血小板減少輸血に該当するQ&A

本日、母が病院から帰宅しました。もともと母は、10年ほど前に卵管腫瘍にてオペをしました。それから、パクリタキセル、カルボプラチンによる、抗がん剤治療をしております。5年前には脾臓も摘出しました。 今年3月より腫瘍マーカーの増大が見られたため月1にて抗がん剤治療を行っていました。 8月に、著しい血小板減少症、ヘモグロビン低下がみられ、月2回の輸血を3カ月合計6回ほど成分輸血をしましたが、血球が一向に上がってきません。白血球は正常で、赤血球、血小板の低下が著しいです。 そして、このたび「骨髄異形成症候群」と診断され、骨髄移植しかないと診断されました。あるいは、このまま対症療法の輸血をし続けることもできるが、現在腫瘍マーカーが70まで増大しており、早く、直して抗がん剤を開始しないといけないと言われて、帰宅しました。 私も、骨髄移植はかなりリスクが高くできる限りしたくはないですが、やはりこれ以外、抗がん剤療法を続けるための方法はないのでしょうか?セカンドオピニオンで変わることもあるのでしょうか?よろしくお願いします。

16歳の娘のコロナワクチン接種を迷っています。幼少期に血小板減少性紫斑病になり、入院して輸血などの治療を行い、治りました。その後の検査で、「抗核抗体が偽陽性」と言われ、年1ぐらいの検査で様子見を勧められましたが、事情があり通院できていない状態です。 抗核抗体が偽陽性か万が一陽性の場合、コロナワクチン接種しても問題はないのでしょうか。自己免疫系の疾患になりやすいということはありませんか？

父が13年前にC型肝炎だと診断され、後に血小板減少紫斑症と診断されました。投薬治療を続けてきましたが、今年2月に血小板が1000に下がった事から入院し、輸血で血小板を上げる治療をしました。かかりつけ医から紹介状で大きな病院での入院でした。3週間で13万まで数値が上がり、退院。しかし、退院してから数日で6万まで下がってしまいました。歩行が困難になったため受診の際に先生に相談するとまた紹介状を出され ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸに行きました。そこではﾍﾙﾆｱと診断、ですがその時には血小板は6000まで下がっていて「5万の数値が出ないと治療できません」と帰されました。今回、血小板が2000まで下がって再入院。内視鏡もしましたがどの部位から出血があるのか分らず、血小板も1万まであがったので 明日退院してくれとの事。肝硬変だからかなと言う曖昧な説明しかされず退院なんて この先どう治療するのかもさっぱり納得いかないまま退院させられるなんて・・。またかかりつけに戻っても、たらい回しにされるのであれば どこか血液内科や肝臓の専門の病院に行きたいのですが、どう探せばいいのかわかりません・・。もう病院めぐりで当人も家族も疲れ切っています。どうか教えてください。

教えて下さい。 65歳男性ですが血小板減少紫班病と診断されました。 また溶血性貧血もあります。 血小板の数値は2〜4万です。 心臓にはﾍﾟｰｽﾒｰｶｰも入っています。 その状況で胃癌であることがわかりました。 ｽﾃﾛｲﾄﾞ使用については術後の傷が治りにくく感染症のﾘｽｸがあり、ｶﾞﾝﾏｸﾞﾛﾋﾞﾘﾝでの治療を勧められました。 5日間に渡り投与しましたが血小板の数値は上昇せずｽﾃﾛｲﾄﾞ治療を受けることになりました。 1日60mgの投与で血小板は8〜9万に上昇しました。 胃癌摘出可能となったのですが輸血ができないという中で脾臓摘出を勧められたのですが家族としては免疫力低下による感染症のﾘｽｸが恐くてたまりません。 しかし本人の意思もあり脾臓についても摘出することとなり手術を受けました。 手術が終わり1日経過した現状としては術中、2000ccの出血があり血小板の数値は5万ほどです。 この結果は脾臓摘出による溶血の解消ならびに血小板の上昇が見られなかったという結果なのでしょうか? ｽﾃﾛｲﾄﾞという傷が治りにくい薬剤を用い免疫力を司る臓器を失った現状、出血と感染症のﾘｽｸが不安です。 脾摘後の効果とは術後どのくらいであらわれるのでしょうか?

幼少期から血小板減少症です。値は7〜8万ベース、時々6万や10万台で、原因は調べたことがありません。また、5年ほど前に手術をして現在は右腎のみです。5年間CRE:0.8台でしたが、ここ数ヶ月で1.0台まで悪化、GFR:53程度です。蛋白尿はありません。 妊娠初期ですが、今後透析の可能性や血小板輸血の可能性を示唆され、不安で仕方がありません。私の場合、妊娠により、また、妊娠が継続されなかった場合についても、どのようなリスクがどの程度あるか（何%、あるいは、何年後に透析になりそう等）、あるいは、このような症例で無事出産できた経験等、様々な先生の声を聞かせて頂きたく相談させていただきました。 お返事頂けると幸いです、よろしくお願い致します。

昨日の朝、88才の母が、自宅で鼻血を出して気を失っているのを発見し、救急車で救急病院に運んで、輸血と胃の内視鏡検査等を行った。 本日、検査結果につき、消火器内科の担当医師から説明を受け、「口内の出血が止まらず、意識も戻っていない。血小板が減少し0.2万しかない事が原因と思われるが、高齢で治療効果も期待できず、延命治療は難しい。」との事であったが、効果のある治療方法はないか、助言を頂きたいもの。

現在原発不明、病理の検査による胃癌だということで治療中です。多発骨転移と骨髄癌腫瘍が あります。 ALP が高くあがり、フィブリノーゲンと血小板が下がるのが最初でした。 第一治療にオキサリプラチンとゼローダ 第二治療にナブパクリタキセル とサイラムザ（減量治療で6クール） 抗がん剤治療による、骨髄抑制でヘモグロビン、血小板の減少が続き輸血をくりかえながらしていました。これ以上血球が回復しなくなるのもということで、 今日からオプジーボに切り替わりました。 血小板に関しては週二回、輸血しても中々あがらなくなってきました。最近は一桁です。 ヘモグロビンに関しても抗がん剤始めた頃よりも貧血になる回数が増えて赤いヘモグロビンを入れても下がってくるので週1くらいで入れてます。平均、ヘモグロビンは6.3-7くらいです。 悪い時は5.8とかいう時もあります。 そして、治療開始時はdicも発症していたのですが治療効果のおかげか、dic も離脱して、フィブリノーゲンも200を超え安定してdダイマーも18くらいあったのが最高で3まで落ちてくれましたがここ最近また、フィブリノーゲンの減少とdダイマーの上昇がみられました。その頃（二週間前くらい）から少しずつ息切れや動悸が現れてきたように思います。 今では50メートル歩くだけで心臓が飛び出そうなくらいバクバクして歩くのがやっとです。 この原因は何がかんがえられますでしょうか。 貧血と言ってももともとヘモグロビンは低く.高くても7代だったので急に貧血で動悸がこんなにひどくなったのも考えづらいのかなと思っております。 腹水は先生が言うに20ccくらいだろう。 心臓のエコーや心電図も問題なし。 間質性肺炎の検査もしたがクリアでした。 あと、急な動悸息切れ考えられる原因はなんでしょうか。よろしくお願いします。

血小板減少と逆子と底体重児で、ハイリスク妊婦でいましたが、平成22年5月16日に第一子を2920グラムで普通分娩しました。その後、癒着胎盤で、次の日前麻で胎盤を取り除くオペをしました。出血量が2650グラムでHbが5.0までとなり、輸血を4単位しました。去年の10月までオッパイをあげてました。今は、卒乳してます。 2人目が欲しいんですが、生理が来てません。先月、ホルモン注射をしてきました。が、一度出血しただけで、生理になりませんでした。今後、赤ちゃんはのぞめませんか?

76歳父。2月の糖尿病定期通院の採血結果で血小板の急激な減少が見られました。4月の通院時即入院。化学療法(ビターザ点滴)、輸血が開始。化学療法は合わなかったとのことで輸血のために毎月2週間ほどの入院を先月まで繰り返してきました。本人が入院はもう嫌だと言い週一の通院で輸血をすることに。家族向けに医師からの話が聞きたいとお願いし今日時間を設けていただきました。血液検査OTHERS先週1.0が今日14.0に。白血病移行は時間の問題とのこと。 とはいっても白血病になったからといって治療法が変わるわけではなく年齢的に輸血とハイドレアの服薬を継続するしかないと。春からの父の様子の変化に家族は戸惑うばかり。体重激減、青白い顔。それでも自分の運転で通院。 今後の体調悪化や輸血頻度を上げる場合は入院となるそうですが、そうなったらもう家に帰って来れないのではと不安で心配です。 あまりにも急な体調の変化。もう他に手立てがないとあきらめるしかないのでしょうか？ ちなみに経口ビタミンCや高濃度ビタミンC点滴を試すのはどうでしょうか？

お世話になります。80歳男性患者の家族です。以前から慢性的な貧血はありましたが、9月に汎血球減少症と診断され、精査の為入院しました。服用している薬を止めて薬剤の副作用の有無を調べましたが、よくならないので骨髄刺穿を行いました。結果は染色体に異常もなく、原因不明の再生不良性貧血と診断されました。高齢の為、現在は隔週の赤血球輸血の支持療法のみです。輸血前の抹消血データでは白血球2700、ヘモグロビン濃度5.7、血小板2万程度です。昨年すい臓癌(体尾部)を患い、すい臓後ろ半分とひ臓を摘出しています。色々調べたのですが、素人考えで不思議なのは、網状赤血球は18Hと高値を示していることです。この場合、自己溶血しているのでしょうか?原因がわかっても体力的に支持療法しか行えないと言われています。造血はされているのに溶血で汎血球減少になることはあるのでしょうか?ご教授賜りたく何卒よろしくお願い申し上げます。