MRIできないに該当するQ&A

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76歳母の腰椎圧迫骨折、すべり症、腰椎椎間板ヘルニアの併発について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母が1年半前に腰の痛みを訴え、近くの整形医院にて腰椎3と4の間のすべり症と診断。間欠跛行がありました。 その1か月後にMRIを撮影し、腰椎椎間板ヘルニアと第5腰椎圧迫骨折の診断が加わります。 その更に半年後に、頚椎症性神経根症とも言われました。 母は重いうつ病で体が動かず、リハビリができません。 コルセットを付け、重度の骨粗鬆症治療のため週2回のテリボン自己注射を開始。しかしうつ病のためここ半年はほぼ注射できず、骨密度が更に下がりました。イベニティの適応対象ですが、まずはテリボンをと言われます。 ノイロトロピン、消炎鎮痛薬は痛みに効かないようです。セレコックスや、リリカ及びタリージェは副作用で続けられません。 仙骨ブロック注射もその医院にて何回か行いましたが、あまり効果を感じられませんでした。 1年前から尿、便漏れの症状があり、膀胱直腸障害でないか主治医に訊くと、関係ないと言われました。 1年半経ってもコルセットをつけ痛みは取れず、家の中を歩くこともままなりません。座っても立っても痛い、歩くとき足首に力が入りません。 神経麻痺?緊急手術の段階ではないか?と、素人ながら娘である自分は考えました。が、私自身も障害があり寝たきりで、母の診察に付き添えず焦ります。 2か月ほど前から頻繁に著しい尿漏れがあるので、こちらから言って紹介状を書いてもらい1週間前に大学病院の脊椎疾患専門センターを受診。 医師は1年半前のMRI画像を見て、「骨の潰れがひどい。手術する。入院はリハビリ含め1か月ほど」と言い、すぐ日程が決まってしまいました。尿漏れに関しても「膀胱直腸障害はあり得る」とのこと。 母は急な事態に動揺しつつ、様々な検査をこなしたようです。 1週間後に検査結果を聞きに行くと、医師はなぜか終始機嫌が悪く、理不尽に母に怒鳴り続けたそうです。その恐ろしさに、聞きたい情報も検査結果も聞けなくなってしまいました。 尿漏れに関しても「腰の痛みとは関係ない」と、初診のときとは違う見解でした。1週間前のMRI検査で馬尾神経に触っていないことが分かったからなのかどうか、説明が無く不明です。 とりあえず医師は「多くの病名が重なり治療は困難を極める。改善は見込めない。手術はデメリットの方が上回る。寝たきりになるかもしれない。保険の範囲内でやるのだし。どうしても手術したいなら自分で決めよ」と言いました。 以下、ご相談したいことです。 1、来月また大学病院での診察があります。手術する予定だったのに行われなくなった理由について尋ねるつもりですが、高齢かつ骨粗鬆症が進み、大がかりな固定術や置換術の適応でないことが考えられますか?検査結果の他に訊くべきこと、注意点があればお教え下さい。 2、サードオピニオンを求めるべきでしょうか?娘である私が付き添えない場合、どこへ行っても医師からの説明が無い可能性は高いですか? 3、先日、家で転倒し尻餅をつきました。少しの動作でも次の圧迫骨折に繋がるのでは?と、気が気でなりません。 4、再生医療、先進医療、自費での手術を検討しています。例えば保険診療ではBKPの適応にならない場合でも、自費であればセメントの温度が低く、骨が脆くとも周囲の骨への影響や後遺症が抑えられ、手術できるのではと期待してしまいます。すべり症やヘルニアに関しても、自費はいかがでしょうか。 5、その他、普段の痛みを取る方法はありませんか。 長文ですみません。何か少しでも情報をいただければありがたいです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

前立腺がんの治療方法の選択

person 50代/男性 - 解決済み

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3=6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか?  私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて  いらっしゃいますか?尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか?  ※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について  (1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか?   椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか?  (2)前立腺肥大は改善されますでしょうか?   今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。  (3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合   と同じような感じですか?それとも、少しの低下ですか?  (4)勃起、射精はできなくなりますか?   (5)射精感は得られますか?  (6)小線源治療後に、状況により、外照射(放射線)をする場合があるようですが   私の場合は大丈夫でしょうか?(がんの状況は冒頭に書いた通り)  (7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん   には進展しますでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

痔瘻を伴うクローン病について

person 10代/男性 -

2年前(13歳の時に)に、肛門周囲膿瘍になり、1か月に一度ペースで切開をし、3回目の切開後シートン法で痔瘻の手術をしました。 内視鏡の検査では、見ためは、異常なしで、小腸も異常なしでした。しかし類上皮細胞肉芽腫がありました。 大学病院では、クローン病ではないという亊だったのですが、転院してすぐにMRIの所見では、膿が大量にたまっていたため、クローン病と診断されました。 そこから、ペンタサとレミケードをし続けています。 本人は、下痢などはほとんどなく、(以前からもなかった状態でしたが) 貧血や熱などの症状も一度もありません。膿は出続けていますが、そちらがクローン病の症状なのでしょうか? 2年間で肛門周囲膿瘍は一度ありました。 その後、内視鏡を1度しましたが、異常なしでした。 血液検査は以下に画像でお送りします。 そこで、お伺いしたいのですが、 1.レミケードを辞めることはできますか?また辞めたら肛門周囲膿瘍にたくさんなりますか? 2.本当にクローン病でしょうか?血液検査の結果から他の病気ではないでしょうか? 3.今度また大腸検査をするのですが、類上皮細胞肉芽腫があるか調べてもらうことはできるのでしょうか?また調べても意味がないでしょうか? 4.セカンドオピニオンなどかかった方がよろしいでしょうか? たくさん質問して申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体幹ジストニアの不随意運動について

person 70代以上/女性 -

先月も相談させて頂きました、70歳女性です。数年前より、左肋骨下部から下に引っ張られる感が始まり、同時期より発声もしづらくなりました。左肋骨下症状は、進行するばかりで、下に広がり左右の腹斜筋も引っ張られ、腸腰筋の範囲になるのか、最近では両腰骨、鼠径部や恥骨や肛門周辺が起床後より、終日引っ張り合い、前屈みで立つと、こむら返りのように下腹が広範囲に固まり痛み、右足は麻痺した感じになります。(当初より、座位や臥位では症状は出ません) これまで内科、整形外科、脳神経内科、外科、婦人科も受診し検査も受けましたが、MRI、膠原病関連を含む血液検査でも異常は見つかりません。昔から、脊椎側弯症があり、先日遊走腎も判明しました。唾液量は少なく、ドライアイです。 体幹ジストニアの症状に似ていますが、ジストニアの場合、不随意運動があるとのことですが、目視でも動きが確認できるものでしょうか。 私の場合、拘縮の強い時に下腹部を見たところ、不随意運動は見えません。目視で確認できなくてもジストニアということもありますか? 今年に入り、姿勢も腰を曲げ膝も曲げざるを得ない状況で、左足を軸に右足を少しすったように歩いています。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

類まれな体力を所持する88歳父の胆管がんについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が 9月29日嘔吐で苦しくて救急搬送されました。 何の予兆もなく突然の出来事で 搬送された時のCTでは分からず、後日のMRI、MCRP で肝外胆管がんと判明しました。 がんの為に胆管が閉塞しており、7日火曜にERCPでステントを挿入します。 胆汁が流れない為に、雑菌が発生し微熱が続いている。抗生剤で雑菌を減らしている。 主治医の説明では 転移なし ステージは2.5くらい。 余命は まだ断定できないが 6か月から12か月くらい。 手術は高齢で薦められない。抗がん剤も同様。 放射線は効かない箇所である。 陽子線、重粒子線も同様である。 がんの大きさは聞くのを忘れました。 小生の妻は看護師で、小生の父の事を 「毎日畑作業して 88歳とは思えない程体力あって、足腰もしっかりしている。  類まれな体力である。  苦しい状態で救急搬送されたので主治医は 体力が無いように見えたのでは」 との見解です。 小生は 陽子線、重粒子線、免疫細胞療法、6種複合免疫療法 等を受けたいと思っています。 特に免疫細胞療法は ステージ問わす、重大副作用少です。 ステージ2.5で このまま座して死を待つのは納得できない思いです。 アドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

頭がはっきりしないことが多くなりました

person 40代/男性 -

41歳男性です。 三週間ほど前から、仕事や日常生活で言葉がすぐに出てこなかったり、言われたことをすぐ忘れたりすることが多くなってしまいました。 うまく説明できないのですが、外から見た感じ起きてはいるのですが、頭の中(中心)が痺れる感じというかぼーっとしている状態です。眠くはないのですが横になりたい感じです、吐き気はありません。うまく説明できなくて申し訳ありません。 こんな状態ですので会議などもうまく頭に入って来ず、仕事の効率が落ち、とても困っています。 既往歴は更年期障害と高脂血症、あとは糖尿病予備軍と偏頭痛持ちです。 約2ヶ月前に偏頭痛がひどくなったので脳のMRIを撮った時に年齢の割に脳の白質病変が多いと言われました。 その他は特に所見は無いようでした。 白質病変が短期間に進行したとは考えにくいのですが、もう一度脳神経外科に行った方が良いでしょうか? インターネットで調べると精神的な要素もあると出てくるので、心療内科を受診した方が良いでしょうか。 近いうちに妊活を考えているのですが、精神薬はテストステロンのレベル低下や精子の質(運動率)を下げると聞いたことがあるので躊躇しています。 まとまりのない文章になってしまい、申し訳ありませんが何かアドバイスを頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

口内炎でしょうか?神経過敏、筋肉痛の原因

person 30代/女性 -

金曜日の夜から突然上顎に出来物ができて 今出来物は消えましたが写真を撮るとブツブツが出来ていて舌で触っても少し違和感があるだけです。 何もしなくてもヒリヒリして食事で染みます。 土曜日から両足太もも前の酷い筋肉痛(覚えない) 右側背中、首、側頭部、腕の痛みや痺れあり。右胸上、右側背中、右腕に時々灼熱感あり おでこの締め付け感もあり 麻痺はなく瞳孔も異常なし 昨晩から突然胸の不快感、目眩→頻脈160が複数回あり 少し驚く、感情が高まる、少し興奮しただけでそれがスイッチになるのか頻脈、目眩、胸の不快感がおこります。 昨晩寝ても1時間〜1時間半おきに目が覚めてしまい思うように睡眠もとれず とにかく体調がおかしいです。 筋肉のピクつきもあり髪の毛も沢山抜けます。 睡眠時無呼吸症候群軽度、コロナワクチン・コロナ後遺症、逆流性食道炎、猫背があります。 首のmriは4月に一度とっています。 突然神経過敏になってしまったのと上顎の潰瘍?と身に覚えの無い筋肉痛に悩まされています。 少しでも気を抜くと心臓を意識してしまい鼓動が強くなる(動悸)のでなかなか心身共に休まりません。後遺症が悪化しているのでしょうか?口内炎?も後遺症による免疫力低下が関係しているのでしょうか

4人の医師が回答

顎がジワジワしてきて口が開かなくなる

person 70代以上/女性 -

76才の母の事で質問宜しくお願いします 30年前から高血圧とコレステロールの薬を飲んでいます。 10年前から三叉神経痛になって去年の11月にサイバーナイフ治療をしました 治療後も痛みが少しあったため、しばらくはデグレドールを飲んでましたが ここ1ヶ月はお薬をやめて様子みてました 痛みはないのですが、おでこにノリがくっついてるような、カピカピつっぱってるような感じがずっと続いてるようです 痛みや痺れとは違う感覚だそうです 2週間前からは、急に顎がジワジワしてきてその後グーっと顎辺りが圧迫されて口がまったく開かなくなる事が何回かあるみたいで、数秒から数分で治まるみたいです 治まった後もおも怠い感じが残ります 脳卒中の前兆が怖いと言ってたので 脳外科でMRIとCTはとりましたが異常なしでした。ただ一過性のものの可能性も否定できないが、血液をサラサラにする点滴にもリスクがあるので、しばらくは注意深く様子を見てくださいと言われました。 この症状はなんの可能性がありますか? 様子をみるしかないんでしょうか? あと出来る検査はありますか? 三叉神経痛は左側の頬にだけ症状があったのですが、サイバーナイフの後遺症で額や顎にこのような症状がでますか?それとも脳卒中の前兆なのか心配です 長くなってしまい申し訳ありません 宜しくお願いいたしますm(__)m

4人の医師が回答

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