病院の転院に該当するQ&A

半年くらい通ってる精神病院の先生なのですが、ちょっと疑問があるときがあります。 やはり人間なので、仕方ないのかなと思うことがあることもあります。 今はエビリファイの注射でコントロールしてもらっています。 この先生になって、かなり安定するようになりました。 ただ、最近、気になることがあるんです。 それで、先生方のご意見を聞きたいと思って、 質問させていただきました。 例えば、躁状態なった時の事を話したり、家族で酷いことをされたことを話した時に、 顔に出されることがあります。 何と表現したらいいのか、あ～と言う感じです。 顔が少しひきつると言うか。 私の話をしっかり聞いてくれて、治療方針をしっかり立ててくれています。 顔を見ると優しさが分かります。 この度の転院は引っ越しによるものです。 受診は月に1回くらいです。 １．これは、主治医が私の話をしっかり聞かれており、話に共感してくれているので、 顔に出てしまうのでしょうか？ （躁状態になるかもしれないと言う話をしたときに、あ～と、少し顔が引きつられたような気がしました） ２．先生方も話によっては、顔に出てしまうことはありますか？ ３．顔に出されることがあるので、時々、どこまで話してもいいのかと思うことがあります。 気を使ってしまうと言うか。 これは気にしなくてもいいのでしょうか？ 精神科医の先生も人間だから仕方ないと思うことはあります。 ４．以上のことを考えると相性があっていないのかと思うことがあるんです。 　　ここに行き始めて、5回くらいしか診察してもらってないです。 　　気にしすぎでしょうか？ 　　先生方の考える、患者さんとの相性はどのような考えでしょうか？

中学生の子供ですが、小さい頃から不明熱があり、コルヒチンを服用していました。2年前に、血圧が200を超えていて、検査で、腎動脈の狭窄がわかり、入院しました。動脈炎の治療で、ステロイド、降下剤の服用を続けています。 いくつかの薬の調整をしながら、今は炎症も落ち着き、血圧も朝晩の服薬で安定しています。ただ、体重が増えない状況が続いており、治療が難しくなり、総合的に治療できる大学病院に、昨年転院しました。 以前から、時期をみて超音波検査をしています。先日、8ヶ月ぶりに、超音波検査をしました。結果は、いい状態とわかり、流れも悪くないし、狭くもないとの事でした。ただ、左右差はあり、本当に問題ないのか心配もあると主治医の先生に言われました。 前回までは、狭窄があるとの事だったのですが、狭くないというのは、治ってきているのでしょうか。 急な検査だったので、1時間くらい前に食事をしていました。結果には問題ないでしょうか。（食事をした事は受付で伝えましたが、主治医の先生には伝えられてません） もし、よくなっているのであれば、現在服用しているステロイドや、高血圧の薬を今後やめる事はできますか？ 主治医の先生が、本当によくなっているか心配な事もあると言っていたのが気になっています。 狭窄というのは、薬で治すことができるのでしょうか。 次の受診がもう少し先になってしまうので、よろしくお願いいたします。

39歳息子は高校卒業後現在まで引きこもりしています。 買い物や映画など外出はできていますが家族に対する口撃が激しいため28歳のとき精神科を受診初診パーソナル障害その後統合失調症と診断服薬治療となりました。 くすりはエビリファイ12mでだんだん飲まない日が多くなりました。 34歳のとき最初の医師が閉院したため次の医師では筋肉注射400を打ちかなりボーとすることが多くなりました。ただこの頃は就労支援bに行けるようにはなったのですがかなりストレスがあったようで1年間通って今は通ってはいません。 去年本人からの要望で転院し今の医師からは自閉症スペクトラム障害との診断を受けました。くすりは飲まなくても良いと言われましたがかなりつらくなってレキサルティを１ミリ処方され落ち着きを取り戻したのですが心が灰色で本を読んでも頭に入ってこないのは薬の影響でやめたいと言い、断薬をする病院があるのでそこに行きたいと言ってます。 断薬するために自主診療となりカウンセリング　デトックス注射　点滴等を月に一回等他にも漢方や波動、サプリメントなどがあります。先生方に知っていただきたくこの様に長々書き込んでしまいましたがどうぞよろしくお願い致します。 質問 　レキサルティを飲むと無感動になったり集中できなくなりことがありますか? 　レキサルティ以外にどんな薬がありますか? 　現役医師がエビデンスもない治療を自費診療だからといって医療扱いのようにできるのは疑問に思うのですが? よろしくお願いいたします。

現在顕微授精を行なっており、近日中に採卵を行います。 生理19日目での採卵になり、普段よりかなり遅い時期の採卵になります。 私の場合、生理12-13日目の採卵の場合、未成熟卵が多く、15-16日目ぐらいだと卵子の回収率が高く、未成熟卵も少ないです。 生理5日目に卵巣刺激(クロミッド)を開始したのですが、 生理5日目の段階で卵胞が7-11ミリだったため、大きい卵胞からの排卵抑制のため、セロトタイドを注射しました。 生理10日目には、全ての卵胞が小さくなっており、発育が遅れていたため、生理10日目と11日目にhmgフェリングを注射しましたが、 生理13日目の段階でもまだ卵胞が大きいものでも15mm程度です。 普段は、ここまで発育が遅れることはありません。FSHの値も1桁台で良好なのですが、 セロトタイドを注射したことで卵胞の発育が遅くなり、採卵予定も遅れた可能性はないでしょうか？ また、セロトタイドで排卵抑制をかけるので、排卵してしまう可能性は高くないと思いますが、、 遅い採卵だと卵子の質が低下している可能性はないでしょうか？ 転院前に通っていた病院では、採卵を1日遅らせて欲しいとご相談した時に、採卵を遅らせると卵子の質が低下します、とのご指摘がありました。 そのため、気になってご相談させていただきました。

年明けに72歳の母が右被殻出血となり１ヶ月意識不明→その後、うっすらと目が開くようになり、今は簡単な受け答えが単語でのみ、できる時もあります。基本的には傾眠傾向で、会話が成り立たない事も多々あります。自分で意思を伝えるのがむすがしい状態です。 ２ヶ月間ずっと経鼻での栄養で、自己抜去したこともあり、唯一動く片手はミトンで拘束されています。 転院の話が出て、特養に入所予定です。そこは病院が隣接しており、経鼻胃管でも受け入れが可能です。 よく、胃ろうにすると施設も受け入れやすくなると聞きますが、その特養はほぼ経鼻胃管の人しかいないそうです。 私なりに調べたところ、今後のためには胃瘻を造設した方が母の負担が軽くなるのではないかと考え始めました。 胃瘻の最大のデメリットは手術が必要なことかと思いますが、その後の合併症も大変心配しております。 母は高血圧からくる右被殻出血だったため、手術によって再出血する恐れがあるのではないかと心配にもなっております。 医師からは胃瘻の話は一度もされたことがなく、私から相談すると、家族の意向に完全に任せると言った様子でよく考えてください、正解のないことです。としか言われませんでした。 よく考え過ぎてよくわからなくなってきました。 施設も受け入れてくれる事だし、経鼻をこのまま続けるか、リスクを取ってでも胃瘻造設手術に踏み切るか、決心がつきません。母の今の状態をふまえ、意見を下さい。

私の父ですが、脳幹梗塞にて10月末に入院しました。 現在は、意識あり、気管切開しスピーキングタイプのアダプターを付けて話は出来る状態です。 嚥下障害があり経口にて食事が取れないので鼻からチューブで栄養をとっています。 下半身の麻痺もあるので排泄はオムツと尿取りパットで対応し、排尿は管にて対応しております。 時折、車椅子の乗ったりする軽いリハビリを行なっていますが ここ最近、リハビリ後に「自分の部屋はここじゃ無い」とか「前の部屋にまだ物があるので取ってこないと」とか「天井に蛇が居る」とかを口走るようになりました。 少し泣きじゃくりながら「もうダメだ」とかも言い混乱している感じでした。 ※最近大部屋に移動しました 当初より随分しっかりと発声は出来るようになりましたが、せん妄にと言うか、言ってる事の辻褄が全く合わない事が多くなりました。 まだ搬送された急性期病院なので、リハビリの頻度は本当に少ししか行なって無いと思われ、今後リハビリ専門の医療施設への転院も予定しておりますが、こう言ったせん妄や認知症みたいな症状は少し収まる可能性はあるのでしょうか？ また排泄等も多目的トイレなどで自身で出来る様になる可能性はあるのでしょうか？ 更に欲を言えば食事も経口摂取出来る見込みはあるのでしょうか？ リハビリ次第とは思いますが、最終的には何とか車椅子等で特養施設等へ行ければと希望を持っていますが、現状では厳しいでしょうか？ ご意見頂戴致したく、宜しくお願い致します。

７４歳の父の話ですが、１年半前から就寝中に右の脚の付け根の疼痛があり、痛みは腰からきているのではないかという事で、横浜の専門クリニックで１年前に腰部脊柱管狭窄症手術を受けました。しかし、その後少しも症状が良くならず、医師から出された痛み止め（リリカ ・大量トラムセット等）を飲み続けても全て効かず変化がありませんでした。整形外科の領域では無い原因かもしれないと思い、他の大きな病院でセカンドオピニオンか転院したいと話ても、うやむやにされ紹介状は書いてもらえず、自宅で経過観察となりました。脚の付け根の痛みは常に少しあるそうですが、就寝中に１度激痛が起きるのが特徴です。その間ずっと父が就寝途中～朝方に激痛で痛みを訴えると母も起きて患部を１０分くらい軽くマッサージして来ました。そうすると良くなりまた眠れるようです。そんな日々が１年余り続き、昨年末に急に動悸がすると行って総合病院の循環器科を受けると、偶然X線で右肺下に白いものが移り、呼吸器科にまわされ、CTの結果肺腺癌の疑いで癌センターに紹介され、精密検査の結果、肺癌と告知、数日後に手術を予定しています。それで、肺癌は手術が決まったので、脚の付け根の痛みのほうをネットで調べていると、脚の付け根の痛みは、膠原病の皮膚筋炎ではないかと思い、質問しました。父は数年前からずっと後頭部の右側に脂漏性皮膚炎の様な症状で痒く（皮膚科でちょっと見るだけで診断、別の病院では乾癬かもとも言われた）手が赤と白の色になっていて、指先が数年前まで皮が細かくむけて痛いとメンタームを塗っていたし、脚の付け根の痛みはひどい時は一部の筋肉が硬く熱を持つ様な感じで、脚の筋力も極端に衰えて、歩くのも杖をついてふらふらしています。そして、今回肺癌になったので、皮膚筋炎の合併症ではないかと。皮膚筋炎の可能性はありますか？また、受診する際お勧めの病院、診察科はありますか？

先月3月31日1800頃、母が多目的のデイサービス所で、食事中に椅子を後ろまで引かなかった為に立ち上がり足がもつれて転倒し、左手首複雑全ての指の骨折、それ以外に左大腿骨複雑骨折で又間接近く間接近くの骨で斜め45度前後で鋭角にパックリと折れております。神奈川県の◯◯会の緊急対応病院では、大腿骨複雑骨折は一刻も早く手術し、4月1日には大腿部大腿骨複雑骨折手術は可能で、高齢者なので、左手首複雑骨折は、後から考え。繊細で、最悪左腕切断になる可能性もあると言われていますが、。糖尿他持病で通って居た大学病院へ救急車で転院し、大学病院のドクターは、全身麻酔なので左手首複雑骨折と大腿部大腿骨複雑骨折を一辺に手術した方良いと言われています、どちらの病院でも、無論、高齢者なので、左手首複雑骨折手術をするしない。後から手首複雑骨折手術をするしない。大腿部大腿骨複雑手術を直ぐ1～2日以内に手術する場合と、事故後5日経過後手術する場合でのリスクは有りますか、病弱気味の89歳高齢者で足の静脈瘤も有、骨こしょうしょうで、右手や右肩も以前複雑骨折や両方の足首や腰骨折や坐骨等も過去にしていて、かろうじて骨が付いているところもあります。左手首複雑骨折は、避けた方が良いのか？全身麻酔なのでした方が良いのか？このような状態で様々なリスクが 多くあるので心配です。今のドクターに今週の水曜日まで待って手首と大腿骨手術しても大丈夫なのか、術後手首手術原因で致命傷にならないのか。大腿骨複雑手術だけを速急にしてもらうのか、事故日から5日も経って大腿骨複雑手術してもリスクは増大しないのか、大腿骨複雑手術と左手首複雑骨折手術を同時にして、大腿骨複雑手術だけに手術して、その後手首複雑骨折手術した方が良いのか、とても心配です。アドバイスをお願い致します。

3月に地元の病院にて前立腺がん検診を受けてPSA15 の数値で急遽針生検を実施。16箇所中4箇所から癌細胞が見つかり、4月上旬に画像診断を行い肺への遠隔転移なし、リンパや骨転移もなし。病期はT1cで4分の1の大きさの癌が左側にあって浸潤のない限局癌。悪性度GS7の中リスクと診断され、再発率のことを考えるとダヴィンチによるロボット支援手術が最善と言われて、自分でも覚悟を決め大きな街の大学病院に紹介状を書いていただき4月末に転院し、再度さらに詳しい検査を受け分析し直して結果、生検16箇所中4箇所ではなく5箇所から癌細胞を検出し、GSは7ではなく8の高リスクという結果になったと告げられました。それ以外の分析結果は地元の病院と変わらず限局癌であり手術も可能であるが高リスク癌なので目に見えない小さな癌を取り残す可能性が大きので放射線療法とホルモン療法の併用のほうが確実にほぼ100%近く根治できるので最善であると言われ、地元の主治医と全く正反対の提案をされ困っています。自営業であるため放射線治療になった場合2ヶ月もの長期間の入院は生活に響きますし、入院せずに通院も可能とはいえ週に5日も毎日の通院を2ヶ月も続けるのは遠方のため不可能です。手術でも再発も起きず根治の可能性はあるとのことなので放射線治療の提案は断って当初の予定通り全摘手術を選択しましたが、本当にダヴィンチでの全摘手術は不適切で根治は望めない状態なのでしょうか。 話をしている最中に度々「データが欲しい・・・」という言葉を口にするので、大学病院という性質上、現在最も治療件数の多いダヴィンチによる全摘手術よりも放射線治療の施術実績を上げたいために言ってるんじゃないかという疑念も湧いてます。 性機能の温存や後遺症についてはどちらも一長一短あるのでなんとも言えないとのことです。専門家の先生方のご助言を宜しくお願いします。

【経過】 10/20～21　深夜　腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26～30　出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31　別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H　膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介（原因が膵臓と初認識） 11/2　総合病院でCTスキャンのみ 11/14　血液検査→ALT（GPT）38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎？10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21　出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25　急遽受診　参考値内　CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8　MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT（GPT）61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26～1/3　膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 １慢性化やがんの可能性は。（体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛） ２今後も痛みが出たり、引いたりするか。 ３腹痛時の対処法は。 ４どの時間軸で食事制限が必要か。 ５今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 ６入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 ７胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】　３６歳、２０歳から飲酒・喫煙あり。酒週１～３、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。