パニック障害頓服に該当するQ&A

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SSRI開始後のロラゼパム連用と依存・離脱症状の不安について

person 30代/男性 -

先生方、はじめまして。お忙しいところ恐れ入ります。 不安障害の治療における薬の服用方法について、ご意見を伺いたく質問させていただきます。 【経緯】 * 約3年前から不安障害(またはパニック障害の可能性)と診断され、治療を続けています。 * 普段の生活は問題なく送れますが、時折、急な強い不安感や動悸などの発作が起こります。 * これまでは、そうした発作時に頓服として処方されたロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。3年間、この状態が続いています。 * 根本的な改善をしたいと思い、先日、主治医に相談しました。主治医からは「症状は安定しており寛解とも言える。必ずしもSSRIが必要な状態ではない」との見解でしたが、私の希望を尊重してくださり、レクサプロの服用を開始することになりました。 * しかし、レクサプロを2日前に服用し始めてから、かえって不安感が強くなってしまいました。 * その不安を抑えるため、これまで頓服だったロラゼパム0.5mgを毎日1錠、服用しているのが現在の状況です。 【質問したいこと】 * レクサプロの効果が出るまでの一時的な対策とはいえ、これまで頓服だったロラゼパムを毎日服用することに、依存性が形成されないか非常に心配です。この服用方法で、依存のリスクはどの程度あるのでしょうか。 * 今後、レクサプロの効果が出てロラゼパムが不要になった際、つらい離脱症状に苦しまないかという不安もあります。 * レクサプロ開始後に不安が強くなるのは一般的な初期症状なのでしょうか。その間の対策として、現在のロラゼパムの服用方法は適切と考えてよいのでしょうか。 主治医とは良好な関係ですが、次回の診察までに他の先生方のご意見も参考にさせていただきたく、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

強迫観念が辛く、薬の効きが弱くなってるようで不安です。

person 50代/女性 -

7月の28日辺りから強迫観念があり、そのため落ち着けず頓服のソラナックスを最初1日0.2mg(半分)飲んでいまして、とても効いてまして食欲も出てきましたが、薬が切れるとはっきりわかって、動機・呼吸が浅く荒くなり・食欲なくなる感じです。8月になり薬が半分では効かなくなってきました。次回の医者は8月19日ですが先生は、ソラナックスは強い薬だからとの事で1日1.5錠までしかもらえませんでした。 今日はもう朝から半分を二回飲んでしまっていて、今は薬が切れて来てるみたいでもう半分飲もうか迷っています。先週まで半分で十分効いてたのに、この薬の耐性があまりに早くてとても不安です。お盆休暇も入るので19日の前に医者に行った方が良いか悩んでいます。強迫観念だけで確認行為などはありません。 私の今までの簡単な経緯  ●23年ほど前、妊娠がきっかけでパニック障害になる コンスタン パキシル ●乳がんになるが治療が終わったら、不安感などなくなり断薬 ●2年後位にパニック発作再発。なぜか薬はソラナックスだけ。医者は最初と違う。 ●8年くらい前から脅迫観念が始まるが医者はソラナックスだけしか出さず。 ●しばら通院したが、いつも同じ薬で治らないので医者をかえる。約2年前 ●ソラナックスは常薬はよくないとの事で断薬 ●現在ルボックス25mgを1日2回1.5錠 (ルボックス1日2回2錠飲んでいたが、アカシジアになり減薬)睡眠薬エスゾピクロン ベルソムラ  頓服でソラナックス ルボックスを飲み始めてから不安感などもなく、パニック発作も起こらず、強迫観念も流れるようになり大分調子良かったんですが、ストレスな行事や体調をくずしたりしたましたら、突然今のような状態になり毎日毎日不安感で生きた心地がしません。幸い薬が効いてたのでなんとか生活していましたが、だんだん薬の効きが弱くなってきています。 ソラナックスも沢山はもらっていません。 私としては、ルボックスを増やしてもらって、頓服を長時間用にしてもらいたいのですが。 薬で落ち着いてる時は、強迫観念も遠くに行った感じがします。 とにかく今は次回の通院まで頓服が1日1.5錠で効くのか間に合うのかとても不安です。 少し様子をみてお盆休みの前に医者に行った方が良いでしょうか よろしくお願いします。

2人の医師が回答

5日前から手のひらが痛痒い。

person 30代/女性 -

5日ほど前に突然手のひら、指先、指の間が痒くなりました。その日は日中掻いてしまう事が多く、少し足の裏も痒かったです。 次の日からはそこまで痒くはなくなりましたが、何かを握った時や水に触れた時にジンジン、チクチクと痛痒い感覚があり、しばらく掻いてしまいますが次第におさまります。 痒くて眠れないほどではないですが、手を使うと痛痒いので気持ち悪いです。痒みはひどくはなっていないです。 掻いた所はその時だけ赤くなりますが、発疹や赤みはありません。 1ヶ月ほど前からパニック障害と診断されパロキセチン10mgを1日1回、アルプラゾラムを頓服として処方されています。頓服は3日に1日くらい1/4錠を飲む程度です。 飲み始めなどに特に副作用はなかったですが、今になって副作用で痒みが出る可能性はありますか? また、8月6日に子宮の円錐切除とポリープを切除の手術をしております。こちらは特に服薬していないです。 手のひらの痒みで検査すると肝臓の異常と出たので怖くて質問させていただきました。 手術の術前血液検査で特に異常はないと言われておりますが、3ヶ月前の健康診断でγ-gtpが64で高めでした。 何か内臓系の異常でなければ良いのですが、その可能性はありますか?

7人の医師が回答

不安からくる心拍数増加を抑えたい

person 20代/女性 -

パニック障害、広場恐怖症と診断されています。 外に出るとすぐに不安になって心拍数が急激に上がってしまうのですが、これを抑えることはできないでしょうか?少しでも上がりにくくなればといつも思っています。 あらかじめ頓服のリーゼを飲んでから出かけていて、副作用のフラフラ感が強く出るので頓服を追加で服用することは難しいです。 また、SSRIは何種類も試しましたが、体質に合わずに医師の判断でSSRIは中止しています。 他のベンゾ系の薬も副作用が強くて飲むと出かけられなくなるため、リーゼ1錠以外に変更することはできません。 このような状態で、不安からくる心拍数の増加を抑えることができる可能性はなにかありますでしょうか? 心拍数を下げる薬?もあるようですが、低血圧ぎみ(上がだいたいいつも90前後)であることと、何だか怖いなとも感じています。 心拍数のデータを添付しておきます。 この時は、外に出てしばらくしたら怖くなってきて心臓がバクバクしたので引き返した時のものです。外出すると不安でいつもこれぐらいの心拍数になります。引き返さなかった場合は心拍数は高いままのことが多いです。 家でいる時の心拍数は80前後くらいです。 よろしくおねがいします

3人の医師が回答

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