大腸ポリープ病理検査に該当するQ&A

5月にとてつもない腹痛とその直後に粘血が出て、大腸内視鏡検査で虚血性大腸炎とポリープが一個見つかり、病理検査の結果、粘膜にガン細胞が見つかり根治的切除が出来たので、昨日、半年後の検査をもう一度しました。 半年前の検査では痛みを感じませんでしたが、昨日は左腹の曲がり角までがとても長く、とても痛く、痛い痛いと声を出しベッドの柵に捕まり耐えないといけませんでした。 奥までいって折り返し、帰りは痛みもなくスムーズにいき、異常なかったため一安心です。 が、痛みの最中に看護師さんが話したねじれの言葉が気になりました。 検査後の診察では、検査結果のみで痛みの原因やねじれについては特に説明もなく、私もついホッとして聞き忘れてしまったのですが、今更気になり始めました。 元々、左は卵巣膿腫7cmが去年2.5cmになり、もしかすると癒着があるかもとは言われておりましたが半年前の検査時より変わりないはずなので、痛みの原因とは思えません。 私の大腸が本当にねじれていたかは定かではありませんが、可能性として、ねじれの原因はどのようなものがありますか？ 左肋骨下は去年より痛み、別件でダイナミックCT二回、ダイナミックMRI二回、エコーは三回しておりますが、特に異常ありません。 半年前も今回も、注射するタイプの鎮静剤を使用しましたが、はっきり意識はあり話しながら最後までいきました。 半年前と違うことは、今回は喘息の吸入や服薬をしていることだけです。 よろしくお願いします。

32歳の男です。 【主訴】 10年以上、急激な胃腸の不調や痛みが酷いです。調子が良い時は問題ないのですが、調子が悪い時はオナラが良く出て、すぐに満腹感にもなります。 吐き気もあり、下痢気味にもよくなります。 家系全員胃腸が弱く、下痢体質です。 1月20日〜1月31日　 ほぼ毎日食べたらすぐに下痢でした。 現在は回復中。 【検査】 胃カメラは3回、大腸カメラは2回しました。２０２０年４月３０日に胃カメラ、大腸カメラ、ピロリ菌の検査を行いました。 大腸は小さいイボ痔がある以外は異常なし。胃にはポリープがあり、病理検査しましたが、異常なし。ピロリ菌の呼吸検査もしたが、陰性。２０歳の時の検査も陰性。生涯に渡り、ピロリ菌は陰性だと思われます。 腹部エコーも脂肪肝以外は異常なし。 【症状・習慣】 血便　ー 体重減少　ー 黄疸　ー 貧血　ー 喫煙　ー 飲酒　ー 癌家系　ー 【ご質問について】 １・10年以上の急な下痢、慢性的な胃痛、下腹部痛、背中痛があり、痔の違和感等もありますが、検査しても異常がないので、薬や座薬で上手に付き合っていく以外は生涯もう治らないと考えていいですか？ ２今は素人からみても、癌等の危ない症状は今はないと思うので、経過観察で良いですか？今は機能性ディスプペシア、過敏性腸症候群（下痢型）と考えてよろしくですか？ こちらの質問に答えて頂ければ幸いです。 ご回答、よろしくお願いします。

27歳、男性です。先日も同内容で質問させて頂きました。 以前、大腸内視鏡検査を受けたのですが、その際、小腸に幾つかポリープがあり、念のため病理検査をすることになりました。結果としては、抜粋すると「粘膜間質にリンパ球浸潤が比較的強く認められる。リンパ濾胞中心が明確ではなく、他の炎症細胞の関与がほとんど認められない。従って、悪性リンパ腫の可能性も考慮してフォローするように。(臨床診断名は回腸隆起性病変)」といった内容のものでした。 医師が言うに、恐らく何の問題もないリンパ濾胞だが、中々判断が付きにくい病気なので、検査側もこのような曖昧な書き方をしたのでしょうとのこと。ですから、気になるようであれば半年後にでも再検査をして下さい、とのことでした。医師曰く、症状としては手足や首のリンパが腫れて来るとのことでしたが、そのような状態になるまで放っておいて大丈夫でしょうか?それとも再検査をした方が良いのでしょうか?また、ただのリンパ濾胞の可能性は高いでしょうか? 教えて頂けますよう何卒宜しくお願い申し上げます。

お世話になっています。 65歳母が今年に入り腸閉塞で入院しました。 開腹歴なく、結局３回腸閉塞を繰り返したため4月に腹腔鏡で小腸の癒着を剥がし5センチ切除する手術をしました。病理の結果癒着の原因は不明です。今回お聞きしたいのは毎年5月頃に区民検診をしているのですが、今年はまだしていません。入院中にした検査なのですが、 ・腹部、骨盤造影CT(1月) ・大腸カメラ(3月) ・胸部レントゲン(1月) ・腹部、骨盤単純CT(4月) ・胃カメラ(4月) ・心電図(1月、4月) ・小腸造影(ガストログラフィン)(4月) ・血液検査(1月、3月、4月、5月) ・尿検査(1月、4月) 以上の検査をしたのですが、小腸の癒着以外に癌など何も問題ありませんでした。1月の造影CTでも治療が必要な病気はありません。となってましたが、詳しく見ると胆石やら肝嚢胞やら、胃カメラでは表層性胃炎？やら胃低腺ポリープ？などありました。 区民検診ではここまでの検査はなく、胸部レントゲン、眼底検査、便潜血検査等ですが、毎年受ける検診は秋とか冬とかでも問題ないでしょうか？ 医師から何も言われてないので胃のポリープとか胆石とかも心配ないのでしょうか？今の所問題無いと思っていいのでしょうか？お忙しい中申し訳ありませんがお願い致します。

2月に胃腸科クリニックにて大腸内視鏡カメラを受けました。 ４ミリのポリープがあったので切除し検査に出したそうです。 病理組織検査の結果、NET G1 静脈侵襲0 リンパ管侵襲1b 垂直断端に主要成分を認めるためpT1aないしそれ以上 という事で近所の大学病院を紹介されました。 紹介先の大学病院の消化器内科で大腸内視鏡カメラをし、腫瘍はクリニックにて切除されてしまっているので、どこにあったのか不明で表面上はきれいになっていましたと説明がありました。 リンパ管侵襲があるので、外科的な手術の対象になり、消化器外科医師の説明を受けました。 直腸の外科的手術をするかどうかは、自身の判断にしてくださいとのことでした。 外科的な手術をするにしても、どこに腫瘍があったのかハッキリと分からないので、今から何とか目星をつけないとなぁと仰っておられました。 まだ44才と若いので、転移（10〜15％くらいかなぁとの事）・再発を防ぎたいという思いと、術後のQOLへの影響を考えると、自分でも決めかねています。 他病院の先生方は直腸NETの外科的な手術に対し、どのような見解かお聞きしたいと思いました。

先月便潜血陽性となり10日前に内視鏡検査をしたところ上行結腸とS状結腸に1センチのポリープが見つかり、どちらも内視鏡で切除かつ粘膜切除を実施してもらいました。昨日病理の結果を聞きに行ったところ「グループ4でがんの一歩手前。今後の対応は病理の先生や外科の先生ともう一度相談して決めます」と主治医に言われました。そこでお聞きしたいのは以下2点です。（１）今後の検査・処置・治療手順として通常はどのようなものが考えられますか？　（２）実父も大腸がんから多臓器への転移で亡くなりました。私は、「ほとんど、がん」の状態なら「少々浸襲があっても転移の可能性を極力少なくしたい」と考えています。その場合やはり開腹手術もしくは腹腔鏡手術がベストではないかと思うのですがどうでしょうか？（３）上記とも関連しますが主治医は「外科の専門医にみてもらったところ術中写真では腫瘍は取りきれている模様。だからがん細胞があっても経過観察でよいかもしれない。切除標本の断端は焼かれているので評価不能だけれど」とのこと。私は「断端が評価不能なら粘膜下にがん細胞が入り込んでいる心配は残ると思うので、念のためにでもそれを取り除く処置を受けたい」と述べ、いまのところ意見が食い違っています。主治医の言う「経過観察」はリスキーに思えるのですが如何でしょうか？

男３９歳、非喫煙、飲酒ごくわずかの者です。 以前、切れ痔で受診した消化器内科でS状結腸カメラをして偶然ポリープ発見し、おおかた全大腸検査の意味合いで最後にポリープ切除をするとの事で、自ら県立がんセンターを紹介してもらい３月１３日に実施。 検査時間約１５分。日本内科学会総合内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、指導医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本胆道学会指導医の資格をお持ちの先生に実施してもらい、盲腸までに手術になるような大きな病変なし、ポリープはおそらく直腸とS状結腸の間くらいに丸い6mか7mくらいで、茎があると言われていたがそこでは有無については言われず、生理食塩水を下部に挿入し輪を掛けて電気で切除。 切除前、緑か青の色の薬をかけて、かなり表面の模様がモニターで見れるくらいに拡大して四方を入念に観察しておりました。 結果は病理診断後の主治医から２７日に言われるのですが、検査上記担当医からはおそらく良性でしょうと。ポリープは１個でした。と言われました。 １、ポリープ切除の方法としては標準的な切除方法でしょうか？ ２、専門医が薬剤を掛けて拡大観察すれば、絶対はありませんがかなりの確率で良性かどうかの判断はできますでしょうか？ ３、検査後、二日目の今朝の便でトイレの便器が真っ赤になる、便に鮮血が付く、腹痛がある、トイレの水が赤くなるなどではありませんが、おそらく昨晩たくさん食べた人参だと思うのですが、便の中に混じっていました。あまりはっきり人参とわかるものもありましたが赤いような気がしましたが、上記便器が真っ赤になる等の症状ではないので様子を見てもよろしいでしょうか？

父親73歳、162cm　52kg　５月に大腸ガンにてs状結腸、下降結腸を約70cm摘出、D3までリンパかくせいしました。病変の検体を見せてもらいザクロのように大きな腫瘍2ヶ所、直腸に早期のポリープこれはガンでした。あと３ヶ所にガンのポリープがありました。ザクロの大きな腫瘍は腸管の外側をひきつり、顔を出しているとのこと。少し大きい白い粒がリンパ転移ぽいとも言われました。ふくくうきょうでオペをしましたが、肺と肝臓、腹膜の転移は画像と肉眼上はないとのことでしたが、病理の結果多発性進行ガン　腺ガン、リンパ腺の転移は局所リンパ腺に一ヶ所でステージ３Ａでした。口径でUFT+LVを６月から始め2ヶ月で血液検査で白血球や赤血球など問題ないので継続しています。下がっていた貧血も標準値になりました。術後の血液検査でマーカーは全て基準値でした。現在食欲もあり仕事も1日しています。腫瘍が大きかったため横行結腸と上行結腸はまだ見ていません。8月4日に検査ですがやはり最初からあれだけ病変があったのだから残りもガンはあると覚悟した方が良いでしょうか？今、飲んでいる抗がん剤が効いて少しは小さくなったり消えて行く事もあるのでしょうか?

57歳の夫。昨日、大きな病院で、定例の胃.大腸カメラ検査を行いました。 下剤を飲み終わり、腸がすっかりきれいになり、いざ検査へ、というとき、モニターで付ける血圧計の脈が、何度測っても40台に。 酸素マスクを念のためつけながら、胃.大腸カメラ検査は実行できました。 結果、病理検査にまわすような、ポリープは胃.大腸共に見つかりませんでした。 それは良かったのですが、そのあとの内科の問診で、胃腸科から、検査中の徐脈のことが伝わっていて、暫定的に「スポーツ心臓（スポーツを頻繁に行う習慣のある者が、平時に徐脈になりやすい現象のことらしい）」の診断を受け、入院も視野に、心電図検査も行ったところ、心臓にこれといった病は見つからず、しかしやはり、心拍は低いままだったそうです。 夫の内科の主治医は、とりあえず、「家庭で、大切に扱ってもらってください」と言い残し、夫を家に帰してくれました。 帰ってきた夫は、少しつかれた顔していましたが、冗談を言う余裕もある、いつもの夫でした。 夕食も、いつもの量くらい、好物も変わりなく食べ、わたしが仮眠をとったあとのよるかも八時ころ、元気にわたしの元を訪れた（部屋が違ったので）夫は、血圧計では116-73.心拍は一回めが93 で、二回目が80で、もう徐脈では有りませんでした。 わたしは、不思議に思いましたが、自分も、高血圧（225-95.心拍120台が続く）が、休息しただけで、120-80.心拍80台にまでさがった経験があるので、夫は検査のとき、下剤を多量に飲まされるストレスや、たしかそのまえの晩、時間とおり下剤が飲めなかった申し訳無さ（医療関係者への）で、一時的に心臓が弱っていたのかも？と思います。 夫は、降圧のために減塩を心がけているわたしが羨ましいほど血圧は正常な体質なのに、なぜ胃.大腸カメラ検査の間だけ、徐脈になってしまったのか、教えてください。

4か月前にぶどう膜炎を発症し、2か月後に再発 最初の発症時から臍下5センチ辺りに持続的な鈍痛を感じる様になった事もあり、自分でクローン病・腸管ベーチェット病かもと思い消化器内科を受診しました その他症状では、 目で見える血便は無し、 便はやや細い、 下痢便秘無し、 腹部膨満感、 食事中の腹鳴、です （なお昨年11月に人間ドックで上部消化管内視鏡と腹部エコーで、 逆流性食道炎LA-M 肝血管腫疑い 肝のう胞 胆のうポリープ3mm を指摘されています。腹部CTはコースに有りませんでした） 直近の大腸内視鏡検査は3年半前で、 直腸ポリープ3mm 上行結腸ポリープ（腺腫、悪性所見なし） でした 問診・血液検査・腹部CT・大腸内視鏡を経て結果待ちです （内視鏡時に臍下の痛みを伝え見える範囲で回腸も診てもらえるようお願いしました） 診療明細書に「T-M組織切片　1臓器」「小腸、NOS」とあり不安で押しつぶされそうです 「小腸腫瘍において悪性である確率は7割を超えており、腹痛などの症状があれば進行癌の可能性が高く、予後は甚だ悪い（平均46か月）」とネットにあったからです 質問です 1.「T-M組織切片」とは染色して顕微鏡観察を要する腫瘍か潰瘍があった？ クローン病や腸管ベーチェット病ではない？ 2.内視鏡所見で既に悪性であり後は病理診断で癌の種類を確定するだけだから「小腸、NOS」と記載してある？ 情報が足りないとは思いますがその他、気休めでも他に考えられる事があればご回答お願い致します