MRI検査前食事に該当するQ&A

もともと20代から腰痛持ちで、数年に1度再発して、数ヶ月間痛みが続いた後に自然治癒するのを繰り返していました。 もともとランニング等の運動習慣はあり、フルマラソンも２回完走しています。次のフルマラソン出場と減量のため、約3ヶ月前からランニングや筋トレ等の運動強度と頻度をかなり上げて普段よりカロリーと脂質を抑える食事管理をしていましたが、その1ヵ月後位に腰痛を発症しました。 腰のジンジンした痛みに加え、生まれて初めて脚先や尻などの下半身にビリビリした痺れがあったため、普段から通院している整形外科でレントゲンとMRIの検査をしたところ、構造的な異常はないとの事でしたが、痺れについて主治医から言及はなく、ロキソプロフェン、チザニジン、メチコバールを処方されて様子を見ることになりました。忘れずに服用しています。 その後、運動強度を落としてプール等でのリハビリや鍼灸の施術等を続けた結果か分かりませんが痛みが弱まり、フルマラソンを特に強い痛みなどなく完走することができました。 しかしながらマラソン後、弱くなったり強くなったりで腰のジンジンした感じは残り、下半身の痺れは強くなって強い電流が流れるような感じのときもあります。 これは坐骨神経痛など神経に何か異常が生じているのでしょうか？構造的な痛みでなければ何が原因なのでしょうか？整形外科的なものか脳神経外科的なものかも含め、原因と対策が分からずに困っています。どこの診療科で診察を受けるのが適切かを含めて先生方のご意見をいただきたい次第です。よろしくお願いします。

10月上旬から、朝と動いた時（前かがみ・階段・自転車・歩行）に強い吐き気が続いています。喉の貼りつき感・食後の咳払いあり。胸やけはありません。家に戻り椅子に座ると比較的落ち着き、食事は普通に摂れます。起床直後は水や薬でも吐きやすいです。体重減少・嚥下困難・吐下血・発熱はありません。入浴後に階段昇降などでも悪化します。 【受診・検査】 ・耳鼻科で喉頭ファイバー・聴力検査・MRI＝異常なし。 ・採血：ALT優位の上昇（脂肪肝疑い）。 【治療歴と反応】 ・エソメプラゾール：空腹の朝内服で悪化感。 ・ボノプラザン（タケキャブ）：14日分処方。今、10日目。 ・ドンペリドン：無効。 ・トラベルミン：やや有効（眠気あり）。 ・五苓散：多少の改善感。 ・アルプラゾラム：自覚効果乏しい。 ・OS-1ゼリー：摂取は可能だが吐き気は不変。 ・アルギン酸（アルロイドG）：未処方。 【誘因と緩和】 誘因：朝・空腹・前かがみ・揺れ・入浴後。 緩和：背すじを伸ばす座位、左側臥＋上半身挙上で就寝。 【現状の困りごと】 朝と移動での吐き気が強く、1限欠席や途中退室が生じ学業に支障。ドンペリドン無効で、少量の補食でも悪化する日があります。 【こちらの見立て】 咽喉頭逆流（LPR）／非びらん性GERD（NERD）が第一候補。増幅因子として起立性／自律神経の揺らぎ、軽度の胃運動低下、体格から睡眠時無呼吸の関与も鑑別に挙げています。肝機能異常は別軸でフォロー中。 【ご助言いただきたい点】 1. アルギン酸（アルロイドG）の食後・就寝前・外出直前併用は妥当でしょうか。 2. ボノプラザンは就寝前固定で2–4週連続の評価でよいか。喉主体のLPRでの目安期間をご教示ください。 3. 運動促進薬（例：モサプリド／アコチアミド）への切替・追加や、制吐薬の別系統（例：オンダンセトロンOD、もしくはメトクロプラミド少量）の適否。 4. 改善乏しければ、治療ON下の24時間pHインピーダンスによる残存逆流評価、上部内視鏡、簡易起立試験や睡眠時無呼吸のスクリーニングの優先順位。 5. 肝機能について、腹部エコーおよび**代謝評価（HbA1c・空腹時脂質）**を並行で進めるべきか。 学業継続のため、まずは朝の吐き気の軽減と通学時の悪化予防を優先したいです。最適な治療・検査の順番をご提案いただけますと幸いです。

先生方いつもありがとうございます。 足の裏のしびれ、感覚の違和感が半年ほど前から気になっていて、ここ１～２週間は親指の先端に痛みがあって、安静時に特に気になっています。 20年ほど前から、椎間板ヘルニアの発作を繰り返しています。（年2～3回のことで1週間ほどで痛みが引くため特に都度診察は受けておりません）発作時とは別に時々腰痛もあり、左足のみ腿外側から足の親指の違和感は慣れっこで、半年前に感じ始めた時もあまり気には留めませんでしたが。。 具体的な症状としては、土踏まずから踵にかけてのカーブのあたりと小指から甲横あたりまでの側面の痺れ、最近は親指の先端、親指全体ではなく先端部分のみに痛みを感じます。両足に発生しますが、なぜか症状のある時はどちらかで両足に同時に感じることはあまりありません。 こんなに長い間続いたことは今までなく、不安になってきました。 以下、３点質問させてください。 １．糖尿病性神経障害の可能性 5年前に健康診断で130近い空腹時血糖値が出て、食事制限、運動を重ね15キロ減量し、数値は正常に戻りました。その後不摂生してしまいリバウンドし、現在近い値に戻ってしまいました。 専門医の下で定期的に検査をしていますが、糖尿病の診断は下っていません。痺れについても相談しましたが、糖尿病由来ではないでしょうといわれました。 自己管理でリブレを装着していますが、血糖値は食後含め200を超えることは月に2～3回、平均して高め(100～120)ではあると思います。（実際の値はもっと高いと認識しています） 主治医には糖尿病性の可能性は低いとは言われましたが、正常高値の血糖値の継続で神経障害が発症することはあるのでしょうか、そういった患者さんをご覧になったことはありますか？ ２．ヘルニア、狭窄症などの整形外科的部位の神経圧迫 ヘルニアの発作が起きた時には激痛と感覚麻痺がおこるのは経験済みですが、腰以外の部位にも特に日常的に痛みを感じていない状態でも、足先に影響が及ぶような神経障害は起こるものなのでしょうか。 ３．原因の診断について 神経障害の原因は調べてはっきりとわかるものなのでしょうか。 レントゲンやMRIで目で見て、もしくは血液検査等で特定の数値でわかるものなのでしょうか。もしくは問診や検査結果等からの総合的判断によるものなのでしょうか。 また、受診する場合は、何科に行くべきでしょうか。またその科でもどんな分野に強い先生がよいでしょうか。病院検索の参考になるような情報を頂けますとありがたいです。 長くなり申し訳ありません。 どうかご教授のほど、よろしくお願いいたします。

8月から慢性的に不調です。特に1週間前あたりから背中の鈍痛や高血圧等で不調です。病院にかかるべきでしょうか。その場合、何科にかかるべきでしょうか。 36歳男性で、身長173センチ体重77キロです。 姿勢はあまりよくなく猫背です。 1 右肩甲骨付近の鈍痛 8月中旬にランニングをした後から、右肩甲骨付近に鈍痛があり、デスクワークや食事で少し前屈みの姿勢になると痺れのような鈍痛が今も続いています。9月に整形外科にかかり、頚椎付近のMRIを撮ったものの原因はわからず、痛み止めを処方されたのみです。 2 胸周り肩周りの違和感 かねてよりたまにあったのですが、特に1週間くらいから背中中央上部付近に鈍痛のような違和感が続いています。若干の気持ち悪さを感じるときもあります。デスクワークをしてるときや、横になった時に特に感じます。 3 高血圧 8月に健康診断があり、その時の問診で、血圧が高めなので服薬を検討しても良いかもしれないと言われました。かかりつけ医（脂質異常症）にも相談し、血圧を日常的に記録しています。9月は平均で上が130前後、下が80前後だったのですが、ここ1週間程上が140以上、下が90以上あります。特に昨日は150／100を超えており、体調不良でした。なお、8月から積極的に運動しており、登山を月2回、ランニング（5キロ）を週3回ペースでやっています。 【備考】 ・コレステロール値が高く、脂質異常症で昨年から服薬しています。今は基準値内の数値です。 ・健康診断では、肝臓の数値が若干高く、医者からは脂肪肝と言われています。 ・胸まわりの違和感についてはたまにあり、かねてよりコレステロール値が高かったことから5年ほど前に循環器にかかり、造影剤CT等検査の結果、異常なしでした。 ・今年8月に胃カメラをやりましたが、異常なしでした。 よろしくお願いします。

会社で一年に一度乳がん検診を受けてます。 昨年は12月頃に受けた気がします。 今総合病院に入院中で、胸痛と頻脈でお願いして入院した形です。 血液検査にてcrp7.9 白血球104で尿検査の結果はすぐでなかったが、膀胱炎ではないかとのことで抗生物質の飲み薬を飲んでました。 昨日希望して全身単純CTをとりました。 その時は異常なしとのことでしたが今日になって大腸に白いモヤモヤがあり憩室炎疑いとなっていてこの後絶食、抗生剤の点滴にかわるとのことです。それ以外は何も言われませんでしたが最近 左側の首筋や左側背中左側胸痛（違和感）があったので元々冠攣縮性狭心症の疑い等もありビソノテープのせいかと思っていましたが 今朝左側脇から胸にかけて触った時にしこりがあり縦丸のような形か触ると痛いのであまり押せませんがそれがいつからあったのか分かりません あと乳首（乳頭）にできもののようなのができていて触ってもとれません 左側背中や右側腰の腰痛や右足の神経症や痺れ あと右足ふくらはぎが深部静脈血栓症（昨日エコー検査で消えたのを確認。エリキュース飲んでました）若いのに珍しいということで何か疾患が隠れてるのでは？と言われていたことを思いだし不安でたまりません。 食欲不振がここ1.2週間続いていたこともあり 脈も不安定で連日頻脈をおこしていたりもしますし 頭が激痛、視力低下でMRI、CT異常なしでしたが 癌が全身に転移してしまっているのではと 血液検査に関しては深部静脈血栓症の治療を初めてから1.9から0.1に あとは食欲不振でカリウムやナトリウムの低下以外はこれまで所見はなく、今回炎症反応が上がっていて追加の検査となりました。 約2年前まで授乳してました。左胸を吸わせることが多かったです。 不安神経症で長期の入院、運動不足、食欲不振で半年で10キロ以上痩せました。 その他胃カメラ（2月）、子宮頸がん（3月）、便検査（6月）にしています。 あとこの1.2週間まともに食べられずまた数日絶食になるらしいのですが、命に関わらないのでしょうか もう既に寝たきり状態で、これまでの経過から個人的にビタミンb1欠乏症を疑っていて食事とれず、点滴は一日四本でそのうちの1本にビタミン剤が入っていて、その後ソルデム3Aを三本と言われたのですが、仮にb1欠乏症だった場合高カロリー点滴でアシドーシスをおこすとの情報も見かけたのでそれを起こさないか心配です 寝てる間に昏睡状態になったり心停止になったらと、いくら病院でも不安です。 とくに決定的だったのは昨日食事の代わりに栄養食品を食べたり飲んで全身の痺れが悪化し脱力、その後水やお茶をたくさん飲んで少しずつおさまりました。これまでの手足の痺れ、頭の痺れ感、立った時に力が足に入らない、瞼が左側上がらない、右目の瞳孔不同など 様々な情報がありました。ちなみにCTで左首の筋肉に炎症の所見があったみたいです。理由を聞くと寝たきりや姿勢の悪さで首に負担がかかってるからじゃないかと言われましたが本当にそれだけで首に炎症っておきるんでしょうか？ 昨日から心臓が止まりそうな感覚、違和感があってでも心電図モニターでは異常は見られておらず夕方〜夜によく頻脈や呼吸困難症状おこします（バイタル異常なし洞性頻脈） 首の炎症のせいで胸に違和感や背中に痛みがあるのか乳がんがあるのか…色々重なり不安です。

失神をおこしかけてるのでしょうか。 ↓失神について調べたところ 　失神前にふらつきやめまいを感じる人もいます。また、吐き気、発汗、かすみ目または視野狭窄、唇や指先のピリピリ感、胸痛、動悸が起こる人もいます →該当する 失神の原因 ときとして血流量が十分であるにもかかわらず、脳が機能する上で必要とする血液中の酸素またはグルコース（血糖）の量が不十分になることがあります。 →糖分をしっかりとっているが変わらず 最も一般的な原因としては、全身から心臓に戻る正常な血流が何らかの理由により妨げられ、それにより心臓から送り出される血流量が減少することが挙げられます 失神の最も一般的な原因は以下のもの 強い感情 せき、排便時または排尿時のいきみ 長期間の起立 突然立ち上がる 妊娠 特定の薬剤の使用 特発性（原因が確定できないという意味） これらの一般的な原因によって失神が起きるタイミングは、ほぼ常に立ち上がったときだけです →横になってる時で特別思い当たる薬もないです これらの原因のほとんどは心臓に戻る血流量が少ないことと関連します。強い感情や痛みが迷走神経を活性化することがあります 胸部の圧力が高まると、迷走神経が活性化するとともに、心臓に戻る血流量が減少する可能性があり、これら2つの要因も失神の原因となることがあります 特定の脳や脊髄の病気、長期の床上安静もこうした体の反応を妨げ、立ち上がったときに失神が起きる原因になることがあります 妊娠の初期にみられるホルモンの変化も、ときに失神の原因になります。 血糖値が低いと（低血糖）、まず混乱、ふらつき、ふるえ、その他の症状が現れ、低血糖が重度のときや長く続くと、意識を失うこともあります。通常はこれらの症状は失神の前に起こるため、低血糖の人が失神するときには、一般的に何らかの前兆がみられます。 一般的でないものの深刻な原因としては、以下のものがあります。 心臓弁膜症（最も一般的なものは大動脈弁） 心拍が速すぎるか遅すぎる 肺塞栓症（血栓で肺動脈が詰まった状態） 心臓発作またはその他の心筋の病気 →エコーにて軽度の逆流あり 心心拍が非常に遅い状態では、十分な量の血液が送り出されない可能性があります。肺の中に血栓があっても、心臓が十分な量の血液を送り出せなくなります 気になる症状 8/13より ・常に頭が変な感じ（ぼやーっとする） ・右側頬や顎にズキズキとした痛み、鈍痛もあり ・寝ようとすると意識を失いそうな感覚(気が遠くなる)、寝に入るのとはまた違う感じがして怖い。同時に息が苦しくなり実際にspo2が低下する為眠れない ・生理二日目 ・6月にも一度同じような症状がでたことがある ・気を抜くと気絶しそうな感じ ・来週無呼吸症（自宅）再検査予定。半年前検査した時は異常なし ・病院3ヶ所で相談したが無呼吸の症状っぽくないと言われ検査、精査提案なし ・心電図、心エコー、レントゲンで心不全は否定、あとは原因として肺疾患があるが年齢的にも疑わない。酸素低下もその時だけならあまり疑わない ・鎮痛剤効かない酷い頭痛で先月頭部MRI/MRA異常なし ・食事と水分はしっかりとっている ・首のMRI指摘なし ※本日当番医にて検査血圧、診察のみ。目を見て貧血なさそうとメリスロン処方 最初は入眠時パニック障害かと思いましたが実際にspo2低下がある為精神的なものではなさそう ホルモン、迷走神経、貧血やその後神経疾患など 何が考えられるでしょうか

90代前半の伯父の話です。今月初め、自宅で食事中に意識もうろうとなり、近隣で受け入れ可能だった病院へ救急搬送されました。救急車内では救急隊員の方と、まだかろうじて会話ができる状態だったものの、その後２時間ほど意識消失。 搬送先の病院でMRIなど、いくつか検査を受け、脳神経外科の先生から受けた診断はてんかんでした。 入院翌日、遠方で暮らす私のもとに、入院中の状況を知らせる写真(本人撮影)が届いたのですが、院内で出されていた薬の中にベサコリンがありました。（てんかん発作を誘発するおそれがあるため、てんかん患者には禁忌とされているはずの薬） 以前から別の病院で出されてのみ続けていた常用薬(前立腺関係？)だったようですが、てんかんの診断を出した今回の病院が、代替薬ではなくリスクの高いベサコリンを引き続き処方していることがどうしても気になり、 「てんかんの診断後もベサコリンをのみ続けて大丈夫か、身内が心配している」と、入院中に伯父本人を通じて病院側に伝えてもらったのですが、その後、薬についての説明は一切ないまま同じようにベサコリンが出され、ひとつだけ言われた言葉が「あなたの身内は薬剤師か？」だったとのこと。 搬送から10日ほどで退院となり、今後も同じ病院に通院することになったようで、現在もその病院で処方されたベサコリンをのみ続けています。(てんかんと診断されてから2週間以上服用) 素人なだけに、禁忌という用語に過剰反応してしまっているだけなのかもしれませんが、正直なところ、とても不安です。 先生方にお伺いしたいのですが、 てんかん患者に、代替薬も使えず、やむを得ずベサコリンを出さなければいけない状況があるとしたら、どんなことが考えられるでしょうか？ ご教示いただけると幸いです。 ※ベサコリン以外で現在出されている薬（レベチラセタム、タムスロシン塩酸塩、チラーヂン、ジアゼパム） ※添付画像：過去に別の脳神経外科クリニックで撮られた脳の画像 (伯父は甲状腺癌の脳転移で、2022年秋に脳の腫瘍のガンマナイフ治療を受けています。右画像が治療前で、左画像が今年３月の定期検査の際のものです)

本来なら主治医に聞くべきことなのは承知の上で、いろんな先生方の意見を聞きたくこちらに投稿させていただきました。 71歳の母親なのですが、数日前に腰にかなりの痛みがあり整形外科を受診。レントゲンとMRIの結果、胸骨11番の圧迫骨折とのこと（潰れ方はグシャッというよりも水平のように見えました）以前にも胸骨10番を圧迫骨折したことがあり、その時に作っていた硬性コルセットがあったので、そちらを使用してのベッド上安静（トイレ以外は動かず寝るときもコルセットつけたまま）。血液検査もしましたが炎症が高くなかったため入院しなくても良さそうということで、痛み止め（ロキソニン）を処方され帰宅。 以前10番を骨折したときの医師は「硬性コルセットができるまでは出来るだけ安静に。コルセットを装着してからは曲げたり重たいものをもつ動作をしない範囲で日常生活を送ってください。寝るときは外してね」と言われていたので、違いに少し驚きました。ただ今回の方が痛みが強そうなので、ベッド上安静を言われたのかもしれませんが…。 母親自身も寝てばかりでは筋力や体力が落ちるのでは？と心配しており、硬性コルセットをつけて痛み止めが効いている間はトイレ以外にも少し動きたいと思っているようです。椅子に座って食事したり、少しだけPCをいじったり等。 1：コルセットと痛み止めの併用で無理しない範囲の日常生活を送ることはOKと思われますか？ 2：10番と11番で本人の感じる痛みに違いはありますか？ 3：医師によって対応が違うのは、単に判断の違いでしょうか？ 4：骨折直後の強い痛みはおおよそどれくらいで治まることが多いでしょうか 5：背骨を骨折しているのに痛みが出るのはその部位ではなく、少し離れた右側で、右腕を上げたり、支え無しで両腕を動かすとその部位に痛みが出るのですが、これは圧迫骨折による痛みでしょうか？もしそうならメカニズムが知りたいです。 よろしくお願いいたします。

24歳女性です。3ヶ月ほど前から手足のしびれが続いており、1週間前から症状が悪化しています。 しびれる箇所は主に、 ・肩から掌にかけての腕のどこか1箇所（手首、脇、二の腕etc...） ・太腿からつま先にかけての脚のどこか1箇所（ふくらはぎ、足の裏etc...） が数秒おきにチクチク、ピリピリと痛みます。数秒おきにしびれる箇所は変わります。左半身右半身両方ともです。 いつも突然しびれが始まり、一度しびれだすと大体30分くらいはしびれが治まりません。治まったと思っても、また数時間後にしびれ始めます。 しびれるタイミングも決まっておらず、運転中、デスクワーク中、ソファに座っている時、歩いている時、食事をしている時……など様々です。 1週間前までは上記のような症状だったのですが、その後からしびれが強くなったような感覚があります。 今までは、チクッ…ピリッ…といった一瞬の痛みが何度も続いているような感じでしたが、現在は1箇所のしびれがじんじんと持続する感じがあります。特に右半身のしびれが以前より強くなりました。複数の箇所が同時にしびれることも多く、かなり辛いです。ほぼ一日中手足のどこかしらがしびれているように思います。 手足のしびれ以外で気になる症状に、 ・首の左側の痛み（首を動かすとたまにと痛む） ・首のだるさ ・首の付け根の痛み ・両肩の痛み ・肩甲骨付近の痛み ・左胸の痛み ・頭痛 ・耳の奥の痛み ・喉の痛み があります。 4ヶ月ほど前（まだ手足のしびれ症状が無かった時）、頭の中でプチッという音がした後何かがじわ〜っと広がる感覚があったため救急車を呼び、搬送先の病院で血液検査とCTを撮りましたが特に異常なし。 ↓ その後も頭痛が治まらなかったため脳神経外科に行ってMRIを撮りましたが、ここでも異常なし。 ↓ その後、左胸のズキズキした痛みと手足のしびれ感が出てきました（ここが大体3ヶ月前です）。そのため、循環器内科に行き胸部レントゲンと心電図を撮りましたが心臓に異常なし。左胸の痛みに関しては神経の症状からきている肋間神経痛ではないかということで、神経の活性化を抑える漢方を2つ（柴胡加竜骨牡蠣湯／当帰芍薬散）処方していただきました。 ↓ 1ヶ月くらい症状が落ち着きましたが、また徐々に再発。 ↓ 喉の痛みもひどくなってきたため耳鼻科に行ってファイバーで診てもらったところ、喉の奥が炎症を起こしているため逆流性食道炎だろうということでまた別の漢方を処方してもらいましたが、漢方の飲みすぎは良くないということで循環器内科で処方されていた2つの漢方の服用を中止することになりました。 2つの漢方の服用を中止したのが大体1週間前です。 喉の痛み、左胸の痛み、耳の奥の痛みに関しては逆流性食道炎の症状にもあるようですが、手足のしびれは何によるものなのか分かりません。 手足のしびれで調べると脳卒中の可能性などもあるようですが、4ヶ月前に脳神経外科でMRIを撮った上で異常なしと言われたのでどうなのでしょう…。 肩や首がかなり痛いので頚椎の疾患ではないかと私は思っているのですが、内科的なものの可能性も捨てきれず…。 整形外科か神経内科かで迷い、とりあえず明日神経内科に行く予定です。 手足のしびれ症状の原因は一体何が考えられるでしょうか？ また、私は何科を受診するべきでしょうか？