点滴後 気持ち悪いに該当するQ&A

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転移性脳腫瘍手術後の治療について

person 70代以上/女性 -

ご回答くださる先生の皆様、いつもありがとうございます。よろしくお願い致します。 先日、闘病中の母が肺せんがんからの転移性脳腫瘍の手術を無事終えました。 転移は1箇所だけでしたがそこそこ大きく手術になりました。 といってもまたすぐに原発の肺の方の治療にかからないといけません。 母はもう後期高齢者でもあるので脳の術後全脳照射は避けたいなと思っていましたところ今度の治療はどうやらタルセバになりそうです。 今までの治療は、初めがイレッサ、次がアリムタでアリムタ耐性後を検討していたときの脳転移判明でした。始めのイレッサからは現在、ちょうど6ヶ月を経過したところです。 EGFR変異があったのでおそらくタルセバも効くのかなとも思うのですが、ここでタルセバを使ってしまうと脳の見えない病巣に対して使える保険診療の治療が全脳以外になくなると思いました。 そこでお聞きしたいのが、 ○次はタルセバを使いまずは脳の見えない病巣に対応するべき なのか ○次は点滴の抗がん剤で原発を制御し、脳はどれだけ転移してるか、どれだけ勢いがあるのかあぶり出し、腫瘍は放射線治療で対応し、多発性転移や髄膜に転移したときの切り札にタルセバをとっておくのがいいのか。 のどちらがいいのかをお聞きしたいのです。 ちなみに始めのイレッサでは脳にあった小さな転移は消滅、また個人のクリニックで所謂食事療法の指導を1年間受けており、直近の血液検査の数字も悪くなかったので、そんなに早くは増殖しないのではという思いもあります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

7ヶ月女の子、ミルク拒否の受診目安

person 乳幼児/女性 -

まもなく7ヶ月になる女の子です。 完全ミルクで育てており、離乳食は6ヶ月になる直前で初めてまだ1回食です。 現在体重8600g、身長70cm。(出生3750g) この2ヶ月ほどミルク飲みが悪く、700-800mlが続き飲まなくなるたびに哺乳瓶、乳首、ミルクの種類、ミルクの温度、飲ませる体勢などを変え、涼しくしたりなどいろいろしてきましたが飲む量が一時的に増えるだけでまた飲まなくなります。 この2週間はこれまで以上に飲まず、なんとか粘って1日で600ml程度です。 夜は多少飲んでくれるので2回ほど起こして飲ませますが飲んでも150ml、朝の離乳食の後は全く飲まないこともあります。 離乳食は割と食べるほうだと思いますが、その後4時間空けても100mlも飲みません。 直近1ヶ月は150gしか増えていません。 最後の測定時からさらに飲まなくなっていますのでいつ体重が減ってもおかしくないと思っています。 またこれからの時期は脱水も心配です。 本人はいたって毎日ご機嫌で、よく喋りよく動き、うんちおしっこもよくします。 ただし、朝から飲めていない時はおしっこ回数が少なく、固い便の時があります。 ただただミルクを飲んでくれません。 一時期必死に飲ませようと、口を無理に開けさせて飲ませていた時期があり、余計嫌な思いをさせてしまったと反省しています。 今はなんとか口を開けてくれるタイミングで飲んでくれる分だけあげています。 その結果が1日600mlいけばいい、のレベルです。 ミルクを飲まないということで、受診が必要になる目安はありますでしょうか。 あまりにひどいと入院点滴とも聞きますし、体重に対しての哺乳量があまりに足りてなくて心配です。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

関節リウマチの今後の治療方針の相談

40代女性、H14年より、関節リウマチで治療しています。 当初、アザルフィジンを服用して、症状をコントロールしていたのですが、効き目が悪くなりました。 H16年より、アザルフィジンをリウマトレックスに変更しました。 H17年より、リウマトレックスにオークルを追加しました。 H18年より、オークルをリマチルに変更しました。 現在、リウマトレックス8mg/週、リマチル200mg/日、 プレドニゾロン4mg/日を服用しています。CRPは0.4〜0.7くらいを推移しています。 担当は、血液アレルギーの専門医の先生で、信頼しています。 CRPのみを見ると、安定しているように見えますが、 ここ数ヶ月、手指やひざなどは、痛みやむくみがあり、 日常生活は不便を感じて惨めな思いをすることも少なくありません。 通院時には、ケナコルトを腫れのある関節に注射してもらったり、 リメタゾンを点滴してもらったりしています。 その時は、症状が落ち着きますが、数週間すると、やはり、 痛みや腫れが、違う箇所に出てきてしまいます。 そろそろ、現在のお薬に限界が来ているのでは?と感じています。 担当の先生は、「レミケードなどもっと良い薬が出ているので、安心して」 とおっしゃいますが、その前に、検討できるお薬がもっとあるのではないでしょうか? まだ、40代の私は、先の人生が長いので、切り札のようなお薬は、 もっと後から使い始めたいと思います。 また、あまり高価なお薬を早い段階で使い始めることにも、抵抗があります。 もちろん、そのお薬でなければ、効かないのであれば、やむを得ません。 一度使って効き目のなくなった免疫調節剤は、 一定の期間を空けても効果が期待できないと聞きました。 たとえば、アザルフィジンとリウマトレックスの併用はどうでしょうか? また、リマチルの代わりになる免疫調節剤などがあれば、ご紹介いただきたいです。 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

川崎病疑い。熱が下がれば再診は不要でしょうか。

person 40代/女性 - 解決済み

1歳6ヶ月の息子、1月1日に川崎病疑いと言われました。再受診するか悩んでいます。 12月30日に37.6度の微熱、31日に38度超え。1月1日にnicuのある総合病院を紹介され救急外来を受診。 もし熱が下がらなければ3日か4日に再受診をするように言われました。 1日は、採血してから点滴針を抜いてもらうまで、ずっと泣いていたので、川崎病の可能性が高くないなら病院に連れて行きたくない、という思いがあります。が、万一、川崎病だということなら早期治療が大切らしいので、嫌がられても受診すべきか悩みます。本日は朝から夕方まで37.5度を超えていません。就寝前が37.5度です。 1日夜からセフゾンを服用。 2日の日中は37.4度。食後30分後に38.6度。それからずっと身体が熱い感じでした。 3日には37.2度。昼に37.4度です。午後のお昼寝時は35.8度(布団かぶらず)普段2.3時間の昼寝をしますが今日も1時間ほどで痰がらみの咳が出て起きてしまい機嫌が悪いです。夕食後37.5度。 食べながら寝てしまい、30分後に起きてはグズリ。 就寝して2時間半経過。今の所は微熱のようです。 もしも明日、37.5度未満なら、川崎病は否定されるのでしょうか。 現在の症状は、 微熱、鼻水と湿った咳、 目の充血、めやに、 3時間以上連続して眠れないためか不機嫌(とにかくママにベッタリ)、 顔・首・胸から腹・背中・手足・足の甲など、ほぼ全身の紅い湿疹、 掌は両方とも全面が赤黒い感じで、右手の掌はガサガサとして硬い。右手の親指と人差し指の間は一番暗い色をしている。手指や掌が何となく腫れた感じ。手指の間には汗疱のような細かな水泡のようなブツブツが出ている、 足の裏は普段と同じ色。椅子に座って食事をする際、左足の指先が真っ黒になっていくが、立ち上がってしばらくで治った。

3人の医師が回答

切迫早産

person 30代/女性 -

いつも、このサイトでお世話になってます。有り難うございます。今、34週で、まもなく35週に入ろうとしていて切迫早産で入院しています。もう間もなく入院1ヶ月になろうとしています。入院した時は、子宮の入り口が、指一本分空いており、入り口の長さも8ミリしかなく、その状態を保ってます。 今日モニターで、診察したところ、自覚症状は無いもののお腹のはりがみられ 、ルテオニン2A15から、30に上がってしまいました。点滴してから、肌がかゆくなったり動悸等多少あります。 赤ちゃんは元気で、大きさは、2400位まできてます。 今入院している病院は大学病院で、入院時の担当のお医者様の対応が、信用性にかけて悩んでます。個室ではないので、同じ切迫の患者さんも同じ部屋にいるのですが、様子を一日何回も見にこられ様子を確認しにきたり、看護師さんも何回か様子を伺いに。 私の担当医は、全く見に来ない、便秘の薬や皮膚の痒みの薬の処方した事も忘れていて、完全に管理されていない事が、分かりました。 診察した後も、汚ないだの、なんであんな汚ないんだ?場違いな患者だの話ているのが聞こえ、ストレス発散されているのでしょうか。パワハラに近いものがあります。 当初は、里帰りで父親が勤務していた、大学の系列の大学病院に里帰り出産する予定でした。 その願いも届かず。 こんな思いをして、出産に望まねばならないのなんて辛すぎます。 出産の時は、他の先生にお願いしたいし、担当を変えてもらいたいくらいです。先生のチームごとに分けられているみたいです。 申し訳ないのですが、くじで外れをひいた心境です。そんな状況が、ものすごくストレスになってます。 どうしたら良いでしょうか?出産時に、またそのストレスで、余計な負担がかかるのではないかと、心配です。先生を変えてもらう事等できるのでしょうか?心情悪い話ですが、助言を下さい。

1人の医師が回答

めまい

person 30代/女性 -

1月中旬より、ふわふわした感覚のめまい、歩行中に体が床に沈む感覚が起こる、直線を見るとめまいの症状が悪くなる等の症状が出て、職場近くの内科へ行きました。その際、めまいに効くという点滴とメリスロンを処方頂きました。症状が良くならなかったため、地元の総合病院へ行き血液検査をしたのですが、異常なしでした。耳鼻咽喉科をすすめられその後行き、聴覚、めまいの検査(目の動きを見る検査)、MRI 検査をした結果、聴覚、MRI 検査共に異常なし。ただ、めまい検査では、右側のほうにめまい症状が出ているとのことでした。頭と体を動かす運動を朝晩することと、メリスロン等の薬を2週間分処方頂きました。2週間経ち飲んでも良くならず、再度同じ病院へ行きました。良くならないとお伝えし、再度めまいの検査をしたところ改善されているとのこと。めまい科がある総合病院を紹介頂き、再度聴覚、めまい検査をしました。目立った異常なしとのことでした。今までとは違う薬を飲み様子を見てくださいとのことでイソバイドを2週間分処方頂きました。飲んで5日目。まだ良くなりません。仕事をしているため、ゆっくり治すことが出来ません。 ※ここ1ヶ月程会社は休んでいる状態です。 早く良くなりたいという思いから、他にも行くべき病院があるのかな?精神的なものからきてる症状なのではと思い、診療内科へ行きました。診察結果は、精神疾患と判断するのは難しいので、本当に治されたいのなら耳鼻咽喉科で更に詳しい検査をすべきだとのことでした。 他に行くべき科はあるのでしょうか? ちなみに、仕事をしているときの私の生活は、片道通勤2時間で、仕事内容は接客+パソコンを使用する仕事で、帰宅時間は10時~11時頃。ちなみに結婚してまして、家事仕事を両立している状況です。

2人の医師が回答

術後傷口離開による感染症発症患者の助かる道

person 70代以上/女性 -

母が消化管穿孔再発で4カ月で2度手術をしました。手術は上手くいきましたがリウマチでステロイドを長年服用していてお腹の傷口が塞がらず感染を起こしています。医師からの説明であらゆる抗生剤を試しているが熱が下がらずジリ貧状態で傷口もガーゼで押さえているが大腸が飛び出してきそうだと。また播種性血管内凝固症候群の状態も悪くなっているそうです。食欲も落ちており口から流動食を半分食す程度で後は点滴で補っており、立直って欲しいが瀬戸際の状況とのこと。ご相談したいのはこの状況から脱するための手立ては無いかという事です。手術から一月ほど経ちますがまだ傷口から出血しているようです。ステロイドはこの状況で服用を止めることは出来るのでしょうか?新型コロナのせいでこのような危険な状況でも母に会うことが出来ません。一度説明を受けた時に先生のご厚意で数分だけ面会を許されましたが、かなり衰弱しており自力で手を挙げることもできませんでした。腎機能も落ちて浮腫みも出ています。そばに居て家族の励ましがあれば食事もとるようになるのではないかと思うのですが許されない状況で、何もすることが出来ず毎日胃が締め付けられる思いです。母自身の気力も負けてしまわないかと心配です。幸い私も病院勤めをしており、先生は私の病院で受け入れ可能で同じ処置を出来るのであれば転院可能と言ってくださっています。ただ私の方は病院の規模が小さく今と同じ処置を出来るか微妙です。私に毎日会えるという利点はありますが母の寿命を縮めてしまうことにならないかと不安です。今の先生はもう少し様子と見たい言っています。助かる見込みがあるのであればお願いしたいのですが判断に迷います。時々看護師さんがビデオ電話を繋いでくれますが日々弱々しくなっていて喋りも呂律が回っておらず心配です。移すべきタイミングもどのように判断すれば良いかよろしければアドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

出産時の医師の対応について

person 30代/女性 -

医師から赤ちゃんが週数の割には小さめのため次の健診でも育ちが悪ければ大学病院に紹介すると言われていた。毎診察時に医師に日頃から胎動が数えられないほど少ない事は伝え済み。 出産時の症状と対応を記します。 AM5:00腹部の痛みで目が覚める。生理通様の痛みで腹部の張りを感じた。以前からよく張っていたのでそのまま様子をみた。AM6:00 痛みが治まらず、産院に電話。状況を伝えると念のため来てくださいと言われ急いで向かった。AM6:45頃 産院に到着し、ベッドに寝かされ看護師から問診、NSTと思われる物を腹部に巻かれた。30分ほどして医師がみえちょっと心配し過ぎたみたいだねと言われた。AM7:30頃記録紙を見た看護師が医師を呼び、医師が記録紙を見て胎動少ないので入院と言われる。2時間ほどNSTで様子見。時々看護師が腹部の痛さを聞きに来た。AM8:30頃痛みが強くなり生理の時のような出血を感じナースコール。その後内診を受け、胎盤剥離との事で点滴、酸素マスクなどの処置を受け、少し離れた医療センターに搬送。 9:26帝王切開 以上が出産時の状況です。 質問は 1、医師は以前より胎動が少ない事や週数の割に育っていない事を把握していたにも関わらず、腹痛で受診時にエコーや内診をすぐに行わなかったのは適切な判断だったと思われますか? 2、産後、出産時の診察等について何の説明もなかったのは適切ですか?こちらから聞かなかったからでしょうか? なぜ今になってこんな質問をこちらでしているのかというと、娘の現在の状況は1歳7ヶ月現在歩けはしませんが座位、つかまり立ちができ最近指さしも出始めました。 30分以上の心肺停止からは想像出来ない程に良好な状態ですので、産婦人科クリニックを訴えるつもりは全くありません。ただ産科の医師の判断が正しいものだったのかだけは知っておきたいとの思いからです。

1人の医師が回答

浣腸をすると2時間以上かなり苦しい状態が続きます。苦しくならない良い方法はないものでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳になる寝たきりの自分の母親ですが、現在認知症の施設に入所しています。高度便秘(粘膜脱症候群等)と廃用による腸の機能低下により、浣腸をしましたが、注入後は2時間以上にわたり、苦しみ続けました。あまりにも苦しみを訴えるので、体の向きを何回も変えたり、腹をマッサージしても中々収まりません。何回かお腹からゴロゴロと大きな音がするのが聞こえました。2時間後には便が大分出て、苦しみも治り、結果的には良かったのですが、あまりにも苦しいので本人はもう浣腸はしたくないと言っており、往診医の先生からは1週間に1回浣腸をするように言われたので、可哀想でどうしたらよいか悩んでいます。副作用なのでしょうか? もし苦しまない良い方法が、ありましたら教えてください。 以前も時々便が滞留して、病院で浣腸をしてもらう時があったのですが、病院でやった時はそんなに苦しくありませんでした。今回は施設の看護師さんにしてもらったのですが、違いがあるものでしょうか。 使用名は ディスボーザブル グリセリン浣腸 オヲタ60です。 (数年前も、便秘用座薬を本人が自分で挿入して、同様に苦しくなった経験があります。また敵便も経験があり、痛い思いをしてきました。そのような理由から出来るだけ、肛門に挿入する座薬や浣腸を避け、飲み薬だけでこれまでは便秘が改善してきたのですが、最近は難しい状態になってきました) (現在の症状) ●誤嚥性肺炎と胸水で退院してから2ケ月が経ちました(完治はしていません) ●嚥下障害のため抹消点滴(ソルデム3A輸液)と酸素吸入(0.5min/h)をして安静にしています。 ●食事は嚥下食(ミキサー流動食)(1回あたりスプーンで5杯程度×3回) ●現在は積極的に水を飲んだり、体を動かしたりすることが出来ません。 ●以前から高度便秘(粘膜脱症候群等)により、下剤リンゼス、モビコール服用中。  麻子仁丸も以前服用していましたが、漢方の服用は現在の体の状態が悪いので、取り消されました。 ●心不全あり。(治療はしていません) ●中等度認知症あり。廃用傾向あり。 ●肺炎や胸水による呼吸障害で、気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ  ローナール・エディルカルシトール服用中。  今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。現在も服用中。 (病歴と手術歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4aの手術あり。当時の余命は1年。しかしこれまで一度も再発したことはな   く、昨年末の検査も陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施  右大腿ヘルニアかん頓(ヘルニア解除小腸切除) ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(結石自然流出により治療終了)

4人の医師が回答

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