目薬口に入ったに該当するQ&A

15歳、高一の娘のことで何度か質問させてもらっています。以下経歴です。 小6の夏に意識を失って倒れているところを発見。脳波やその他検査異常なく、様子見となった。 3年後の中３の夏に学校で強直間代発作をおこし救急搬送。脳波異常なくレベチラセタム朝晩500mgずつ服用となる。 そこから何事もなく高校へ入学。 高1の今年10月20日に、気分不良で保健室で休養後、授業に復帰するも、16時頃机に突っ伏したまま意識がなくなり、保健室で起きた後も激しい頭痛と吐き気にみまわれ早退。帰宅後21時まで眠り、起きて回復しトイレに行ったらトイレで意識減損し朦朧、そのまま眠る。翌朝元気に起床したが9時頃に洗面台でメイク中に意識減損、ふらーっと隣の和室に移動し仰向けに寝て朦朧とし、起きると激しい頭痛吐き気。そのまま受診し脳波、血液検査異常なし、帰宅した。その夕方17時頃、椅子に座ったまま口をペチャペチャならし、一点凝視、声をかけると眼球が動いて反応はあるものの、話せない状態でそのまま寝入ってしまう。すぐに目覚め、元気になったが、2日で4回の発作を起こしたことで、かなりごっそり記憶が失われた。 レベチラセタム朝晩700mgずつに増量した。 その後1週間ほど、眠気や頭痛があったり顔色悪くなったりしたが、2週間もするとおさまり、副作用かと思われた。 専門医にセカンドオピニオンしたところ、小6時の脳波に当時は見落とされるレベルの棘波が確認できたとのこと。左半球から出ており、焦点てんかんで矛盾ないとのこと。薬を飲んでからの脳波と、最近撮ったMRIはどれも綺麗で、このままレベチラセタム2000mgまでは増量しながら服薬治療でよいと言われた。 前回発作から１ヶ月半後の先週12月5日、学校で5時間目机に突っ伏したまま反応がなくなったと担架で保健室へ。30分後に目覚めると元気になっており、呂律も問題なく頭痛吐き気もなし。記憶も意識減損のとき以外のものは失われなかった。翌日学校休み様子見て受診もしたが群発はなかった。レベチラセタム増量で1日2000mgとなった。 その5日後の今日、夕方18時に洗濯物を片付けているときに、受け答えが鈍くなり、ボーッとして、明らかに反応がおかしかった。話しかけると、うん…とかこの靴下誰の？とか生気なく話し、黙々と作業を続けているも、こちらの質問には答えない。顔色悪く手足も冷たいためソファに寝かせるとウトウトしだす。会話は成立するがここどこ？という感じで帰宅後のことは覚えていないと。そのまま30分眠り起きると通常に戻っており、記憶も洗濯物片付けの直前まで戻っていた。その間のやり取りは覚えていなかった。その後話していると、急に思い出したと言って、3時間目に副作用と思われる強い眠気で居眠りをしてしまったこと、その後4時間目に移動教室のはずが移動せず教室の席で眠ってしまい、教師に発見され保健室にて休養し回復したことを話した。すっかり忘れていたと。 側頭葉てんかんかなと思っているのですが、この発作の間隔や形の変化は難治の可能性もふまえて行動する段階に入ってるのでしょうか。まだ増量5日目で、このままの量で様子を見ていいのかも分からず。2剤目に突入するのはまだ早いのか、それともステップアップする時期なのか。このまま週単位で発作が起きるなら、早いうちに入院してモニタリング脳波とかテスラのMRIとかやった方がいいのでしょうか。もう内服でコントロールできないのではと心配で仕方ないです。多くの患者さんを診ている先生方の見解をお聞かせください。

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

夜中の咳が１ヶ月続いています。日中はほとんど咳は出ません。帰宅し、食事後や寝る前にむせるような咳が多く、深夜から朝方、前触れもなくむせるように咳き込み、息ができなくなります。痰はネバネバで透明で深夜にまとめて出ますが、やはり日中は痰は出ません。体が勝手に息を吸いこみ喉が鳴るほどまで咳が続くので、うるさくて家族も眠れません。10日前に仕事中も咳が出るようになったので、診察していただきました。診てもらえたのは内科の先生でした。 私は以前鼻炎持ちで常に鼻を軽くすすっており、ティッシュは欠かせませんでした。ですが、ここ1年はクエン酸ジュースにハマって鼻炎症状が全く嘘のようになくなり快適でした。昨年から風邪も引かなくなっていたのに、この風邪のような、喘息のような突然の咳。 右耳が幼い頃からの中耳炎で難聴、耳鳴りは最近ひどい、との事から 診察結果はアレルギーではないか？寝ている間に鼻から喉へ鼻汁が流れているのではとの事で デキストロメトルファンとアンブロキソール、ビラノア、レルベアを処方していただきました。 7日分いただきましたが、症状が変わりません。咳止めを飲むと、かなり頭が重く仕事中も頭の右側が無感覚になりぼーっとしてしまいます。適量でもこれくらいの作用があるのでしょうか。 7日分の薬がなくなりましたが病院へ行けず、ドラッグストアで相談し、麻杏甘石湯を選びました。20日ぶりにやっと咳をせずに眠れました。この漢方は飲んで8時間くらいすると一度咳き込み、また同じ症状が出るので7時間経つ頃に漢方を飲むようにしています。漢方にしてから3日目で緑の痰がお昼に出るようになり、風邪の治りかけのような、夜眠れるので体も楽になってきました。ところが昨日からまた透明なネバネバの痰が、かなり少量ですが出るようになり、がっかりしております。ドラッグストアの方にも、家のカビ、アレルギー、近所の犬と遊んでいてワンコの手が口に入ったのでそれで何かに感染笑、百日咳、食道炎などいろいろお話しを聞けましたが、熱も痛みもありません。何科にかかれば良いでしょうか。家族が1人喫煙者でタバコによる咳はしていますが、他の家族も近くの友人にも同じ症状はいません。たまに会う仕事仲間のお子さんが同じ症状ですが、この期間はお会いしておらず、私の方が先に症状が始まりました。なにかアドバイスをいただけたらと思います。よろしくお願いします。

11歳の男子です。口内炎、舌炎を頻発し（2－3か月に一回くらい）、2，3か所は続けてできるため本人が気にならない程度に治るまでにいつも10日～2週ほどかかります。とくに1週前インフルエンザB型罹患中に発症し、水分や食事をとることに難儀していて困っています。なお現在は解熱して2日経過していますが舌炎はできたままです。具体的には舌先（白っぽくなっている・写真アリ）と舌の両脇（赤くなっている）にできています。 かかりつけの小児科に相談するといつもオルテクサー口腔用軟膏0.1％（５g）を処方されます。ただ本人曰く「すぐ取れてしまう」ようです。 一日2.3回までの塗布という指示でしたが、痛みが気になるのか目を離すとすぐ塗ってしまい、2日で1チューブを使い切ってしまったことがありぎょっとしました。 仕方なく薬は本人が手の届かないところに移動し、1日当たりの回数を上回る場合は市販のステロイドが入っていない塗布剤をあたえましたが、それもすごい量を使います。痛みでパニックになり塗りたくっている感じです。 寝起きと朝晩が特に痛むようです。普段あまり泣いたり感情的にならず、注射程度では泣かないような子ですが「おなかがすいたのに痛くて食べられない」と泣きながら食事をしています。生理食塩水を口に含むと痛みが少し軽減されるようなのであたえているのですが、始終飲んでいる感じです。飲みすぎておなかが痛いなどと言っています。（これはインフルエンザBの症状かもわかりません。ただ下痢はしていません。） 今回はインフルエンザと併発したので特に感じ方が酷いのかもしれませんが、発熱を伴わないときも「思うように給食食べられないから学校行きたくない」ということもあり困っています。 かかりつけの小児科の診断に沿って今の対応を続けるのか、ほかの診療科にかかったほうが良いのか、その場合何科に行けばよいのかアドバイスください。歯並びに起因するものでもなさそうなので口腔外科に行ってよいのか迷っています。 なお花粉症、ハウスダストアレルギー、喘息持ちで毎日アドエア100ディスカス60の吸入をしています。 よろしくお願いいたします。

高校２年生の息子がいます。夏休みに深夜にゲームをして昼夜逆転生活になったせいか、２学期以降、なかなか朝起きれず、学校も休みがちになってしまいました。 また、寝てるとき鼻がつまっていて口呼吸になっていたため、耳鼻科を受診し、デザレックス錠5mgとモンテルカスト錠10mgを30日分処方され飲んでいました。しかし、まだ朝なかなか起きれなかったため、小児科を受診しました。 検査をしたところ、起き上がったときの脈拍数が多いとのことで起立性調節障害とのことでした。その際、ミドドリン2ｍを起床前と寝る前に飲むようにとのことで処方されました。２週間ほど耳鼻科の薬も併せて飲み続けたところ、夜も眠れるようになり朝も起きれるようになりました。ですが、しばらくして、またなかなか朝起きれなくなってしまいました。 また小児科に相談しにいくと、ラメルテオン錠8mgを寝る前に飲むよう処方され、飲ませました。その日1錠飲ませたところ２時間後ぐらいに倒れるように眠ったのですが、次の日朝は起きたのですが朝食後だるくなり眠ってしまいました。量が多いせいかと思い、ラメルテオンを1/4にカットして夕食後に飲ませたりしました。また、ミドドリンをネットで調べると、寝る前は控えたほうがいいとのことで起床前にだけにしたりしてみました。 その後修学旅行もあって無事行けたのですが、帰ってきてから、朝起きても二度寝をして学校を休むことが続いています。 最近は、夜23〜24時前には寝ていますが、夜中寝返り寝言などあり睡眠の質が悪いのか、朝５時くらいに目覚めます。ですが、朝食を食べると、再度眠くなってしまい支度するのがだるくなってしまうみたいです。 小児科に再度受診して、耳鼻科の薬がきれていたため、同じものを処方されました。また夜眠れるならラメルテオンはやめていいと言われました。 デザレックス錠5mgとモンテルカスト錠10mgを飲んで睡眠の質をよくして、 ミドドリンだけ寝る前と朝続けてくださいといわれました。 ここ２，３日も朝５時くらいに目が覚めるので起きているのですが、どうしても朝食後だるくなってしまい二度寝みたいな感じなって学校にいけません。 医師の診断どおり、しばらく鼻の薬とミドドリン朝寝る前をつづけて問題ないでしょうか？概日リズム障害がもともとある場合、ラメルテオンは続けたほうがいいのでしょうか？ラメルテオンのせいで翌日がだるいのか、それとも、ミドドリンを寝る前にのんでるので睡眠の質が悪くなっているのか、鼻の薬がきれていたため眠りの質が悪くなっているのか、もうどうすればいいかわからず困っています。それとも、別に睡眠外来にいったほうがいいか悩んでます。 また、息子も午後から調子よくなり、休んだ日は必ず明日は行くといいますが、いざ次の日の朝になるとこういう状態です。クラスは友達はいるみたいですが、電子科の勉強についていけなかったり、クラスの雰囲気があわないみたいでつまらないといっています。担任の先生いわく、学校に来てる時は楽しく元気だといっています。学校が嫌での不登校なのか、病気のせいでいけないのかわかりません。