抜釘再骨折に該当するQ&A

６５歳　女性です。2月に左上腕骨の骨折をし、昨日26日に整形外科で抜釘手術を受け、今日退院してきたのですが、その際、麻酔科の医師から心臓の脈拍が遅いと言われました。確かに、毎年の会社の健康診断で「何かスポーツをやっていますか」と毎回聞かれます。確かに毎日ストレッチに加え、パーソナルトレーニングは週1回通っていますが、アスリートではありません。退院後、本年6月5日の会社の健康診断を見たところ、「QT短縮」と記載がありました。令和5年は洞性不整脈、令和4年は上室期外収縮と記載がありました。コメント欄には「1年に1回の経過観察」とあり、立ちくらみも、意識喪失もなく、つまり自覚症状は全くなかったので、気にしていなかったのですが、診断結果を見たら、もしかすると年々悪くなっている気がしてきました。 (Q1) 再検査をした方が良いでしょうか。 (Q2) QT短縮について日本心臓財団のHPで調べたところ、「影響する電解質としては血中のカルシウム濃度があります。カルシウム濃度が高い人に短縮がみられ、そのような人では尿路結石ができやすい」ということでした。2月に骨折し、骨粗鬆症予備軍と言われたため、分子栄養学の医師に相談しカルシウム、マグネシウム、珪素を服用しています。心臓のことを考えると、カルシウムの服用は控えた方が良いのでしょうか。 (Q3) 現在、分子栄養学でサプリメントによる骨密度を上げる指導を受けております（骨粗鬆症の投薬ではありません）。骨密度が戻ったら、1年後に真棒を抜く手術を行う予定です。その際、整形外科の病院で心電図の再検査を受けた方が良いでしょうか。それとも心臓の専門病院の方が良いでしょうか。分子栄養学の医師にも相談に行きますが、その前に専門医の先生のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

8月に鎖骨骨折でプレートを入れました。 手術後縫合部以外に痛みが取れない部分があり（肩関節の大胸筋よりと脇の辺り）なかなか腕を動かせない状態が続きました。 多少(20度程度)動かせるようになり補助をして動かしてみると90度以上は上がりませんでした。 歩くとプレートが骨にぐりぐり当たっている感覚があり、担当医に聞きましたがそんなものですとの事。 腕を上げようとすると力があまり入らず挙動がおかしい時もあり、まだ骨が付いていないからだと思い1か月半あまり動かしていませんでした。 最近、別の整形外科へリハビリに通い始め理学療法士に診てもらうと骨と干渉しているとの事です。 レントゲンをよく見ると6本止まっているボルトの外から2本目が長く烏口突起の近くで骨から5ミリほど 先が出ています。 素人が見ると、どうもこれが骨(烏口突起)に当たっているのではないかと思います。 現在、術後8週です。 現在右手のだるさやしびれが多少出てきて、これもこのボルトの影響でしょうか？ プレートは動く(骨に当たる)感覚が有るものでしょうか？ プレート手術で一部の筋肉が動かなくなる(動きにくくなる)ことはありますか？ 再手術が必要でしょうか？その場合どのような手術が適切でしょうか？ 少し我慢して、ある程度骨が付いた状態で抜釘することは可能でしょうか？ 体の負担を考え何度も手術することは避けたいです。 大きな総合病院で手術をしましたがどこか転院して再手術も可能でしょうか？ 不安で何もできない状態が続いております。ぜひご回答よろしくお願いします。

今年3月1日に臼蓋形成不全による左股関節のRAOをしました。臼蓋のほうは問題なく屋根も出来て骨も付いて問題ないのですが、RAOの時に筋肉と一緒に外した大転子が離解し、3月29日に再手術にて、ボルト2本でとめました。その後超音波を毎日当てています。が、術後の8月の時点でボルトが一本緩んでいて、まだ、2割くらいの仮骨がある状態。先月頭のレントゲンでは、ボルトが二本共緩んで役目を果たしてない骨融合は3割。抜釘した方が良いねー。このままとりあえず超音波して一月に予約が入っています。 最近、リハビリの時にボルトらへんでコキコキとかガリッとか、音がしたり、皮膚から手で触るとボルトの頭がわかり押すと凹みます、違和感や、布団や柔らかい所なら大丈夫ですが、固い所で左脚を下にすると痛くてできません。コタツで右を下にして横になって居ても、コタツの枠に当たると痛いです。体制によって歩行も痛い時があります。 術後9ヶ月たっても骨が付かない融合不全、難治骨折など言われましたが、このまま1月8日の次の受診まで様子を見て過ごすべきなのか、早めに受診した方が良いのか、またこのまま、融合がなかなか進まない場合どう進んでいくのか、実際の主治医が一番分かってるし、主治医に聞いた方が良いのは分かっていますが、仮定としてどうなりそうかご意見をお願いします。

2022年5月末に左大腿骨を骨折し、6月頭に髄内釘を入れる手術をしました。 7月末には全荷重可能となり、最終的には抜釘する予定で術後から3ヶ月毎に検診に通っておりました。 2022年9月、12月、2023年3月、6月と病院に通ったのですが先日の検診で医師より随内釘が骨の中で折れていると告げられました。 また詳しく話を聞くと実は12月の時点で既に折れていたとのこと。 私の手術を執刀して下さった先生が3月までは検診してくれていたのですが、移動によりこの6月から別の先生が担当となりその先生から折れていることを聞いた次第です。 何故12月に教えてくれなかったのかと聞きましたが、それについて現担当の先生は分からないとのこと。 折れているのは膝に近い部分でスクリューが止まっている場所を起点に折れていました。 現段階では固定が出来ていない状態なので骨内にただただ異物が入ってるだけの状態と言われました。 また、大腿骨の内側の骨は新しい骨が出来てきてますが外側の骨はちゃんとくっついておらず、このままの状態で置いておくと擬似関節が出来てしまう可能性があるとのこと。 折れた髄内釘が固定力を失って若干外側に開いているのでそれが原因ではないかと私自身考えております。 治す為には、今入ってる髄内釘を抜去し新しい髄内釘を入れ、外側の骨を砕いて新たに結合させるのが良いと医師から言われました。再手術に関しての費用はこちらで持つ形になるとも言われております。 質問としてはまず12月に髄内釘が折れているにも関わらず患者である私に伝えなかったことは訴訟対象になりうるのかということ。 また髄内釘が折れて骨の結合がちゃんと出来ず再手術になったのは病院側の問題であるのにこちらが費用を負担しなければならないのか？ということ。 再手術にしても釘が折れた時点で行っていれば今より半年早く完治したのではないでしょうか？

お世話になります。ラオスで事故にあって腓脛骨をともに骨折しまして、質問をしていました。 日本に帰国して、再手術を2期に分けて全身麻酔で行い、固定の弱かった髄内釘を抜釘して、新たに下部にもスクリューを追加して、固定を完了しました。(培養検査もしまして感染はなく2週間、セメントビーズで洗浄)※今月11日、画像はセメントビーズ投入時。 6ヶ月経過して、ほとんど運動をできなかったためか腕などの血流があまり良くなく、血圧などもあまり安定しない感じです。これはアスリート→突如運動不足になっていることによる普通の症状なのでしょうか。 また、現状で骨は7割くっついているとのことで、今後どれくらいで骨がついて、走ることができるでしょうか。 医師には抜糸後は何をしても問題ないと言われています。(筋力も低下していますし、痛みなどはあるだろう) また、サッカー復帰に向けてリハビリなどもやるべきことなどあればアドバイスいただけたらと思います。 筋肉や腱は問題ないようですがふくらはぎ側の開放した部分は皮膚を植皮していますので皮膚のつっぱり感などはあります。 足首は受傷側が緩くなっているのでサポーターもしくはテーピングで対応。かつ外側に15度開いている(最初に骨がついた時に少し角度変わった) あとは右足の方が1cm〜1.2cmほど短くなっているとのことでした。 倦怠感などもいまだ抜ききれていません。 血液検査なども問題なくでした。 今後の復帰までの経過や、注意事項などあればぜひアドバイスをお願いします。ひとまず、これで感染に関しては再度開放しなければ…心配がなくなったところです。

50代女性です。去年春頃に変形性膝関節症と診断されました。（30年前に前十字靭帯断裂し、再建はせずに膝関節鏡視下手術をして半月板を部分切除しています。） 痛みはあるものの、歩けないほどではなかったのですが、私が運動を長く続けたい意向があるため主治医から、高位脛骨骨切り術で適正な角度にした後→抜釘→（膝が不安定なら）前十字靭帯再建という手順での1年〜2年に渡っての治療プランを提示されました。 私は承諾し、今年2月に骨切り術を行いました。3週間ほど入院し、経過もよく全荷重オッケーで退院しました。しかし捻りに弱く不安定感があり強い痛みの為無理でした。術後1ヶ月検診で脛骨前方の骨折が確認されて、ACL再建用のサポーターを装着してしばらく安静にしておくように言われました。その後どんどん違和感が増して2ヶ月検診ではスクリューの緩みが発生していて隙間ができているので、緊急でスクリューの取替手術することになりました。主治医から無理な動きをしていないか確認をされましたが、トイレ、入浴程度の最低限の事しかできていません。あと骨切りで正常な角度になったから、前十字が効いてない事が顕著になっていますね、とも言われたのですが、そもそも骨切り術は靭帯が断裂していてもできる手術なのでしょうか？再手術後同じ状態を繰り返さないか不安です。主治医には動きに気をつけてもらうしかないと言われています。私としてはとにかく治ればいいので、必要があれば人工骨を除去してもいいと考えていますが、セカンドオピニオンとして、諸先生方のご意見お伺いできればと思います。

切迫早産で病院に入院中。昨年12月浴室で転倒し恥骨結合部を10センチ以上離開し、後ろがわも少し開いてしまい妊娠継続不可能とのことで緊急帝王切開で男児を35週で出産しました。その後2日開けて一回目の骨盤創外固定をしましたが  、2.5センチまでしか近付かず10日で皮膚に接してる部分が感染し、外す。その4日後に陰部の血腫除去と再創外固定をしましたが、固定が甘かったのと、神経も一緒にねじってしまって末梢神経性疼痛、原因不明の高熱等あり2週間後に恥骨を直接プレートで留める手術をし、3ヵ月リハビリしプレートは入れてたままで退院しました。プレートのボルトがでてきてしまい、つけてても意味がないとのことで、1年はつけてた方がいいとの話しだったのが3ヵ月後に抜釘。現在骨盤骨折用のごついベルトを装着し、生活してますが恥骨がひらいたままのため骨盤がゆかんだり、歩行可能ですが、子供の世話が出来ない状況です。主治医はもうすこし様子を見て、それでもの時は 骨盤から骨を持ってきて恥骨の離れた処に移植する、とのことてした。 大学病院にセカンドオピニオン、サードオピニオンもしていただきましたが、同じような見解と、そのまま様子を見ていくとのことで、正直とうすればよいか・・。 再三にわたる手術でおなかは傷だらけに。骨移植をするなら、あと2回は手術することになるので。あと、つぎの妊娠したときが心配で。 医師に相談しても事例がなく、断定的なことはわからないそうです。現在横からの圧力で2センチ程度うごくみたいです。ちなみに恥骨部の軟骨は最初の手術で削りとって、そこに新しい繊維的なものができるとのことでしたが、それも期待できず。今は足のシビレなのためになリリカと、骨盤の痛み止めでロキソニン服用してます。このような所で失礼ですが、今後どの様に治療していけばと。主治医の話しだと完治は難しいみたいです。よろしくお願いいたします。

15歳の息子がサッカー中に脛骨と腓骨を骨折してしまい、プレート固定の手術をしています。 サッカーに支障があったため１年後に抜釘しました。 抜釘した骨に穴が４カ所あったように記憶しています。 抜釘手術が終わり、２週間経過後の診察で医師からは ・3週間でランニングをしていい ・１か月でボールを蹴っていい ・２か月で対人に交じっていい と言われているのですが、調べると３か月は激しい運動をしない方がいいという先生が多いようです。 再骨折だけは避けたいのですが、１年我慢した子どもの気持ちも分かるので、どうしたらいいか迷っています。 次の診察がボールを蹴っていいと言われている日の２週間後（抜釘後１か月半）になっています。 ・レントゲンで確認せずにボールを蹴っていいのか？ ・ボールを蹴っていいというのはどの程度の強度なのか？ ・サッカーの練習を全て出来るのが３か月程かかるのか？ こちらを伺いたいです。 蹴ってからダメだったでは遅いと思うので、ご意見をいただけると幸いです。 宜しくお願い致します。

再投稿です。よろしくお願いします。 右肘肘頭骨折の外科手術（ピンニング）を11月6日に行い、偽関節、遅延治癒とのことで翌年4月9日にプレートを入れる再手術を行い現在7月中旬となり、約３ヶ月経過しました。毎月経過観察でレントゲンを撮っており直近では、先週主治医からほとんど隙間はなくなってきており、良好だし特に肉体労働や趣味のスポーツ（バドミントン）を行っても問題ないとのことでした。 仕事ではそこまで痛みは感じませんが、バドミントン競技中はサポーターをしても痛みが強く全快とは言えません。競技復帰が行えるのは、まだ当分先でしょうか？無理すると、肘関節変形症につながってしまうかもしれないと考えてしまい、辛いです。 また、形成外科が現在通院している病院には無いため、抜釘後に半年間間隔をあけてから瘢痕形成の手術を遠方の形成外科で希望しています。こちらは、右腕だけ再手術を行った為抜釘手術のタイミングが半年間ずれるので片腕ずつ手術を行ったほうがよらしいでしょうか？ 文章がわかりにくいかもしれませんが、どうかよろしくお願いします。