病院の転院に該当するQ&A

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。

妻が三年前に直腸癌の手術をしてステージ2で術後定期検査にて異常なし。今年4月に転勤により転院先の病院で検査したところ肝臓に多発肝転移の疑い(1センチ前後の腫瘍が10箇所)がありTS1とsox(アバスチンとオキサリプラチンの点滴)を始めて６クールが終了。当初の約4ヵ月前の造影剤MRIとの比較では不変、僅かに軽度縮小との結果。pet-CTは何も映らず腫瘍マーカーも基準値以内と変化なし。本日、肝臓外科医にて造影剤エコーにてMCN(マイクロ波で腫瘍を焼く手術)の適用可否の判断のため診察。肝臓の表面に全体的に疑わしい腫瘍が見られるが小さくて癌の特定が出来ないので手術の適用にはならない(開腹手術するれば手術は出来なくはないが癌の特定が不明瞭のため手術をして全て焼ききれる確証がないので未だ手術は避けるべき)との判断。本人は抗がん剤の副作用がキツイ旨を訴えたところTS1だけの服用とし暫し弱い抗がん剤のみの服用で経過観察にしましょうとの判断に至りました。いずれ腫瘍を大きくなったら手術との事でした。なお、肝臓に抗がん剤の効果がある場合は他の部位への転移の可能性は低いとの事でした。1.癌の可能性はやはり高いのでしょうか？2.抗がん剤をTS1のみにしても転移のリスクを含め大丈夫なのでしょうか？3.現状の判断は妥当なのでしょうか？宜しくお願い致します。

同じカルテの記述の中に、 「てんかん（癲癇）気質」とは別のところに、 「接触は、精神病圏に足を踏み入れている転換患者のような印象」 という記述もありました。 これらの記述はCBTの適用を診るため１回だけ担当した医師による記述で、 患者の話し方は多少、口調がまったりしているものの、 診察中にICD-10 の症状のタイプにあるような、 麻痺、振戦、ジストニアなど異常な運動 嚥下（飲み込む時）の症状（咽喉にかたまりがある感じ） 発声の症状（失声、不正確な発声）、発作、感覚消失（麻酔のような） 特別な感覚症状（視覚、嗅覚、聴力障害） のようなおかしな行動・症状はありませんした。 いわゆる「てんかん（癲癇）」ではなく、 「転換（性障害）」という病気の取り違えでしたら、 先の「てんかん気質」はどうゆう意味でしょうか？ 紹介元の病院の医師が診断書や紹介状に嘘を書き、 嘘を指摘をすると妄想だとか（患者に）PTSDと書かされたなどと 詭弁を弄して全く反省していなかったため、 転院先でカルテ開示を受けて記述を見つけました。 私からすれば「転換（性障害）」気質の記述の真意は、 「身体に目に見える異常がないにもかかわらず、身体の機能に異常を来す」病状から、 「病気でもないのに病気だと思い込んでる異常者のようだ」というニュアンスで、 詐病や仮病だとホントは書きたいけど、 あからさまに侮辱出来ないから遠回しに侮辱していると思いますが、 そう理解して差支えないでしょうか？ 記述した医師に性善説をあてはめて別の解釈ができるなら、 一体、どのような解釈ができるかも教えてください。

先日質問しましたが大変参考になりそれも含めて主治医と話す機会を設けてもらい家族で話し合いしました。 今の治療については、子宮けいがんがある為に余分にカロリーを点滴できない。検査したくても動いたりしてMRIができない。しかし今は意識ももうろうとしていて動きがないからこれから検査が出来ますと。 また今は何が原因で疑わしい病気は何?それに対してはあえて言えば子宮けいがんががんがとそればかり。口癖は、私は婦人科担当じゃないからわからない。私の担当じゃない。全てにおいて責任逃れにしか聞こえなかった。こういう病気が疑わしいと言うのもなかった。 セカンドオピニオンに関しては、それが一番いいと思いますので是非ともやって下さいと。 また母親はご飯も水も飲めないから点滴で取る栄養を鼻から管をいれて出来ないのですか?の質問に対しては、出来ますよ。でも栄養とりすぎるとガンにも良くないんですよねーってそれで終わり。 リハビリの件にしても、私が面会出来る間に手と肩と足や足の裏をマッサージしてますが、 主治医はじゃあ出来る範囲で確認とりますねとサラっと流された。 また看護師が床擦れの発見ミスにしても、こちらの不注意です。と認めたが気付かない看護師もどうかなと思います。今いるフロアのナースステーションの周りは点滴や薬などで整理されてなく、ゴム手袋は箱から出てて看護師さんは患者さんに対して全てタメ口で見下した言い方をしているし、隣の人がナースコールしてもすぐ来なく、来たと思ったら患者さんに一言、今忙しいから待っててねといなくなるしまつ。こういう病院から早く転院した方がいいですよね?不信感でいっぱいです。

2年前６月末 高熱 腹痛 急性腸炎で入院 MRIで卵管にも炎症があり 転院し卵管炎 治療で症状は治まり 卵管炎の定期的通院 去年 高熱 腹痛 MRI 虫垂炎と卵管にも炎症 薬で通院治療 症状治まり 卵管炎の定期的通院中 今回は6/7腹痛 下痢 11日頭痛 12日喉の痛み 甘い物を苦く感じる 22時頃に37,0 市販のPLを服用 13日 内科受診 アデノウィルス腸炎 と診断され トランサミン錠250 デキストロモトルファン臭化水素酸塩水和物15 ５日分処方され それとPLを合わせてのみました。 しかし 夜になると 目が熱く顔も熱く 手足もぽかぽかし 身体中が沸騰するような感じになり 熱を計ると37,0をこえてます。14日37.3 15日37.4 16日37.3 17日37.6 18日37.1 19日37.1 朝になると 熱は下がっていて36台です。 １７日にも 同じ内科を受診して 苦味はなくなり お臍回りの痛みと頭痛 微熱が夜になると出ることを伝えました。 先の処方に加え ラックビー レバミピド ピーエイの処方がありました。 血圧が高めで 来週紹介状を出された病院に行く予定です。不整脈と心臓の検査もしてもらう予定です。けど微熱が続いているので 診てもらえないと思います。 熱の原因は アデノウィルス腸炎なのでしょうか？

※10/23に投稿を致しましたが、タイトルに文字化けが出てしまったので、再投稿致します。済みません。 生理が重く、貧血がひどいこと(鉄剤を飲んでヘモグロビンを11〜12に改善させても、1年で7.1になっていました)、MRIの画像では筋腫が内腔いっぱいになってしま っているので、おそらく妊娠は無理と言われていることなどから、核出手術を考えていますが、手術法などの選択で悩んでいます。 現在38歳の未婚ですが、将来子供を持ちたい希望は強くあるので、お腹に傷が付かないか否かより、手術による子宮へのダメージを出来る限り最小にしたいのです。 1、内膜の癒着の可能性は、子宮鏡でも開腹でも同じなのでしょうか。(癒着を起こせば、不妊になってしまう可能性もあるのですよね?) 2、開腹手術の場合、帝王切開とは難しさのレベルは違うのでしょうか。(帝王切開で不妊になったという話は聞かない気がしますが、筋腫の手術ではあり得るのですか?) 3、主治医の医師に特に不満などはありませんが、かなり若い先生です。手術の症例数などを確認してみたいのですが、直接尋ねても失礼にはなりませんか? また、聞き難い場合は受付などに電話しても教えてもらえるものでしょうか。病院のHPには手術の症例数に関する情報は掲載していません。 4、セカンドオピニオンも考えていますが、手術の経験が豊富で得意とする医師を探そうと思っています。 もし、その結果、そちらの医師に施術をお願いしたくなった場合は、転院を希望できるものなのでしょうか。 色々な質問をして申し訳ありませんが、ご回答を宜しくお願い致します。

私は一年前　に副腎腫瘍が見つかり　クッシング症だと診断され左副腎摘出をしました。見つかる2年ほど前から高血圧になり血圧の薬を服用したり　月のうち半月ぐらいは微熱が出ていましたが… 更年期なのかと思っていましたが あまりにも体調崩してばかりなので胃カメラでもしてもらう為　大きな病院へ行きました。コロナ禍なのでCTを撮ってみようと撮ってみると副腎腫瘍が見つかりました。また転院して調べるとクッシング症だと診断され摘出後1年間ステロイドを服用して ホルモンの数値が戻りステロイドの服用は終わりました。が… 副腎摘出前　摘出後ステロイド服用していた時に吐き気や過食だったり食欲不振になったり味覚障害　頭痛　胃痛　不安　不眠色々な症状がでていました。 数値が戻り体調がよくなるのか？と思っていましたが　ステロイド中断から3か月経ちましたが　不眠は治りましたが 動機だったり　心臓がいたかったり　頭痛　吐き気　食欲不振　無気力　体重は減少しました。といっても体重は副腎を摘出する前からすごく増加して　摘出後も浮腫と体重増加が止まらず　元の体重に戻った感じですが…味覚がおかしいのわ治りません。 ステロイドは普通　徐々に減らすと書いてありますが　主治医の先生は ホルモンの数値を見て　その日から飲まなくていいと言われました。 ステロイドは朝昼で15ミリグラム服用していました。 1番MAXは30ミリグラム服用していました。 最近は、何か違う病気なのか？ とても不安です。 数値は戻り　体調が良くなると思っていたのでですが… 今は働く事もできず悩んでいます。

以前質問させていただきました。追突されて3ヶ月になります。頚椎捻挫、腰椎捻挫で治療中ですが、先月末ギックリ腰様の痛みのため、整形外科系列の整骨院で強い握りつぶす様な施術後、腰は痛みがマシになりましたが、1ヶ月経ったいまても両脚がピクピク痙攣しています。脚に力が入らず、転びそうになりま。今日、整形外科の受診日で、症状を話したところ、事故後、体を動かさなかったから固まってしまっている。このままだとなおらないから、リハビリの日以外は自分でストレッチ頑張りなさいと言われました。仕事には休まず行っており、特別怠けているわけでもないので、自分でストレッチしないから固まっているという医師の言葉にガッカリしました。むち打ちでは、リハビリ以外に自分でストレッチしないといけないと3ヶ月過ぎてから言われても、今まで、一ヶ月に一度の通院日以外はずっと医師の指示で遅くまでやっている系列の整骨院だったので痛みや痺れについて話してきたはず、系列でも全く症状は医師に伝わっていないと知りました。このままこの病院で大丈夫かと不安になりました。ギックリ腰のときも、とても痛くて足を引きずりながら整骨院に行ったら爆笑され、とても惨めで辛く、正直もしこの整形外科と整骨院に通ってもっと酷くなってしまったらどうしよう思い、心配です。むち打ちで仕事をやすめなければ、自分でストレッチをしないと症状が悪化することはあるのでしょうか。また、もし転院したいと申し出て紹介状がもらえなければ、整形外科では受け入れ先は見つからないのでしょうか。

一ヶ月前に突然脳梗塞で倒れ意識障害になってしまった93歳の母ですが、ある程度軽いアルツハイマーで8年前からドネベジル5ミリ服用。又眼科の検査で隅角がかなり狭く（その時瞳孔も小さいとも言われ）認知症と高齢と言うことでレーザー手術などせず2016年３月からラタノプロスト点眼を今現在もしています。（その検査の時、眼底写真を撮るため散瞳し、6回目の目薬でぎりぎり開いたのですが、14と12の眼圧が39と28に上がったため急遽点滴で下げると言うことがありました。）又今回、脳梗塞の症状が安定し次第、療養医療型施設に転院となりそうですが、そこには眼科等がないため、今、入院している総合病院にお願いして同院の眼科の先生に（ベッド上で、母の協力も全く得られない中一瞬ではありますが）診て頂いたら緑内障にはなっていないですよ！と言われ安心しました。ただ、今現在も点滴の中にドネベジルを砕いて？入れているそうで、今後それを止めたらドネベジルにたまたま入っていた瞳孔を小さくする作用がなくなるため目薬を増やしましょうとも言われました。、私としては、心臓肥大や腎臓機能低下や胸水も少しあり、血圧も安定せず熱が出たり微熱が続いたりと言う今の状態で新しい目薬（サンピロとかですか？）を増やすことは不安なんですが・・・大丈夫でしょうか？ 又、隅角が狭い人はみんな瞳孔が小さいのでしょうか？又母は生まれつき瞳孔が小さいのか、ドネベジル服用により小さくなったのか私にはわかりませんが一般的にはどうなのでしょうか？

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。