点滴のみ余命に該当するQ&A

現在私の父は 敗血症性ショックにより入院中です。 82歳 1型糖尿病 慢性心不全 パーキンソン病 も持っております 2週間前に入院した時はかなり重篤と言われたのですが 今はだいぶ 回復して抗生剤はもう点滴されていません 心不全の治療もまた開始されたようです かなり せん妄 や認知の症状も出てきてしまっています 元々 要介護 ３なのですが このままだと 施設に入れないと家で面倒を見るのは難しいと言われています 一応 抗生剤の治療は終わったのですが未だに血圧を上げる薬を点滴されています 一度外してしまうと 60ぐらいまで血圧が下がってしまう そうで まだ引き続き行われています 食事もできて甘いものも食べたいなどと 元気はあるようなのですがベッドから一度も立っておらず このまま寝たきりになるのかな と不安になっています 心臓の機能が低下していて 肺血症から回復してもなかなか それが 後遺症となって血圧が低くなっているのか どうして血圧は戻らないのでしょうか 入院時は腎臓の機能も低下していたようです 父はこのままずっと血圧を上げる薬を点滴し続けなければいけない体になったりするのでしょうか？ どのぐらいで退院できるのか どのぐらい回復するのか また退院して施設に入ったとしても ここのところ何度も 心不全の増悪を繰り返しているので体も弱ってきているようで もう余命は長くないのではないか などと心配になっております もし 余命があまりないのであれば家で面倒見た方がいいのかな などとも思うのですが 先生方も何とも言えないとは思うのですが一般的に この状況で退院の見込みや 元気になる見込みなどあるのかなどを教えていただければと思います ちなみに私には要介護３、93歳の母親も抱えております よろしくお願いします

CO2ナルコーシスと診断され、入院中の 84歳の母に関してです。 救命センターでは一時回復傾向にあり ましたが、一般病棟に移ってからまた 悪くなり、今ではマスク型人工呼吸器を 24時間着けっぱなしの状態です。 主治医から、病院での治療はもうないので 療養型病院への転院を勧められました。 それはしかたない事なので、いいのですが。 主治医から、マスク型人工呼吸器はこの先も 外せないので、中心静脈から栄養を入れるか 今のまま腕からの点滴で水分と最低限の 栄養を入れて行くか…も聞かれました。 腕からの点滴だと余命は２〜３ヶ月だと 言われ、中心静脈からだと寿命は 延ばせるけれど、これから人工呼吸器の マスクで鼻や口周りに褥瘡が出来てくる ので、その辛さも延びる事になる…とも。 母の命の期限を家族が決めないと いけない様なのですが…。 今日、面会に行ったら…確かに鼻周りが 赤くなり始めていましたが、意識は ハッキリしていて、誰が来たかも解って いる母を見ていると、決められません。 どうしたら良いのか…。 中心静脈からの栄養は母を苦しめるだけ ですか？

昨年10月〜医療保護入院中の母についてです。 リハビリ等一切なく、あっという間に寝たきりになり、ガリガリに痩せてきました。 さらに、この1ヶ月で口腔内の溜め込みが増え、食事量が減っていた矢先、40度の高熱がでた4日後にspo2;70%まで急降下し、一時危ない状態になりました。 何とか持ち直しましたが、肺炎と言われ絶食に。末梢点滴での栄養数日行いましたが、入らなくなったと言われ、現在皮下点滴のみです。皮下の場合、平均余命1ヶ月と言われ突然の宣告に気持ちの整理がつかない状況です。 嚥下評価をしてほしいと主治医に相談するも、精神疾患がある母だと適切な評価はできないと言われました。 精神疾患の方は気力体力の低下とともに落ち着いています。 母からは「食事を食べたい」と言う言葉も聞かれており、本当に食べることができないのか疑問を感じながら、このまま枯れていく母を見ているのが辛いです。 医師は、リスクを覚悟で嚥下トライすることはできるが、積極的には勧められない…と消極的です。 やはり先生に従う方がよいのでしょうか…？

87歳の父が2年程前に間質性肺炎及び関節リウマチと診断されました。 毎月の血液検査及び3ヶ月毎にCTにて経過観察しておりましたが、 最近になり、肺癌の併発(2～3cm)が認められました(転移は無し)が、 少し痰が出るという事は有りますが、他の症状は特に有りません。 今後の対応として、 1、手術：間質性肺炎の悪化リスクがかなり有る。 2、抗がん剤：使えるものかなり限定され、かつ間質性肺炎悪化リスクがある。 主治医の方からは、一般的には、このまま放置の場合は余命は月単位、 あくまでも本人の意思が1番で、家族で相談して決めて下さいと言われている状況です。 現状は、1か月毎に経過観察していき、症状が出てきたら、そちらを和らげる緩和ケアの方向に気持ちは傾いていますが、 月単位と言われると、 症状が特に無い事と、癌が初期と思われる事から、 治療をした方か、余命が伸びるのではないかと非常に悩んでおります。 また、ネット検索での情報程度ですが、 高濃度ビタミンC点滴やトレプロストニル吸入療法等の可能性も気になります。 正解が無いというのは理解していますが、 先生方に、ご家族がこの様な状況の場合、どのような選択をするのかを 出来るだけ多くの先生に聞きたいと思っています。 あくまでも参考意見として受け止めますので、 どうぞよろしくお願い致します。

90歳の母親が、嘔吐し十二指腸狭窄（幽門部分）疑いにて入院。内視鏡下の生検にて、胃がん（印環細胞がん）stage ４と診断を受けました。余命は平均3か月とのお話しでした。 現在、経口での栄養補給を実施しておりますが、将来的に食事摂取は困難、フレッシュジュース等の液体摂取も控える様に（がんの増殖）、また胸腹水増加の懸念もあり、500㎖/日点滴での管理、緩和ケア施設への転移の検討が適当との判断を頂戴しています。 （更にステントにて狭窄部分を拡げることも技術的に困難） 超高齢者につき、取りうる手段が少ないことは理解しておりますが せめて、ADL（QOL）を担保できる手段を模索したいと考えております。 ご教示を頂戴できましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

79歳の母のことで伺いたいことがあります。 11月始め、自宅の階段を上がるだけで強い息切れがするようになり総合病院を受診しました。 以前から軽い息切れは自覚していたようですが喘息持ちだから…と放置していたようです。高血圧や喘息等で開業医に定期通院していましたが胸部レントゲンは2〜3年近く撮っていなかったようです。 受診の結果、右肺に胸水が溜まっていました。約300ml抜かれ、そこからがん細胞が見つかりました。 初回受診時には胸部CTしか撮っていないため、来週PET-CTや脳MRIをすることになりました。 先生は「肺が原発で他に転移がないなら手術や点滴、内服の治療を考える。他から転移してきたものならその状態に応じての対応。ステージは検査結果を見ないと分からない」と言われました。 1、 色々調べると、悪性胸水が認められる時点で進行がんで余命の話になっていたり、胸膜への転移があるのでステージ4となっていました。 先生はその点については何も言われませんでした。PET-CT等の結果後に言われるつもりかもしれませんが、やはり悪性胸水がある時点でかなり悪く余命の話になるのでしょうか。 2、 PET-CTや脳MRIはしますが、先生は「肺だけだと思いますけどね」と言われました。なぜそのように言われたのか分かりませんが、仮に肺だけだとして、胸水が溜まっている段階でも可能な治療がありますか。 母は体力がなく、最近の血液検査ではいつもアルブミンが3.5前後なので治療ができるのかも心配です。 全ての検査結果を待ち先生からの説明を聞けば良いのかもしれませんし、初回のCT画像などが分からない状態で回答が難しいかもしれませんが、教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

家族が大腸癌ステージ4のあと原発巣と転移部位を切除しましたが再発し腹膜播種となりました（なお、術後にオキサリプラチンを用いた補助化学療法済）。 2024/12頃から2週間に1度イリノテカン＋アービタックス（＋最初の半年は入院して5-FU点滴）治療が奏功し、2025/05頃腹膜播種が画像上消失し腫瘍マーカーも正常化。 以降、患者希望で副作用を減らすべくイリノテカン＋アービタックスのみに変更し、2025/10頃にも腹膜播種が画像上消失し腫瘍マーカーも正常。 その後、理由は不明ですが投与間隔が3週間に1度に変更になり、 2026/02頃に腹膜播種が画像上再度確認され増悪。 その後余命は何もしなければ半年、治療しても＋３か月程度と告知されましたが、 当初効いていたイリノテカン＋アービタックスを再度2週間間隔で投与したとして、また効く可能性はどれくらいあるでしょう。それとも耐性ができたとして諦めた方がよいでしょうか。

58歳の父が、2022年11月に胃癌と診断され、2023年1月に全摘しました。 しかし、2024年の5月頃にお腹が痛くなり、病院に行ったところ、影が少しみられるとのことで、オプジーボとオキサリプラチンの注射とエスワンタイホウの飲み薬を飲んで治療していました。 それから一年経ち、薬が効かなくなったのか、今年の5月下旬からすごく腹水がたまるので、受診したところ、腹膜播種が見られると診断され、サイラムザとアブラキサンの抗がん剤に変更になり、２回投与しましたが、発熱と白血球が極端に減ったことや腹水が溜まりすぎていて入院となり、それから吐き気と嘔吐が止まらず、食事が取れなくなり、今は点滴で栄養を摂り、鼻から管を通して、胆汁を排出したり、たまったら腹水を管で出している状況です。 体力がないからもう抗がん剤はできないと言われました。 先生方にお聞きしたいことは、 もうこの状況では何も癌に対してできる治療はないのでしょうか？？ また、主治医に余命を聞いたのですがまだ黄疸も出てないし、肝臓も動いてるからねとだけ言われ、答えてくれませんでした。 この状況であとどのくらい生きていられるのでしょうか？？

90才高齢者誤嚥性肺炎予後 の対応について 現在入院中で栄養は点滴です。CVポート示唆されており服薬は経鼻胃管対応 以下一般的に知りたくよろしくお願いします。 嚥下は早期に取り組みするも悪く、食べても数口で最近はそれすらダメで服薬も経口は困難になり発語だけは少しだけ回復しました 入院後40日経過し末梢静脈栄養補給で最低限の栄養保持の状況です。経鼻栄養は検討対象外の模様です。 質問ですが 1.一般的に急性期病院では胃瘻造設は超高齢者には困難で対応に地域差有りますか 2.CVポート感染リスク度 余命限界と理由。 3.CVポート設置後、胃瘻目的の急性期病院転院は無理そうなので胃瘻造設可能な療養併設病院に転院し胃瘻は造設したい。途中嚥下回復すればなお良しですが身体が胃瘻対応可能か未確認です。病院探しは難航しそうですアドバイスあればよろしくお願いします。

67歳の父が一昨年10月に小細胞肺癌、骨転移ありのステージ4と診断され、これまで抗がん剤などで治療してきました。 11月にイムデトラの効果がなくなり、肝臓とリンパ腺に転移がありこれ以上の治療はなく余命2ヶ月と診断され12/14から緩和ケア病棟に入院しています。 同じ頃元々あった脊柱管狭窄症の悪化も指摘され、左足首から下の感覚がありませんでした。 入院した頃は自分でトイレに行ったり食事をとったりしていましたが、その後痛みなどが酷くなり今は栄養剤の点滴とモルヒネ、あとはなにかの飲み薬を服用しています。 眠る時間が増えましたが、たまに起きて会話したりします。 食事は介護食用のデザートや素麺を少し食べる程度で水も少しずつは飲みます。 筋力低下なのか車椅子への移動は看護師さん2人がかりでなんとか乗せてもらって、院内の散歩をしたりします。 酸素はおそらく2リットル鼻から入れてます。 たまに軽いせん妄で寝言のようなことを言います。 ここ数日の血圧は上が105〜115、下はわかりません。 指で測る酸素濃度？は95〜99。 病院側からはここ数日でどうこうなるって程ではないと言われていますが、日に日に弱っている父を見るともう数日なのではと思ってしまいます。 残り少ない時間なのはわかっているのですが、こんな状態でも数週間もったりするのでしょうか。 弱々しくなっていても数値がそれほど悪くなければこの状態のまま1ヶ月とか過ぎることもあるのでしょうか。 口から食事がとれてる間はまだまだなのでしょうか。 長く生きてほしい反面、まだ終わりが近づいていないような気がしてゴールが見えず特に母が疲弊してしまっています。 回答よろしくお願いいたします。