粘液癌乳がんに該当するQ&A

49歳女性 乳がん（粘液がん）と診断され部分切除手術後、放射線治療をあと数回で終了します 術後病理結果 粘液がん（口頭でピュアとのこと） 腫瘍径13mm 病期　１ 切除断片　マイナス エストロゲン100%プロゲステロン80% HER2蛋白 マイナス Ki67 56% 核異型度　グレード１ 主治医からはホルモン療法のみと言われています。（種類はまだ不明） Ki67が高いことを質問したら、 ホルモンがとても良く効くタイプで、粘液がんだし、Ki67は高く出ることがある。全体で考えると抗がん剤はしないと結論をだした。迷うときはオンコタイプDXを勧めますが、今回は迷いはない とのことでした。 ネットでも「閉経前だとKi67がなぜか高く出る場合もある」と見かけましたが そういう事はありえるのでしょうか また、抗がん剤の上乗せうんぬんではなく、ホルモンが効きやすいから抗がん剤しない、ということもあるのでしょうか 抗がん剤はできれば避けたいですし、主治医を信頼していないわけではありませんが、不安が少しあるので質問させて頂きました 宜しくお願いします

これから、乳がんの手術を受けます。粘液癌でホルモン感受性タイプでした。 手術は部分切除と放射線治療とホルモン剤になります。 知人が同じ病院で4年前に手術して、同じく、部分切除と放射線治療とホルモン剤の治療をしています。タモキシフェンとリュープリンの注射で 注射18000円と聞きました。 3割負担で18000円もするのでしょうか？ 毎月、かかってくるのでしょうか？ 金銭的にやりくりが心配です。

その1⇒ 　これまでいろんな病院で検査を行ってきましたが「卵巣」に係る検査を行った記憶がありません。30年位前に子宮筋腫が見つかり、子宮全摘手術を行いましたが子宮がん検診はその後も毎年行っています。 3年位前に婦人科クリニックの検査で子宮頸管に異形成の所見があり、総合病院で検査を行いましたが特に問題は無いとのことでした。　2年後の再診の際、今後はこの検査はしなくてもよいと言われました。検査結果の説明に不明点があったため再診を希望したところ、改めて紹介状をらって初診から予約するようと冷たい対応をされたので、二度と行かないと思いました。その病院のクチコミを読みましたが、何故このように対応が悪いのか疑問です！。と言うクチコミが多く見受けられたのでこの病院への通院はやめました。 　都合により他県へ引っ越しました。永年の腹痛、腫れ、頻尿、腰痛ほかの症状があり、消化器内科、泌尿器科他いろいろな病院へ通院していましたが、1週間前お腹の腫れも気になり婦人科へ行きましたが、エコ　ー検査と子宮頸管粘液採取を行いましたが、何のための検査をしたのか分かりません。 　子宮頸管粘液採取の結果を見て大きな病院でMRI検査を行うかどうか考えましょうと言われましたが子宮頸管粘液の結果を待つ必要が有るのですか？卵巣癌のマーカー検査をした方が良かったのではないでしょうか？   その2⇒話は代わりますが、 ２年前に乳がんが見つかり左乳房全摘手術を受けました」。（HER2陽性・ステージ１）今年の7月に最初の1年検診が予定されていますが、転移や再発が怖くてたまりません。最近、胸骨も痛みます。 １度Pet検査の予約をしましたが自信がなくキャンセルしました。その後再度予約してPet検査をしていただきましたが結果の説明はありませんでした。先生一人が確認されてお仕舞いになりましたが！どのような目的で検査しているのでしょうか？尚、Pet検査では乳がんだけに特化した検査を行うのでしょうか？それとも、卵巣癌の有り無しも確認されているのでしょうか？どの範囲の癌や転移が分かるのでしょうか 宜しくお願い致します。  

経口の抗がん剤治療と点滴の抗がん剤治療の効き目の違いを教えてください。 ３９歳です。乳がんと診断され、1ヶ月前に右胸全摘しました。その時のセンチネル生検では問題ありませんでした。 下記が病理検査の結果です。 粘液がん、浸潤癌3.6cm、ステージ2B、リンパ節に2mm以下の微小転移、Ki67 9%、ホルモン受容体陽性、HER2陰性。 今後の治療方針を決めるため、オンコタイプ検査中です。医師からは再発スコアが高ければ点滴での抗がん剤、低ければ経口の抗がん剤を勧められています。 接種方法は違いますが、どちらも抗がん剤治療には変わりないと思うのですが点滴に抗がん剤の方が良く効くのでしょうか？この違いを教えてください。

担当の医師からは、 クラス５でした。 という結果のみの提示でしたが、検査結果をもらうと、いろいろ書いていたのて、内容が知りたいです。 わかりやすく、教えていただけないでしょうか？ 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像＋ 1.9 　1.6 　1.1cm 血流少量＋DCIS否定できず 両Ax LN swelling（＋）hiilus（＋） CLassV 検体適性　悪性 DUCTAL carcinoma 　suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 【検査時の様子　】 医師エコーでの計測では、1.4✕1.6✕8ミリ 検体採取中に、針の穴から出血 血流2＋ 1、細胞診断の結果について、素人に分かるようにつたえていただけませんか？AI解析しましたが、ホントかどうかわかりません。 ドクターからの説明を聞きたいです。 2.写真のデーターなのですが、上部に記載されている内容が、理解できません。 ↓↓ 在例区分:白施設初治療開始在例は除く) 初回治療開始:2016年1月1日~2022年12月31日 ※死因:がん死(乳がん)のみ 乳がんく相対>生存率(Kaplan-Meler法)病期ステージ と書いていました。 白施設初治療開始在例は除く というところが、特にわかりません。 これは。最初に乳がんと診断を受けて、治療した人が、再度乳がんになって亡くなったという意味でしょうか？ 1度目の乳がんが、よそに転移して、それが原因で亡くなったことは、除外されてますか？ 乳がんの転移は、乳がんになるとも限らず、乳がん以外のものも多いのでしょうか？ 3.リンパについて＋となってますが、これは、乳がん左側のリンパを指しますが？ これはやはり、癌が広がっていることを意味しているのでしょうか？ 4.造影CTでは、リンパ転移も映りますか? 5.このことからはすべてはわからないとは思いますが、どんながんの種類と書かれていますか？進行が早いから組織検査を希望と書かれているのでしょうか？ 6.今、1.9✕1.6✕1.1とかかれてますが、2カ月後に手術する頃には、2センチを超えてしまうのでしょうか？ 7.このことからだけは、わかりませんでしょうが、どのくらいのステージが想定されますか？細胞診急いだほうが良いでしょうか？

39歳女性です。 乳ガンの治療について質問させてください。 手術歴 2023年3月　全摘＋エキスパンダー設置 2023年12月　広背筋皮弁法により再建 2023年4月〜　ノルバデックスとリュープリン 2023年4月　オンコタイプのスコア19 　　　　　　10年以内の遠隔転移の確率6％ 　　　　　　抗がん剤の上乗せ効果1％以下 病理結果　　 ステージ1 腫瘍　17ミリ 乳頭線管ガン 脈管侵襲なし リンパ節転移なし グレード2 ki-67　56.3 粘液癌 ルミナルＢ 以上が１回目の結果です。 そして今年の６月にほぼ同じ場所に再発し、８月に部分摘出手術を受けました。 その時の病理結果が以下です。 腫瘍14×9×7ミリ（小病変多数） グレード1 リンパ節転移あり（1/16） ki-67　10-20％ 粘液癌（純粋型） リンパ節の転移は胸の腫瘍と同じくらいの大きさでした。 主治医の先生の見解は「前回と近い場所に再発しているが、全身を巡ったがん細胞がたまたま同じ場所に再発したと思うので、再発ガンは悪性度が増しているとみなして（リンパ節転移と小病変多数が根拠だそうです）抗がん剤、放射線、ベージニオ、ホルモン療法をすすめます」とのことでした。 再発ガンは悪性度が増すとはよく聞くので理解できるのですが、病理結果では前回よりも悪性度が下がっているので、前回の取り残しによる局所再発なのではという疑問が拭えません。 主治医の先生とは別の先生からは、「初発の取り残しが成長したけど親玉はなくなっているので悪性度は下がっているのではないか」と言われたのですが、そちらの説のほうがしっくりくる感覚があります。 そして取り残しの局所再発の場合、前回のオンコタイプの結果もふまえて、粘液癌ですし抗がん剤は効果がないのではないかと感じます。 ベージニオと放射線はやるつもりです。 それとも、普通の再発だろうが局所再発だろうがリンパ節に転移があるので抗がん剤もやった方がいいのでしょうか。 また、抗がん剤をする場合、ddEC→ddPTXをすすめられたのですが、アスクドクターズの先生方はどの抗がん剤治療が適切とお考えになるでしょうか。 自家組織再建乳房内の再発自体があまり例がなく、調べてもあまりわからないので、参考にさせていただくために意見やお考えをおしえていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

先日、針生検を受けてきました。 医師に、「しこりがなく横に長く広がっているので、非浸潤癌かも」と言われました。 「顔つきが悪い」とも言われました。 私が「細胞診断の結果ですか？」 と、問うと「そう」と、言いました。 そこで質問です。 1.細胞診断の結果のクラスについては、医師が確実にがん細胞を取ったからクラス5となったり、あまり確実性のあるがん細胞が取れなかったから3とか4とかになるわけではなく、グレードや転移性など、細胞の顔つきの悪さがクラスに関係してくるのでしょうか？ グレードの高いものは、クラス5として現れることが多いのでしょうか？ 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像＋ 1.9 　1.6 　1.1cm 血流少量＋DCIS否定できず 両Ax LN swelling（＋）hiilus（＋） CLassV 検体適性　悪性 DUCTAL carcinoma 　suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 2. 検査を行ってきた主治医からは、全ての検査結果をもらっています。 今回は、手術をするために、主治医から総合病院へ紹介状を送ってもらうのではなく、かかりつけの内科医から、私の持っている検査結果を入れ込んだ紹介状を総合病院へ送ってもらう場合についてを聞きたいです。 私の検査結果を入れ込んだかかりつけ医師からの紹介状を総合病院に送った場合、乳がん手術の予定は入れられますか？乳がんは乳がんの主治医からの手紙でないと手術はできないなどの決まりなどありますか？ 3.センチネルリンパ生検を術中で行う時、OSNA法というものをつかうそうです。94%有効といいますが、後の0.6は、間違う可能性があるということでしょうか？ 4.大事なリンパ生検を機械だけに任せるのは、不安です。 そのことを主治医にたすねると、「病理組織診断も間違うことはある。すべてを切って見ているわけではない」と言われました。 私は、完全にがんを切り取ってもらいたいので、根治的治療を望んでいますが、機械にすべて任せるのは、根治的治療とは、言えませんか？ 5.グレードの高い非浸潤癌たった場合、最初に見つけた9月上旬から、3カ月経つと、それは、浸潤がんに移行する可能性はありますか？ 6.手術待機期間が3カ月経つことで、抗がん剤をしなくてもよかったものが、抗がん剤が必要になったりなど、することはありませんか？ .抗がん剤が必要かどうかは、針生検の結果、その他の結果を加味して必要があれば使うということであり、手術までの待機時間のがんの成長で、抗がん剤が、必要でなかったものが、必要になったりすることはありませんか？ 7.個人病院から総合病院を一つ紹介状を書いてもらい、外来に行きました。 そのときは、検査結果が揃っていなかったからかもしれませんが、「あなた、何しに来たの」と医師に鼻で笑われました。また、結果が揃っていなかったので、分からないのは仕方ないのですが、病状のことを聞くと「全部揃わなければ言いません！」と怒られました。 でも、ここの病院が総合病院の中では手術が一番早いです。 手術までの時間を優先すべきですか？

54歳女性です。2016 年1月に左胸乳がん(粘液がん)ステージ1と診断され、同年2月に部分摘出手術を受けましたが、断端陽性のため4月に全摘手術を受け、その後タモキシフェンの服用が始まりました。放射線治療は行っていません。 ここまで10年一度も中止することなく服用してきましたが、先日定期検診の際、主治医に今後も服用するかやめるか聞かれました。 私としては続けたい気持ちもあるのですが、副作用で子宮内膜がかなり厚くなっていることが気になっています。昨年は体がんの疑いありということで、MRIと内膜掻爬検査を受けた(結果、大丈夫でした)こともあり、このまま続けていいのか悩んでいます。 婦人科の先生にはタモキシフェンを変えてもらうのが一番いいと言われましたが、主治医からはタモキシフェンが一番いい薬なんだから絶対変えないと言われました。主治医のお考えとしては、子宮を取るべきだ、子宮を取っても何の影響もないし子宮がんになる前なら簡単な手術で取れるのに、もう使わない子宮を残すためにタモキシフェンをやめるなんてナンセンスだ、子宮さえ取れば何の心配もなくタモキシフェンを服用し続けられる、ということです。 私も頭では子宮を取ればいいと理解しているのですが、どうしても踏ん切りがつきません。子宮を取って排尿障害が起きたとか癒着が起きたとか、そういう情報をネットで見てしまったこともありますが、一番の理由は、今問題がない子宮を取ることに対する抵抗感です。でもこれは主治医からするとバカな理由だと思います。 主治医から明確に子宮を取ってタモキシフェンを続けるべきだとは言われていませんが、今まで主治医がされていたお話を総合すると、そうとしか思えません。 「タモキシフェンを続けるかどうか、内膜も厚くなっているからどうしたらいいか迷っています」と主治医に答えたところ、「はい、わかりました、やめるんですね」と言われました。「いえ、悩んでいるんですが、先生は続けた方がいいと思われますか」と聞いたら「それは私には決められない、自分で決めてください。でも内膜が厚くなったら婦人科の先生はタモキシフェンのせいだと言うけど、それでタモキシフェンをやめたら『えー』って言うんだよね。乳腺外科医としては、タモキシフェンをやめて乳がんが再発したらお気の毒と思うだけです。はいじゃあ次は6ヶ月後に来てください」と話を終わられてしまいました。 そのまま診察室から出され、会計を待っていたら看護師さんが来られて「先生、タモキシフェンの処方箋を出されてませんが、本当にさっきの話で大丈夫ですか」と聞かれたので、自分でもまだ考えがまとまっていないことを伝えると、看護師さんが主治医に言ってくださり、とりあえず3ヶ月分はもらって帰りました。 私はどうすればいいのでしょうか。タモキシフェンを10年以上飲むことで、新たに右胸にがんができることは防げるのでしょうか。それならやっぱり子宮を取ってタモキシフェンを飲み続けるべきなのでしょうか。それとももう10年飲んだのだから十分なのでしょうか。 次の検診の時には本当にどうするのかを伝えなければなりません。結局は私が決めなければならないということは重々承知していますが、ここで先生方の色々なお考えを伺いたく質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。