前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

65歳になりますが、4年半前よりPSA値が9～12と高値が続いています。この半年ほど腰痛と下肢の浮腫がみられるようになり、検索を行うと前立線がんの初期症状を重なることがわかり不安でいます。３年前までに生検を３回行いましたが、がんは検出されず、定期的なPSA検査、MRI検査にて経過をみておりました。父方の祖父は72歳で前立腺がんで亡くなり、45歳でくも膜下出血で亡くなった父は前立腺肥大症でした。生検を行った主治医は、私のような患者は70歳頃に前立腺がんになるといいます。前立腺がんは比較的生存率の高いがんと聞きますが、転移すると治療してもその限りではないと聞きます。半年前にmpMRI検査を行った結果、PI-RADSスコアは３で生検は必要ないとの診断で、４ヶ月に１度PSA検査で数値上昇をみた折、または2年後にMRI検査で経過観察するという説明でした。PSA densityを問うたところ0.2以上でしたが、生検をする必要がないとのことでした。S2,3PSA%検査結果は38%超過でしたがやはり生検は必要ないとのことで、半年後にMRI検査を行いその間S2,3PSA%値上昇がみられた場合はmpMRI検査を行うとのことでした。また、がんが前立腺の外に出たとは考えられなく、骨転移の疑いはないだろうとの主治医の話しでした。腰痛は以前からありましたが最近座っていても寝ていても、ちょっとした動きでもわずかな痛みや違和感を覚えます。むくみも以前から靴下の痕が残るようなむくみがありましたが春先以降顕著になったように思います。骨転移の疑いから検査を要望したく考えますが、このような場合、一般にどのような検査が適用されるでしょうか。調べたところCTやMRI、骨シンチ、骨代謝マーカーが検査方法としてあるようですが、自由診療ともなれば全身PET-CTによっても骨転移はわかるのでしょうか。よろしくお願いします。

年齢は62歳です。2024年12月に前立腺癌のため全摘手術を受け1年経ちました。　その後の病理検査の結果は癌は摘出した前立腺の中に留まっていて、癌は全部取りきれたとの診断でした。ちなみに神経は両側温存しました。その後、理由あって他の病院に移って2025年1月PSAを測定したところ、0.09でした。その病院の医師の見解としては、 PSAが高めなのは手術で前立腺の成分を多くの残したのが原因ではないかと言う事でした。その後は、 2025年4月PSA0.11 2025年6月PSA0.09 2025年9月PSA0.12 2025年12月PSA0.14 と言う結果です。 医師の見解としては、前立腺の成分が多く残っている場合は、こういう動きになる場合があるが、上がり方が緩やかなので癌の再発ではないかもしれないが0.2を越えれば再発と判断して、ホルモン治療が必要になるかもしれないとの事でした。「ホルモン治療をすると男性ホルモンが減って体のいたるところに不調が出るのではないか？」と質問すると60代なので男性ホルモンがどんどん出る状況ではないので心配する必要はないとのことでした。私は根治が望めると思うので、救済放射線治療のほうが良いと思いますが、どちらが良いでしょうか？あと、このPSAの動きは再発を覚悟したが良いでしょうか？

お世話になっております。 先日来より、夫のPSA値の上昇について、こちらで相談させていただいています（「PSAの上昇について（職場の健康診断結果から）8/12」→「追加質問（近所の泌尿器科受診結果から）8/28」。 紹介状からの大学病院での前立腺MRI検査結果は、特に異常無しとのことでした。ひとまず安堵したものの、依然PSA値は上昇中（6.45ng/mL　9/1時点）です。※前立腺体積は33ml（9/1時点）と診断されています。 PSA値推移＝3.021ng/mL（2024年6月職場の健康診断）→4.732ng/mL（今年6月職場の健康診断）→5.359ng/mL（今年8月22日近所の泌尿器科受診時）→6.45ng/mL（トータルPSA、今年9月1日大学病院受診時） また、大学病院での血液検査では、phi＝35.6と高く、フリーPSAは1.64ng/mL、［-2］proPSAは23.00pg/mLでありました。 生検は現時点では特に強く勧められず、まずはこのまま様子見で半年後に再度血液検査をして、その結果次第で次の生検に進むか進まないかということになりましたが、もし万が一癌であったとしたらこの間放っておいていいのだろうかという葛藤が生じています。一方で現時点での生検のリスクも考えたり。「前立腺肥大でもPSA値は上昇し続ける」※「厳密には高低をしながら定点観測した値が高かった」とは認識していますが、いろいろ調べていると「PSAを用いた前立腺がんスクリーニング、というものの中で『PSA値がどんどん上昇しても、肥大症では高いままで増加しない』」というものを見ましたが、これはどういうことでありましょうか？

経緯は５年前に前立腺がんが見つかり、半年のホルモン治療の後、陽子線治療を受けました。がんが見つかった時点でのPSAは６１、生検では１２か所中片側３か所にがんがあり、グリーソンスコアは４＋４＝８で、悪性度が高いと診断されました。骨への転移は見られませんでしたが、骨シンチで検出できない微細ながんが存在することは否定できないと言われました。陽子線治療後２年間のホルモン治療を継続して、２年前に終了して現在、経過観察中です。陽子線治療後のホルモン治療中はPSAゼロで検出限界以下で推移しましたが、１年前からPSA値が上昇して０．０３⇒現在、０．０５です。 以下、質問です。 ホルモン治療中は足の脛毛が抜けて肌がつるつるになったのですが、これは男性ホルモンが抑えられた結果と捉えていますが、最近、また脛毛が生えてきたことに気が付きました。ということは、再び男性ホルモンが優位になったことを示していて、これは前立腺がんの再発や転移のリスクが高まるのではと心配になりました。 主治医に話したところ、陽子線治療で完治していれば心配ないと言われましたが、完治したかどうかは数年先になってみないとわかりません。 ホルモン治療を終了すると男性ホルモンが働き出して、その結果、前立腺がんの再発や転移のリスクになることは一般的に言えることなのでしょうか。この先の経過観察での気の持ち方で参考になるご意見をご教示いただければ幸いです。

PSAが32あり前立腺全摘出後1カ月のPSAが4.7あり、これから骨シンチ(1回目異常なし)．2回目とPET検査を受けます。今後の治療法を教えてください

前立腺がんの治療方針について質問します。 PSAは5/19に6.453→7/7に5.489、前立腺針生検でグリソンスコア３＋３が３本／15本中、骨シンチ及びＣＴの結果は転移なし 担当医からは、左葉のみの低リスクの前立腺がんと診断。監視療法、手術、放射線治療いずれも可能であると説明を受けた上で、 ・放射線治療後の手術は予後が悪い（尿漏れ）。成績が良くない ・放射線治療は５年後くらいから血尿が出る。あなたの場合は60歳くらいから出ることになりのちのち困ると思う という説明を受け、手術を推奨されました。 私としては、がんの根治に必要だとは理解していますが、左側のみの低リスクがんであるのに、前立腺を全摘することについて心の奥でひっかかる部分があります。 実は職場の近くに、陽子線施設のある医療機関があることから、私としては、陽子線治療を考えています。 理由としては、5年後のPSA非再発率が放射線でも高いこと、当該医療機関の陽子線治療方針がスペースＯＡＲを用いることから副作用もゼロではないが放射線治療よりも小さく、手術よりもＱＯＬが高いのではと思っております。 質問は、50歳代で、低リスク前立腺がんを根治したい場合の治療の選択として陽子線治療を選択しても、違和感のない選択でしょうか？医師が手術を推奨するので悩んでいます。御教示ください。※実際の受診の際は、当該医療機関の治療成績を聞いて判断したいと思います。

父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往：糖尿病（今年6月指摘）、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事：現場系の肉体労働 ・喫煙歴：30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在：禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月　市の検診：1.8 ng/mL ・2025年6月　血尿と排尿症状で受診：17 ng/mL 　→CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後：4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 （正確な日付は手元で確認可能です） ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0％ → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2％と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査（N-NOSE）】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査（癌の可能性があります）」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎（血尿あり）・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか？ 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎／肥大で説明可能な変動でしょうか？ それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか？ 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。 　それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。

昨年の12月5日に前立腺癌のために前立腺の全摘手術を受けました。両側に癌があり、グリソンズスコアは4＋3＝7でしたが、前立腺内に癌が留まっていると言う事で、両側の神経を残しました。取り出した前立腺を調べたら、やはり癌は前立腺から出ておらず、全て取り切れたと言う事ですが、2月5日にPSAを測定したところ0.09で高めでした。担当医が言うには前立腺の成分が多く残っているからかもしれないと言う事で、一概に癌の取り残しとは言い切れないと言う事でした。その2か月後の4月５日は0.11まで上昇していました。担当医は再発の場合は放射線治療かホルモン治療と言われました。まだ、2回しか測定してないので、何とも言えないが上昇していく可能性が高いと言われました。今度6/5に3回目の測定があります。私はいわゆる救済放射線治療を覚悟していますが、多くの場合、このケースは、ほぼ癌の取り残しでしょうか？転移の可能性もあるのでしょうか？6/5の測定で上昇傾向であれば、すぐに放射線治療を始めても良いのでしょうか？以上よろしくお願い申し上げます。

76歳になる父ですが、泌尿器科クリニックで最初は少量の血尿があり受診し、その際は前立腺肥大が疑われ服薬しており、今まで前立腺癌の検査はしたことなかった為、今回検査をしPSAの値が35以上との事で、本日紹介状を持って総合病院を受診し血液検査と触診をして頂き恐らく癌だと言われました。 来年早々にMRIと生検の予定なのですが、調べたら35と言う値がかなり高いので進行度が早い、そして転移の可能性も高いと見受けし、来年まで待たずに検査出来るのなら早い方がと思ってるのですが、そこまで急ぐ事はないのでしょうか？ あと、数値と触診で癌と言われたら、やはり癌なのでしょうか？ とても心配です。 PSA35だと、癌の場合は転移してる可能性も高いのでしょうか？そしてステージだとどれくらいになるのでしょうか？ よく仕事から帰って同じ姿勢で寝ていると足が固まって激痛で動けなくなったりもしていて、ただの血行不良なのか、骨か他の臓器の転移があるからなのかも心配です。 しかし、この症状はここ最近始まった訳ではなく、結構前からの症状です。 病院からは今後MRI→生検とする予定ですが、PET検査や腫瘍マーカーなどはしなくても宜しいのでしょうか？ 解らない事だらけで何か出来ることがあればと、こちらに相談させて頂きました。 長くなり大変申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

前立腺がんの治療でダビンチでの手術か、IMRTの放射線治療にするか迷っています。少しでも長く生きる確率が高い方を選択したいと思います。 64才男性です。3年前の令和4年年7月PSA7.2で生検し異常なし。様子を見ていましたが、令和6年にPSAが10を超え、令和7年年4月に13.1まで上昇したため、6月にMRI、生検を行いました。 PSA15.7、グリソン4＋4＝8，CT，骨シンチ異常なし。生検16本中右葉辺縁で8が4本、左葉縁で7と6が各1本合計6本で腺房腺癌との所見でした。ゾラデックスのホルモン療法は開始しました。最近はPSAの上昇速度が早く、前立腺から外に染み出しているような気がします。よろしく、お願いします。 (PSAの推移) 令和4年 2月　4.6 令和4年 3月　5.7 令和4年 6月　9.1 令和4年 7月　7.2 令和4年 7月　生検異常なし 令和4年12月 8.6 令和5年 6月　6.1 令和6年 1月 10.9 令和6年 4月 9.1 令和6年10月 10.465 令和7年 4月 13.146 令和7年 4月 15.778