リハビリ転院に該当するQ&A

出産の四日前に左自然気胸になる。携帯型のドレナージ？を装着したまま出産。 気胸悪化。その日のうちに産院から総合病院に転院。５日後に胸腔鏡手術をし、４日後に退院。 手術してから５ヶ月近くたつのに息苦しさがずっと続いています。何回かレントゲンを撮りましたが、異常なしです。いつまでこの息苦しさが続くのでしょうか？リハビリなど自分で出来る手段はありませんか？日常生活がキツくて辛いです。

52才義姉の相談なのですが 4/28に左視床出血 現在は右半身の麻痺、言語障害あり。 5/27に虫歯を5本抜く予定です。 5/30抜歯出血の状態を診てリハビリ病院へ転院の予定 歯を一気に5本抜いて大丈夫なのでしょうか？ 義兄の話なので、直接医師とは話していません 健常者なら1日に5本はあり得ない話ではないかと不安になり相談させていただきました よろしくお願いします

76歳男性。友人（ 77歳 )が先月脳梗塞を発症し救急で病院に入院、 その病院での治療は終わりました。 引き続きリハビリ専門病院に転院予定です。右手が麻痺しており、 コップを持ったり箸を使ったりはできません。頭が正常で言葉も 正常ですが手に麻痺ががあるということは足も麻痺もしているのでしょうか? それは聞けていません。ウォーキング仲間なので今後はもう無理でしょうか? 自分のことではないのに申し訳ありませんがよろしくお願いします.

７３歳の実母について相談させてください。 母は３０代の頃に統合失調症を発症し、以降ずっと服薬治療を行ってきました。 一昨年の冬頃から症状に変化が見られ、次のように推移しています。 ・一昨年の冬頃から歩くのが遅くなり、声が小さく聞き取れないことが多くなりました。 ・去年の夏頃に急に歩行困難になり、足に力が入らなくなりました、以降車いすで移動。 ・去年の秋頃に精神が不安定になり、妄想や不眠、錐体外路症状等の症状に悩まされる。 　薬の減薬を申し入れ、高血圧薬や一部の眠剤を減薬。精神病院に入院し一時安定。 ・今年年明けにリハビリ病院への転院後に食欲不振になり、尿路感染症も発症。手の動きも悪くなり、全介助となる。一か月半ほどで内科の病院に転院し、食欲不振の原因を調べるが、内科に異常なし。栄養失調になり末梢点滴から経鼻からの栄養に切り替える。 ・今年５月に長期療養病院に転院。前精神科医の処方箋により、精神薬を減薬ののち中止。現在は一切の精神薬を飲んでいません。 そうしたところ、言葉が明瞭になり普通に会話ができるまで回復しました。 少し妄想が出ることがありますが、話す内容も一般人とほぼ変わりません。麻痺等もなし 相談内容ですが、 現在、病院の事情でリハビリを行っておらず嚥下も歩行もできない状況ですが、リハビリにより回復する見込みはありますでしょうか。また、何か病名がつく可能性があるでしょうか。ある場合は何科を受診したらよいでしょうか。今は何の治療も行っておらず、一日中病院のベッドに横になり、一日２回の経鼻栄養を受け、動けない・食べられない状態です。　

パーキンソン病で、足元がおぼつかなくなっていた母(69歳)が、 ・10月 大腿骨転子部骨折 ・11月 回復リハ病院へ転院 →リハビリ中は、歩行器歩行ができるまでに回復(病棟生活は車椅子) ただし、もともと痩せていた上に栄養状態が悪化し、150センチ30キロ程度に。 ・12月頭 低血糖で意識混濁。 →すぐに戻ったものの、数日安静。この間に、立ち上がりができなくなる。 ・12月半ば 全身状態悪化により、急性期病院へ転院 →衰弱していき、食事もほとんど取らず(経鼻栄養開始)、寝たきり状態に。 ・年末 誤嚥性肺炎疑いの炎症、たこつぼ型心筋症をおこす →いつ何が起こってもおかしくないと言われる。 絶食となり、中心静脈栄養に。ヘモグロビン低下(6台)により、輸血。 アルブミンの極端な低下(1.5)により、アルブミン製剤も輸血。 ・年始以降 見違えて元気になってくる。食欲も出てきて(ミキサー食)、２割～半分食べれるように。ヘモグロビン、アルブミンも正常値ではないが改善傾向。 ただし、中心静脈栄養は継続なのと廃用もあり寝返りも打てず、座位も保てない状態。体重も20キロ半ばまで落ちているよう。 現在、退院後のことを入院先の病院と相談しています。 主治医は、こう言っています。 ・またいつ突発の病が起こってもおかしくないが、起こらない限りはしばらく暮らしていけるだろう(数ヶ月か、数年かは何とも) ・今の体力は回復期リハの適応ではない ・在宅か、療養病院を勧める 本人に話すと(自分が元気になってきた自覚があるのもあり)、回復期リハに戻れると思っていた、リハビリしたい。と言います。 家族から見ても回復期リハは無謀だと思うのですが、地域包括病棟のリハビリには適応と思いますか？ 難しい場合、在宅にて訪問リハ(週３回)かなと思っています。

いつも迅速なご回答、ありがとうございます。 83歳の父の事で相談致します。 今年6月に歩道で倒れ、外傷性くも膜下出血、その後、慢性硬膜下出血、びまん性軸策損傷、誤嚥性肺炎と、診断されました。 7月にリハビリする為に転院し、1週間も経たない間に急性肺炎、低酸素脳症をおこし、再び転院。 多剤性耐菌の為、抗生剤が効かず熱も下がらずでした。抗生剤投与2週間経過後に、ステロイドを試した所、一気に熱が下がりました。 主治医より、『自己免疫疾患による肺炎』と言われました。 転院し、点滴による治療を受けている間、 絶食→食事開始→全量摂取→ゼリー1日1個→ゼリー1日1口のみ、となりました。 主治医からは、『食べるのは限界。中心静脈栄養か胃ろうか選択してください。』と、言われました。中心静脈栄養を選択しましたが、まだ納得出来ないでいます。　 全量摂取からゼリー1口のみになる迄、わすが10日間しかなく、食べるのが限界と言う結論が早急過ぎて、食べるリハビリをしてもらいたい、と考えています。 質問は以下の内容です。 1　中心静脈栄養と平行し、食べるリハビリをして頂く事は、可能でしょうか? 2　中心静脈栄養は、ルートが取れなくなったり、浮腫んだりしますか? 3　急性肺炎から、間質性肺炎と分かる迄、2週間経過していますが、レントゲン撮影やCTですぐに 見分けがつかないものなのでしょうか? 4　胃ろうは考えていないのですが、経鼻経管栄養の場合は、最大どの位の期間、実施が可能でしようか? 私は主治医より直接説明は受けておらず、面会も出来ず、画像なども見れてない為、詳細が分からないのですが、一般的な見解で結構ですので、ご回答の程、宜しくお願い致します。

発症から診断まで20日近くかかりました その間 自宅で非常な無理をして トイレまで歩いたり 身体を起こしたりしていました 全身から脂汗を流すほどの痛みに 気を失いそうになっていました 自宅にいた時の無理などが 麻痺などを引き起こさないかと 心配になっています 現在は 抗生剤の点滴から内服にかわり 痛みも落ち着き 鎮痛剤も服用しておりませんが まだ ふとした足の動きや咳などで ビクッと痛む時があります 足の痺れなどの自覚症状はありません 1月10日前後にMRI検査予定 結果がよければコルセットを付け 起き上がるリハビリに入る事になっています 職業柄 身体を人一倍動かします 入院中のリハビリでは どの程度までの回復で退院となるのでしょうか？ 筋力の低下は 現時点でも 非常に感じております 出来れば 職場に復帰できるまでの 訓練を受けたいと 思っているのですが 希望すれば 入院期間延長などになるのでしょうか？ リハビリテーション病院などへの 転院も考えているのですが 一般の整形外科でのリハビリと違いはあるのでしょうか？

60才兄弟の事ですが、転倒による首の脱きゅう骨折と脊髄損傷により、 首の後方と前方の手術をしました。 その後、急性期の病院からリハビリ病院に転院しました。 左側は動かず若干右手が動き、右足も少し動きます。一時車椅子でのリハビリをしましたが動かすと痛がり、3食口からのみ摂取をしていた時、熱も出たりで、リハビリが思う様に出来ず寝たきりになり完全麻痺に近いです。 不全麻痺の中心性損傷とリハビリの用紙には記載がありました。 当初3食口から摂取しておりましたが、 嚥下内視鏡で調べてもらったら 前方の手術後に部分的に喉の神経の麻痺があり、口から物を食べると、器官に入るのか、熱が出る為、今は2食、鼻から管を入れており、1食のみ嚥下訓練をしております。 この為、思う様にリハビリが出来ず、すぐに熱も出る為、退院出来ず厳しい状況です。 今は鼻から管を入れ食事を入れてから、熱が出なくなったとリハビリ病院の主治医から連絡がありました。 リハビリ病院の主治医から電話があり、現在口からの摂取は難しいので、胃瘻にしたいと言われました。 胃瘻をしてしまうと、今後さらに口から摂取することがなくなり、回復することは厳しくなりますか？ 胃瘻の手術をしてしまうとリハビリも出来ずらくなり、更に弱ってしまい、寿命が縮まったりするのでしょうか？ それとも胃瘻をしないで、他の方法があるのでしょうか？ 胃瘻の手術をしてしまってから、問題が起きたらと思い悩んでおります。 先生方のご教授をいただければと思います。 宜しくお願いします。

2月に脳梗塞発症の77才の父についてご相談です。右半身麻痺・失語症・排泄障害・嚥下障害があり、しばらく経鼻経管でしたが食事のリハビリが捗らないことから3月にボタンダンパー型の胃瘻を造設しました。 その後4月に脳外科の回復期リハビリ病棟に転院、歩行が出来るようになりましたが他はそれ程回復せず、180日の期限がきたために8月に総合病院の地域包括病棟に転院し現在に至ります。 昨日面談のため病院に伺ったところ、間もなく胃瘻のペグ交換だが今度はボタンバルーン型になると言われました。 最初の造設時、交換時の痛みはあるが交換が半年に一回で済むことから父に負担がかからないということでダンパー型にしたのですが、今の病院の相談員から、初めての交換はバルーン型が主流、ダンパー型の交換は出来ないと言われました。 地域包括病棟に居られる期限は10/2までになっておりその後老健に入居予定ですが最初の3ヶ月は途中退所することなくリハビリを受けさせたいと考えております。一度施設に入所してから胃瘻の交換の度に病院に連れ出さなくてはならない事を考えると、はじめに造設した病院でダンパー型に交換してもらうのが良いのでは？とも思うのですが…。バルーン型が主流なのでしょうか？ 因みに現状では要介護5の父を母が自宅で介護は厳しく(私は同居しておりません)特養の入居待ちになる可能性が高いです。ご助言お願い致します。

10月に　バレーボールのジャンプの着地で膝を痛め、近医(手術対応をしていない一般整形外科)でMRIを撮ってもらい、左膝前十字靭帯断裂　半月板損傷(後部分) 骨挫傷の診断を受けました。 関節内の腫れと痛みがあったので　ACL専用のサポーターをつけ　受傷後2週間くらいから　1ヶ月半ほど膝の曲げ伸ばしやリハビリを行いました。自分自身は手術をする方向で考えていたため　膝の専門医がいる病院に転院しました。 転院先で、再度　MRIを撮ってもらったところ　まだ　関節内は少し腫れている状態で、左前十字靭帯の部分断裂　半月板損傷(後部分) 骨挫傷　の診断結果でした。 主治医の見解では、受傷してから　1度も膝崩れをしていないということ　膝の不安定さも　あまりないので　再受傷しなければ　リハビリと筋力トレーニングを行い、保存療法でいけるのではないかということでした。 手術は　膝の不具合が出てから考えればいいと言われましたが　もし10年後とかに手術をすることになったら　回復力も今より衰えていると思うし、リハビリも壮絶だと聞くので　予後が不安です。 バレーボールは　趣味で楽しんでいただけなので　今後は　するつもりはなく　日常生活を不安なく送れればいいかなと思っています。 前十字靭帯は損傷したら　手術をしないと根本的には治らないときくので　このまま保存で様子をみてもいいのか　早く手術をすべきか　悩んでおります。アドバイスをお願いします。