病院の転院に該当するQ&A

フィリピン在住、5月で3歳になった男児です。 5月のはじめ頃、右目の下の耳側に皮膚と同じ色の腫れがみられました。 痛みも痒みもなかった為様子をみていましたが、大きくなってきたので6月はじめに眼科を受診し霰粒腫との診断でした。 トブラマイシン眼軟膏を処方され、1日3回綿棒にとって下瞼の粘膜を30往復こするように指導をうけました。 (脂が溜まっていると説明してもらったので、マイボーム腺の閉塞解除、マッサージの意味と理解しています) 霰粒腫に関して日本のサイト等をみたところ綿棒でこする治療はあまり見つけられず、私自身も怖かったので、 眼科受診後は1日2〜3回蒸気のホットアイマスクで温め、寝る前のみ眼軟膏を綿棒で塗布し少しだけこするという対応をしていたところ、 眼科受診後2日ほどで腫れていた部分が赤くなってきました。 現在も同じ処置を続けていますが、腫れはひどくなっている印象です。 眼科からは1ヶ月この処置を行って治らなければ全身麻酔での手術になると言われています。 (局所麻酔等は対応していない、 切る場合は瞼の内側から切開するため跡は残らないと言われましたが、息子の腫れは内側ではなく皮膚側に腫れています) 海外での全身麻酔の手術に抵抗がある為、自分で針もしくはメス(フィリピンのドラッグストアに普通に売っています)で皮膚に傷つけて押し出してして眼軟膏で湿潤療法で治癒を目指すのが良いのかとも思いましたがそれも怖いし、 病院にかかると全身麻酔だし、 現在の対応では悪化しているので困っています。 病院もフィリピン首都圏で最大規模の病院の眼科にかかっており、他の眼科へ転院も難しいです。 家庭ではどう対応しどこまで様子をみればよいでしょうか？ また全身麻酔であっても手術で治した方が良い状態でしょうか？ アドバイスをお願いいたします。

1月中旬転倒。後縦靭帯骨化症、頸椎ヘルニアあり非骨折性の中心性脊髄損傷。第三椎弓切除し後方固定術施行。現在の身体状況は左手指、巧緻障害あり握力5。時折茶碗がもてない。歩行は可能で跛行やふらつきはない。長距離を歩くと膝折れがおこる。日常生活は見守りで自立。術後急性期病院(A)から回復期病院(B)に転院しリハビリ3ヶ月で退院。この時点で術後リハビリトータル期間は100日程度。退院後も地元の病院Cでのリハビリを継続を希望していたが、一度A病院に戻って診察後、そこから紹介状をもらうよう言われ5月の大型連休後受診。手紙作成や諸々の手続きで退院後リハビリ再開まで4週間を要した。リハビリ再開し現在週4回通院しているが、6月中旬で150日になるためリハビリ単位が13単位しかできず週1回になると理学療法士に言われた。脊髄損傷について学習すると受傷後6ヶ月程度までは回復見込みがあるとなっている。本人は復職したく(漁業)リハビリは意欲的であり、家族もまだ週3〜4回程度を希望している。そこで先生方にお聞きしたいのは １労災でも150日の制限が適応されるのか？ ２それを延長するためには医師の回復見込みの診断しかないのか？ ３医師は150日過ぎても13単位以上のリハビリ継続許可を出してくれるのか？またその際伝え方など。 四肢麻痺にもならず、現在歩けていることだけでも満足するべきことだということも理解しています。新たな転倒を考え復職が危険なことも理解しています。しかし、書類の諸々手間や予約ではないと病院受診できないこと、連休が挟まって失われた4週間だけでも延長を希望したいと考えています。地元のリハビリオーダーをだしている医師と話す前に何かわかることがあればと思い相談させていただきました。長文となりましたが、どうかご返答お待ちしています。

私の彼が、突然、お臍付近に赤い腫れと激痛を感じ、病院でCT検査をしてもらった結果、お腹の中に膿と水泡が出来ていて、菌が、内臓付近まで達してしまっているらしく、病名は尿膜管遺残膿症だと診断されました。『へそのお』が、普通の人よりも長く残ってしまっているようで、今回の病状の原因はそのせいだったらしいです。手術してその原因を取り除くためには、まず、膿を全部出してからだと言われました。なので、お臍の中から、表面にまで赤く膨れ上がっていた部分を切開して除去し、中にたまっている膿を出す治療が始まりました。抗生物質フロモックスと、ロキソニン、ムコスタを毎食後飲み、毎日通院してお臍を洗浄してもらう治療を続けてきました。 それから約2週間ほど経ちまして、膿も出なくなり、次は、手術するかどうかを決める時が近くなり、医師は、手術による、合併症の可能性も示唆してきました。本人は、まだ迷ってます。ただ、以前よりは痛みも少なくなったものの、まだ、内部の奥深い所に痛みを感じているようです。抗生物質では変化はないようです。 私が心配なのは、実はもっと重度な症状なのに、医師が隠している(もしくは発見出来てない)可能性があるのでは…と不安でたまりません。『へそのお』が原因であるなら、生まれた時から、今回の病状のリスクを抱えていた体だったのに、今までは全く何でもなくて、何故、40才前になった今、初めて発症したのかが、不思議でなりません…こちらのサイトでこの病状を検索していたら、泌尿器科を受診してみるのも良いような事が書いてあるのを拝見しました。今は総合病院ですが、紹介状を書いて頂いて、泌尿器科へ転院してみるべきでしょうか?

13週5日に突然バケツをひっくり返したようなかなりの大量出血をし、受診しました。 今日で3日目ですが現在もずっと生理2日目ほどの鮮血の出血が続いています。 出血から1時間後にエコーで見てもらいましたが、血腫もなく胎盤の位置も問題なく原因不明だそうで、出血箇所がわからないようです。 出血から2時間後位に血液検査もしましたが炎症反応はなし。 出血当日は強い腰痛・生理痛のような腹痛がありましたが、翌日にはだいぶ軽くなりました。 現在は時々下腹部にズキズキした痛みと張りがあります。 入院しましたが今の週数では投薬治療は行えない、膣の消毒なども刺激になるのでよくない、安静にして様子を見るほかないと言われています。 ネットで調べるとこの週数でこれだけの出血がある場合は投薬治療されている方しか見つからず、不安になっています。 投薬・消毒を希望しましたが、医師からは投薬には奇形リスクがあり、流産を防げる効果が立証されていないので投薬はしていないと説明をうけています。 投薬や消毒を受けるには転院しかないのですが、他院にかかるとしても車でけっこうな距離を移動しなければならないことや、現在診ていただいている病院が周辺地域では一番大きな総合病院なので迷っています。 現在までの妊娠の経過です。 5週～11週 絨毛膜下血腫で鮮血～茶色の出血が続く 12週 血腫は消えたと診断される 13週2日 カンジダ陽性で膣錠と塗り薬で治療 翌日から少量のピンク出血 13週5日 大量出血 5週の出血からずっと自宅安静でした。 現在の症状や治療に関して、ご見解をお聞かせ願えればと思います。よろしくお願いいたします。

５月半ばから蝸牛型メニエールの治療をしています。始めは音響外傷の疑い（ライブハウスで大音量を聴い直後に聞こえが悪くなったので）、ステロイドを服用、聴力はある程度まで回復しました。 左耳の低音部（250Hz、500Hz）の回復が遅いため、音響外傷ではなく、蝸牛型メニエールだろうという医師の判断で、イソバイドを中心に投薬治療を続けています。症状としては耳閉感、聞こえの悪さがありました。 耳鼻科クリニックより詳細な検査が出来る病院の方がよいのではと思い、２か月半後に総合病院の耳鼻科に転院しました。MRI検査の異常はありませんでした。８月下旬の検査では低音部は40dbくらいで、これまでかかっていたクリニックでの検査より結果はよくありませんでした（次回受診は１か月後の９月下旬）。イソバイド、メチコバール、アデホスに加えて、漢方の五令散が処方され、服薬と続けています。 耳閉感は少し軽減された気がしますが、左耳のボーという低音の耳鳴り、雑音の多いところでの聞こえの悪さと音が響く感じが不快です。 比較的治りやすいと言われる低音難聴ですが、治療を開始して４か月近く経つのに回復が遅く、不安を感じています。有酸素運動を奨められていますが、週２回のピラティスとヨガ（発症前からの継続）にジムでのウオーキングを加える程度が時間の関係で精一杯です。 １日のうちで症状に変化がなかったのですが、ここ２週間ほどは１日の中でも症状に波があり、少しましかな、と思える時間もあるように思います。これは改善していると考えてよいことなのでしょうか。 症状の緩和、回復のために、他に出来ることはあるのでしょうか。この症状が一生続くのかと不安に感じています。

妻58才の受傷事故による腕神経叢損傷について 約10ヶ月前、妻が自家用車運転中に、右側から飛び出してきた車が運転席ドアから後席ドアにかけて衝突し、右腕の痛み、しびれ、力が入らない等の症状があり、私立総合病院を受診。レントゲン・MRI撮影等の検査をした結果、画像上は事故による異常は見られないとのことでした。 腕神経叢損傷との診断のもと、別の整形外科医院に転院し、リハビリ・電気治療を開始していたところ、前回事故から2ヶ月後、信号待ちで停車中に追突される第2事故に遭いました。 このため、さらに症状が悪化したように思われ、それまでの治療に加え、週1回程度のブロック注射を開始しました。 第1事故から10ヶ月、第2事故から8ヶ月が経過し、握力はある程度改善してきたものの、しびれ・痛みは続いており、ブロック注射も継続中です。 数ヶ月前、テレビで神経再生医療の放送があり、そのような治療やセカンドオピニオンも選択肢にあるのではないかと考えています。 そのこともあり、当該医院に対してセカンドオピニオンを申し出ようと、妻の受診時に私も同行しましたが、当該医院では、『現行治療のほかは無く、手術等の対象外です』と断定的で、セカンドオピニオンを申し出ることもできない状況でした。 さらに、保険会社(事故加害者側)から、今月末(10月末)で打ち切りにするとの通告を受けています。 紹介を得られない状況ですが、少しでも改善できる、新たな、或いは別の治療方法はないものかと、国公立、或いは大学病院等の診察を受けてみたいと思いますが、無理があるのでしょうか？

昨年10月の市の健康診断では特に肝臓の数値問題なしだったが今年3月の健康診断で白血球が15000、その他肝臓の数値が異常値がでました。元々腎臓が悪かった｢透析はしていない｣ので月1、2回の係つけの医者に行き即紹介状により大学病院にて精密検査、最後の問診にて胆のうのあたり、また肝臓にシコリが散らばっているので即入院してもっと詳しく調べるといわれました。4日後CT他検査結果が本人を交えて聞かされたのが｢肝臓と胆のうのあたりにガンがありまた肝臓に転移している、何もしなければ余命6か月、まだ大腸、胃の検査が終わっていないのでどちらのガンかは特定できない。造影剤はつかえない。腎臓が悪いため手術、放射線治療は無理、抗がん剤による治療しかないといわれました。なぜこんな短い期間にこうなったのか原因を聞いたが徐々に悪くなっていたといわれた。はっきりわからないような口調でした。昨年末まで普通に仕事をしていて、今年に入り体調が悪くなったのと同時期から係つけの医者、家族に内緒で腎臓が悪いのに梅酒と夜頻尿がいやでおしっこをとめる市販の漢方薬を飲んでいたことをいりましたがそれ位は関係ないといわれました。また通うのが大変なら近くの病院で抗がん剤治療による延命治療、残された父の時間、進行の早いガンではないかとも言われました。私は父をあきらめません。治療に対して前向きにいくつもりです。たとえ結果が同じだとしても。このまま食事面などいろいろありますので入院を続けようとも考えていますが治療法、転院ほかどんなことでもいいのでアドバイスをおねがいします。今週の検査結果のあとでもと思っていましたが何か時間ないように感じてしまいます

80歳の母は3年前より、パーキンソン病と診断され、薬を服用しています。診断された経緯は、かかりつけ医(内科医)がふるえと筋肉のこわばりから「たぶんパーキンソン病ですから、○○病院に行って診てもらって下さい。」と言われ、ある病院の神経内科の医師より、初診の問診5分で「パーキンソン病」と診断されたようです。その当時、全く日常生活に不都合はなく、元気そのものでした。 母は男性の医師を極度に怖がる傾向があり、目も合わせられず、体もこわばり、表情も固まるのです。(血圧も250ほどになります)メネシットやナウゼリン、コムタン、などを初回から投薬されました。先日、医学の本を見ましたら、パーキンソン病と診断されても、日常生活に支障がない場合、経過観察というフローチャートが載っていたので、疑念が残ります。 そして、2回目の診察(5分程度)のときも、「薬は効いていますか?」と聞かれ「ありがとうございます。たいへんよく効いております。」とお世辞を言ってしまったそうです。(秋田県の県民性なのかもしれません)権力のある人、えらい人に話を合わせてしまうことがよくあり、自分の健康より、医師との対人関係を気にするあまり、自分の不利益になることでも、率先してやってしまうのです。 飲んで3年目になりますが、食欲不振が徐々に起こり、うつ状態になり、体の動きが悪くなってきました。体重も20キロほど落ちました。そして、驚いたことに、3ヶ月に一度の診察だったうえに、担当医師も交代で、どなたも母のことをよく覚えていらっしゃらないのでした。そして、最後にカルテを見られながら「そういえば、去年の10月に貧血だったんですね。今年は一度も血液検査してないんだね…。したほうがいいんだけど。まあ、いいか。」とのことでした。 母が本当にパーキンソン病なのか不安です。転院すべきでしょうか。教えていただけると有難く存じます。どうぞよろしくお願い申し上げます。

入院中78歳母の事で相談です。 骨髄異形成症候群と糖尿病で入院をして7カ月になります。 白血球が異常に少ないと今の病院に検査入院して、病名が分かりました。 治療法はなく経過観察でしたが、入院中に 認知症になり、歩けなくなり、昨年年末には2回誤嚥性肺炎になり今は中心静脈栄養のみになりました。 異形成症候群の方も悪くなり、週2で輸血をしています。 誤嚥性肺炎になってからは、酸素濃度が落ちたり、血圧高くなったり、意識レベルが落ちた時もありました。 ですが、今は悪い中でも酸素濃度や血圧などは安定しています。 コロナ影響前は父や私が毎日の様に弟や親戚もお見舞いに行き、調子の良い時は沢山話しが出来ていました。面会制限がかかる様になってから耳が遠くなり殆ど寝かされいる状態です。 話す事も段々出来なくなってしまいました そして緊急事態宣言が出てからは面会が全く禁止になり、看護師にはなるべく起こしもらえる様に頼んで来ましたが、中心静脈栄養のみで食べれず 誰も面会もなく、寝返りも打てなくなった母は１日寝たきりで更に悪くなるのではと 会えないので心配でしょうがありません。 看護師さんは忙しく、話しをしたりやリハビリも限られてしまうのは仕方がない事ですが… 家族はまだ母の回復を望んでいます 病院側は回復は諦めていて、一応短時間でリハビリは入っていますが、延命治療のみです。 退院や転院のタイミングや中心静脈栄養が 長くなってしまった事を毎日後悔しています。 今の状態で母が少しでも良い方へ進む事へのアドバイスをお願いします。 主治医はもう厳しい輸血で命を繋ぐしかないと言われています。

アスペルガーと多動無しの注意欠陥型のADHDを併せ持った小学4年生の娘についてお願いします。 娘は歯磨きや洗顔、入浴中も体や髪を洗う事が嫌いなようでやりません。毎日洗髪したり体を洗うのが嫌なら1～2日おきでもいい事にしたり、顔は濡らしたタオルやウェットティッシュで拭くとか、歯磨きもどうしても嫌な時は洗浄液で口をゆすぐ等、教えていますが気が向いた時しかやりません。 また忘れ物も多く片付けもできません。家での事は私が指示したり管理できますが、学校など外での事は私は見れませんしどうしたものかと困っています←おかげで学校の机の中はグチャグチャです。 朝の身支度なども、自分の好きな事に気がいってしまい時間内に終わらせられない事も多いです。 私なりにタイムスケジュール表やリマインダーを作成したり、タイマーを利用したりと試行錯誤していますが娘には効果的ではありません。 やり方が悪いのでしょうか。 学習面は漢字や計算ができない事が気になりますが、とりあえず今は身なりを整える事・体を清潔にする事・片付けなど日常生活においてやらなければいけない基本的な事を身に付けてもらいたいのですがどのように教えていけばいいのでしょうか? 年齢的にもそろそろ自分の事は言われなくても自分でできるようになってほしいと思うのですが... ちなみにコンサータ36mg服用中。10月に個人的な理由でメンタルクリニックから大学病院の心身医療科に転院しお世話になっています。 クリニックの医師には質問してもサポート法など詳しく教えてはもらえませんでした。精神科の先生はそのような指導法は教えてはくれないのでしょうか。それが気になり大学病院の主治医にはまだ聞いていません。