腎石灰化治療に該当するQ&A

47歳女性です。 健康診断で腹部超音波を受け、 「両腎のう胞、右腎盂拡張疑い、副脾」という結果でした。 「要精密検査」の判定が出れば迷わず病院に行くのですが 腹部超音波の判定は「B（軽度の異常ありだが日常に差支えなし）」でした。 （今回はBでしたが、過去7年、腹部超音波の判定は「C12」（1年毎の定期的な検査を推奨）が出ています） 自覚症状としては ・就寝中にトイレに起きた時、尿が出にくい時があります。 （9月下旬までエアコン冷房のため、夜3回トイレに起きていました。その時は尿が出にくいという症状はなかったです。10月下旬に冬布団に変えたら、夜トイレに起きるのは1回になりましたが、尿が出にくくなりました） ・2019年（6年前）に健康診断（右腎結石、両腎石灰化疑い）を見て、泌尿器科でCTを撮り、右腎臓に腎結石２個（ごま粒大）があることは確認しています。その時はレーザー治療で破壊できる石は5ミリからなので何もできないとの事でした。 ・1日のトイレ(尿)の回数は多いです（約12回）。腎結石があるため、水を1日1.5リットル飲むことを心がけています。このためトイレの回数が多いのかなと感じます。 以下、経緯です（カッコ内は腹部超音波の判定） ・2018年：健康診断「右腎石灰化疑い、副脾疑い」(C) ・2019年：健康診断「右腎結石、両腎石灰化疑い、副脾疑い」(C)　→病院でCTを撮り、右腎臓に腎結石２個（ごま粒大）があると判明。左は石灰化なし ・2020年6月：病院で経過観察のため腹部エコー ・2020年12月：病院で経過観察のため腹部エコー。異常なし 　健康診断で腹部エコーをしているのに、病院でも6ヶ月に1度腹部エコーをする意味を見いだせず、私から「これからは健康診断で様子を見て、異常が見つかれば病院に来ます」と言い、通院を終了 ・2020年：健康診断「右腎結石、両腎石灰化、副脾」(C12) ・2021年：健康診断「右腎結石、両腎石灰化、副脾」(C12) ・2022年：健康診断「右腎結石、両腎石灰化、副脾」(C12) ・2023年：健康診断「右腎結石、両腎石灰化、副脾」(C12) ・2024年：健康診断「右腎結石、左腎のう胞疑い、副脾」(C12) ・2025年：健康診断「両腎のう胞、右腎盂拡張疑い、副脾」(B) 健康診断で腹部超音波に関して「要精密検査」判定が出たことは一度もなく、いつもC12です（2025年はB） 2019年に不安になって病院に行き、CTを撮って経過観察（半年に1度腹部エコー）となった時 「これは（健康診断で問題ない事も指摘して不安を煽ることによる）過剰医療ではないか？」と思いました お聞きしたいのは以下2つです。 1.健康診断結果は「だんだん悪くなっている」でしょうか？ それとも「現状維持、年相応の変化」でしょうか？ 水を飲む等の対策をこのまま続ければいいか？という判断に、健康診断を使いたいです。 それとも「悪くなっているか否かは病院にかからないと分からない（毎年の健康診断では判断できない）」でしょうか？ 2.健康診断で「要精密検査」が出るまでは病院に行かなくていい、という判断で妥当でしょうか？ それとも現時点で行った方がいいでしょうか？ 行った場合、またCTを撮ることになると思いますが、CTで被爆するデメリットを取ってまで、現状の検査をするメリットの方が大きいでしょうか？ 参考のため、2025年健康診断結果を添付しております

ここ最近食後の後触っていたりすると 左横腹の骨の下が痛みます 立ち上がると痛みは緩和されます 何度かあります 左と右の体型も気になります！ 左右平等ではないので姿勢も関係しますか？ 右側よりも左側の肋骨がだいぶでてます 腸内なのか、臓器なのか？ 今、ホルモン治療中なので他の病気なのか 心配になります 左乳がんの手術をした後の 健康診断では右腎嚢胞、左石灰化、副膵の疑いてわした 今年はどちらか忘れてしまいましたが 腎嚢胞でした 逆流性食道炎の疑いでもありました なので他の病気なのか気になります

お世話になります。 中国在住の親族が2年前に腹部の激痛を訴え、病院にて「腹部大動脈解離」と診断され、現在経過観察中です。先日、CT検査後に主治医から今後の治療方針（ステント治療等）があり、その内容についてご相談です。 先日の腹部大動脈CTA（CT血管造影）の画像所見は以下の通りでした。 ・ 大動脈の全長が鮮明に写っています。 ・ 腕頭動脈、左総頚動脈、左鎖骨下動脈の起点（生まれつきの位置）は正常です。 ・ 大動脈の全長の管壁は太さが不均一で、わずかに石灰化斑（プラーク）の影が見られます。 ・ 腹部大動脈の一部に内膜片（裂けた膜）が見られ、血管腔が2つに分かれています（大動脈解離の状態）。その領域の腹部大動脈の壁は厚くなり、低吸収域（低密度）を呈しています。 ・ 亀裂（エントリー／破口）は、腹腔動脈の上方に位置しています。 ・ 腹腔動脈、上腸間膜動脈、および両側の腎動脈は、真腔（本来の正しい血液の通り道）から分枝しています。 ・腹腔動脈と上腸間膜動脈の起始部（分かれ目の部分）に非石灰化斑（柔らかいプラーク）の影が見られ、血管の軽度の狭窄（狭くなること）が認められます。 ・ 右側には2本の主たる腎動脈の影が確認できます。 【主治医の意見】 　このような腎動脈の近くにあり、腎領域にまで及んでいる「複雑型腹部大動脈解離」の治療は、腎臓へのダメージを回避するために、今後の治療方針として「専門病院で、腎動脈に近い複雑な腹部大動脈解離に対して、開窓型（フェネストレーション付き）ステントグラフト、または分枝型（ブランチ）ステントグラフトを用いた手術（血管内治療）」という案が出ています。 　現在は血圧管理を行っており、特に目立った症状はありません。 【先生方に伺いたいこと】 1 ．検査結果が「前回と比べて安定している」という状態であっても、上記のようなステントグラフト手術を早期に検討すべき（推奨される）タイミングなのでしょうか？ 2． 腎動脈に近い複雑な部位への「開窓型」や「分枝型」ステントグラフト治療は、現在の日本の血管外科医療において、どのくらい一般的、あるいは選択される術式でしょうか？ 3．手術を受けた場合は、どのようなリスク、後遺症がありますか？今まで通り保存療法の方が良いでしょうか？ 以上　よろしくお願いします。

6年前に子宮頸がんになり重粒子線治療と化学療法の5年後に再発し一年ほど前に手術で取りましたが右回腸導管になり、4ヶ月前に左の尿管と回腸導管の吻合部が狭窄を起こし腎ろうを増設して今に至りますが、その吻合部が狭窄が起きていて、外側には1cmくらいの結石の様なものができているらしいのですが、医師は石灰化が起きていると言っていました。3週間前には石が外にあると分からず中にあるということで腎ろう側からのアプローチで石を破壊する処置をしてもらったのですが当然中には無く、その時にカメラを入れたら少し狭窄部分が広がったので、術後に腎ろうのチューブを閉塞する作業をして様子を見ていたのですが1時間程で背中から尿が染み出してきてすぐ中止しました。この次には狭窄部分をバルーンで拡げる処置をするらしいのですがそこで質問です。 1.バルーンで広げてもまたすぐに元に戻りそうな気がするのですが本当にこれが最善なのか。 2.もしすぐ戻ったら次にはどうするものなのか。 3.お腹を切って吻合部を繋ぎ直すことは私には無理なのか。 　　　　　以上よろしくお願いします。私としては腎ろうを無くしたいです。

40年ほど前に左尿管結石で手術しました。 その後15年くらい前に2度ほど痛みがありましたが、自然に落ちたのか痛みが消え落ちつきました。その後痛みはなしです。 今回別件で内科で腹部エコーを受けたら、右腎に7mm 左腎石灰化という診断でした。 以前の痛みを知ってるだけに怖くなり、可能なら早めの治療(結石粉砕術など)の相談と思い泌尿器科へ行きました。そこでCTと尿検査をして頂きました。結果はそのような結石は見当たらないとの事で、尿検査は尿潜血±でした。CTの結果だと嬉しいのですが、エコーではそのような指摘を受けたので心配です。 腹部エコーの所見とCTの所見では、どちら精度が優れているのでしょうか？ それかもう一度再検査した方がいいですか？

70代の母ですが、15年前に大動脈弁狭窄症で人工弁を入れました。1年ほど前から人工弁の寿命により再手術をするようすすめられています。母は長年の糖尿病により網膜症や腎症により失明、腎不全など全身状態はよくありません。またCT検査で全身の血管の動脈硬化や石灰化もみられるとのこです。そのようなことから再手術に対するリスクを心配して手術はのばしのばしになっておりました。しかし今回夜中に胸痛がおこり何時間も治まらない状態となりこの度入院して治療しています。幸い心臓の状態は安定してきており、主治医より今後手術をして治療していくのかこのまま薬で治療し自然にまかせていくのかの選択を迫られています。最終的には本人の意思とのことですがどちらをとっても不安ばかりで本人も家族も決められず思案しております。 手術自体はカテーテル手術を行うそうです。主治医は動脈硬化による脳梗塞などが心配とは言われています。腎不全もステージ４あたりなので人工透析になってしまうのではないかとの不安もあります。この状態でのカテーテル手術をしてしまってのリスクなど主治医の意見も聞いたのですがより多くのご意見もお聞きできたらと相談させていただきました。よろしくお願い致します。

４０代。女性です。尿潜血は約２０年来、続いており、今回再度、諸検査を受けております。腎臓も関係するので腎臓（左）エコー検査を受けました。結果　左腎高エコー結節（血管筋脂肪腫の疑い）１０ｍｍ程度、また両腎石灰化、中程度脂肪肝と言われました。また血液検査（尿検査）では、尿色は黄色、尿潜血は＋３、ＰＨ６．０、比重１．０１，腎臓の方、クレアチニン０．７９，eGFR 61.5,、赤血球形態＝均一赤結球、赤血球（μ１）７５，６→」１３５，→２００と推移。白血球数１３７，細菌　３３９→６３８→１０００と推移。尿蛋白　ー（マイナス）です。以上からどのような事（病気）が疑われますか。また更にどのような検査をして治療などはどうすればよろしいでしょうか。少々、心配しております。日常はやや多忙な毎日です。宜しく教えて下さい。

思えば、半年から1年前ほどから腰痛を訴えることが増え、1、2年前から前ほど食べられなくなったと言っていた父親なのですが、若い頃からあちこち痛いと言うこともかなり多く、食欲も年齢のせいだと思っていました。 痛いとすぐに病院へ時間外でも行きたがる人だったので、定期的に（2ヶ月毎くらい）内科にも受診していました。レントゲン、採血なども定期的に実施。 血圧も高くなく、健康優良児!などと言われていました。 直近1.2ヶ月ほどで腰や肩の急激な痛みを感じ何度も整形外科に受診。骨が変形しているとは言われたが、動かしたりして診察したところ腰にはサポーターを、肩は筋肉が強張るといけないのでよく温めて動かしてね、と。 しかしその後数日で耐えられない痛みを生じ、救急車で搬送され、そのまま入院。その際診断された内容です。（確定の結果はまだ出ていません） 右肺下葉S6-10に長径4cmほどの辺縁不整な腫瘤影を認め、内部に空洞性変化を伴っている。 悪性（肺ca）の可能性が高い。 scan範囲内の両肺野には粒状影～結節影が多発性に見られ、上記を考慮し肺内転移が疑われる。 少量の右胸水貯を認めます（R/0悪性胸水）。 左副腎が有意に腫大し腫瘤形成変化を呈しています。副腎転移を疑います。 胆摘後です。膵内に小石灰化が散見されます。 左腎結石を認めます。 両腎義胞（complicated eystを含む）が疑われる。 大腸全般に残便貯留が目立ちます。 上腹部左半に結節性病変を数箇所認めます。また右腸腰筋外側（右後腹膜腔）にも結節性病変を認めます。これらは播種および転移を疑います。 腹部～骨盤部に病的なリンパ腫大は認められません。 骨盤底部に少量の腹水を認めます。 L5椎体右半に限局性の骨融解像を認め、骨転移の可能性があります。 [Impression] ＃右肺下葉の腫瘤影 ＃両肺野の多発結節影：肺内転移疑い 多発庁転約 ＃少量の右胸水貯（R/0悪性胸水） ＃左副腎腫瘤：副腎転移疑い 在副骨乾移 ＃上部左米・右腸腰筋外側（右後腹酸）の結性変：精種および転移巣駆い。後張 ＃L5椎体右半の骨融解像：骨転移の可能性 転移 多発骨転移 ＃膵内小石灰化。左腎結石。両腎義胞疑い。 ＃便秘症疑い。少量腹水。 右肩甲卡 脊不 胸椎以2看 腰推5番 現在、肩、腰、背中下あたりと右おでこあたりは皮膚の突出もあり骨についてはかなりの痛みで夕食後に医療用麻薬の強めのもので24時間効果のあるものを飲んでいます。 それだけでは痛みが治らず、朝昼晩アセトアミノフェンの点滴をしています。間で痛みが強くなった時は、さらに追加をしているようです。 先生のお話では、転院して放射線治療を受けてその後、今の病院に戻り、体力や状態を見て抗がん剤をやっていく、とのこと。 今は食欲もあり、発語も記憶もはっきりしています。 母親が認知症で父は母の介護を主にしていました。 母を1人では居させられないので、今後どうなっていくのか、だいたいの見立てなどお聞きしたいです。 完治とはならなくとも、普段通りの生活に戻ることは可能なのでしょうか? 本人は自分が癌だとはまだ知りません。 かなり急なことなので、夏の町内の旅行も楽しみにしています。 家族も、精神的に動揺が隠せず、私も眠れない日々です。 どんなご意見でもどんなことでもいいので、回答お願い致します。

現在全身の強い痛みで悩んでいます。 痛む箇所は、上から両肩、両肘、両手首、両手指、腰、右太もも、右膝、両足指の付け根です。 右太もも(膝の上あたり)は痺れと感覚麻痺があります。 これまでの経過です。 変形性両股関節症により、両股関節に人工股関節を入れており、左側は2021年11月末に人工股関節置換。置換直後の階段からの転落による骨折で現在大きなプレートも入っています。 右人工股関節の置換手術をしたのが、今年2月頭で、入院中に手術箇所のMRSA感染症により再手術。 退院前にコロナ感染もあり、退院したのは4月中旬。 MRSAの治療で入院中は抗生剤の点滴を1ヶ月以上、退院後は飲み薬に変えていますが、CRPが1.0～2.0の間くらいで現在まで下がらず、念の為抗生剤を飲み続けてます。 6月頭から仕事(事務職)にフルタイムで復帰したのですが、直後から全身の痛みと倦怠感が酷く、特に右膝が痛み、レントゲンで診てもらったところ少し軟骨が減っていて石灰化があるということでした。 当初はその右膝を中心に、臀部から両足先までの裏側が特に痛み、坐骨神経痛のような症状。 その後全身に痛みが広がり、特に睡眠時や朝～午前中に全身の強いこわばりや痛みが出て、仕事を休むこともしばしばです。 先月に、リウマチ内科で血液検査や関節エコーで診てもらい両肩と膝に軽い炎症があるものの、いまのところリウマチ性のものではないということで、慢性疼痛かも、と言われました。 現在は整形外科の主治医の元で、サインバルタが出て少しずつ増量しながら服用しているところです。 それ以前の薬として、主にトラムセットとロキソニン、プレガバリンなどを飲んでいます。 それ以外最近の持病や既往歴としては、橋本病とうつ病があります。橋本病は経過観察中で特に治療はしていません。 あとごく軽度の腰椎椎間板ヘルニアがあります。 薬はきちんと服用しており、動かせるところはなるべく動かすようにしていますが、毎日痛くて辛いです。 仕事は普段からかなり忙しく水分もろくに取れない状況なので、休みがちになっています。 長くなりましたが、まずお聞きしたいのは、この症状はやはり慢性疼痛ということでしょうか。 慢性疼痛にも色々種類があるようですが調べてもよくわからなくなってます。 また春先の入院中から退院後の現在までの血液検査でずっとCRPが下がらず1前後が続いています。 膝や両肩の炎症があるためなのでしょうか？それともまだMRSA感染症が治りきっていないのでしょうか？ 血液検査は定期的に行っていて、その他の数値では軽い貧血と腎機能低下の所見があるようですが、今のところ特に問題にはなっていないようです。 先が見えず、精神的にもまいってきています。このまま薬を服用していけば良くなるでしょうか。