延命治療点滴に該当するQ&A

私の叔父の話です。１２月５日に自宅にいるときに軽い左手のしびれを訴え、脳梗塞発症後救急搬送され、病院に搬送時に軽い左麻痺が消失、高濃度酸素の治療を受けながら、経過は良好だったのですが、 しかしながら、経過は良好で安心していた束の間、１２月３１日に高熱、 １月５日に脳梗塞再発、敗血症からＤＩＣ、１月６日に延命治療の確認後挿管された状態にいます。せふぇむ系の抗生剤の点滴はしておりますが、回復するか大変不安です。５０パーセントくらいで命を落としてしますといわれましたが、今後どうなるのか教えてください。

82歳の父のことで教えてください。 肺気腫で在宅酸素療法で1.5リットル～2リットル使用していましたが、三週間前に気管支炎をこじらせ入院しました。入院前は介助すればトイレまで歩いたり、食事も普通食でしたが、入院中にすっかり弱ってしまいオムツにトロミ食、酸素も3～4リットルになり啖の吸引も頻繁です。今日は発熱し抗生物質の点滴をしていました。 病院からは早く転院するように言われていますが、受け入れ先もなかなか見つかりません。 経済的な問題も有り気管切開などの延命治療は望みませんが、苦しいままなのはかわいそうですし、誤燕がひどい場合胃ろうをするのか、それも延命治療なのか、苦しみを少なく最後を迎える方法など今後のことを教えてください。 もちろん回復して自宅に戻れることを望んでいますが… 主治医はとても冷たい態度で「いつでも帰宅してくれ」的な言い方をされそれっきり会っていませんし病室にも来ません。主治医に相談するべきことなのでしょうけど、私も母も姉もあまりに冷酷な態度に相談する気もしません。 都立病院なので高齢者がベットを占領しているのは迷惑なんでしょうが…看護師さん達は皆さん親切です。 長文で申し訳ございません。宜しくお願い致します。

73才の母の事です。 卵巣癌腹膜藩腫リンパ転移、卵巣摘出、人工肛門、人工膀胱(管)設置。 腹部腫脹、両足浮腫。 現在、飲食出来ず薬も飲めない状態です。 鎮痛剤と麻薬により痛みを緩和しています。 本人の希望により延命治療は行なわず、点滴もしていません。 数時間おきに腹部の痛みと全身の苦しみを訴え、鎮痛剤、麻薬により凌いでいます。 また、数日前より動悸と胸の苦しさも訴えています。(一時的に何度か) 手にも浮腫みがあらわれており、主治医のお話では低タンパクの状態で 血管の機能も低下しているためとの事でした。 また、38.4度の発熱もあり、体温調節が出来なくなってきているとの御話でした。 延命治療は本人の希望もあり行ないませんが、出来るだけ苦しみの無い形で 旅立たせてあげたいと思っています。 癌の痛みもありますが、身体的に脱水飢餓の状態になっていると思うのですが 今の方法で旅立つのが一番良いのでしょうか。 薬が効かなくなってくる為と思いますが数時間おきにくる苦しみも何とかなら ないものかと思います。

86才になるアルツハイマー型認知症の母のことです。施設に入って4年。徐々に進み、介護5になりました。寝たきりで、ほとんど動きがありません。とろみ食になり、飲み込みも遅くなっていましたが、今朝まで、完食していました。お昼に、口を開けなくなり、医師に診ていただいたら、血圧が80で、脈が100、37度2分の熱がありました。夕方は、高カロリーゼリーを少し口にしましたが、口の中にためていました。様子をみて点滴にするとのことです。最近は、寝ていることのほうが多いです。家族で話し合い、延命治療はしない方向です。今、しなければいけないことは何でしょう。

77歳の父が3ヶ月前から急性期の総合病院に入院しています。本人の希望は、延命治療はしてほしくない気持ちと、自宅に帰りたい（亡くなる場合でも）という気持ちが半々くらいのようです。 ＜入院前＞ 肺がん（何割か肺を切除）→肺気腫→肺膿瘍（2023年10月6日入院） ＜入院中の経過＞ ・肺膿瘍は良くなってきたため回復期リハビリ病棟へ移動（2023年11月16日） ・誤嚥性肺炎による発熱（11月25日頃） - 抗生剤投与 - 点滴→中心静脈カテーテル挿入（12月4日） ・熱が下がらないため、カテーテルを外して付着していた血液？を検査に出したところ、カンジダに感染していることが判明（12月28日） - 解熱（2023年12月28日） - 血液中にカンジダが存在している状況（2024年1月4日）。父は寝たきりで点滴による栄養摂取をしているものの、日を追うごとに衰弱。 ＜医師からの説明＞（1月4日） 1. 帰宅できる見込みはない（12月28日時点では帰宅（要介護）する方向で治療していた） 2. カンジダに感染したのは患者本人の体力がないことが原因 3. 血管がボロボロなので点滴での栄養摂取はあと少しでできなくなる。家族が下記いずれかの意思決定をしてほしい。 a. 中長期で治療できる病院へ転院し、経鼻経管栄養（延命治療）へ切り替える b. 点滴ができなくなったら、今の病院で衰弱死するのを待つ（尊厳死） ＜質問＞ 1. カンジダに感染したのは患者本人の体力がないことだけが原因なのでしょうか？例えば、もっと早く静脈カテーテル抜去して検査をするなどの処置を医師が取ることはできなかったのでしょうか？ 2. 今後の対応について、自宅で看取りたいため、自宅で看取ることはできないでしょうか？可能な場合、どのような準備や対応が必要となるでしょうか？

父の話です。脳出血で救急搬送されました。意識が1週間もどらず、医師の説明からは植物状態と説明がありました。父は延命治療を拒否しており、鼻からチューブで栄養などは元気な時の書類から拒否しています。書類は医師にも見せておりますが、現在は自発呼吸があり、点滴のみとなっています。今後、鼻から栄養を入れていくのですが、拒否するようなら病院にはいれない、家に帰ってもらうように言われました。リビングウィルの書類を書いていても、病院は鼻から栄養を入れなくてはならないのでしょうか？どこの病院でも同じだとの説明でした。 　熱がでていて苦しそうで、こんな状態で何年もなど、本人も希望しておらず、納得がいきません。家に帰れと言われても、痰の吸引や酸素マスクなど自宅での介護などできるわけありません。本人の最も望んでいない形ですが、家に帰るということは即座に亡くなるということにらなります。点滴のみで、希望どおりにしてあげることはできないのでしょうか？

86歳の父の事です。脳出血をおこしてしばらくして誤嚥性肺炎になり全く口から食事が取れなくなりました。意識もぼんやりあったりなかったりの状態です。鼻から管を通しての栄養補給をしていたのですが、治りかけていた肺炎がまたぶり返してしまい、高齢でもありますので管を外してもらいました。それが3日前のことです。心拍はしっかりしているのですが、たまに血圧が急に下がり、連絡をもらいかけつけては持ち直している状況です。もともと糖尿病を持っている父ですが(服薬のみ)、昨日血糖を測って数値が高く、インシュリンの注射を打っていました。点滴のみしかしていないこの状況でインシュリン投与。これは今の状況で必要なことですか？点滴も延命治療なのかなと悩んでいたのですが、さらにインシュリンは必要なのかどうなのか… 毎日一生懸命息をしている父を見ると必要ないことはやめてあげたいという気持ちになります。

いつもお世話になります。 87歳父についてご助言をお願い致します。 3月3日に肺炎の為入院致しました。 同15日には嚥下食3（粒がなくペースト状）も食べられるようになり、点滴治療も外れました。 同17日に自宅介護が転院かの話しがあり病院側のケースワーカーと面談しました。 ところがその翌日18日に急にサチレーションが下がり自分の痰で誤嚥性肺炎を発症と担当医師から連絡がありました。 以後、口からの食事の摂取は出来なくなり、朝、夕の抗生剤とブドウ糖にベタメジの点滴治療が始まりました。 当初は介助があればトイレに行けていたのですがオムツになりました。 27日には抗生剤が変わりタゾピペ1日3回とブドウ糖にベタメジンの点滴治療に変わりました。 発熱症状も出て坐薬を使用する時もあった様子です。 家族は太ももからの高カロリー輸液投与を希望しておりますが発熱の為か処置はされていません。 心臓疾患があり、そちらの薬も今では飲み込めなくなり中止のようです。 家族として、植物状態になるおそれの延命治療は望んでおりませんが、どのような心構えでいたらよいのがご助言を頂きたく思います。 よろしくお願い致します。

父が10年前に食道と声帯に癌ができ、手術により食道と声帯を摘出し、小腸を食道の代わりに移植しました。その後は5年以上再発もなく穏やかな日々を過ごしていましたが、数年前に再発しました。肺や脳にも転移しており、抗がん剤や放射線治療をし乗り越えてきましたが、二月に悪化してしまい、そのまま入院になりました。主治医の話しですと末期ガンの状態らしく、延命治療はしないで緩和治療に入るとのことでした。食道も閉塞してしまい、水を飲むことも難しく維持液の点滴をしています(食道を広げる処置をしようとした所、肺にある癌が大きくなっていて食道を広げることができなかったらしい)。意識はかろうじて呼び掛けに目をあけて、うなずいたりできるくらいです。癌には代替え療法があると聞きました。このような患者には高濃度ビタミンC点滴療法等の代替え療法もできないものなのでしょうか。できたにしても、命を縮めてしまうのでしょうか。教えてください。

２年前に食道がんの手術を行い、手術の後遺症で反かい神経麻痺を起こしてしまいました。 誤嚥の危険性がある為、食事はムース食 自宅に戻るのが難しく施設に入所しておりましたが、先日大腿骨の骨折をしてしまい病院に受診しましたが体力的に手術を行えない状態で施設に戻って来ました。 骨折する前まではリハビリ頑張っており食欲もありましたが、骨折をして車イスになってからは食事を全く受け付けない状態になってしまいました。 施設の看護師さんからはメンタル面がかなり悪く食事を拒否しており、体力がかなり低下している状態で、飲み込みの状態も悪く肺炎の恐れがある為、 抗生剤を投与、絶食をして点滴のみで栄養を補給している状態です。 母親の現在の状態をネットで検索して調べておりますが、せん妄の症状と似ております。 このまま食事をとれない状態が続くと衰弱していくだけだと思います。 施設では限られた治療しか出来ないと言われ、延命治療を行わず施設の医師に全てをお任せしてターミナルケアを行うか、延命を行う病院（高濃度の点滴治療）に移るかを選択して下さいと言われました。 母親はメンタル面が回復すれば食事も取れると思います。 家族の勝手な思いかもしれませんが、まだ７３歳でターミナルケアを行う状態ではないのではと思っています。 どんなことでもかまいませんので、アドバイスを頂ければと思います。