病院の転院に該当するQ&A

現在62歳無職で一人暮らしです。 先月11月中旬に茶褐色血尿にて泌尿器科クリニックを受診、2週間は抗生剤等を変えつつ経過観察11月下旬にクリニックにてエコー検査、膀胱に腫瘍が有るとの事で総合病院での診察する様紹介状をもらい12月中旬総合病院にて膀胱内視鏡検査を行いました。 内視鏡では膀胱内全体に腫瘍らしき物がいくつもあり、小さな乳頭状腫瘍が弾けた様なヒラヒラした白い物が沢山ありました。 その時の担当される医師は病院紹介では令和3年卒のお若い医師でした。そして膀胱癌であるとの診断はありませんでした。今後の治療としてはMRI・CT・レントゲンを行い、来年1月始まりに経尿道的膀胱腫瘍切除TURBTを行う事となりました。 MRI等の検査も終わり、入院説明時の担当医診断はMRI等の転移は無いとの事でした。 悩みとして、1、現在の体調として夜間尿が激しく２時間以上間が空かず尿意があり随時200cc程度でます。又白くフワフワしたカスが出る事(写真)が度々有ります。今程では無いが頻尿夜間尿は2年以上も前からあります膀胱癌は一気に悪化してますか？ 2、TURBTは腰椎麻酔で行うという事で意識は有る様です腫瘍が多く２時間程度掛かると言われているので耐えられるか心配 3、十年前に手術はありませんでしたが脳出血を発症し右半身に痺れがあります。今後の治療に影響はありますか？ 4、現在の総合病院では膀胱全摘出手術は行なっていないそうです。全摘出はしたくありませんが自分的にはかなり膀胱癌が進んでいるように感じます。このまま現在の病院でで良いのか、早めに転院した方が良いのか？ 分かり辛い質問ですみませんよろしくお願いします

こけて顔骨折。手術不要との事で、約1年間、形成外科で鎮痛剤投与のみで通院中。形成外科が怪我1週間後見つかりたらい回しの末、やっと優しい医師（メンタルまで診てくれる）出会えたと感激し、少しずつ痛みは和らいで来ている。見た目は、全く分からない、目の奥、頬骨の痛み、少し見え方が歪んでいるが、痛みがおさまるまで通院したいと思っていたがしばらくすると、内科で鎮痛剤貰ってと。総合病院は急性期なので、3ヶ月以上は診ない事になっているとの事。内科で投薬依頼すると、断られた。病名は何個か聞いた内の、眼窩底骨折と内科医に言うと、厄介なと困った反応で形成外科への受診を薦める始末。主治医は、私の繊細な所を汲んでか病名をあまり言いたがらなかった為、同医院の別医師に、病名と症状だけ聞いたが正反対の事を言わないといけないのか？最初から診ないと分からないと、怒鳴られ症状は言いにくそう。後から診ても分からないと。俺に診ろと言うのかと。ただ、1年では痛みは治らない、目の奥が痛いのは仕方ないとは言っていた。怒られたの不明。もし転院しても、怒られそうで怖い。そのまま治療継続頂く為、内科医に投薬依頼の診断書を書いて貰い渡したが、普通、この症状では3ヶ月以上形成外科では診ない、私だけだと言われるのが辛い。（総合病院だから？）簡単に内科で痛み止め投薬はしてくれない（医師は、そんなはずはないと言うが、知らないのか？）眼窩底骨折ってそんなに酷いの？頼み込んで形成外科で、痛み止めを貰っている状態だが、他院へ行きたいのなら、仕方ないから紹介状書くけど、紹介出来る病院はないと言われながら、ノーウェルカムで通院するのは辛い。このまま頼み込んで投薬依頼し、月１通院希望。１からの形成外科の別病院は懲り懲り。病院の事情を汲んで、動き回ったが、痛みが続く上、快く通院（月１）するにらどうすれば良いのかアドバイスを貰いたい。

10月11日に17週2日で後期流産しました。（初めての子ども） 10月10日に原因究明のためのMRIで偶然、虫垂付近に白い塊が見つかり、 手術して取るか、次の妊娠を先にするかで病院内での意見が割れています。 また、流産の原因についてもご意見をお聞かせください。 ▼これまでの経緯―――――――――――― 初期に赤ちゃんの袋より大きい血の塊 切迫流産の危険性 つわりがひどく、ケトン体3+で一週間入院 2か月以上つわりの症状が続き、体重が8kg減少 ほぼ寝たきりに 15週に少量の茶色の出血→病院へ ウテメリン錠剤を処方→その深夜に大量の茶色の出血 →緊急入院、一週間ウテメリン、抗生物質の点滴、菌の培養（炎症の値は0.1）蛋白は3+ 菌は見つからず、炎症の値が下がり退院予定 次日、値が4.0になり総合病院へ緊急転院 総合病院で菌の培養をするが見つからず、抗生物質が効かず原因究明のためMRIへ。白い5cm程度の塊が見つかる その夜、強い陣痛が来て破水 翌日お産 1か月検診で微熱（37度前後）が続くのが気になる→経過観察 外科で造影剤のCT 薄い白い膜の中に、グレーの液体 おそらく重複腸管＞虫垂粘液種 切ってみないとわからない、緊急性はない ――――――――――――――――――――― 年齢的（29歳）にも、次の出産後にする方がよいのか、治してから臨むか… 病院では先生方の意見が割れているそうです。 私としては、つわりの原因、問題ないものと言い切れないなら取った方がいいと思う反面、手術が出産に影響が出ないか心配で、万一妊娠しにくくなるのではないかと決められずにいます。 また、今回の後期流産の原因は絨毛羊膜炎とのことですが、 菌が検出されなかったので、常在菌が悪さをしたということでしょうか？ つわりで体力が落ち、シャワーも毎日はできず寝たきりでした。これが悪かったのでしょうか？

難治性腹水でアルブミンは常に4,0以上有りました。先生は原因は門脈圧亢進からの腹水で利尿薬は効果しないと言われ腹水穿刺で再静脈アルブミン点滴程度の入退院をしてました。治療方法は移植かシャントが考えられると話してくれました。チャイルド分類では腹水コントロールだけが駄目で他は総てクリアーでした。特にアンモニアが基準範囲以下で肝性脳症は一度も体験してません。腹水の始まりは平成17年4月に食道静脈溜破裂で破裂四ケ所を救急搬送、緊急EVLで止めてから始まりました。今はチップス治療を受けて門脈圧は20弱迄下がり一ケ月で3リットル程度の腹水が溜まります。そしてアンモニアが上がり肝性脳症も体験しました。下がらなかったアルブミンも下がりチップス治療を受けて自宅に帰れず知り合い宅近くにコーポ借りてホットラインを作り一人暮らししています。少し前にこの病院は対処治療は出来ても根本的治療は出来ない、チップス治療もしないと主治医から言われ転院の話しが出ました。自分の様な患者に一筋の光明を与えてくれる病院が無いか、そして入院中にカロリー取り過ぎの上にヘパンのカロリーでHbA1c4,9から7,0迄上げて、入院中の半分の一日1,200キロカロリー、大豆タンパクで5,4迄下がりました。過酷な毎日です。一人暮らしは危険と知り合い宅近くにコーポ借りて仮住まいしています。これから寒くなりこむら返りと指の収縮との戦い、途方にくれます。自分の肝臓の半分は機能しています。多少派手な治療で静養リハビリしても探しています。主治医はチップス治療した病院と言いましたが個人的に同意書とは掛け離れた現在、断りました。自分が遠回りしても効果は無かったと追い出す様に退院させた病院はお断りです。腹水消してから一度見せに行きたいとは思います。病院のカルテには病名アルコール性肝硬変と記されています。

アキレス腱炎で昨年7月から週1計5回、ステロイド注射を射ってました。 痛みは収まらず、9月に他の病院で診てもらいエコー検査したところ、アキレス腱部分断裂の診断で、包帯での固定になりました。が、その最中に2回、切れた？？と思う激痛がありました。 今度は手術が出来る病院に10月に移りMRIを撮り、『アキレス腱断裂』と診断されました。 ステロイド注射の効力が切れるまで半年ほど待ってから、アキレス腱再腱手術を翌年2月に受ける事になりました。 が、2月の手術入院前に担当医より『時間をかけて切れた腱は、手術しても治る可能性が低い。』と言われたので、2月に4回目の転院をしました。 4件目の病院で、『開けてみないと分からないけど、太腿の筋膜移植で治せるはず。』との事で3月に陳旧性アキレス腱再腱手術を受ける事にしました。 術後は慎重に、1ヶ月半のギプス固定、その後3ヶ月間を装具で過ごしました。傷口の治りはやや悪いものの、４ヶ月過ぎからリハビリ病院でのリハビリが3ヶ月予定で始まりました。 そろそろ終わりになる9月末のリハビリ中、『ブチブチブチ』との音？感覚？が有り、理学療法士の方に伝えたところ、『癒着が剥がれた。』と説明されました。 夜になってから浮腫みと痛みが出て来たので、翌日、手術を受けた病院で診てもらいました。やはり診断は『再断裂』。 10月に、最初の手術から７ヶ月での再手術になりました。 最初の手術で、脹ら脛の筋肉を寄せて2本になっていたアキレス腱のうち1本が、完全に切れていたらしく、切れた物と残りの1本を纏めて縫ったとの事でした。 今現在はギプスが外れ、装具４日目です。相変わらず傷口の治り悪いです。 長くなりましたが、この先、アキレス腱がシッカリ着くまでの、やった方が良い事、悪い事を教えて欲しいです。 宜しくお願い致します。 (40代/男性)

現在妊娠30週です。27週に75g糖負荷検査で妊娠糖尿病と診断されました。結果は空腹時85 。1時間後183。2時間後147。1時間後のみ3オーバーで、血糖値測定と食事療法を(分食)行なっています。 妊娠糖尿病と診断されたため、里帰り先の病院に早めに転院することになりました。 今までの病院は総合病院だったので一括して診てもらえたのですが、里帰り先の病院は産婦人科のみのため近くの糖尿内科クリニックを紹介していただきました。 質問です。 【1】毎日血糖値測定していますが、インスリン使用しないといけないですか？ 画像の数値をご確認下さい。 【2】今はほとんど基準値範囲内ですが、これから後期になるにつれてどんどん血糖値が上がっていきますか？また30w以降でもインスリンを開始することがありますか？ 【3】糖尿内科で、例え血糖値が基準値範囲内でも赤ちゃんの大きさとか総合的判断してインスリンを使用すると言われました。血糖値がほぼ基準値範囲内にも関わらずインスリン使用することもあると言われ、そのようなパターンは実際あり得るのでしょうか？ 血糖値低いのにインスリン使用すると低血糖になったり、他に副作用あったりしませんか？ 【4】赤ちゃんの奇形や低血糖、巨大児が心配です。 奇形や低血糖は産まれてみないとわからないでしょうか？どのくらいの確率ですか？ 29w2dで1471gは赤ちゃん大きめでしょうか？病院では標準より少し大きく成長曲線範囲内といわれました。 妊娠糖尿病と診断されてから食事療法を行なって、私自身の体重は増えていません。 妊娠前より＋3キロです。私の体重が増えていないのに赤ちゃんは少し大きめなのは、妊娠糖尿病の影響でしょうか？ 血糖値が高いと巨大児になるのですか？ これから血糖値管理をしていけば、巨大児は防げますか？

87歳の母女性。既往歴は糖尿病で服薬治療中でHbAiCは6台でコントロール出来ている。胃がんで手術歴あり。術後の経過は良好で再発なし。副鼻腔炎の持病があり、10年前までは近くの総合病院で上顎洞穿刺洗浄の類型のサイノジェクトをしていたが、病院移転のために近所の耳鼻科クリニックに転院し、保存的薬物治療をしていた。ここ最近、呼吸困難を訴え、本人が119番で救急車を呼び救急病院に搬送されるも酸素飽和度等異常は無く、副鼻腔炎と診断され帰宅させられた。精密検査検査のために移転した先の総合病院の耳鼻科に診察に行き、呼吸検査とCT撮影をした。呼吸検査には異常なし。CTでは10年前と比較して、右の方に白い影が見られるが、悪性のものとは思えないので、手術は体力的にもおすすめしませんとの事で、また、かかりつけの耳鼻科に戻され、1年後にフォローアップに来てくれとのことになった。そこで、本人は自分が救急車を呼んだことも、何をしに総合病院の耳鼻科を受診しに来ているのかも理解していないことを医師に伝えると認知症の可能性ありと言われ、市内の精神科クリニックに紹介されて、来月、受診予定です。昨日も呼吸困難を訴えて救急車を呼びましたが、異常なくそのまま帰され、本人は覚えていません。五分前のことも忘れています。これは認知症ですか？タイプはどういうタイプですか？治療法はありますか？最新の治療薬はなんですか？診療科は精神科ですか？それとも、脳神経外科でMRIやPETやSPECTなどを撮って身体的に異常がないことを判断した上で精神科での認知症の治療ですか？また、MRIなどで脳神経外科の範疇でこのような症状が出る病名はなんですか？その場合の病名や治療法も教えてください。色々聞いてすみません。分かりやすく教えてください。

左足首の変形性足関節症で悩んでいます。 (前回、『双極性障害の服薬中の全身麻酔』で質問させていただいた甘夏と申します。) 7月末に右股関節の手術を予定しています。 今、悩んでいるのは左足首の痛みです。 2022年9月末に左足首(内くるぶし)を捻挫しました。整形外科クリニックにてレントゲンとエコー検査し、靭帯周りに水(血液)があると言われました。 サポーター、湿布、リハビリ通いを2ヶ月続けましたが治らず、足底筋膜炎の症状が出ました。 紹介状を書いてもらって総合病院の整形外科へ転院しました。 レントゲン、MRI検査の結果、有痛性扁平足との診断。 左足の靴にインソールを作り様子を見ることになりました。 2ヶ月ほどインソール使用すると左足首(内くるぶし)の痛みは無くなりましたが、歩くと左足首(外くるぶし)を中心に痛くなりました。 4月末にレントゲンを撮りましたが異常なし。 5月にMRI検査すると左足首前側に水が溜まっていると言われました。(5ccくらい) 主治医からはサポーターの使用、痛み止め注射を提案されました。 痛みに我慢しての歩行はかなり辛いです。 先日、初めて痛み止め注射としてヒアルロン酸注射をしてもらいました。 効果はあまり感じません。 主治医曰く、扁平足からくる足の機能不全。 足底筋膜のリハビリが大事と言います。 足関節の手術は効果が確立されていないからと消極的です。(重症になれば…手術とか) 私は7月末の右人工股関節置換術を控えていて、反対側の左足首の不安でいっぱいです。 何かアドバイスをくださいますようお願い致します。(右股関節と左足首の病院は別の病院です。) 長々と申し訳ありません。

2年前から慢性的な腹痛を伴う下痢の症状で、都内のある病院で大腸癌検診(内視鏡検査)を受けた結果、大腸全体に炎症が見られ、潰瘍性大腸炎と診断されました。 しかし、転院先の地元埼玉県の病院で再度検査した結果、潰瘍性大腸炎とは診断できないと言われました。 理由は直腸が綺麗なので潰瘍性大腸炎の特徴に合わないとのこと。 クローン病や胃の病気などを疑い、CTや胃カメラ、血液検査、アレルギー検査など繰り返してきましたが病名が定まらず、これといった治療方針もないまま一年が過ぎました。 一年前に血便で眠れず自宅から救急搬送されそのまま入院しました。入院中も一日6〜7回の排便は全て水下痢。 炎症性腸疾患として薬が処方されていましたが、効果はなく、血便が治ったため退院。 血液検査では栄養状態に問題なし。 これといった治療方針がなく、処方された薬は効果がないため、昨年10月を最後に外来受診せず現在に至る。 現在も症状は続いており、一日4〜5回の水下痢。食欲はあるが食べるとすぐ下痢をするため一日2食。下痢以外は元気で日常生活が送れており、スポーツもできるがこのまま自然治癒が見込める訳もなく、不安です。 さらに、外来受診しなくなってから半年以上が経過したため、ガンなどが心配で受診したいと思います。 以前とは違う病院を考えていますが、どこへ受診すればよいか悩んでいます。 総合診療科のようなところへ受診した方がよいでしょうか。

昨年12月10日に交通事故で横断歩道歩行中に車にはねられました。暫く苦しく意識があまり無く救急車で総合病院に運ばれましたが全身打撲、頸椎、腰椎捻挫と言う事で帰されました。その後家の近くの総合病院に通って腰椎、頸椎のＭＲＩ検査したのですが診断は変わらずです。その後診断が確定し翌年１月２２日に医師の指示でリハビリ目的整形外科専門病院に再度転院し行きＭＲＩ検査をしたところ何と８番腰椎圧迫骨折でした。事故から現在までに期間は、１０日位安静にしてその後は8番胸椎部分は外れる腰部ベルトにして買物等外出もしました。また担当医師さんの了解で１月７日から出勤予定でしたが、背中から腰のかけて痛く１月13日から10日間出社しました。その後１月23日から休業し2月１日に胸椎用コルセットが出来ました。現在通院している医師さんはコルセット着装条件で通勤可と言っております。昨年の12月10日の交通事故から腰椎圧迫骨折発見まで約45日間入院もせず出勤もした異なった過ごし方での悪化、もしくは完治時期の遅延、後遺症発生の有無、また現在でも仰向けに寝る事が痛く背中から腰にかけての痛みが有る中で再出勤していいものなのか非常に心配で不安です。８番腰椎圧迫骨折が昨年12月10日に発見された場合と本年１月22日の発見された場合の差異を教えていたたければ幸いです。何卒宜しくお願い致します。