血圧と心拍数に該当するQ&A

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今朝アシナガバチに刺されました

person 50代/女性 -

今朝7時前後だったと思いますがベランダに巣を作っていたアシナガバチに気づかず左の薬指を刺されてしまいました。 すぐに患部を絞って流水で流したのですが驚いたせいか刺されたせいなのか動悸が酷かったのと(パニック障害持ちです)腫れと痛みも結構あったので病院に電話をして念の為救急外来を受診してきました。 問診と患部の視診だけで フェキソフェナジン錠を1日2回3日分とデルモゾールG軟膏をもらって帰って来ました。 5時間近く経って今は右の写真の様に腫れもかなり引いて刺された周りがちょっと赤くなっている程度です。 丸で囲んだところが水ぶくれの様に小さく盛り上がってるのですが毒針が残っている可能性はありますか? 病院から帰ってきてからちょっと遅めの朝食を摂ってフェキソフェナジン1錠を飲みました。 もともとパニック障害と不安神経症があり、今まで薬でアナフィラキシーや薬疹が出たりした事もあり、薬を飲むのがちょっと怖くて服用して30分くらいしてから少し動悸を感じています。 血圧は正常値、パルスオキシメーターで見ると酸素濃度97~98 心拍数80前後 心拍の波形にも特に変わったところはないように思いますが、強く打つ様な動悸は蜂に刺された事や飲み薬のアナフィラキシー症状でしょうか? それとも他に目立った症状がないので緊張からくるパニック発作でしょうか?

7人の医師が回答

発作性頻拍の鑑別と、抗凝固薬・薬剤調整について

person 40代/男性 -

2年前より半年スパンで数分持続の頻拍発作を経験してましたが、先日に2時間以上持続する150〜180/分の頻拍発作により救急受診しました。 発作時心電図より**発作性上室性頻拍(PSVT)**と診断され、カテーテルアブレーションを勧められました。 その後、アブレーション前提で地元の循環器内科へ転院し、救急受診時のデータおよび添付した Apple Watch 心電図をもとに、発作性心房細動(PAF)の可能性が高いとの説明を受け以下を処方されました。 ・アムロジピン 5mg ・リクシアナ(エドキサバン)60mg ・ビソプロロール 1.25mg ・頓服:ベラパミル 40mg カテーテルアブレーションは約3週間後に予定されています。 薬の効果で頻拍発作は抑えられ、期外収縮も明らかに減りましたが、 血圧が 110〜100 / 85〜65mmHg と服薬前より約20mmHgも低下、たまに立ちくらみ・ふらつきがあり、また安静時心拍数も平均 75 → 56/分 まで低下しており、この点も気になっています。 ※持病として以下があります。 ・血圧高め(150〜125 / 100〜85 mmHg) ・パニック障害 ・ラクナ梗塞指摘あり ・脂質異常症ロスバスタチン内服中 【質問】 1. 添付の発作時心電図から、発作性心房細動と上室性頻拍のどちらにら見えますでしょうか。アップルウォッチでは心房細動との指摘無し、体感的には頻拍の間に期外収縮が連発するような感覚がありました。 2. 心房細動か否かは、アブレーション前の EPS(電気生理学的検査)で確定診断できるのでしょうか。 3. 元々上室性期外収縮の診断があり日々不快に感じてますがアブレーションで低減されるのでしょうか。 4. もし上室性頻拍のみであった場合、抗凝固薬(リクシアナ)は不要となりますか。 5. 血圧低下(100〜110台)や徐脈(50台)、立ちくらみが出ており、用量調整の必要性についてのご意見 を下さい。 何卒宜しくお願いします。

4人の医師が回答

心房細動の可能性 その対応について

person 60代/女性 -

67才女性です。高血圧がありますが、服薬で120-80で落ち着いています。 深夜2時トイレに起きた時に、胸に違和感があり、ボコボコ不整脈を感じました。ウォッチの心電図機能で心電図を何回か記録しましたが、いずれも心房細動、医師に見せるよう表示されていました。(添付) ウォッチの測定で心拍数は120-130、最大で157でした。安静時にこんなにはやくなるのは初めてです。朝までの4時間で4〜5回オシッコに行きました。 循環器専門医のかかりつけ医に朝、連絡しすぐに心電図検査していただきましたが、全く跡形がありませんでした。 先生はウォッチの心電図だけでは心房細動とは言えない。次に同じことが起こったら すぐにクリニックに来るよう、夜間なら、救急で心電図をとってもらうこと、と言われました。 1 添付した心電図、体感よりバラバラではありません。ただ、心拍変動は通常35くらいですが170くらいになっていました。これは心房細動なのでしょうか? 2 心房細動としても、約4時間でおさまってきました。こうしたことはあるのでしょうか?(ずっと続かないでおさまってしまうことがある) 3 念のためピルシカイニド塩酸塩カプセル50mgを頓服でいただきました。不整脈がおさまっていれば脳梗塞のリスクは平常通りで、不整脈が出てきたら脳梗塞のリスクが高まると考えて良いですか?(念のため飲んでおくなどしない、どこかで心房細動と言われたら飲み始めるとは言われました) よろしくお願いします。

2人の医師が回答

突然の頻脈と頭がふらっとする感覚

person 20代/男性 -

20代です。 本日23時ごろに友人と立って話していたところ、自分が喋っていないタイミングでいきなり血圧が下がったようにふらっときて倒れそうという感覚のあと、手足の緊張感がきました。そのあとに頻脈になりました。 動悸を自覚して20秒後の心電図を添付します。 下が順番です。 1.ふらっとして血の気が引く感じ 2.手足がピンと緊張したようになった 3.胸がドクドク速く打ち始めた 4.30秒くらいで落ち着いた 動悸を自覚してAppleWatchで心拍数見ると133まで上がっていた。 前日は9時間睡眠しました。 服薬 ビソプロロール0.625を2錠 リクシアナ ロキソプロフェン レパミピド 発作性心房細動のカテーテルアブレーションを8月後半にしました。 9月にも突然脈が166までいってしまう出来事がありました。前回は倒れそうな感覚とかはなかったのですが、今回はありました。座り込みたくなるような感覚になりました。どのような病気の可能性があるのでしょうか。10月3日に循環器内科で心電図、血液検査をしても何も異常はありませんでした。心エコーは8月の術前と術後にして、特に異常はない状態です。 9月の時の発作も友人と会ってる時に起こってしまい、毎回不安です。放置して大丈夫なのでしょうか?

4人の医師が回答

心臓疾患のリスク有無

person 30代/男性 - 解決済み

30代半ばの男性です。過去2カ月程、100時間程度の時間外労働があり、疲労から頭痛や肩コリ、眼精疲労胃もたれ等があります。 本日の11時頃、急に左肩(肩甲骨周辺)と左上腕が痛くなりました。普段の肩コリより酷く、腕の痛みも原因は思い至らないのですが強かったです。しびれや手汗も若干ありました。またその際、スマートウォッチの心拍数は一時的に49まで下がりました。 痛みや普段あまり見ない徐脈によって精神的な不安も強く感じ、やや息苦しい気分になりました。  痛みに耐えて昼休み、ゆっくり昼食を食べ空き会議室で休んだところ、痛みがつよくなってから1時間程で痛みは軽快しました。 但し、不安が強く労働時間から言っても健康リスクを感じたため、痛みが出たタイミングで予約した会社の健康管理室を13時過ぎに受診。血圧測定や心電図等はなく、心音の確認、脈拍の確認、触診と問診の後、逆流性食道炎と言われました。確かに逆流性食道炎の痛みもあるのですが、過去に逆流性食道炎だった際にもあまり感じたことの無い腕の放散痛だったので不安です。 ・痛みの原因として懸念されるものは何でしょうか? ・緊急で休暇等を取ってまでに循環器科の受診は必要でしょうか? ・注意すべき症状等あれば教えてください

2人の医師が回答

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