全身の骨が痛いに該当するQ&A

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ランマーク投与の妥当性について

person 60代/女性 - 解決済み

60代の母が腎臓癌ステージ4です。3年前に腎臓癌ステージ3で、片腎を摘出済で、再発となりました。薬物治療の方針として治療を開始して、約半年が経過して、現在は2次治療中です。 今後の治療においてランマーク投与の妥当性について教えて頂きたいです。 治療概要と全身状態は下記です 現在の癌の状態: 腎臓: 30~40mm x 2箇所 (e-GFRは42-50、尿検査は問題なし)で安定 肺: 数mm x 2箇所で縮小傾向 骨転移 - 大腿骨: プレート補強手術済で癌の状態も安定 - 右第6肋骨: 放射線治療済、痛みが完全に消え安定 - 左肩甲骨: 放射線治療済、痛みが僅かに残るものの安定 - 親指の第2関節: 親指が腫れて、今年2月に発覚。治療方針を相談中 肝臓: 15mm →冠動脈塞栓術で対応済で安定 副腎: 数ミリだが、縮小傾向 薬物治療の経過: 1次治療:オプジーボ+ヤーボイを3クール目まで投与。irAE(下垂体機能障害)にて投与中止。投与期間は約3ヶ月で、効果確認としては、内蔵系は安定 or 縮小、但し、肋骨など骨転移は増大でPD。 2次治療:昨年11月初旬よりカボザンチニブ40mg投与。約1ヶ月後に骨髄抑制(グレード4)により12月-1月は休薬。今月より20mgに減量して再開。 質問について: (1) 今後の3次治療として、オプジーボは有力だと思っています(下垂体障害を起こしたICI投与患者の予後は統計的に良い)。但し、前回のICI投与時は、骨転移に効果が薄かったので、ランマーク併用投与が良いと思うのですが如何でしょうか? (2) ランマークは、腎機能障害の患者には投与注意の認識です。一方で、母のような片腎 (eGFR=42-50)の場合も投与可能だと思っていますが合っているでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

末期がんの諸症状の緩和の仕方

person 60代/男性 -

父(64歳)が末期の肺癌です。 あらゆる手を尽くしましたが、抗がん剤も効かず、左右の肺に転移しています。 喉や口の中が荒れて痛み、飲み込む神経も鈍くなってしまったようで、ご飯がなかなか食べられず、ガリガリに痩せてしまい、昨日から近所の病院で点滴を受け始めました。 好きなみかんも、しみて食べられないみたいで、胸が痛いです。 そこで質問なのですが、次の症状をどのように和らげたら良いでしょうか? 1、喉や口の中が荒れ、しみてご飯が食べられない。 2、肘は水が溜まり、そこに菌が入ったようで腫れている。 3、足の先はむくんでいる。 4、肌もカサカサになっている。 5、左右の肺がかたくなってしまったようで、それに伴い、両肩が上がらなくなり、いつも痛がっている。 6、ご飯が食べられず、痩せてしまったせいで、座ったり寝ていてるときに、骨があたるようで、全身が痛い。 7、寝ていても痰が絡むようで、なかなか熟睡できない。 (痛み止めはもらって飲んでいます。家庭では、2の肘の化膿は近所の病院から塗り薬をもらい塗っています。3、5はマッサージをしたり、むくみはなるべく足を下に下ろさないようにさせてます。)

2人の医師が回答

右足のことなんですが・・・

ここ最近、(多くなったのは1月か2月ぐらいから)同じ姿勢で居る事が多く、いつもベッドの上とかで1日に何度も両脚を右側に曲げて座っていることが多く、 左足は特に問題ないのですが、右脚だけなぜか痛くなったり骨が痛い感じがしたり 痺れやすかったりしました。 去年の夏、右足を横にして(右側に寝るクセがあります)寝るクセがあったり、 右足に力を入れやすいクセがあるせいか、整形外科で腱鞘炎と診断されました。 でも別に重い症状でもないみたいだったので、一度だけ病院にいって薬をもらって しばらくしたら症状も軽くなり、普通に生活していました。 しかし、また今年に入ってからベッドの上で同じ姿勢をするようになったせいか、 今まで2ヶ月くらい、こんな風に座って生活していたのですが特に問題ありませんでした。 しかし、昨日の夜ちょっと脚が辛いなと思いながらも 同じ姿勢で座っていて脚を伸ばしたときに脚の感覚が変な感じになり 一瞬動きが鈍くなるような感覚になってきて、焦って心拍数があがったせいもあるかもですが、全身がドクドクしてきて全身の動きが一瞬だけ鈍くなる感覚になりました。 しかし落ち着いたら自然に治まりました。 今もちょっと痛いかなと思うときもありますが、昨日のような変な感覚はありません。 何かの病気なんではないかと不安です… その時の姿勢が悪かったからそのような感覚に一瞬なっただけでしょうか? ちなみに、最近は精神的ストレスからくると思われる 顔のこわばり(顎関節症?)や顔の違和感をやわらげるため 精神科で出されているデパスを1日3回〜4回のんでいます。 回答お願いします。

1人の医師が回答

首の痛みが2ヶ月

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 首の痛みについてです。 痛くなりはじめて、丸2ヶ月経ちます。 痛み方としては、寝違えちゃったときのような感じで、左側が左を向くと痛みます。 何もしなければ痛みません。鎮痛剤を飲むほどでもありません。 整形外科でレントゲンを撮ってもらったところ、ストレートネックでもなく、骨に異常も見られないとのことです。 今は痺れなどはないので、もしもそういう症状が出たらまた来院してくださいとの事で、ボルタレンローションが処方されました。 ボルタレンは塗ってから少しの間は効き目がありますが、回復はしません。その時だけです。 しばらくして耳鳴りがしたので、首の痛みの関係があるのか分かりませんが耳鼻科に行きました。耳も異常ナシ。 首の痛みの事も伝えたところ、筋肉が異常に動いて耳鳴りになっているのかな……との事でミオナールを処方されました。 ミオナールは飲むと全身倦怠感が酷く、起き上がるのも辛くて怖くなってしまい、3回ほど飲んで飲むのをやめました。 耳鳴りは治まりました。 首の痛みは酷くもならず、良くもならずで変わらずです。 お風呂上がりや、自分でマッサージをした後などは痛みが和らぎます。 ただ、どこが痛いのかよく分からなくなってきていて、最近は左後頭部を押すと痛いですし頭の付け根のグリグリした筋も痛い。 首の前側の鎖骨上辺りの筋?筋肉?も痛いような… いずれにしても不快ですし、怖いです。 どんな事が考えられますか?

4人の医師が回答

腰痛 対応について教えてください。

person 60代/男性 - 解決済み

60才男性。もともと腰痛持ちで30才くらいの頃からぎっくり腰的な痛みを何回か経験していて病院に行くのもやっとくらいの痛みでした。詳しい病名は専門病院でも言われず(骨の間隔が狭くなっているとは言われました)、手術対応ではないと言われました。ここ1~2年、BMI27→24、週2回の全身筋トレ、ほぼ毎日30分の早歩きをしていて、腰痛のことを忘れていました。2日前、鮎釣りをしていて(魚に警戒心を与えないようにしゃがんで釣っていました)突然、腰の痛みを感じました。かなり鋭くキュと痛んだり、このまま動けないのではと思いましたが、そのまま痛いながらも釣りはできました。強い痛みは数秒で去って行きます。ここ2日間、全く痛みを感じない(寝ているとき、立っているとき)時間もありますが、椅子に座ろうとするとき立ち上がろうとするとき、特に、お風呂の椅子から立ち上がろうとするとき鋭い痛みを感じます。重くなりそうですが数秒でおさまります。運動の制限、湿布等の使用について、お風呂やサウナの制限、受診の必要性などお教えください。過去の経験から全く安静にしないで普通に生活し、痛みがきたときはゆっくり、ごまかしながら痛みをさけて(無理な姿勢にならないように)しています。

5人の医師が回答

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