疑ってしまうに該当するQ&A

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異形腺細胞(AGC)に対する円錐切除手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料 検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮内膜症の疑い 症状について

person 30代/女性 -

2月頃より、骨盤周辺や太もものあたり、股関節のあたり、腰痛などの症状が突然始まり続いております。 それ以前から腰痛は続いていましたが、骨盤周辺の痛みに変わりました。 この件は以前からこちらで相談させていただいておりますが、なかなか忙しくて受診のタイミングが得られず様子見をしています。 子宮内膜症などがないか?と、ご指摘を受けたこともあり、そうなのかも??と考えているのですが 生理中はたしかに、骨盤痛や下腹部痛はあります。 耐えがたい痛みではなくても、薬を飲んでも治りにくいことはありました。 生理でホルモンバランスによる症状も色々あります。(下痢や軟便など) また、骨盤周辺の痛みなど生理中に新たに発生した痛みが、そのまま続いているような気もします。 骨盤周辺の痛みなども2月の頃に比べると強くなった気もします。 現在気になるのは骨盤周辺の痛みやおしり周り、太もものあたりの痛み。慢性的な骨盤痛。 陰部(膣?)の痛痒い感じ? 生理以外の下腹部痛。 たまに倦怠感やめまい? 頭がぼーっとふらつくような感じ。 排便後に痛みを感じる傾向にあります。 ネットで見てみると 腸や卵巣など他の臓器と癒着したり 刺激してしまってるとあり そうなのかな?と……… 出産経験はありません。 生理周期は普通です。 不正出血もありません。 便通異常もありません。 最近は性行為はしておりませんので、性交痛や不妊などは分かりません。 母親が今の私くらいの年齢の時に、子宮か卵巣か、何か婦人科系の病気になったことがあります。(がんではないと思います。)多分この時に子宮を取ってしまい、生理はないと思いますし、症状も完治していると思います。 今のところ骨盤周辺等の痛み以外に 目立った体調不良はないです。 逆流性食道炎も言われているので、それの症状が出てる時もあるかもですが、逆流性食道炎を疑うもの以外に不明な症状はあまりないです。 何か婦人科系の疾患は考えられるのでしょうか? それとも悪性腫瘍など別の要因でしょうか? 約半年前のドックでは何も指摘はありませんでした。 ご指導の程よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠6〜7週 びらんによる出血

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠6〜7週 今月40歳になります。 35歳の時に1度中絶しており、妊娠は2回目となりますが、今回は出産したくご相談させてください。 最終生理は昨年12月27日なのですが、大幅に排卵が遅れたようで今年3月6日に病院に行ったところまだはっきり胎嚢が見えずおそらく妊娠4週目くらいとのことでした。 その後13日受診したところ胎嚢確認でき、2週間後心拍確認くるようにとのことでした。 3月20日から茶色いおりものやトイレに行った際ペーパーにピンク色がついたりと出血が見られたため、本日病院を受診しました。 診察してもらったところ 膣の入り口がただれていてそこから出血している、心拍ははっきりはわからないが先生の見立てでおそらく動いてるとのことで一応心拍確認とのことでした。 びらんによる出血だからそこの処置するねと薬のアレルギー確認され、何もないと答えるとフラジールを塗布?いれた? (カーテン越しのためわからず) また流産止めの薬としてデュファストンを1日2回1週間分処方されました。 診察が終わってからびらんのこと、薬のこと調べると不安になってしまったので教えてください。 びらんは自然治癒が見込めるので処置しないとのこと…処置した理由はなんでしょう? またその際に使用されたフラジールも調べると内服は妊娠3ヶ月以内の妊婦には使えない薬と出ていました…内服でないにしろ使用されて不安です。使用して問題ない薬なのですか? 流産の薬もデュファストンというもので1種類しかなく何万人と飲んでるから安心してと言われましたが…びらんによる出血で飲む必要があるのでしょうか? *内診の際、胎児が小さいといわれました 小さいままだと異常を疑わないと…と言われたのですが、それをふまえての処方されたのでしょうか… 担当の先生にお聞きできればよかったのですが、こう言ったことに無知だったため聞けませんでした。 ネットで検索すればするほどそのびらんへの処置など不安になってしまったため、薬も飲んでいいものか悩んでいます。 ぜひご回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腕の骨折確認のためのCT検査

person 10歳未満/女性 -

6歳の子ども 連休中に転倒し、右腕が上がらなくなったため総合病院の休日診療(整形外科)を受診しました。 動かさなければ痛くないが、動かしたり触ると痛い、痛くて腕が上がらないという症状でした。 骨折の確認ということで、左右を比較する必要があると言われ、合計8枚のレントゲンを撮影しました。 レントゲンでは肘のあたりの骨折の有無が判断しきれないということで、CTを撮り、骨折の所見はないとのことでギプスで様子見となりました。 よく肘内障になるので、それではないですか?と聞きましたが、転んで肘内障になることはあまり考えられないとの説明でした。 4日後に再受診し、レントゲン2枚撮影。 骨折を疑われる所見はないとのことで、ギプスを外し、痛みもなく動かせたので治療はひとまず終了となりました。 結局何だったのでしょうか?と聞いたところ、打撲か、非典型的な肘内障だったか‥といった回答でした。 何事もなくてよかったのですが、CTを受ける必要があったのかとずっとモヤモヤしています。 骨折の場合は手術が必要な場合もあると言われ、冷静な判断もできずにCT検査に同意してしまいましたが、ギプスで様子見をして、後日本当に必要であればCT検査をお願いすることもできたのでは、無駄に被曝させてしまった‥と後悔しています。 腕のCTの被曝量は頭部や腹部に比べると比較的少ないと目にしましたが、これまでも股関節脱臼疑いでのレントゲン、頭を打って頭部レントゲン、肺炎疑いでの胸部レントゲンなどレントゲン検査も何回も受けています。 上記を踏まえてお聞きしたいことは、以下の2点です 1 今回の件、CT検査は本当に必要だったのでしょうか。またこういった事例でCTを撮るこはよくあるのでしょうか。 2 子どもは被曝による影響が大きいと聞きます。今後、もし頭を打った時などにまたCT検査をするとなると被曝量がとても心配です。必要な検査は受けるべきなのは理解していますが、これまでの検査歴などをお伝えして、なるべくX線の検査を避けていただいたほうがいいでしょうか。 私の判断の甘さで子供に健康被害が出たら‥と思うと心配でたまりません。

6人の医師が回答

生後2ヶ月半 身体の動きについて

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月半の子供の身体の動きについてです。 日中起きている時は手足を常に動かしています。手足をクネクネ、バタバタと動かしたり、止まっていることがありません。顔もキョロキョロして斜め上や明後日の方向を見ており、まるで自分の意思に関係なく動いているようで、不随意運動かなと思われます。自分では止まれないのか、日中ベッドに寝かせているとずっと起きて動いて寝てくれず、興奮してくると動きが激しくなり、そのまま泣きだすので、抱っこしてそこで寝かしつけをしています。眠りも浅く、睡眠時間も10-12時間ほどです。 手足は動かすものの自分の手の存在には気づいておらず、拳を舐めたりハンドリーガードをすることも、おもちゃを掴むこともありません。(抱っこ時に手が近くに来て指しゃぶり、拳しゃぶりをすることはあります) 物を掴ませても関心なく手から離れます。仰向け時に意識的に手を伸ばすと言うのができていなさそうです。 授乳時に服を掴んだりするので把握反射はありそうです。 新生児の頃からずっと手足が動いている印象でしたが、動きが激しくなっただけで、そこから何も成長していないように思います。 動きのことを周りに相談しても、元気な証拠、普通だよと言われてしまうのですが、それにしても動きすぎです。ある日に他の同じ月齢の赤ちゃん達と一緒になる機会があったのですが、みんなじっとして大人しく過ごしたり、お母さんの顔を見たりと、我が子との違いに愕然としました。その子達のようにじっとしているのは見たことがありません。 こんなに止まれない赤ちゃんがいるのでしょうか。両手合わせや正中位を取る気配すらありません。 また視線も常にキョロキョロとして落ち着きがなく、目線も合いづらいです。 一応こちらが合わせに行く、たまたま視界に入るとじっと見てくれたり、追視したり、あやすと笑ったりはします。首はまだ座り切っていません。 生まれた時から発達については不安をかかえており抱っこを嫌がって泣く、要求泣きをしない、向き癖が強い、視線が合いづらいと違和感を覚えることが多く、色々調べていくとアテトーゼ型の脳性麻痺(身体が勝手に動く)なのではと考えています。それでなくても脳や神経に何か支障をきたしているのではと思ってしまいます。もしくは自閉症など発達障害を疑っています。 この月齢で何も判断はできないかとは思いますが、脳性麻痺であれば早めにリハビリ等に繋がった方が良いのではと考えてしまいます。小児科へ早めに相談した方が良いでしょうか。 出産時は特にトラブルなく、黄疸なども引っかかることはありませんでした。早産でもなく41週で誘発分娩で3070gです。

5人の医師が回答

ADHDの疑いのある主人のこと

person 30代/男性 -

主人のことなのですが、結婚して子供が生まれてからこの人おかしいかも?という言動が増えていて生活に支障が出ています。 まず症状としてはスニーカーの異常な収集癖、取り憑かれたように四六時中スニーカーのサイトを見ている(この二つは今はやめましたがやめさせるのにも相当苦労しました)、扉や鍵など開けたものを閉められない、ルーティンに拘る、話し合いができない、他責思考、注意ができず何度も何度も同じミスを繰り返す、危険を認識できない、優先順位がわからない、報連相ができない、自分本位で子供のことにすら無関心、お金の管理ができない、失言が多い、場にそぐわない行動をする、などです。 もともと口数が少ないですが、日常会話は普通にできます。 今子供が3歳と1歳の子供がいるのですが、子供を危険に晒すようなことばかりをします。ホームセンターで何か目的があれば子供を放置してどこかにいってしまったり、3歳の子に呼ばれたからと1歳の子供を高い遊具の上に放置して行ってしまい、見てもいません。花火をしているとき子供が花火をもって至近距離で向かいあっている状態で子供の花火に火をつけはじめたり、花火に火をつけることしか頭にないようで状況がまるでわかっていない感じでした。3歳の子にウォーターサーバーのお湯の方をつがせて、熱くてびっくりしてコップを離してしまい、手にお湯がかかって大泣きしていたとき、主人は冷やして子供に寄り添うのではなく、掃除をしていました。両手が塞がっている状態で子供を肩車していて、子供が落ち頭を打った数日後、今度は階段でふざけて肩車をしていたり。空気入れを口に咥えさせて子供の肺に空気を送り込んでいたりと、通常なら考えられないようなことを平気でします。 子供にまで悪影響が出ているので、主人を病院に行かせました。そこでADHDの気があると言われて、心理テストを受けました。その結果、言語理解やワーキングメモリーが少し低いけど標準範囲内でADHDの可能性は低いとのことでした。先生は誰しも苦手分野があるのと一緒で、ただ苦手なだけと言われ、診察が終わりました。これだけおかしな言動があるのにADHDじゃないなら何なのか…本当に困っています。先生にはメモとるようにとアドバイスをもらいましたが、メモを見ることすらやったりやらなかったりで、気をつけるように注意することすらできません。状況は同じでも少し何かが変わるだけでできません。 主人は普通に働いていて、誰からもADHDと疑われるようなことは今までなかったようです。 それ故に誰からも共感が得られず、困っています。ADHDじゃないならなんなのか。 何かご意見をいただけませんでしょうか。

3人の医師が回答

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