lymph高いに該当するQ&A

18歳の息子が精巣腫瘍で明後日手術をすることになりました。 昨日、担当医から連絡があり、血液検査の結果、腫瘍マーカーが思っていたより高かったので、手術後は抗がん剤治療を行った方が良いと考えているとのことでした。 リンパの腫れ（8ミリ）も見られるとのこと。 年齢的なこと（若い）を考えると、手術後は大学病院等、体制の整った病院への転院を勧めるとのことでした。 担当医には、どこの病院に行っても治療は同じことをやるので、とにかく体制が整っているところが良いとのことでした。 今日、手術前の検査と担当医や麻酔科医からの説明を受けることになってます。 質問1 手術の説明や麻酔の説明の際、必ず確認した方が良いことはありますか？ 質問2 転院先の病院探しのポイントを教えて頂けないでしょうか。 優先順位は、手術件数？、医師の人数？、抗がん剤治療で有名？、通いやすいさ、ベッド数…？ 抗がん剤治療は入院するタイプを望んでますが、通院タイプで且つ経験豊富で規模が大きなところがあればその方が良いのか等。 完治率や予後良好と聞いて、そこは安心していますが、精巣腫瘍と診断されてから頭が回ってない気がします…。 気持ちに波があります。 ちなみに、明日は精子凍結保存をしに行く予定です。 （遠方の大学病院） 明後日、手術と入院です。 ちなみに、我が家は東京寄りの埼玉県在住。埼玉県内の大学病院はもちろん、都内の病院も選べる環境です。 が、私はパニック障害もちなので、遠方だとどうしよう… という気持ちがあります。車で30分、電車も30分くらいが限界というか、理想です。 まとまりのない文ですみません。 宜しくお願いします。

CIN3、片側卵巣嚢腫（良性）、子宮筋腫（経過観察で良いもの）との診断を受け、1ヶ月前に単純子宮全摘出、片側卵巣切除、両側卵管切除を行いました。 手術前に転院をしており、転院前の先生には、コルポ生検でCIN3、確実に進めるなら円錐切除をした上で、子宮を取る範囲を決めるという説明があった上で、先生がご自身のことなら、難しい判断だが一度に子宮全摘出、片側卵巣切除の手術をするという説明を受けました。 より確実な診断を受けたく、大学病院に転院し、再度コルポ生検をしたところCIN2で、卵巣嚢腫も良性と思われ、子宮筋腫もあることから、一度に手術をするのが効率的との説明があり、冒頭に記載の手術を受けました。手術前には造形剤入りでMRIも撮り直しています。 ※卵巣嚢腫の経過観察期間は1年間、CIN3については、毎年婦人科検査を欠かさず受けており、今年４月に受けた検診で初めて再検査の指摘が入り、発覚しました。 今週、術後の病理検査の結果を聞きに行ったところ、想定より進んでおり、子宮頚がん1a1期、脈管侵襲陽性、切断端陰性、卵巣は境界悪性。今後の治療については、病院内のカンファレンスで病理の先生などと相談した上で、次の診察時に伝えると言われました。 突然色々な事が起こり頭の整理ができません。不安で仕方ないのですが、来週の診察までに少しは落ち着ければと思い、質問が多くて大変恐れ入りますが、アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。 【手術後の状態について】 質問1. 術後、感染症にかかり離開のリスクがありました。抗生剤を10日間ほど入れて少し落ち着きましたが、出血はまだあります。1ヶ月経って出血が止まらないことは問題ありませんか。 【子宮頚がんについて】 質問2. 再手術（リンパ節郭清）の話がありました。リンパをとると浮腫が怖いのですが、1a1期でも脈管侵襲陽性の場合は、リンパをとることが一般的でしょうか。 質問3. 再手術のリスクを避けられなかったことを残念に思います。このようなことも起こりうるのでしょうか。通院中の先生からは円錐切除の話はありませんでしたし、進行が早くて大変不安に感じています。 質問4. 続けての手術になる事でのリスクは高いでしょうか。癒着が心配ですし、術後の痛みをまた経験するのか、回復できているのかなど不安です。 質問5. 再手術をせず経過観察をできる場合があるとしたら、どのような条件が揃った場合でしょうか。（その可能性もあると先生は仰っていましたが、リスクが怖いため、しっかり理解出来ればと思います。） 質問6. 経過観察をするとしたら、どのくらいの期間および頻度でどのような検査を行うのでしょうか。 質問7. 経過観察中に再発してしまった場合、ガンは進んだ状態で見つかることが多いのでしょうか。 【卵巣嚢腫について】 質問8. 良性と診断されていた卵巣が病理検査の結果、境界悪性となることもあるのでしょうか。MRIでは判断がつかないものなのでしょうか。 質問9. 手術前から境界悪性と分かっていたら、手術の内容は変わっていたのでしょうか。 質問10. 残した片側の卵巣は、取らなくても大丈夫なのでしょうか。 質問11. 経過観察が必要と言われました。どのくらいの期間、頻度で、どのような検査を行うことになるのでしょうか。 【主治医への確認事項】 質問12. 次の診察で最低限確認しておいた方が良いことがあれば、教えていただけないでしょうか。

7月くらいからたまに気持ち悪い日があり、育児のストレスかな？くらいに思っていました。 8月に入って胃の辺りの違和感も出てきたので不安になり、胃カメラをしましたが特に異常なし。 8月末に血便あり。 9月に入っておへその左上あたりが痛み初めて、9月半ばに大腸カメラをしましたが特に異常なし。だがまた血便あり。痔？ その後お腹の痛みは引きましたが、吐き気がたまにあるのと2週間以上ずっと37.0〜37.8度の微熱が続き、数日前にやっと36度台になりましたが、平熱が36.5なのにずっと平熱に戻らず36.7〜36.9度です。 37度にはいかなくなりましたが、ずっと平熱に戻らないのといまだにたまに吐き気があるのが気になります。 CRPは少し基準値より高かったのが、数日前の血液検査では基準値内に収まっていました。 一応血液検査で甲状腺の検査、膠原病の検査、悪性リンパ腫、サイトメガロウイルス、また腹部の単純CT、腹部エコー、小腸用カプセル内視鏡検査もやりました。 CTやエコーでは異常がなく、他は結果待ちです。 今週末に心内膜炎を否定するために心エコー検査、肺がんを否定するために胸部レントゲンを撮ろうと思っています。 そこで質問なのですが、 ・他に考えられる病気ややっておいた方がいい検査があればご教示ください。 ・平熱に戻らなくても36.9度で37度までいかないなら様子見でもいいのでしょうか？ ・悪性腫瘍などの可能性はありますか？ ・このまま微熱が続くならドゥイブス検査も検討しています。やった方がいいのでしょうか？

10月25日に女性とコンドームなしで性行為を行い、膣内射精しました。 その後3週間程度経過した11月15日に鼻水が出始め鼻声になりました。鼻水自体は2-3日程度で落ち着いたのですが、落ち着くのと同時か少し前にたんが絡む咳が出始めました。鼻水が落ち着いてからも咳はしばらく続き(2週間程度)その間に左脚太ももの外側部の筋肉痛、吐き気、下痢ではないが軟便、寝汗が時間差で出ました。 筋肉痛については左脚太もも外側部のみのピンポイントで寝汗は2日程度上半身が軽く湿る程度に出ました。筋肉痛は1日中続くというものではなく、夜間に多かった気がします。 吐き気、軟便に関しては先週水曜日頃から出始め徐々に軽くはなっていますが今も少し残っています。 これらの症状からHIV初期症状ではないかと思い、不安で不安で仕方ないです。 このようにHIV初期症状はコロコロ変わりながら続くケースもあるのでしょうか？ また筋肉痛はピンポイントの箇所に出ることもあるのでしょうか？ ただし、はっきりした高熱、咽頭炎、頭痛、リンパの腫れ、倦怠感、発疹等は現時点で起きていません。 熱っぽさも特に感じなかったので熱は測ってないので微熱の有無については何とも言えません、、、 腹部の不調はありますが食欲は旺盛で普通に飲み食い(飲酒も含む)、仕事も休まず勤務できています。 検査しないと確定的なことはいえないのは百も承知ですが、これらの症状がHIV初期症状の可能性が高いかそうでないかについて回答頂けますと幸いです。 万が一があると思うと怖くて怖くて検査に行く勇気が出ません。

1年10ヶ月前に右乳がん（小葉癌）で全摘をしました。 腫瘍サイズは12mm、リンパ節への転移も無く、グレード1、ki67 5%との病理結果で タモキシフェン5年、リュープリン5年の治療をしています。 大学病院の主治医からは再発リスクは低い。と言われています。 現在はかかりつけ医の元で3カ月ごとの腫瘍マーカー、半年ごと大学病院にてマンモやエコー検査をしています。 今年1月におこなった腫瘍マーカーCA15-3で 初めて著しい上昇が見られました。 CEAはさほど変化がなく毎回0.9〜1.2 CA15-3は通常4未満、高くても8だったのが 今回22にも上がっていました 基準値は30になっていますがあまりにも急激に上がった為、とても不安になっております。 かかりつけ医からも 「大丈夫だと思うけど。」と言われてしまいました。 （術後のCA15-3は5.7、CEAは1.6になります） 医療に「0%」や「絶対」は無いと分かっていますが、病理結果から再発転移は低いと思っていたなか、今回の結果を見るとやはり再発転移の可能性もあるんだ。と考えてしまい、怖くなってしまいました。 1月に検査をした際、子供の受験が重なり、ストレスや睡眠不足など今までと大きく変わった時でもありました。 そういったいつもと違う時は腫瘍マーカーにも響いてしまうのでしょうか。 この「22」が一過性のものなのか、再発転移のスタートなのか色々考える度に何も手につかなくなってしまいます 次の腫瘍マーカーとマンモは4月にありますが 4月まで待つのも苦しく、かかりつけ医に相談を考えています 再発転移の可能性はあるのでしょうか よろしくお願いします。

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1～2月 近医にてマンモ＆エコー 　→ 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない（角がある）が悪性度が高そうでもない（境界が明瞭）とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示 　→ 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書（の、コピー） コメント： 右6mm強の多角性 mass （至急、と手書きで書き添えてあるように見える） 判定： Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見： 　判定区分： 検体適正、悪性 　推定組織型： Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type) 　浸潤形質と缶質量： 硬性パターン 　組織学的異形度： Grade2（腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1） 　非浸潤病巣 (+) 　脂肪織浸潤 (+) 　免疫染色結果： ER: +（約70%）、HER2： Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか？ 例えば、このような回答を想定しています： ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択！ など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。（悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック） ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは？と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。

PMBCL（原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫）の治療後経過について相談です。 初回治療DA-EPOCH-R治療後、一度PETでSUVmaxが4程度まで低下しましたが、その後2026年1〜3月頃にSUVmax 11程度まで上昇し、同時に腫瘍径も増大していたと主治医から説明を受けました。そのため、縦隔病変に対して放射線治療55.8Gyを実施し、2026年4月22日に終了しました。 放射線治療後の造影CTでは、主治医から「明らかに縮小している」と説明があり、自分でも1月時点より小さく見えました。採血はLDH 182、CRP 0.33、sIL-2R 325で、症状はなく日常生活は可能です。 一方で、CT上はまだ残存塊があり、主治医からは「PET陰性なら経過観察、PETで活動性が残っていればCAR-T療法も検討」と説明されました。CAR-Tは遠方の病院への紹介になる可能性があるとも言われ、精神的にかなり不安になっています。また、カルテ画面に「ガラス状」「炎症と考えられる」といった文言が見えた気がします。 相談したい点は以下です。 PMBCLでは、放射線治療後もCT上の残存塊が残ることはよくあるのでしょうか。残っていても瘢痕・線維化・炎症で、PET陰性になることはありますか。 私のように、一度SUVmax 4程度まで低下した後にSUVmax 11程度まで上昇し、腫瘍径も増大した経過では、放射線治療後にPET陰性化する可能性はどの程度あるのでしょうか。 放射線後のPETは炎症で偽陽性になることがあると聞きます。RT終了から何週程度あけると、炎症と活動性病変の判別がしやすくなるのでしょうか。 PETで少し光った場合、すぐ活動性残存としてCAR-Tに進むのでしょうか。それとも、Deauvilleスコア、SUVの低下幅、CTでの縮小、新病変の有無、照射野内かどうかなどを見て、再PET・短期経過観察・生検などを検討する余地がありますか。 CTで明らかに縮小し、採血も良好で症状がない場合でも、PETで強く光ることはありますか。その場合、どのような所見なら炎症寄り、どのような所見なら活動性リンパ腫寄りと考えるのでしょうか。 主治医からPET前にCAR-Tの話が出たため、かなり不安になっています。これは一般的に「PET結果が悪かった場合の選択肢として事前に説明している」と考えてよいのか、それともこの経過ではCAR-Tの可能性がかなり高いと考えるべきなのか、先生方のご意見を伺いたいです。 現時点でCAR-Tが決まったわけではないと理解していますが、SUV上昇と腫瘍径増大があったこと、残存塊があることから、今後どうなるのか非常に不安です。専門的な見方を教えていただきたいです。

30代前半男性、喫煙歴、飲酒歴ナシです。 5月の初旬（ゴールデンウィーク中）に呼吸時の胸痛と背部痛、39度の発熱で総合病院にかかりました。血液検査、レントゲン、CTを取り、「おそらく胸膜炎だろう」とのことで抗菌薬を処方され一週間後にまた来てくださいと言われ、入院はしませんでした。 一週間後の5月半ばにレントゲンを撮ったところ右肺尖部のあたりにあった炎症がほぼ消えており、通院を終えました。 しかしそのあとも右背上部痛が残っており、少しすると元々なかった症状の咳（風呂あがりや寝るときに強くなる）、少量の血が混じった痰が出始めました。 それが二週間ほど続いたので、6月上旬（最初の受診から1ヶ月後）に再受診して血液検査とレントゲンを撮りましたが、右肺尖部のあたりにあった白い影は綺麗になくなっており、問題ないね、とのことで薬の処方もなく終わりました。 それからすぐに血痰は止まりましたが（普通の痰もない）少しだけ残っている右背上部痛が不安だったので6月の下旬に検診の低線量ctを受けました。その後咳も完全に消え、背部痛が残るのみとなりました。 そして検診から1ヶ月後の本日、検診で受けたＣＴの結果が届き右肺上葉部に空洞性陰影のの疑いとの所見と共に、紹介状が同封されていました。 現在も右背上部痛だけは残っており、1日の中でもたまにしか痛みませんしそこまで強い痛みでもありませんが、ここ数日痛む頻度が高い気がします。胸膜炎になったときのように吸ったり吐いたりすると痛みがでるわけではなく、たまに思い出したように痛む感じです。 最後に、5月末から首のしこり(2cmほどのそら豆のような形状)を複数見つけ、6月半ばに鼠径部に違和感を感じ触ってみると5mmほどのものを左右に2つずつ見つけました。違う総合病院の耳鼻科に掛かりましたが、血液検査でEBウイルスの抗体ができていました。ちなみにCRPも正常で、LDHや、リンパ腫の可溶性レセプターなども正常でした。 胸膜炎もEBウイルスだったのかもね、と言われたので５月上旬の初受診の際の血液検査を見直すと、酒を一切飲まないのにγ-gtpが67で基準値を超えており、それ以降の血液検査では20以下ばかりなので確かにEBウイルスの可能性が高いと感じました。 7月下旬の今日現在、しこりは小さくなっておらず、特に鼠径部のしこりは硬く張ったようになって大きさも少しずつ大きくなっており、触れる数がどんどん増えている状態です。 前置きが長くなりましたが、質問です。 1 この空洞影や痛みは胸膜炎が治った痕や後遺症の可能性が高いでしょうか？また、治療が必要なものでしょうか？ 2 可能性として、現在どんな病気にかかっている可能性がありますでしょうか？ 3 6月上旬の時点でレントゲンに移らない空洞化だったとすると、現在の時点で重篤な状態に進行している可能性は低いのでしょうか？

​41歳 女性 ​格闘技愛好者 ​【乳がんの診断と治療経過】 ​疾患：右側乳がん（ステージ1 / リンパ節転移なし / ルミナル型・増殖スピードはおとなしいタイプ） ​右胸病変：腫瘍は4つ（全て血流あり）。※喘息の既往があるためMRIは実施せず。 ​左胸病変：腫瘍1つ。針生検を実施し陰性（良性疑い）。 ​4/21：右胸全摘出手術（リンパ節郭清なし・センチネルのみ）を実施。 ​5/3現在：退院済み。右脇の下にピンポン玉のような丸い腫れがあり、張るような痛みあり（主治医からは傷を癒やすことに専念するよう指示あり）。 ​今後の予定：5/8に最終病理検査結果を確認し、術後治療（ホルモン療法等）を決定。 ​【肺の所見について】 ​今回の入院中のCTにて、肺に5mm程度の影（結節）を指摘されました。 ​内科医からは「肺炎の跡の可能性が高いが、肺がんの可能性もゼロではない」と説明を受けました。 ​過去に明確な肺炎の罹患記憶はありません（気管支炎は昨年含め数回罹患歴あり）。 ​7/24に比較CT検査を予定しています。 ​【既往歴（重要事項）】 ​無月経の指摘があり、33歳〜36歳にかけて年に4回程度「カウフマン療法」を実施していました。（格闘技の試合終了時や引退後の数ヶ月などに限定して実施）。 ​【相談したいこと】 ​上記の経過を踏まえ、以下3点について専門医の先生方のご見解を伺いたいです。 ​1. 同時多発がん（多重がん）および左胸のリスクについて 今回の肺の5mmの影（肺がん疑い）や、左胸の腫瘍（現在は良性疑い）が、同時に悪性として進行している可能性は統計的・経験的にどの程度あるとお考えでしょうか。また、30代で行っていたカウフマン療法が今回の右乳がんの発生に強く影響していると自分では考えており、左胸も同様にリスクが跳ね上がっているのではないかと不安です。この因果関係についてどう思われますか？ ​2. 格闘技（コンタクトスポーツ）への早期復帰について 主治医からは「傷が治れば復帰可能」と言われていますが、今後のホルモン療法の副作用（関節痛や疲労感など）を考慮すると、身体機能への影響は避けられないと想像しています。ホルモン療法を行いながらハードなコンタクトスポーツに復帰する患者は現実的にいらっしゃいますでしょうか。 ​3. 肺の影に対して 肺がんの可能性はどれくらいあるでしょうか。 ​不安が重なり、ご相談させていただきました。ご助言のほどよろしくお願いいたします。

以前もこちらで相談したのですが2月4日の夜機械の様な低音耳鳴りがして朝方も聞こえるのですが日中は全く聞こえませんでした。2月9日に病院を受診し、聞こえには全く問題無くリンパの腫れと言う事で、アデホスコーワ、メコバラミン、ストミンを1週間処方してもらいました。 その後、気にしない様にしていたら次第に耳鳴りも気にならなくなりました。まだ治らなかったので五苓散を追加して服用しました。子供が16日からインフルエンザになり、家族が治ってから、２３日から、熱が無いのですが、咳と喉の痛みで受診し、風邪症状だと薬をもらいました。夜咳で眠れなくて耳鳴りが酷く鳴りました。今は、咳も落ち着いたのですが、それから耳鳴りがなかなか良くならなくなりました。26日耳鼻科を受診し、イソソルビドを処方されました。でも、全く良くなりません。前は、日中も気にしなければ聞こえ無かったのに、常に聞こえる感じで、前は低音の本当に機械音だったのに、高くは無いのですが違う音に変わりました。 確かに前は、耳から鳴っていたのに、頭で作っている感じです。 耳鳴りになってから、約一ヶ月経ち、耳鳴りの音が頭に固定されてしまったのでしょうか？ 夜も眠れなくなってノイローゼ気味なのか、本当になってるのか頭で鳴ってるのか解らなくなります。 聞こえには問題無いと思いますが、何か悪くなってしまったのでしょうか？また、子供がインフルにかかった後、全く熱が無く36度台だったのでインフルの検査はしなかったのですが、本当はインフルだったのにただの風邪薬しか処方されず、インフルの薬を飲まなかった事が耳鳴り悪化に関係しているのでしょうか？ 考えると色々不安になって来て、良くならないのに、薬をずっと飲んでいて大丈夫なのでしょうか？ もう、耳の問題じゃなく固定化してしまった様な気がして。 どうかご回答よろしくお願い致します。