言語理解に該当するQ&A

１歳１１ヶ月、男児です。 1歳半健診時は、単語数が５語で、自治体のボーダーはぎりぎりですがクリアしていたため、相談をしましたが様子見となりました。 先日2歳児健診を受け、そこで単語数の少なさを指摘されました。 現在単語数は（あれ？やあった、などの言葉を含めず、名詞のみで）40語ちょっとで、２語文は出ているものの、やはり語彙数が少ないと指摘されました。 また指差しについても、健診担当者が尋ねた物を指差しできず、自分の興味のある物を指さしていたため、その点も指摘されました。 以前はすんなり指さしができていたのですが、言葉が増え始めてからは自分が知りたい物を指さし、そのような状況のときはこちらが聞いたものは指させません。 また１歳半頃から逆さバイバイが出始め、今も逆さバイバイではないこともありますが、逆さバイバイになっていることが多いです。 こちらが言っていることも、〇〇食べる？や、ゴミ箱にポイして、などは分かるものの、理解できていないことが多いように感じます。 また、最近は減ってきましたが、以前は気に入らないことがあると壁に頭をぶつけることもありました。 こだわり？もやや強く、親にここにいて欲しいと座る位置を指定してきたり、自分が歌って欲しい歌を歌ってもらえなかったり、図鑑を指さして親が答えた言葉が自分の知識と異なっている場合は怒ります。 抱っこは嫌がらず、自分から求めてきたり、足元にくっついてきたりとスキンシップはとれます。 表情も豊かです。 いわゆる自閉症の典型行動と言われる、横目や、おもちゃを並べる、名前を呼んでも振り向かないといった行動はありませんが、言語発達がゆっくりとしか進まないこと（よく言われる爆発期みたいなものがありません）、逆さバイバイが治らないこと、ちょっとしたこだわりみたいなものがあることが気になります。 保育所での様子を聞くと、保育所では本人なりに気を使うのか、おとなしくて穏やかだとしか言われません。保育士さんも忙しいのか、他に保育所での行動は教えてもらえず、いつも同じような回答なので、集団行動での様子はよくわかりません。 とりあえずは言語発達相談のフォローアップを受ける予定ですが、療育なども検討した方が良いレベルの発達状況でしょうか。

３歳の脳形成異常に伴う難治性てんかん、知的障害、運動発達遅滞がある子どもです。 てんかん発作は焦点てんかんで薬を４種飲んでいますが月に８回程度は発作があります。 知的障害は発語無し濁音もでません。こちらの言う事はほぼ理解できません。 運動発達は足を引き摺る上半身重視のハイハイと、つかまり立ちは可能ですが、１人で歩くことはできません。 質問についてですが、保育園でよく昼食中に眠たくなりましたと言われます。咀嚼などが身体の負担になっているのでしょうか？ 家ではゆっくり食べさせる時間が無いため、基本的に柔らかめのもので長くても15分程度しか食べさせていません。 朝は半分寝たまま食べさせるので途中眠たくなる事はあるのですが、夕飯や休みの日の昼食で途中寝ることはありません。 保育園は普通の公立保育園なので他の子と同じ給食で、30分以上かけて完食させ、自分で少しでも持って食べられるように促してくれています。 保育園で頻繁に昼食中に眠たくなるようなので普通の食事が負担なのか、このまま食べる訓練として続けて良いのか悩んでいます。 言語聴覚士の予約は来月末にあります。 １歳の頃、水分をむせていたので半年に一回見てもらっています。 姿勢保持も長い時間は出来ない子にとって、他の幼児と同じ食事に負担があるのでしょうか？

7歳、小学２年の娘ですが、２歳の頃から言語面・運動面ともに発達が遅めで、市の保健師に相談しましたが、ちょうどコロナ禍の始まりの頃で様子を見てくださいと言われ、結局、３歳半健診を機に療育に通い始めました。幼稚園年少の頃はじっと座れずウロウロ、先生の話も理解ができず、コミュニケーションも無反応でした。年中の４歳頃から環境にも慣れて座れるようになりましたが、やはり言葉や運動面で遅れがありました。 小学校では支援学級に在籍しています。 病院でADHDとDCDの診断を受けました。 不注意が目立つ、メンタル面は安定しており毎日機嫌はいい、集中が続かないため学習の遅れが目立つ、計算などの記憶力が弱い、コミュニケーション能力は育ってきたが、言ってる内容がよく分からないことがある、 ごっこ遊びをしながらのひとりはららごとが多い、マイワールドに入ってしまうことが多い、２歳くらいからずっと両耳の奥でさーっという音が聞こえている、衝動性はなし という様子です。 薬は今まで服用したことがありませんが、服用を考えるようにはったのは、集中できず学習が遅れていることが気になったからです。 コンサータかストラテラかと思っていますが、薬を飲むことによって、長期的に身体に悪い影響があるのでしょうか？ また短期的な副作用は飲み続けると、おさまるものでしょうか？

以前も質問させていただきました。 一歳半検診は全滅で 市の支援教室に通い出しました。 ですが、私が仕事復帰になるため、参加できなくなります。 現在の発達状況は 発語は月に一度ぐらい感情がたかぶったときにママという。気のせい？と思うぐらいです。 一歳8ヶ月ごろから 左手で指差しをするようになりました。はじめは指差しした後、自分の指を左右に動かしながら不思議そうに見ていました。右手は手差しです。 積み木を3個積めるようになりました。 簡単な指示は通ります。お片付けしてねって言うとしてくれます。 ママの行動をみて食器を重ねたり、模倣行動あり。 呼びかけには反応します。名前を呼ぶと手を挙げます。何かできた時、自分で拍手しながらママの顔を見ます。 普段の生活で困っていることはありません。 関係あるかはわかりませんが ほとんど泣かない、ぐずっても少しすると機嫌良くなったり、ほとんど日中泣くことはありません。 0歳の頃はサイレントベビーかと思うほど何日も泣かない日が続いたことがありました。 息子と離れたことがないため、少し見えないところへ行ったり ショックが大きい悲しい時、びっくりした時に泣き入りひきつけがあります。 1番気になるのはやはり発語とタイヤやまわる物を回す、自分もまわる、まわりながら横目でみる。 一歳8ヶ月ごろから高速足踏みをするようになったことです。 生まれてすぐ簡易的な市販の遺伝子検査をやって、言語の分野のみ平均以下のかなり低い点数だったため、前回の相談でも書かせていただいたように絵本はずっと読み続けてきました。夫はストーリーの理解がなかなかできず、私は話を順序立てて話すことが苦手と、夫婦揃って言語が弱いのでそれも発達に影響がでてしまったのではと、息子に申し訳なさでいっぱいです。 このまま仕事復帰をするため教室にも行けなくなります。これで良いのか、相談はしていますが保育園へ行けばまた成長すると思いますからと言われ、仕事を休める時に教室に来てくださいって言われただけでした。 もう一歩踏み込んだ相談、検査をしてもらった方が良いのか、このまま様子をみていればいいのか、不安でしかたありません。 二人目を考えていたため、諦めようかと夫婦で話し合っているところですが、私が二人目を諦めきれません。ですが発達面の不安があるのも事実。この子一人を全力でサポートする方が良いのかと迷う日々です。

3歳の子どもの歩行の発達が遅いことが心配です。 3歳1ヶ月・妊娠35週で出生の男児 ※早産のためNICUに入院しておりました。 以下箇条書きにて内容記載しますのでご確認をお願いします。 【これまでの運動発達】 全体的にゆっくりですが、退行はなく順調に成長しています。 ・首すわり：5ヶ月 ・一人座り：9ヶ月 ・つかまり立ち：1歳 ・一人歩き：1歳半 【現在の運動状況（気になる点）】 ・一人で歩行・走行可能だが、同年代に比べて速度が遅い。 ・ヨタヨタとした歩き方で、絶妙にバランスを崩しやすく転びやすい。 ・時々つま先歩きをする。注意すると直すが、時間が経つとまたやっている。 ・ただし運動機能自体は成長しており、現在はジャンプや左右の足を交互に出しての階段昇降、何かによじ登ることはゆっくりですが可能です。 【精神面・言語面の発達】 運動面に比べて能力が高く、非常に順調です。 ・言語能力、理解力、記憶力が高い。 ・しっかりと目が合い、人見知りをせず多様な人と会話が可能、保育園での他の子との交流も良好です。 【受診歴と診断内容】 ・成長曲線：範囲内 ・複数の小児整形外科で下肢レントゲン検査を実施し異常なし ・複数の小児科でも診察してもらいましたが、「退行せず成長しているため問題は見られない。他発達が順調であることから、歩行に関しては遅いだけの可能性が高く要観察」との診断。 ・出生時に医師より「早産のため身体的な発達が遅くなる可能性がある」と指摘。 【相談したいこと】 すでに複数の病院で「経過観察」と言われていますが、現状（転びやすさ・つま先歩き）を踏まえて以下の点をご相談したいです。 1. 小児神経内科など、さらに専門的な機関で検査を受けるべき所見は含まれているでしょうか。それとも現在の診断通り、純粋に「運動発達がゆっくりなタイプ」として家庭での経過観察を続けるべきでしょうか。 2. 転びやすさの改善や、つま先歩きに対するアプローチとして、現時点で理学療法（リハビリ）や療育などの介入を検討する必要性はありますでしょうか。また、家庭でできる効果的な運動などがあれば教えてください。

【いつから発生しているか】 弟（22歳）の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族（母を含む）は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか？ 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか？ 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法（行動観察・他者評価・学校記録など）が用いられるのでしょうか？ 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

下記まとめました。主人五十代仕事大手エンジニアコンピュータ得意 1．【社会的な状況における言動のズレ】 場の状況や文脈にそぐわない発言や行動が多く見られ、周囲に困惑や与える場面が繰り返し認められます。 
以下は一例です ・兄弟の結婚式において、新郎側にとって不適切と思われるエピソードをスピーチで述べ、会場の雰囲気が変わり、親族の反感を招きました ・子どもの誕生日会において、子どもたちが自分たちで作ったクッキーについて感想を求めたところ（褒めてもらうことを期待していた状況でしたが）、長女のものを最も良いとし、他の子のものについて出来の良くない点を具体的に説明しました。その結果、場の雰囲気が気まずくなる場面がありました 【2．コミュニケーションと理解の困難】 説明の意図や本質が十分に共有されず、的外れな理解に至ることが多く見られます。言語の問題も考慮し、英語や文章での説明も試みましたが、理解のずれは改善されませんでした。 日常的なやり取りにおいても、暗黙の前提や文脈を補って理解することが難しい様子が認められます。 ・買い物の際に「卵2」と伝えたところ、「2パック」ではなく「2個」と受け取りました。このような解釈のずれは日常的に見られ、誤った内容で購入されることもあるため、現在は写真に印を付けるなど、具体的な指示が必要な状況です 【3．対人認識および思考の特徴】 会話において自分の話題が中心となりやすく、他者の意図や立場を柔軟に受け取ることが難しい様子が見られます。 ・会話において一方的に話し続ける傾向があり、相手が会話を終えようとしている状況でも話し続ける場面が見られます。また、このような対人コミュニケーションの特徴については、私の友人複数名からも同様の指摘があり、家庭内に限らず外部においても見られる様子です ・一度決めた予定や計画を状況に応じて変更することが難しく、予想外の事態への対応や柔軟な判断が苦手な様子が見られます。家族の体調不良などの事情があっても当初の予定を優先する傾向があります
（例：子どもが発熱し看病が必要な状況でも、事前に決まっていた予定を変更せず優先したため、結果として私が一人で対応する場面が多くありました） 【4．感覚および認知の特徴】 感覚刺激に対する過敏さや、抽象的なイメージの扱いにおける困難が見られます。 ・レストランにおいてBGMの音量に強い不快感を示し、実際に音量を下げるよう求める行動が複数回見られました ・光に対しても敏感な様子が見られます ・動物のような簡単な絵でも、見本がないと描くことが難しい様子があります このような特徴が見られた場合一般的に自閉症の類だと予測されますか？ 自閉症にも色々あるようですがどんな種類の自閉症のあくまで可能性あると予測できますか 幼少の頃は成績良かったようですが友達少なかったと聞いています(数人が少ないと言えるかわからないですが)

現在アメリカです主人五十代仕事はしております。生活も収入では心配が全くないですが主人の行動に長年疲弊しており素人ながらに自閉症か何か障害あるのではと思っております　思い切って主人に精神科へ行かせようかと思っております。下記文章を診察時に手持ちさせようと思いますが　お医者様から見ていらぬ行為でしょうか？あくまで先生のご判断で診断が下る事は承知しておりますがご意見頂ければ幸いです 本日は診察の機会を賜り、誠にありがとうございます。
本人には多くの良い側面もあり、日常生活は概ね安定しております あくまで私の視点からの観察であり、また感情的な評価を避け、可能な限り客観的に記載しておりますが見方に偏りがある可能性もある点をご理解いただけますと幸いです。
 
なお、本書面は本人の了承を得たうえで提出しております。 1．【社会的な状況における言動のズレ】 場の状況や文脈にそぐわない発言や行動が多く見られ、周囲に困惑や与える場面が繰り返し認められます。 
以下は一例です ・兄弟の結婚式において、新郎側にとって不適切と思われるエピソードをスピーチで述べ、会場の雰囲気が変わり、親族の反感を招きました ・子どもの誕生日会において、子どもたちが自分たちで作ったクッキーについて感想を求めたところ（褒めてもらうことを期待していた状況でしたが）、長女のものを最も良いとし、他の子のものについて出来の良くない点を具体的に説明しました。その結果、場の雰囲気が気まずくなる場面がありました 【2．コミュニケーションと理解の困難】 説明の意図や本質が十分に共有されず、的外れな理解に至ることが多く見られます。言語の問題も考慮し、英語や文章での説明も試みましたが、理解のずれは改善されませんでした。 日常的なやり取りにおいても、暗黙の前提や文脈を補って理解することが難しい様子が認められます。 ・買い物の際に「卵2」と伝えたところ、「2パック」ではなく「2個」と受け取りました。このような解釈のずれは日常的に見られ、誤った内容で購入されることもあるため、現在は写真に印を付けるなど、具体的な指示が必要な状況です 【3．対人認識および思考の特徴】 会話において自分の話題が中心となりやすく、他者の意図や立場を柔軟に受け取ることが難しい様子が見られます。 ・会話において一方的に話し続ける傾向があり、相手が会話を終えようとしている状況でも話し続ける場面が見られます。また、このような対人コミュニケーションの特徴については、私の友人複数名からも同様の指摘があり、家庭内に限らず外部においても見られる様子です ・一度決めた予定や計画を状況に応じて変更することが難しく、予想外の事態への対応や柔軟な判断が苦手な様子が見られます。家族の体調不良などの事情があっても当初の予定を優先する傾向があります
（例：子どもが発熱し看病が必要な状況でも、事前に決まっていた予定を変更せず優先したため、結果として私が一人で対応する場面が多くありました） 【4．感覚および認知の特徴】 感覚刺激に対する過敏さや、抽象的なイメージの扱いにおける困難が見られます。 ・レストランにおいてBGMの音量に強い不快感を示し、実際に音量を下げるよう求める行動が複数回見られました ・光に対しても敏感な様子が見られます ・動物のような簡単な絵でも、見本がないと描くことが難しい様子があります