の疑いがあると言われました。お医者さんの判断で検査はしませんでした。耳も見てもらい中耳炎っぽさもあるとのことで、両方に効く抗生剤と座薬の解熱剤を処方してもらいました。溶連菌であれば抗生剤の効果で2日経てば熱が下がると言われました。もし下がらない場合は再受診とのことでした。 その後12日の朝2時に初めての抗生剤を飲みましたが、熱が上がったり下がったりを繰りしています。夜になると40℃近く出ていたので坐薬を使用しました。坐薬は12日の夜使ったのが最後です。抗生剤を飲んで丸2日経ってからも熱が下がりきりません。本日〔14日〕の朝は37℃まで下がりましたが、今さっきはかると38.1℃。ただ体はそんなに熱くなく、機嫌もいいし何より元気です。食事もいつも通りたくさん食べてくれます。睡眠もよく取れています。汗があまり出ないです。 昨日くらいから少し鼻声で、新たな風邪をひいたもしくは旅行の疲れかな?とも思います。旅先で受診した病院の先生に熱が下がらなければ再受診と言われてるので、このような状況でも再受診すべきか悩んでいます。よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

2週間以上原因不明の微熱が続く

person 30代/女性 - 解決済み

7月くらいからたまに気持ち悪い日があり、育児のストレスかな?くらいに思っていました。 8月に入って胃の辺りの違和感も出てきたので不安になり、胃カメラをしましたが特に異常なし。 8月末に血便あり。 9月に入っておへその左上あたりが痛み初めて、9月半ばに大腸カメラをしましたが特に異常なし。だがまた血便あり。痔? その後お腹の痛みは引きましたが、吐き気がたまにあるのと2週間以上ずっと37.0〜37.8度の微熱が続き、数日前にやっと36度台になりましたが、平熱が36.5なのにずっと平熱に戻らず36.7〜36.9度です。 37度にはいかなくなりましたが、ずっと平熱に戻らないのといまだにたまに吐き気があるのが気になります。 CRPは少し基準値より高かったのが、数日前の血液検査では基準値内に収まっていました。 一応血液検査で甲状腺の検査、膠原病の検査、悪性リンパ腫、サイトメガロウイルス、また腹部の単純CT、腹部エコー、小腸用カプセル内視鏡検査もやりました。 CTやエコーでは異常がなく、他は結果待ちです。 今週末に心内膜炎を否定するために心エコー検査、肺がんを否定するために胸部レントゲンを撮ろうと思っています。 そこで質問なのですが、 ・他に考えられる病気ややっておいた方がいい検査があればご教示ください。 ・平熱に戻らなくても36.9度で37度までいかないなら様子見でもいいのでしょうか? ・悪性腫瘍などの可能性はありますか? ・このまま微熱が続くならドゥイブス検査も検討しています。やった方がいいのでしょうか?

5人の医師が回答

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