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49才の娘(現在は独身・未妊娠)についての相談です。 昨年高度貧血と診断され子宮筋腫が子宮入口と中に多数あると判明。今回検査のところ新に子宮入口に3cm内外のポリープが発見されました。この間増血剤の投与で貧血は改善されつつありますが、多量の出血が散見される状況です。かかりつけの医師から中核病院を紹介されMRI検査等で診断の結果、ポリープの切除または子宮全摘手術の選択肢を示されました。なお卵巣は異状なし、細胞検査ではがん細胞等は見つからなかったとのことです。 担当医師からは子宮全摘手術(卵巣は保存)の方が良いと勧められましたが、術後の後遺症や更年期障害の早期発生等が気がかりで全摘手術を選択することに躊躇しています。 49才と閉経年齢に近いことから、取敢えずポリープのみ切除手術して、子宮筋腫の方は投薬などの保存療法で経過観察する方法はどうかとも考えております。 何れの方法が良いか、またメリットデメリットなどご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
38歳、AMHは3程度。 胚移植を6回行い、2回流産、1回化学流産、3回陰性でした。 血液検査や不育症検査、トリオ検査は問題なし。卵管造影では水腫の可能性があり再検査予定、子宮鏡検査では様子見の炎症みたいなものが1.2点ありました。 次の治療に向けて医師からリュープリンの提案をいただきました。聞いたことがなかった治療なので判断にいたる知識がない状態です。 1.私の年齢や卵巣状態からはリュープリン使用後そのまま閉経してしまうことはまず無いと言ってもらっていますが、閉経状態を作ることによって卵巣機能が低下して卵が取れなくなる、AMH値が下がる可能性はありますか? 2.エストロゲンを抑えることで更年期障害のような症状がでる可能性もあることと関連し、投与以降の身体への影響はありますか? 3.リュープリン投与後の移植での妊娠率向上はどの程度ありますか?調べましたがあまりデータ掲示がなく… 4.このような状態で、貴院ではリュープリンはオススメされますか?またはほかに有効な可能性のある治療や検査はありますか?
1人の医師が回答
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昨日血液検査をしたところ、A1cの値が上がっていたので相談です。 40代の半ばから空腹時血糖やA1cが少しずつ上昇し(5.7~5.8)、健診の度に注意を受けて、糖質をあまりとらないようにしていました。 更年期になってコレステロール値が高くなったこともあり、定期的に血液検査をして血糖値も同時に経過観察をしていたのですが、8月に6.1だったのが昨日6.5と急にこれまでにない数値となってびっくりしています。 実はこの上昇の背景に思い当たることがありまして、 1 PFCバランスを整えるダイエットを始めて、糖質を1日150グラムぐらいとるようになった 2 手首の腱鞘炎が悪化して(ドケルバン病とガングリオン)ヨガをする時間が減った 影響があるのではないかと思っています。 2 は手術予定で、今回の血液検査の数値は術前検査の時のもので、整形の先生に注意を受けました。(朝食7時半ごろにご飯80gと卵などを食べて、9時過ぎの採決で随時血糖は120でした) 1についてなのですが、自分が40代になった頃から、父・祖父ともに糖尿病だったこと、28歳の妊娠中に血糖値が上昇したことがあったことから、ずっと食事には気を付けていました。 当時からずっと糖質を軽く制限するスタイルで、1日の糖質量は100~120グラムくらい。朝20~30グラム、昼は50グラムくらい(どうしても外食が多いので)、夜は糖質はとらずおかずだけ、という内容で10年以上はすごしてきました。 それがここ数年体重の増加が止まらず、以前から保健師からも糖質量が足りないので、気になるのはわかるけど、もっと増やしてよい、と言われていたこともあり、食事記録アプリでも総カロリーと糖質量が少ないと指摘をされていたので思い切って9月末からアプリを使いPFCバランスを整えてみる方式に切り替えました。 内容は総カロリー1500、糖質40~50%、タンパク質 10~30% 脂質35%未満のアプリのコースで食事内容を記録し毎日ほぼその基準を満たしています。糖質量は1日150gを出ていません。 体重は9月末から約2か月弱で2キロ落ち、体脂肪率も2%減って体調が良い(疲れにくくなった、睡眠も改善)と感じていました。 食事内容は朝・夜ご飯80g(計測しています)、昼はコンビニおにぎり1個にそれぞれ魚中心の和食スタイルで蒸した野菜や下茹でした肉とのサラダ、焼き魚・根菜の煮物などを追加するスタイルです これを続けて行きたいと思っていたところのA1cの上昇で、この食事法を続けていいのか悩んでいます。 2 の運動はヨガが趣味で、20年くらい続けていたのですが、8月の頭に通っていたヨガスタジオが倒産し行き場がなくなったこと、手首の腱鞘炎の悪化で痛みがあるためできなくはなりましたが、パーソナルトレーニングで月2回1時間ほど筋トレをし、週2~3は家でも自重筋トレ、週末時間があればランニングもしていますので、体重は減っても筋肉量は落ちていません。 糖尿病の食事療法としても大きな問題はない内容ではないかと思って、血糖値のことはあまり気にせずPFCバランスを意識した食事内容にしてしまいましたが、血糖値の上昇があるのであれば、以前の糖質をもっと少なくし、その代わりにタンパク質多め(このせいで太ったのではないかと思っています)の食事に戻したほうがいいのでしょうか。 来週コレステロールと血糖値を相談している主治医にも相談しますが、他の先生のご意見も伺いたいと思っています。
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乳房の違和感、セルフチェックのコツ、乳がんの治療の疑問……なかなか聞けない悩みに、専門医が直接回答!(専門医が語る乳がんセミナーvol.5)
現在48歳です。 生理も来たり来なかったり 1ケ月に二回きたりと 量も少なくピンク色の出血です。精神科の薬を大量にのんでいます。 昨夜深夜 彼氏と 性行為をしました。 避妊なしの外だしでした。雰囲気に流されて 避妊具を着けなかったこと 反省しています。 今日は精神の病気がひどく寝ていました。大変不安でしたが どうしてもうごけませんでした。 モーニングアフターピルをのみたいのですが 明日午前中は 精神科の外来なので 産婦人科に行くとすると 明日の午後になります。 セックスは 1日土曜日の深夜です。 アフターピルは間に合いますでしょうか 長くなりまして 申し訳ございませんでした。 ご返信お待ちしております よろしくお願いいたします。
初めまして、もはや、50歳になろうかという、更年期の走り状態で、今まで、生理が有ったり無かったりでしたが、5月の末に主人とHしてから、全く来なくなりました。12年前に娘を産んだ以外、妊娠も出産もしていません。 これで妊娠するでしょうか?
すごく不安になっております。46歳です。 5/31にゴムありで数分だけ挿入し、射精などはしておりません。 4/11に1週間、5/8に1週間と生理がありました。排卵予定が5/20となっており、生理予定も6/4になっていましたが、未だに生理が来ず10日ぐらいに茶オリの様なものが出ていました。本当はダメなのはしょうちなのですが 指を入れてティシュに摂るとうっすらピンク色のおりものが今現在もあります。 年齢的に妊娠はないかと思うのですが、行為をした以上は不安で仕方がありません。 着床出血のタイミングともあっているので 不安です。 ドクターのご見解をお聞かせ下さい。 子宮ポリープ、筋腫がありますが現状維持の状態です。 昨年に数回アフターピル使用ありです
40歳、子供2人で最後の出産が18年前。 今まで特に酷い生理痛もなくだいたい予定日通り生理が来ていたのが去年から急に生理が1週間〜10日位遅れる事が多々あったり、かと思えば1〜2週間程早く生理が来た事もあったり、去年から薬飲まないと辛い生理痛や軽い頭痛が起こる様にもなったりました。ただ生理の期間や量は特に変化はなかったけど2月の時だったか?確か色が鮮血の様な色だったり茶色いっぽい色ではありました。だけど3月の生理を最後に来なくなってしまって今日で予定日より33日経つんですがまだ来なくてただの更年期ならそんな気にしないんですが、ただ気になるのが生理が来なくても生理痛のような軽い下腹部痛がよく起きるのが気になります。 これも更年期から来るものですか⁈ それとも他の病気の可能性もありますか? すぐ病院行った方が良いですか? まだ様子見てからでも大丈夫ですか? あと更年期なのか?去年の生理不順が始まった頃から急に太りやすく痩せにくくなり5キロ太ったんですがこれも何か関係ありますか? 今までまだ1度も婦人科検診など受けた事はありません。
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