尿が出ない 何科に該当するQ&A

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前立腺がんの治療方法、患者の負担、後遺症について

person 50代/男性 - 解決済み

4~5年前からPSAが上昇。ここ数年で3.5~3.7.基準値内ではあるも、58歳という年齢も考慮し、MRIの撮影を近所の泌尿器科ですすめられました。異変があるので大学病院で生体検査をすることになり、結果、前立腺がんと診断。スコア3+3=6。MRIでは左側に異変が見つかったが、生体検査の結果、右側にもがんがあると診断されました(MRIには映らなかった)。医師によると針で刺さなかった部位にもがんがあるかもしれないと言われました。骨への転移なし、CTも異常なし。なお、前立腺肥大症と診断されています。 先日、今後の治療方針について説明を受けましたが、聞き洩らした内容もあり、質問させていただきます。なお、約1か月後にどういう治療を希望するのかを回答することになっています。 1.ホルモン治療について  (1)治療期間、方法はどのようなものですか?  (2)がんは無くなりますか?  (3)前立腺肥大症は改善されますか? 2.放射線治療は一日あたり、体への負担はどの程度でしょうか?  現役サラリーマンなので、一か月、毎日通うのは困難と伝えましたが、念のため、知りたい。 3.手術  下記の2つがあると説明を受けました。   (1)性機能維持のために神経を残す   (2)上記、残さない  (1)の場合、前立腺と神経の際を切るとのことでしたが、がんの神経への浸潤も有り得る   と聞きました。術後、組織検査をするので、がんの浸潤があれば、放射線治療を行う   とのことでしたが、この放射線照射は2項と同じものですか?期間、体への負担を   教えてください。   また、神経残存率40%とのことでしたが、残存しなかった場合に、射精感覚を得る   ための注射(血管を拡大させるもの)があると聞きましたが、どの程度の頻度で注射   すればいいのですか?また、その注射が効いている期間はどの程度ですか?   なお、前立腺と同時に精嚢も除去するので、精子は出ないと言われました。  (2)の場合、(1)で述べた注射をすれば、射精感覚を得ることはできますか? 3.手術後の尿漏れ、失禁について  術後は止む無いと思いますが、どのくらいの期間で改善(漏れない、失禁しない)しま  すか?  

1人の医師が回答

帝王切開後26日 熱が下がりません

person 30代/女性 -

3月25日に帝王切開で2人目を出産しました。とくに問題もなく退院し、4月9日の1週間検診でもとくに問題はありませんでした。 しかし帝王切開のキズがまだ痛くて1日2回ほどロキソニンorボルタレン坐薬をやっています。それで気付かなかったのですが(気付いたのは12日)、痛み止めがきれるころになると発熱と悪寒がありました。16日に出産した病院を受診し、悪露が溜まってるとのことで悪露の洗浄と抗生物質の点滴をやりました。尿検査と血液検査もしたのですが、CRPは4(正確な数字は忘れてしまいました)、次の日も悪露の洗浄と点滴に行き血液検査をしたらCRP5に上がっていました。悪露の洗浄が激痛で泣きながらやり、抗生物質の点滴は30分経たず終わるのですが全て終わるまでに初日は5時間かかり2日目は2時間かかりました。母に赤ちゃんを預かってもらっていて申し訳ない気持ちと、熱があり車の運転ができないので往復タクシー代で2日間でかなりのお金を使ってしまいました。2日目の午前中に受診したのですが、これから毎日1日2回悪露の洗浄と点滴で来いと言われました。上の子4歳と赤ちゃんを連れての受診は無理だと断りましたが、先生のことが信用できなくなりました。(失礼ながらとても評判の悪い病院です)次の日18日に妊娠前から通っていた婦人科を受診しました。内診をしてもらったところ、やはり悪露が溜まってるようでエコーだと悪露とは違う白い塊が映っているとのことでした。フロモックス1日3回、子宮収縮剤1日3回を出していただいて帰宅することができました。(1週間後に受診予定です) 18日昼から早速フロモックスと子宮収縮剤を飲んでいるのですが今現在も38.6℃の熱があります。ロキソニンを飲んで熱を下げながらどうにか育児をしています。薬を飲んで丸2日ですが、まだ熱が下がらないのはおかしいでしょうか?また開腹して塊を取らなければならないことになったりしたらどうしようと考えてばかりで涙がでます。早く普通の生活に戻って普通に育児がしたいです。

2人の医師が回答

尿管皮膚盧尿管狭窄による改善案についての質問

person 70代以上/男性 - 解決済み

6年前尿管がんになり左腎臓と尿管の摘出手術をし、その後膀胱へ転移し抗がん剤治療・BCG療法・経尿道的腫瘍摘出手術等をしたのち膀胱へ転移したがんが筋層まで届いた為、昨年7月に膀胱全摘手術をしております。尿路変更手術は尿管皮膚盧でステントを挿入していますが尿管出口の狭窄により急性腎盂腎炎を繰り返して40℃近くの高熱が出て血液内に菌(黄色ブドウ球菌や緑膿菌等)が入り敗血症にも何度かなりました。昨年手術をしてから今年11月まで入退院回数は6回になります。通院しています病院では尿が出なくなることもありステントの径を段階的に大きくして改善対策をしてもらっていますがステント交換2、3日後に炎症が起きたりで、入院し抗菌剤の点滴をしてもらっているのが現状です。尚、ステント交換は3週間程の間隔ですが短い日数で交換したのも何回かあります。12月5日にステント交換があり今回の交換時の痛みはさほどなかったせいか12月16日迄高熱は無くステント出口近くの粘膜のこすれによるものと思われる血尿と痛みはありますが、状況に応じてカロナールを服用して対応しています。ただ10月中旬より尿管を出すところの下側に鼠経ヘルニアが出ており12/8ヘルニア専門の病院で診てもらうまで痛みはありませんでしたがお腹の膨張感があって便を出すと楽になっていました。泌尿器の先生に診てもらいヘルニアとわかってから専門の病院で診察をしてもらい診察結果は半年以内にヘルニアの手術をしないと出たり引っ込んだりしている腸が戻らなくなるそうです。早めに手術をしたいのですが頻繁に腎盂腎炎を繰り返していますので腸を押さえるメッシュに菌が付着する率が一般の方より非常に高いので今のままであればヘルニア専門の先生には手術は出来ないと言われました。次回ステント交換は12/26にあり、ヘルニアと判明した次の日泌尿器科へ予約を取りましたが12/26まで予約が取れなく12/26のステント交換日の受診の時にヘルニアの診察結果について泌尿器の先生に説明する予定です。ステント交換で腎盂腎炎が落ち着くまでどれくらいの日数がかかるかわかりませんので腎瘻の事も念頭に置いて考えていきたいと思いますがインターネットで日頃の管理についての記事などを見ましたら管が抜けたりして感染リスクがあったり、寝るときの姿勢や体の行動に制約があるようなので心配しております。尿管の狭窄部の改善案としてステントの直径を大きくするまたはバルーンで拡張する以外の方法で急性腎盂腎炎を改善している病院をご存じでしたら教えていただきたいと思います。難題ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

20代、女、大腸ポリープ切除後の経過と今後について不安

person 20代/女性 -

24歳 女 163/49kg→(下剤飲んでから46kg) 12/2に大腸カメラでポリープ切除をしました。 情報が多くなってしまいますが、できるだけ詳しく書きます。 12/1は、クリニックに行き相談したところ、すぐに大きな病院に紹介になり、そのまま行き、血液検査、尿検査、便検査、MRI、CT、腹部エコー、など盛り沢山検査し、何も問題が見つかりませんでした。 ● ポリープについて ・サイズは約2cm(大きめと言われた) ・医師から「若年性ポリープだと思う」「見た目では悪いものではないと思う」と言われた ・病理検査の結果は1月7日頃に出る → 2cmでも悪性の可能性はあるのか? → すでに切除したので転移などの心配はどれくらい残るのか? ● 症状について ・1ヶ月ほど血便が続いていた(赤〜赤黒くとろとろ) ・腰痛(子宮のあたり)も頻繁に起こっている ・下痢も続いていた ・食べると胃や、下腹部が強く痛くなる ・昨日(ポリープ切除翌日)、立ちくらみ・冷や汗・吐き気・手足の冷えで仕事できず → 切除後の症状としてよくあるのか?全く関係ないのか ● 現在 ・まだ食べると胃が痛い ・歩くと下腹部がズーンと痛む ・体重が検査後3kg減ったまま戻らない → 普通なのか?どのくらいで落ち着く見込みか? ● 運動について ・ダンスの仕事をしていて、ジャンプなど激しい運動あり → いつから運動再開していいのか? ● 他にも気になること ・ここ1ヶ月、婦人科系の不正出血があった(関係はあるのか?) ・胃も痛くなることが多い → 消化器全体として検査を追加した方がいいのか? 大腸カメラは他は問題ないと言われました。 見せてもらいましたが、キノコのような形で、赤かったですがツルツルでした。 私の腸が狭かったらしく、かなり時間がかかり、鎮静剤もあまり効かず追加しても意識がずっとあり、先生が途中からベテランの方に変わっていました、、。 血便はポリープのせいだろうと言われましたが、 この食べると痛くなったりするのは何なんでしょうか?普通に胃が荒れてるのですかね、。 不正出血や血便でかなり疲れました。 長くなってしまいすみません。 不安が大きいので、回答いただけたら助かります。

4人の医師が回答

認知症の父の排便コントロールについて(便秘薬の投与や排便の促しの方法)

person 70代以上/男性 -

父は今年の1月にアルツハイマー型認知症(すでに初期段階ではない)と診断されています。診断されて以降、基本的に娘の私が同居して生活のサポートしています。父には、普段はデイサービスに通ってもらい、私が月に一度東京の自宅に戻る期間(1週間~10日程度)だけショートステイを利用してもらっています。 5月中旬から尿失禁が目立つようになり、7月末から基本紙パンツの生活になりました。また、同居してから父を見ていて、排便に行かないなあ(1~2週間に1回程度しかしていない)と思っておりました。デイでもショートでも、ほとんど排便の記録はありません。10月末に、父の、おそらくは2週間ぶりの排便で、とても硬いうんちがまとまって出たので、家のトイレが詰まった、ということがありました。 12月頭に、通っている泌尿器科で、排便の問題を相談し、便秘薬(酸化マグネシウム錠330mg、1日2回朝・夕食後)と整腸剤(ラックビー錠、1日2回朝・夕食後)を処方してもらいました。 12月中旬に約10日間、ショートステイを利用し、その間上記の薬を飲んでいましたが、ショートステイでは排便無しだったそうです。10日間の滞在後に自宅に戻った翌日、デイサービスを終えて夕方自宅に帰ってきたとき、および、その日の夕食後に、紙パンツに大量の緩いうんちを漏らしてしまいました(まあまあの大惨事になりました)。 以降、便秘薬の服薬は中止し、整腸剤のみ服薬するようにして、1週間ほど経ちましたが、ここのところ排便は無しです。 便秘薬の適切な投与のタイミングおよび投与量について、何かアドバイスください。また、父本人に、大便は毎日しているのか聞くと「ちゃんとしている、していなければ体がもたないはずだ」と言い、じゃあ、最近いつしたか?と聞くと、わからない、という回答ですが・・よってもって、父に定期的に排便を促すほうがいいのかと思っていますが、いかがでしょうか、それとも、こちらから排便するよう言わないほうがいいでしょうか、こちらもアドバイスをよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

一歳8ヶ月の女の子、感染性胃腸炎と脱水の疑い

person 乳幼児/女性 -

一歳8ヶ月の娘が、金曜日の夜中1時から2時半にかけて5回ほど嘔吐し、その後3時にも嘔吐しました。夜が明けた金曜日朝に小児科を受診したところ、感染性胃腸炎と診断され整腸剤を処方されました。 帰宅後は元気にしていたものの、17時頃に再び嘔吐。その後食事を摂りたがらないので、ちょこちょこ水分(経口補水液、白湯、麦茶)を摂らせていました。 夜21時30分頃に眠りにつき、その後夜中2時ごろ目を覚ました時に子供用の経口補水液を飲ませ、母乳を飲みたがったのでそれも飲ませたところ夜中3時にまた嘔吐してしまいました。白いものが混ざっていたので母乳を吐いたと思います。吐いた後はちょこちょこ白湯をのんで眠ってしまい、朝9時に起床。 起床後また整腸剤と、一口ずつ水分を摂らせていましたが10時に眠ってしまい、13時頃起床。その起床後ちょこちょこ水分を摂らせたのですが、また母乳も欲しがったので飲ませるとそのまま14時から15時半まで眠ってしまいました。  起きた後一口ずつ経口補水液や白湯を飲ませていると、わんわん泣いてお腹を痛がり、下痢便を出しました。  その後少しするとまた二回嘔吐しました。嘔吐した後はわんわん泣いた後、水分を取ることなくまた倒れるように眠ってしまいました。 尿はいつもより少なく、匂いと色は濃いですが出ています。泣いている時に涙も出ています。 昨日の夜寝る前まではそれなりに笑顔やおしゃべりもみられ、元気そうでしたが、今日になりいきなりぐったりし始め、とにかく寝ます。 このような経過なのですが、 1. 水分摂取→嘔吐→泣く→ぐったりしながら倒れるように睡眠を繰り返していますが脱水の進行に心配ありますでしょうか?病院に行くべきか悩みます。吐くことはとても体力を消耗すると思うので疲れて眠ってしまっているだけなら良いのですが… 心配ないとしても、受診の目安が知りたいです。 2.母乳がいまだに好きで、寝入るときや安心したいときなどに飲みたがります。ただ経過を見ると、母乳を吐きがちな感じがするのですが、脂肪分が多いので母乳は吐きやすいと言ったことはありますか?しばらく控えた方が良いでしょうか?それともたまたまで、飲む量が多いだけでしょうか。 3.水分の摂らせ方ですが、五分おきに少しずつ摂らせるなどなるべく工夫をしているつもりですが、吐いてしまって非常に心配しています。何かもっと良い工夫はありますか? 4.まだおかゆやゼリーも取らせない方が良いでしょうか?水分以外を摂らせた方が良い目安が知りたいです。 いつも元気な娘が非常にぐったりしていてかなり心配しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠中の血圧について

person 30代/女性 -

2024年4月に第一子妊娠が分かった者です。妊娠中29歳 出産時、現在は30歳です。 すぐでは無いですが今後第二子を希望しております。 ただ、第一子妊娠中、血圧について不安があった為、今後の妊娠を不安に感じており、ご相談させて頂きます。 妊娠中、妊娠高血圧症と診断は受けておらず、お医者様からも特に注意するようにとは言われておりませんでした。ただ、妊娠前の血圧は低めで上も100行かないくらい、下も60辺りでしたが、妊娠中は血圧が上がり何度か再測定になりました。 下記が妊娠時の血圧になります。 6/17 104/59 7/3 (11週5日) 123/72 8/1 (15週6日)126/77 8/29 (19週6日)133/73 再測定100/68 9/25(23週5日) 124/72 10/8 (25週4日)105/65 10/22 (27週4日)111/69 11/5 (29週4日)121/67 11/19 (31週4日)118/68 12/3 (33週4日)123/75 12/17 (35週4日)122/71 12/23 (36週4日)130/79 再測定114/74 1/8(38週5日) 136/89 再測定107/82 緊張も多少あったかと思いますが、特に初期の頃は血圧に関して何も思っていなかったので本当に高めだったのだと思います。尿蛋白は1度出ましたが、食後すぐだった為だと思われます。それ以外は出ていません。 産後入院中の血圧測定値は分かりませんが、看護師さんから特に何も言われなかったため高くはなかったのだと思います。 お伺いしたいこと 1.上記の血圧であれば、高めだと思いますが特に問題ない範囲で、今後の妊娠に関して不安に思わないで大丈夫でしょうか。それとも問題がありそうでしょうか。 2.妊娠高血圧症は一度発症した場合再度発症するリスクが高いそうなので不安になっています。妊娠高血圧症ではなくても血圧が上がった場合、2度目の妊娠でも上がりやすいのでしょうか。また第一子の時はギリギリ大丈夫でも第二子の時は妊娠高血圧症を発症してしまう可能性がありそうでしょうか。 3.今の時期から体づくりや減塩など、何か心がけることで妊娠できた時に血圧が上がりにくくなる事など、できることはありますでしょうか。それとも生活習慣で妊娠中の血圧上昇を抑えることは難しいでしょうか。 この為に産婦人科に行くのが憚られたのですが、妊娠中血圧がとても不安だったのでこちらでご相談させて頂きます。 お忙しい中恐れ入りますがどうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

1ヶ月続く発熱と倦怠感について

person 40代/女性 -

44歳女性です。熱が36.5から37.5度で微熱と倦怠感が1ヶ月続いています。 平熱は36.3から36.7度位。 経過 先月22日に37.5度の発熱があった。少しだるいだけで他に咳、鼻水などなし。24日内科クリニックを受診してコロナ陰性、血液検査(写真左下)で炎症反応は上がっていないと。23日は37.4、24日は37.1度で、25日から27日までは36度台の概ね平熱となりるが倦怠感は続いており、28日からはまた微熱が続く。 9月30日にもかかりつけの総合病院の総合内科を受診し、血液検査も異常なく、様子を見るように言われる。(写真右上下) 朝一番は36.7から37度。 概ね昼前から夕方に37度から37.5度になる、夜には37度以下になっていることが多い。発熱前には倦怠感が伴うが、発熱がなくとも朝から倦怠感がある日もある。37.3程度でも身体がとても熱いのを感じることもある。 10月10日に総合病院の総合内科を再診、下に記載の、以前からの上咽頭炎についてEBウイルスの検査結果を聞きに行き、抗体検査は既感染の結果で問題ない、熱については一度カロナールやロキソニンを試して様子を見るように言われ試してみたが、あまり効いていないと感じ、本日再診予定。 食欲不振は先週から改善し、それまで4割程度であったのが8割程度は食べれるようになった。倦怠感も先週は軽減していたが、3日前からまた倦怠感は強くなった。 なお、今年になり、今回のようなほぼ熱と倦怠感のみの発熱が続いており、1月半ばに38.3度が夜だけ2日間、3日してまた日中37.2度。咳鼻水なし。2月にも37.2度でこの時は前日の夜のみ少し咳あり。熱も1日だけ。7月にも37度、怠さあり。1日だけ。 他の症状やこれまでの検査… 月に数回、1年ほど続く原因不明の血痰がある。耳鼻科では4箇所の内、2箇所でごく軽い慢性上咽頭炎と。昨年11月と今月胸部CTと喀痰細胞診検査で異常なし、1月には気管支鏡も異常なし。違う呼吸器内科で今度喀痰培養検査を受ける予定。 他には一年半続く下腹部痛があるが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤を内服中、大腸カメラ異常なし。昨年11月と今年7月に血尿があったが泌尿器科で膀胱鏡や尿細胞診、その2回とも腹部CTで異常なしとのこと。また、それらのことから3月に出血傾向を疑って膠原病と血管炎を総合病院の内科で調べてくださり、添付の資料のとおり一部高値のものがあったので膠原病内科に紹介されたが、抗核抗体も問題なく、新たな症状が出れば受診するようにと。(写真左上)なお、片方の甲状腺が大きいようで、単純性甲状腺腫とのことで甲状腺の検査を3月に受けて異常なしと。 1月以外は高熱ではありませんが、発熱だけを繰し、何より今回熱と倦怠感が1ヶ月も改善せず心配ですし、生活にも支障があります。 解熱剤が効かないということは、自律神経などの問題なのでしょうか? 主治医の先生は、熱も高くないし様子を見るようにとおっしゃってはいるのですが… よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

44歳 不正出血?心配です💦 

person 40代/女性 -

不正出血についてお尋ねいたします。 昨年夏に初めて不正出血?排卵出血?いずれにしろ自分としてはよくわからない時期に出血(少量)があったため、慌てて婦人科へ駆け込みました。内診、エコーでも異常はなく頸がん検査も陰性。ホルモンの数値も機能的にも問題なし。細菌感染などもなし。エコーでも筋腫なし、内膜の厚さにも異常はなし、卵巣も大丈夫、きれいですよとのこと。所見もないので必要ないですよとのことで体がん検診はやらず、排卵期から生理前の出血でしょうとお話しいただきそのうちに生理が来ると思いますよとのことで様子を見ていたら、お医者様のお話の通り実際に受診から数日で生理が来ました。それからもだいたい予定通りに毎回生理が来ていて順調でした。ここ数年は歳を重ねてきているからか周期が短くなってきており(若い頃は35〜40、この頃は28〜30日くらいが多い)きっちりきている印象でした。2025年の年が明け冬の間の1月〜2 月あたりはやや周期が乱れ気味で、この感じ久々だなぁ〜と思いつつ遅れ気味とはなりましたが3月も15日あたりにはひとまず生理が始まりました。しかし16・17・18日あたりはほぼ経血が出ず、あれ?生理じゃなく排卵だったかな?と拍子抜けしました。そしたら徐々に経血が増えきちんとした出血量となりやはり生理でした。完全に終わるまで普段よりなんとなく数日長引いた感はありましたがまずその回の生理も終了しました。 4月になり16日に少しの出血があり前回とほぼ同時期の開始にずいぶん正確だなと感じつつ、やはり周期が短くなっているなとも感じました。そうしたら、3月の生理と同じようにすぐには本格的な出血量にならず3月時よりさらに数日なにも出ない日が続き、あれ?生理じゃなかった?と感じつつ様子を見ていたら段々経血の量が増えていきしっかりした生理となりました。なんだかんだ終わりかけになる頃には5月の頭に入っていました。だいぶダラダラ生理だったなと感じておりました。そうしたらそこからわずか一週間5/10に再び出血があり、あれ?終わっていなかった?排卵?!病気??!もう何が何だかわからなくなり、私は今どういう状況?と完全に??になりました💦 拭いてもたいしてつかないこともあり、かと思えば濃い赤や茶色、きれいな赤の時もあったりの出血が決して大量ではありませんが、かといって全くのナプキンなしでは仕事中も心配かなといった少なめから普通の日の昼用ナプキンはあてがっていたほうが安心かな?の感じで見られる感じです。夜〜朝イチの排尿時までもほぼ出ていない時もありながら、日中も尿には赤色は混ざらずも拭くと付いたり時には小さな血の塊が混ざったりよくわからない感じで状況が全くつかめません💦もうすぐ45歳と年齢も年齢ですし、肥満であり血圧も高め、やはり何かしらの大きな病気でしょうか?まだまだ子ども達にもなんだかんだ手がかかりますし、まだまだ元気で楽しく暮らしたいです〰️💦152センチ70キロ、この不正出血症状が出てから1にクリニック受診はもちろんなのですが、同時にまずは痩せなくてはと食事制限始めました。 その他は至って元気であり、生理周期のようにも思えたり。年度末までは子どもの受験期だったことや、仕事上この春からの業務内容もかなりストレスフルではあり暴飲暴食・不摂生がやめられない+睡眠不足もありつつのここ数ヶ月でした。上記に記載させていただいた昨年8月受診時、8〜9ヶ月前の診断内容は今現在はほぼ有効性はないに等しいのでしょうか…???支離滅裂すみません。ご享受よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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