転院精神に該当するQ&A

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肺に6cmの

person 70代以上/女性 -

81歳、祖母の事で相談です。 7月末から咳がひどく、病院で喘息と診断され点滴、投薬治療をしましたが、9月13日に呼吸困難になり救急車で運ばれました。 その時の診断はやはり喘息でした。 9月だけにレントゲンを4枚撮りましだが異常なし。なかなか良くならずCTを撮った所、心臓の裏に6cmの腫瘍が見つかり気管も狭窄してるとのことで、大学病院に転院をし、ステントをして頂きました。 今日になり肺に少し水が溜まっているそうですが、痛みなど腫瘍による症状はなく、今は安定して、咳痰は出ますが、点滴は外れています。 14年前に心筋梗塞をして、通院をしてワーファリンなど心臓病の薬を服用しています。 質問は、今放射線治療とゆう話が出ています。 ただ、腫瘍が血管、気管、食道に浸潤しているみたいです。 頭への転移は見られません。 詳しい検査も体への負担を考慮してしていません。 年齢、今抱えている病気、状態を踏まえて放射線治療を受けるべきなのか、このままにしておくべきなのか悩んでいます。 心筋梗塞の再発、食道、気管、血管への穿孔などのリスクを考えるとどうしていいかわかりません。放射線治療をして寿命を縮めてしまうのではないか。治療をしない方を選び、見捨てられたと思われ苦しませてしまうのではないか。 一般的に考えて、祖母と同じ年齢、状態の方は放射線治療などを受けている方がいるのでしょうか? また、祖母が放射線治療を受けた場合、副作用が出る確率などはどのくらいなのでしょうか? 精神的に辛い状態が続いてます。 お返事の方よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

主治医の対応

person 40代/女性 -

4年前、ストレス障害で心療内科に1年半通院し治療完了。去年11月に過呼吸っぽい発作が再発し繰り返すため、4月より再通院。現在治療中です。薬物療法で精神分析などは受けていません。診察時間は長くても5分以内、1〜2週間に一回の通院です。薬がよく効くため経過は順調ですが、主治医の態度の変化に戸惑っています。4年前通院時は終始クールで笑わない人でした(この時の薬もよく効いたため相性は悪いかなと感じながらも無事治療完了)今回、何回目かの診察時、私の症状の説明表現がツボに入ったのか、吹き出され初めて優しい笑顔を見ました。それから私も安心、主治医も別人のように優しい口調でお互い打ち解けた空気感の診察が続き嬉しく思っていました。でもある日の診察より椅子が主治医の机より離れて置かれ、主治医の態度もクールで敬語に戻りました。同じ団地の人も通院しているのですが、その人には一貫してざっくばらんで気さくな感じで、椅子の位置も変わっていない様子です。患者や患者の症状によって、医師の態度も若干変えられるとは思いますが、4年前と違い、行くたびに医師の空気感が違ったり、急に距離を置かれたりすると、何か気に触ることを言ってしまったかと、主治医のことばかり考えてしまっています。信頼感はあるのですが、診察の時に治療以外のことが気になるなら転院した方がいいでしょうか? 主治医の態度の変化をどう思われるか、ご意見、ご指導をよろしくお願いいたします

1人の医師が回答

膵臓癌 抗がん剤治療途中の転院について

person 70代以上/女性 -

80代母についてご相談させてください。 今月初め、久々に会うと母の顔色や目の色が黄色になっておりあきらかに黄疸症状でしたので、急いで総合病院へ受診、検査の結果、膵臓癌(膵頭部)ステージIVbとの診断(今のところ肝臓や肺には転移はないらしい)でした。 すぐに2週間入院し、閉塞性黄疸に対するERCPと内視鏡ドレナージ手術を行っていただき経過は順調で、先週退院しました。 これから抗がん剤治療に入るために、初めに診ていただいていた病院とは違う同じ系列の病院に明日行って今後の治療についてご相談することになっています。 ただ、母と父(80代)は他県に住んでおり、この度の母の入院中父の精神的落ち込みや付き添い・見舞いの負担等も大変でしたし、これから母の急変などがあると私もすぐにかけつけてあげられず心配なので、私の住んでる近くに来てほしいと思っていて両親もその方が安心だと言ってくれていますが、いざ引越となるとこちらに来れるのは早くても2〜3週間はかかりそうです。 でも、今はまだ母はとても元気で食欲もあり体力もあるので引越をするのも今のうちかなとも思っています。 母には1日でも早く抗がん剤治療を始めてほしいと思っていますが、今診ていただいている病院で抗がん剤治療を始めたとして、その途中で転院、ということは可能なのでしょうか。 抗がん剤による副作用もあると思いますし、かといって引越を待って新しい病院で抗がん剤治療をとなるとだいぶ時間が経ってしまうので私も焦ってしまって…。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

硬膜下血腫の治療について

person 40代/男性 - 解決済み

頭を打って、硬膜下血腫になりました。 約3週間前でした。 意識あり、酷い頭痛でした。 入院から7日目に、ぼんやりしはじめ、翌日は物の名前が出てこなくてなり、右半身が動かなくなりました。 検査の結果、左の脳が腫れてパンパンでした。 翌日はさらに言葉がでなくなり、喋ろうとしても、あの。えーっと。と、ひたすら考えてました。 主治医からは、腫れているからだ。血管や脳に異常はないので、2週間ほどで引いてくる。 腫れが引けばかなり治るだろうと言われました。 ただ、腫れが長く続くのは良くないと。 腫れへの治療を開始して3日くらい過ぎたあたりで手足が動くようになりました。 しかし言葉は、子供の名前、自分の名前が言えません。 出来事などはゆっくりですが話せるようになりましたが、翌日、痙攣を起こしたそうです。 痙攣止めのお薬が増えただけで検査はありませんでした。 それから1週間が経過しました。 言葉はすこしずつ話せるようになりつつありますが、名前は言えません。 入院してからずっと絶飲食が続いてます(脳が腫れているから、吐くのでと。) ずっとICUなので、精神的に参ってきて、しきりに帰りたい、転院したい。 ここは何もしてくれないと言い続けるようになりました。 あと、頭痛が痙攣したあたりから酷くなりました。 鎮痛剤が効きません。 こんなに辛抱しなければならないのですか? 検査もかなり少ないと感じます。 手術はないみたいなのですが、したほうが良かったのでは?と思ってしまいます。 主治医に話を聞きたいですが、土曜日に検査をするので月曜にしてくれと言われました。 頭が割れそうに痛いと言うのに、この治療は大丈夫なのでしょうか? 点滴のみの治療で、頭痛にも言葉の回復が遅いのも、こんなに待たねばならないのですか? せめて頭痛だけでもラクにしてやりたいのですが、無理なんでしょうか?

6人の医師が回答

バーキットリンパ腫

person 30代/女性 -

甥が今月初めにバーキットリンパ腫と診断されました。最初は胃腸の不調から始まり、お腹がパンパンになって…食べたら痛がるようになり、近所の病院を転々としましたが「便秘だ」「精神的なものだ」との誤診が続いた挙げ句、やっときちんと検査してくれた病院では既に手が付けられず…大学病院に転院になり、たくさんあるリンパ腫の中からバーキットだと正式な診断が下りました。お腹がパンパンだったのは全て腹水でした。臓器は勿論、骨にまで転移してましたが幸い骨髄や脊椎は綺麗で、現在抗がん剤にて治療中です。最初は弱いものから投与し、現在強い抗がん剤を投与し終えて2週間の休薬期間に入っています。伺いたいのは副作用についてですが、口内炎が口の中、舌、食道まで出来ていて、出血しやすくなりよく鼻血を出します。白血球値は300しかなく、赤血球や血小板も少ないため、両親と祖父母以外の面会は許されておりません。昨日も多量に鼻血を出し…甥は怖がって泣くし、母である姉も「副作用の話は聞いていた通りだけど実際見ると不安…先生は助からないのに気休めを言ってるのでは…」とネガティブになっています。そこでですが…これは副作用としては普通の事なんでしょうか。聞いてはいても不安が拭えずにいます。経験のあるドクターの皆様の見解を伺いたいです。拙い文で申し訳ありませんが…まだ甥は八歳です…どうかお力をお貸し下さい。勿論ハッキリ仰っていただいて構いません。ちなみに担当医は比較的楽観しています。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

転院すべきでしょうか?

person 30代/女性 -

妊娠、出産前にも、欝病の診断で休職した状態から、会社に出社することなく、産休、育休を取得して、4月半ばから職場復帰する予定でしたが、昨秋頃からの入眠障害や、早く起きて寝れなかったり、子供へのイライラが強く2月始めから、以前とは別の心療内科に通っています。(原因は育児ストレスです) 病院では、日々のチェックシートなど、自分の状態がわかりやすくなる物もありますが、復職へ向けて、こなすべき課題が都度パラパラと出たりしますが、何をどこまですればいいのかの全体像が見えず、復職への期限も迫ってきて、私自身焦りがあります。(首がかかってますから) 先月末頃、一度他の患者さんの処方箋を誤って渡されたことがあったのですが、先週必要な薬が処方箋に記載されておらず、こちらとしては、薬がないから欲しいと伝えたはずなのに、紙に記載してなかったので、聞いてないし、処方するとも言ってないという水掛け論になりました。 問い合わせに対応された看護師の方が非常につっけんどんな対応をされた上に、処方箋を出す費用についての説明もありませんでした。 やり取りはFAXでと言われ、クレームを伝えたら、医者に反応が感情的過ぎてすぐに復職OKの診断書は出せないし、信頼感も損なわれたのなら、紹介状を書きますと、言われてしまいました。 復職OKの診断書をもらってから、会社の産業医の日程を押さえてまた面談というタイトなスケジュールを考えると、安易に転院もできないと、悩んでいます。 子供とほとんど二人の生活では、精神的にも、体力的にも持たないので、復職はどうしても、したいのですが、どうすればいいのかアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

蝸牛型メニエール病による難聴と耳鳴りとデパス

person 40代/女性 -

昨年の12月、起床時に右耳に耳閉感と音の聞こえのおかしさを感じ耳鼻科を受診しました。 プレドニン、アデホスコーワ、メチコバール、レパミド、イソソルビドの処方で一時は緩和されましたが、またすぐに再発してしまいました。しばらくプレドニン以外の薬て様子を見ましたが蝸牛型メニエール病と診断され、紹介で総合病院へ転院しMRIを受けましたが異常はありませんでした。薬はほぼ同じ内容の処方で、プレドニン以外を4か月間服用しました。頓服でデパスも飲んでいます。 少し改善したので今年の4月に多めに薬を処方して頂き様子をみることに。その後も、良くなったり悪くなったりを繰り返したので7月に漢方薬の病院へ相談に行き、加味帰脾湯、七物降下湯、桂枝茯苓丸加ヨクイニン、四苓湯を処方して頂きました。 漢方薬で一度は回復したのですが、またすぐ再発して現在に至ります。 最近は低音だけでなく高音も徐々に聞こえが悪くなり難聴になっています。耳鳴りも気になり始めました。自分の声が響いて聞こえることもあります。 なんとか治したいとラジオ体操やウォーキングも始めましたが効果はまだ現れず、長期間の不調に精神的に疲れてしまいました。何も楽しめず、リラックスの仕方も分かりません。気持ちが落ち着かずデパスの頓服回数も増えています。0.25mg×1〜3錠飲む日もあり、依存も気になります。 年齢的に更年期の症状も重なっているのでは?と婦人科へ相談に行くべきなのか、心療内科の方へ行くべきなのか、耳の治療はこのままで良いのかもう自分ではどうしたら良いか分かりません。どうかアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

鬱とアルコール依存症で断酒を宣告されたが、隠れ飲みが止まらない。治療目標を減酒に切り替えできるか?

person 60代/男性 - 解決済み

66歳主人について  半年間ほど鬱で引きこもりお酒を一日中飲んでいました。先日貧血で倒れてアルコール性肝硬変と診断され、禁酒しながら食事をとって、r-gtは264→(一週間後)215→(3週間後)91になりました。  また紹介された精神科でうつ病とアルコール依存症の診断を受け4月末から治療中です。服薬後うつの症状はだいぶ落ち着き、生活は一変して規則正しく過ごせています。  アルコール依存については医師から「一生断酒」と言われましたが、肝硬変が少し良くなってからは家族に隠れて飲むようになりました。本人に何度か指摘しましたが、飲んでいないの一点張りです。手紙や電話で医師に伝えましたが、今のところ治療方針は変わっていません。  主人は一生断酒しなくてはならないことが納得できていないと思われます。一度依存症になると脳が覚えていて仕方ないと説明しても、やはり抵抗しています。甘い考えと承知していますが私ももう一回主人にチャンスをあげたいと思ってしまいます。  減酒の治療方法もあると聞きました。朝や昼に隠れて飲むくらいなら、節度のある飲み方をするよう説得して守ってもらう方が一生断酒よりはハードルが低くなると思います。  私も毎日ずっと主人が飲んでしまったとビクビクしてしまいます。依存症の病気がつかせる嘘とわかっていても、嘘を言われるたびに落胆してしまいます。  減酒に切り替えても状況は変わらないでしょうか。減酒外来の病院に転院することも視野にいれて悩んでいます。ご助言をお願いいたします。    

4人の医師が回答

胆嚢摘出後、痛みが治まらない

person 40代/女性 -

今月15日に胆石がある為、胆嚢摘出手術をしました。 手術終わり直後から胃の痛みが酷く翌々日に落ちつき流動食を少量食べた後、再び胆石があった様な痛み。4日目、5日目には食後の痛みもなく退院しました。 しかし翌日夜から食後2時間後からの胃から背中への激痛が5日続き、食べなくても痛みが治まらず再び病院へ行ったら肝臓の数値がかなり上がっていましたが、「胃潰瘍じゃない?」と言われて大学病院へ転院しました。 何故なら術前検査の内視鏡で治りかけの可愛いらしい胃潰瘍があるだけですと言われただけで、術前は痛みは無かったからです。 大学病院で採血したところ肝臓の数値とアミラーゼが高く急性膵炎の疑いで即入院しましたが、エコー、造影剤CT、造影剤MRIをしましたが、先生からは特に石とかはなくて、考えられるのは十二指腸の痛みか術後の痛み(キズではなく)か、胆汁が胃に少量漏れたかと言われました。 術後の痛みとは存在するのでしょうか? いずれにせよ、肝臓数値も膵臓数値も良くなってるから明日から流動食を始める事になりました。(痛み止め、肝臓の薬、抗生剤、栄養剤を点滴中) 数値が良くなったのは点滴をしているから一過性のものではないでしょうか? それでも痛い場合は病的な問題がない胆嚢摘出後症候群かと思うとも言われました。 食べなくても痛み止めが無いと痛い状態で退院になるんではないかと、精神的に限界で、病名も解らずで、一体この胃から背中迄走る痛みは何なのだろうと不思議でなりません。 何かアドバイスを下さればと思います。 お願いします。

2人の医師が回答

発達障害 パニック障害

person 10代/女性 -

小4の娘について、宜しくお願いします。 娘はアスペルガーとADHD(注意欠陥型・多動なし)と診断されています。コンサータを服用中です。また4年生になってから起立性調節障害とも診断されました。 今年に入ってからたまに過呼吸気味になったり急に不安感を訴えたりとパニック発作のような症状を訴えるようになりました。 通院先のメンタルクリニックの医師にパニック発作だろう、頻繁に起こすようなら治療が必要と言われました。 実は私自身がパニック障害と鬱で通院しています。 親がパニック障害だと子供もパニック障害になる確率が高くなると本で読みました。また発達障害の子供は二次障害で不安障害を発症しやすいとも読みました。 発達障害の二次障害も対応が適切じゃないと起こりやすいようですし、パニック発作を起こすようになった原因はやはり私なのでしょうか… 最近、様々な事情によりメンタルクリニックから大学病院の心身医療科へ転院しました。 先日初めての診察でパニック発作のような症状を起こす事も話しましたが、その日は特にそれの治療ついては何の話もありませんでした。 パニック障害は早期治療開始で治る確率もその分早いと聞いています。娘も抗不安薬を飲ませる等の治療を開始すべきでしょうか。でも小学生のうちから精神的な薬の服用させるのにも不安があります。 年齢を重ねるにつれ様々な症状が増えていく娘の今後が心配でなりません。腹痛や頭痛を訴える頻度も増え、連日のように登校渋りもあります。 毎日娘の事で頭を悩ませ対応に困っています。 まとまりのない文章で申し訳ありません…。 何かアドバイス等ありましたら宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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