血圧150-110に該当するQ&A

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血圧降下剤の選択について

person 50代/女性 -

高血圧症で18年ほど前から、アテノロール50mgを服用しており、数年前からベニジピン4mgを追加処方されています。 普段はこの2種類で平均的に130/85 程度に押さえられていましたが、7月頃から潰瘍性大腸炎の病状が悪化し、9月の半ばからステロイド剤内服を開始した為に、血圧が上がり気味になっています。 先日、起床時に鼻血が出たので自宅で計測してみたところ、170/110 位の数値になっていて驚き、かかりつけ医を受診しました。 事情を説明したところ、エナラプリルマレイン酸塩錠5mgを追加処方されましたが、効き目があったのは服用開始から10日程で、それ以降は150/95あたりで推移しています。(時刻を変えて1日4回ほど測ってみました) 決して平常時の数値ではないのでもっと下げた方がよいと思うので、 かかりつけ医に薬の変更か増量の相談をしたいのですが、担当ドクターは素人の目線で見ても 新しい医薬品等の情報はあまりお持ちでないようです。 どのように話をすればよいか悩んでいます。 もちろん、患者である私も最近の薬の情報 などは分かりませんので、最近の複合薬や 使いやすい薬など教えていただけると助かります。

6人の医師が回答

心房細動の起こる原因と起きた時の対象方法について

person 50代/男性 - 解決済み

今まで初めての経験です。 起きてから血圧を測ると110の70で脈拍が自分にしては多い73回でした。前夜、少しお酒を多く飲んだためかと思います。 朝食を取って立ち上がると、脈が二、三回くらい落ちたような気がして、久々の期外収縮だろうと思っていたら動悸が始まり、そこから収まらなくなりました。150くらいの心拍数だと思います。 慌てて病院に行ったら140回以上の頻脈でラクテックという点滴を打ったら元に戻りました この間、一時間以上我慢しました。 かかりつけの医師からは心房細動とか心房細動がみられた。今は普通と言われました。発作止めでパラパミルという薬をもらいました。 心房細動は脳梗塞を起こす恐れがあるので不安です。医師はリスクが私の場合はほぼないから、心房細動の発作の頻度によって今後の治療を考えましょうと言われました。 そこで質問です。心房細動は自律神経の乱れで起きると言われました。 確かに寝不足、3日連続の飲み過ぎでした。 お酒を少なくして生活リズムを整えると起きないのでしょうか? また薬は5回分でしたが自分で止める方法はないのでしょうか?

1人の医師が回答

この変動は高血圧になるのかどうか

person 30代/女性 -

お世話になります。先日脈の2.3分の乱れを感じ心電計を当てたところ、その一部が心房細動になっていると診断を受けました。 主治医は不整脈専門医で、実際撮れたのは初発で持続時間も長くみても3分以内なので、アブレーションを急ぐ必要はなくもう少し様子見ても良のではということでした。一応頓服で止まらなかった時のためのパラパミルは処方されています。 念の為、7日間ホルター等は実施中です。心エコーや血液検査は異常なしです。 病院では昔から血圧を測るのに極度に緊張してしまうため、高血圧の数値を叩き出してしまいます。そのためチャズスコアが0なのか1なのかわからなく、数日前から血圧手帳をつけることになったのですが、朝は何故か眠気もあり全く緊張していないせいか1回目からだいたい上100台から120台半ば、下70台から80台と安定しています。 しかし眠気が覚めると、測ることに過度に?異常に緊張してしまい、異常値を叩き出してしまいます。 流石には測りすぎですが、1時間置きに測った日があります。 12時に測ってみた1回目から115/82 14時半 1回目137/99 脈128 2回目120/70 脈93 15時半 1回目146/102 脈110 2回目136/79 脈72 逆の腕に巻き直して134/79 脈82 16時 1回目130/92 脈120 2回目128/84 脈82 17時前 左1回目129/92 脈123 2回目134/76 脈80 右1回目116/85 脈84 18時58分 ご飯作ったりバタバタ動いて落ち着いた後 左1回目136/103 脈131 2回目141/85 脈102 3回目117/83 脈89 右1回目144/83 脈95 2回目112/81 脈85  3回目115/73脈88 20時頃食事前に測ったら1回目151/95 脈123 2回目134/84 脈90 特に気になるのが夜の測定が150を出たのを皮切りに毎回過緊張状態になります。 1/15 1回目149/102 脈125 2回目129/96 脈96 1/16 1回目144/104 脈118    2回目137/86 脈88 3回目134/82 脈85 1/17 1回目155/100 脈110 2回目142/87 脈84 3回目119/80 脈88 1/18 1回目142/101 脈120 2回目122/84 脈93 1/20 1回目129/98 脈146 2回目144/90 脈128 3回目129/100 脈128 1/21 1回目142/93 脈158 2回目142/103 脈134 3回目131/98 脈120 こんな感じで夜の寝る前に測定しようと思うと顔が火照りだし、脈もご覧の通り異常に跳ね上がり血圧も高血圧状態です。 慣れるかなと思って測っているのですが毎回プチパニック状態になります。 血圧手帳に記録しているのは朝の血圧とこの上の寝る前の血圧です。 チャズスコアが1なのかどうなのか、私は高血圧なのかわからずにとても悩んでいます。

4人の医師が回答

褐色細胞腫について教えて下さい。

person 30代/女性 -

ホルター心電図は今回で18回目くらいです。 これまで心室性期外収縮と洞性頻脈指摘あり 頻脈性不整脈は疑いのみ(発作性上室性頻拍) いつも朝起床時(横になったまま)に脈が130超えることが多々ありました。でもそれは一般的におこることだと言われ特に何も診断なし。 土曜日午後から吐き気、みぞおちの不快感目眩を伴う頻脈120-180が頻回に起こっており 昨晩180超える頻脈、胸痛で救急車を呼び 救急車に乗った時には160くらいに落ち着いてまして血圧が160/95くらいでした 多分ピーク時はもっと高かったと思います。 ピークを過ぎ10分後くらいに救急車到着しました。 血圧は救急車の中で2度はかり左右差なし 到着前には110/70くらいだった気がします。 病院では106/70くらいで脈も落ち着き帰宅になりました。 しかし相変わらず突然吐き気というか胸の不快感が込み上げ頻脈になり120-170が40分くらいおさまらず救急車を再び呼びました。 その時の血圧は150/90くらいだったと思います。脈も血圧も病院到着する頃には落ち着き帰宅になりました。 血圧計をなくしてしまい 頻脈になる度に血圧をはかっていないのでピーク時にどこまで上がっているのか分かりませんがこれまでも頻脈で上が180くらいまで上がったことがあったと思います。 また6月入院中バイタルチェックで朝160/100と高くでたり(その時症状なし)していました。時間をおいて測り直せば正常 いつも頻脈だから血圧が上がると思ってましたが褐色細胞腫という病気を見つけてしまい、その他四股の冷感や震え、体重が半年で12キロ減っていることなどからもしかして褐色細胞腫なのでは不安になりました。 ちなみに先月2度目の全身ct(造影なし)では虫垂の石灰化の指摘のみ それでもこれまで褐色細胞腫を疑われたことはありません 知っている医師が少ないのでしょうか 元々血圧は123/70くらいありましたが この半年で100/65くらいになり 今日救急後循環器ではかった時は96/60くらいでした その時は頻脈等ありません 元々不安感がある時に血圧をはかると160いったりとか普段もしていて 仮に褐色細胞腫だった場合その発作を一日の中で十数回以上も起こしますか? 先程もまた吐き気とみぞおちの不快感からの頻脈を起こし とにかく常に胸、みぞおち辺りの違和感というか不快感がすごく苦しいですが 救急と循環器で無症状でしたが3回心電図とってます バイタルも問題ありませんでした。 先月の全身ctで指摘がなければ大丈夫なのでしょうか ちなみにその時にはこのみぞおちや吐き気、頻回な頻脈発作はなかったので 突然発症したのでしょうか 今日18回目のホルターをつけています ちなみに昨晩救急車を呼ぶに至った時の発作 は 座椅子に座ってテレビ見ていた→体を前におこし飲み物を飲んだ→みぞおちの不快感、胸の違和感、苦しさ→目眩、頭に血が上る間隔→頻脈→胸痛→手足汗と震え→119番 という流れでした。

4人の医師が回答

房室結節リエントリー頻拍の再発について

person 30代/女性 -

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は  115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬(リーゼ)を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲:54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮(PVC)を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査(心エコー)  左室駆出率(EF):約74%  左房径:38mm  壁厚:9mm台  拡張能:正常  弁膜症:指摘なし ・血液検査  BNP:正常範囲(23.7)  その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

突然、首の後ろ、背中、胸、腰などにズキンと激痛が続きました

person 60代/女性 -

昨年滑って背中を強打して、背骨2本圧迫骨折しました。骨密度を上げた方がいいと言われ、10月初めからテリボンを週2回自己注射しています。 3日前、夜8時頃テリボンを打ち、水を一杯のんだら、突然、首の後ろ、背中、胸、腰などズキンと強い痛みがあり、なんだろうと思っていると、しばらく続きました、ドキドキして、心拍も普通と違う感じでしたので、すぐ血圧を測ってみました。 3度エラーが続き、そのあとは上が150台、普段は朝測ってますが、110〜120くらいです。 脈拍が104.100.99となりました。 苦しかったので、主人に夜間診療の循環器内科の先生のいる病院を聞いてもらい、近所の病院に行き、心臓血管外科の先生に診てもらいました。夜9時くらいでした。 駐車場まで歩くのに少し大変でしたが、病院に着く頃は状態も落ち着いてきました。 まず心電図をして、血液検査をしたとこほ、Dダイナーの値が3.1(基準値1.0未満)だったので、血栓がある可能性あり、症状が血管が裂けた時ににてる、背中や胸が突然痛む大動脈解離の症状にも似ているということで、すぐに造影剤CT検査をしました。 結果、大きな血管は大丈夫、小さな血管が裂けたかもしれないが、それはわからない、いまのところ大丈夫そうだと言われ、診療時間内に診察を受けてまたDダイナーの値をみるといいと思うと言われて帰宅しました。 翌日、通っている循環器内科に行って昨夜の事を話し、相談してみました。 テリボン注射を打ってすぐという事なので、テリボンの副作用にある、血圧低下を起こし、いろんな症状が出たのではないかと疑います。 整形外科でその事を話したほうがいいと言われ、今日、テリボン注射の日でしたが、打たないで、週明けに整形外科の先生に話そうと思いますが、この突然の症状は何が原因だと考えられますか? テリボンの副作用かなと思うものは、10月から打ち始めて、2月初めから常に気持ち悪くなり、初めは食事は食べれてましたが、5日ほどたってから時々、夕飯が食べれず抜いてました。3月中旬におさまってきましたが、4月も気持ち悪くて夜寝れない時もありました。最近はおさまりました。

4人の医師が回答

鉛が貼り付いたような首と頭の重いのが全く治りません

person 60代/男性 -

お世話になります。 3月頃からの自律神経失調に伴う不調が全く良くなりません。 具体的には、首筋、両こめかみ、頭部にベットリと鉛が張り付いたような不快感があり、 悪くなり、こめかみとかをマッサージするようにすると、ミシミシいう感じがします。 また耳鳴りで、シャーという耳鳴りが続きます。 夜、トイレに起きたときや、朝起きたときなど、足下がフラフラして、まともに歩けません。あとは口の不快感。説明しづらいのですが、朝、歯を磨いた後、ずっと歯磨きが口に 残ったような感じがし、口の中が唾液で一杯になり、まともにしゃべることが出来ません。毎朝、起きたらすぐ口をすすぐのですが、米のとぎ汁のような唾液が出ます。 一日中、口の中に糊がひっついたような不快感です。 今日は特に調子が悪く、午前中仕事が終わり、帰ってすぐに血圧を測ると150/90ほどありました。処方されてるジアゼパム飲んでしばらく横になって測り直すと110/80ぐらいになりました。ちょうど行きつけの心療内科に薬もらいに行く日だったのでそのことを話すと 「血圧は、そんなに関係ない、症状が悪いときには、頓服でジアゼパムを服用するように」言われました。もう一つはトフラニールでこちらは毎食後3回服用しております。 こちらで何度も相談させていただいたのですが、結論としては緊張性頭痛で、ストレスをなくしストレッチ、マッサージ、首筋を暖めるようアドバイスいただきました。 自分では、仕事は半日しておりますが、特にストレスはないつもりですし、6月からジムに 行って、大体二日に一回のペースで運動するようにしております。時間は2時間ほど。 筋トレと、有酸素運動をしてます。ですから、運動不足ということもないつもりです。 ちなみに糖尿病ですので、そちらの治療もかねてジム通いしてます。 症状が悪くなって10ヶ月になろうとしてます。 今は、糖尿病の先生、こちらはこの自律神経の件でも相談しています。と心療内科で治療しておりますが、なかなか 回復する気配が見えません。 良くなったような気がしても、また調子が悪くなる、この繰り返しで、どうにも辛いです。嫁に相談しても、余り真剣に聞いてもらえません。 こちらには。総合診療科がないので、紹介状を書いてもらい、診察してもらおうかとも考 え中です。 素人考えで申し訳ないのですが、こんなに症状が続くものなのでしょうか? どうか良いアドバイスをお願いします。

7人の医師が回答

安静時に脈拍が上昇する

person 60代/男性 - 解決済み

安静時の脈拍は徐脈気味(1分間に43~48、睡眠中は40~43)ですが、唐突に85~100程度に上昇することがあります。睡眠中に中途覚醒した際に起きることが多いですが、ごく稀に、椅子に座っている時などに起きることもあります。通常は、数分間で収まりますが、パニック気味になった時には、20分程度継続することもあります(写真1)。ただし、脈拍が100を超えることは稀で、胸の痛み・めまい・ふらつきなどはなく、通常と同じように活動・歩行できます。睡眠計2種類(Fitbit、SleepOn)を同時使用し、脈拍データは概ね正確であることを確認しています。 普段(起床後・就寝直前)の最高血圧は概ね110~120台ですが、脈が早くなった時(かなり慌てています)には150~180程度に上昇します。 Apple Watchで脈拍上昇時の心電図を調べると、パニック状態のため波形が乱れていますが、一応「洞調律」と診断されます(写真2)。 睡眠計(SleepOn)で血中酸素濃度を測ると、中途覚醒した時に顕著な低下が見られます(写真3)。ただし、この機器は、実態よりも低めの数値が出ることが多く、体動の影響も受けやすいようです。 私は、心臓の冠状動脈の1箇所(左前下行枝)に狭窄があります。心臓シンチ検査の結果では「50~75%の狭窄」「部分的に軽度の虚血」とのことでした。7年前に脳梗塞を発症しましたが、現在の後遺症は軽微です。2ヶ月ほど前に、ホルター心電図の検査を受け、「少し期外収縮があるが問題ない」との結果でした。テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、カルベジロール2.5mg、ロスバスタチン2.5mg、アムロジピン2.5mgを服薬しています。 1.血圧上昇が主にメンタル要因と仮定した場合、脈拍の上昇は、あまり気にしなくても良いでしょうか? 2.毎日、朝と晩に各1時間ほど筋トレをしており、その最中の脈拍は、80~100前後に上昇します。普段の徐脈は、「筋トレの影響+薬の副作用」のように感じています。この場合、徐脈はあまり気にしなくても良いでしょうか? 3.血中酸素濃度のデータが、それなりに信頼できるものと仮定した場合、体動があった時(就寝直後、中途覚醒時)以外は比較的安定しているので、無呼吸症候群の可能性は低いと考えてよいでしょうか?

5人の医師が回答

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