膵臓良い食べ物に該当するQ&A

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膵臓癌の腹水について

person 70代以上/女性 -

以前にも相談させて頂いた膵臓癌の69歳の友達(女性)のことです 2020年年末に膵臓癌と分かり、抗がん剤で癌が小さくなったので2021年8月に手術しました。その後TS-1を半年服用。経過観察をしていましたが、2023年5月に腹膜播種と肺、手術箇所近くのリンパ節に転移してるのが分かり、フォルフィリノックスの抗がん剤をしました。その後2024年1月に腹膜播種が少し大きくなっているということで、抗がん剤をアブゲムに変更。 そのころ腫瘍マーカーCA19−9は、80くらいでした。 昨年秋頃より腫瘍マーカーが100を超え、一時500を超えたことも有りますが、今は300くらいです。その間ずっと抗がん剤はアブゲムをしています。 困ったことは2月から腹水が増えて(以前から少しはありました)2月3日の診察の時、その1週間前に撮ったCTの結果、画像上転移箇所が大きくなっているということはなかったのですが、腹水が2リットルくらいになっていました。その時彼女の状態は、腹水のせいで息切れがしたり腹部膨満感がありました。主治医も迷いましたが、その日は抗がん剤をしました。 その2週間後には、さらに腹水が増えていて、抗がん剤を止めてアルブミンを点滴しました。 その1週間後2月24日には、腹水で苦しいので、抗がん剤はしないで、腹水を抜きアルブミンもしました。 その日腹水は2.5リットル抜きました。 そして、まだ5日くらいしか経っていませんが、やはり腹水でしんどそうです。食べ物もあまり食べられないようですが、無理して少しずつ食べています。 今度の火曜日に診察に行きます。その日は腫瘍マーカーも測ってくれます。そのとき体調が良ければ抗がん剤をしてくれるかもしれませんが、彼女はこの後どんなに推移を辿るのでしょうか? やはり食べられなければ、ドンドン衰えて行くのでしょうか? そろそろ抗がん剤治療より緩和ケアに移る時でしょうか? 彼女自身は、まだまだ治療を諦めたくないようです。

4人の医師が回答

バレット食道とPPI

person 10代/男性 -

19歳です 167cm 81キロ 肥満です 二浪してます。浪人生です 逆流性食道炎gradeA バレット上皮があるらしく バレット食道(おそらくSSBE) が見られます。 タケキャブ20mg +アルロイドgをここ3ヶ月(80日ほど)毎日朝飲んでます 質問です 1.胸焼け?かはわかりませんが(症状が表現し難いため)胸がきゅーって感じ(語彙なくてごめんなさい)がします。 おそらく逆流性食道炎だと思いますが これが続くとバレット上皮が進行することはあるのですか? 2,食道腺癌の確率についてです。 バレット食道(ssbe)が腺癌になる確率結構調べたのですが、データが 生涯何%とかでなく年率のみで 0.036%、0.03%、0.19%、0.2% だったり ばらついててあまり参考になりません ussbeというものが存在するデータもあったり、ひとくくりにssbeとされていたりもしました。(自分がどこに該当するか長さはどのくらいかは今度主治医に確認します) LSBEに関しても 1.2%だったり0.2から0.6%だったり とばらついてます。 あと統計年齢中央値が50歳以降だったり 自分は19歳で癌にはなりにくいから遠分はカメラしなくていいかなとか、考えたかったのですが 年齢による差異もあまりわかりませんでした。高齢の方がなりやすいと書いてある所もありましたが、実際どのくらいかはわかりませんでした。 どのくらいのリスク認識でいけば いいのでしょうか? 3.上のリスクなどに伴い 内視鏡の頻度についてなのですが 人生初の胃カメラがキツすぎて おえおえしました。 もう40歳くらいまで正直やりたくないです。もちろん重大な病気とかは絶対に見逃したくはないです! できても40までは5年に一回くらい? 次は24歳の時くらいに考えてるのですが、リスク的(逆流、バレット)にどうでしょうか? 4.逆流性食道炎の治癒期間 19歳で逆流性食道炎て珍しいと思うのですが今まで見てきた人で平均してどれくらいで症状など治ってましたか? 自分はあまり食べ物噛まないで食べたりしてたので最近は噛むようにしてます。 甘いものも少しは控えてます 太ってるのでダイエットも考えてます。 あと一日12時間くらいの 受験勉強で姿勢が極端に悪いです。 5.PPI継続のリスク なんかバレット食道を警戒して逆流性食道炎を治療してPPI継続してるのですが どうすればいいのか板挟みみたいな情報が入ってきてて、 PPI継続するとなんか胃癌とか膵臓癌とかその他諸々の癌のリスクがあがるやら の報告があるのでみたいなのも多く見かけて、もうどすればいいやら 今もうすでに80日以上毎日タケキャブ20mg服用してますが将来的になんかのリスクになったりするのでしょうか? でも中止するとバレット食道、逆流性食道炎も心配だしってことになってます。 とりあえず症状が出たら飲むって感じにしようと思っても、1の質問で言った通りどこまでが胸焼けとか逆流の症状なのかもはやわからなくて、飲むに飲めません。これで板挟みになってます このような情報で どうすればいいか分からず板挟みになっているのですが PPIのリスクやバレットのリスク含め 先生方ならどうしますか? 6,この3ヶ月(80日以上)  のタケキャブ20mgの毎日服用で それが原因となり将来的に悪影響 が出る可能性はあるのでしょうか 関係ないですが 強迫性障害があって毎日ストレスに悩まされてます。 長文失礼しました。

3人の医師が回答

吐き気と膨満感はほぼほぼ無くなったが腹痛や軟便、腰痛、背部痛が治らない。 今朝は黒っぽい便が出た。

person 40代/男性 -

一ヶ月位前に 先日に 最近は良くて写真のような便しかでず、下痢っぽいとかボソボソ軟便の時も多いです。軽い1日中左側の腹痛もあります。軽い吐き気もあります。 1年前に胃カメラ、大腸カメラ、造影CT、頭部MRI、エコー、血液検査、しましたが異常が出たのがCEAが7少しでした。 この便は異常に細い便でしょうか? 過敏性腸症候群だとしたら押して痛いとか腰痛とかもありますか? 再び検査はしたほうが良いでしょうか ? かなり不安です。 と質問させて頂きました。 その後 月曜日に処方されたアコファイド、六君子湯、チキジウム、ロペラミド、タケキャブを飲んでますが、ロペラミドのおかげか今朝から便は柔らかめでありますが固形になってきました。 しかし午前中の吐き気、昼食後の膨満感、ヘソあたりから左側の不定期のキリキリする腹痛、左側の裏側のキリキリ(ピリピリ)する腰痛は治ってきません。 ちゃんと吐き気止めと過敏性腸症候群の薬を処方してもらおうと土曜日に同じ消化器内科を予約しました。 まだ、治ってくるに時間がかかるでしょいか?薬が効いて来るのは時間がかかるのでしょうか? 又は胃や腸では無く膵臓とかの全く違う臓器の痛みとかの可能性はありますか? 未だに昼飯は直ぐに膨満感が来て無理にって感じて全部食べきると2、3時間は膨満感できついです。 と以前質問させて頂きましたが時を経てそれから一度掛かり付けの消化器内科に行きアコファイド、六君子湯、タケキャブの他にイリボーを処方してもらい飲んでます。 そのお陰で吐き気や膨満感もほぼほぼ無くなり朝も昼も普通には食べれる様になりました。食べれるので1キロ少し太りました。 しかし相変わらず腹痛や腰痛、背部痛がなくなりません。キリキリ痛み。特に腹痛は左側下腹部のキリキリ痛の他に腹部全体が1日中軽く痛みます。偶に新たに頭痛も出てきました。 しかも今朝の排便は黒っぽい便で何処かで出血してるのでは無いかと不安です。 写真は今朝の何回目かの便で会社で撮影したものです。 数日前にに巨峰的なブドウをかなり食べ、昨日はカラスタケって言う黒色の色素を沢山含むキノコを沢山食べました。それと処方薬とは別に御岳百草丸を飲みました。 黒っぽい便はタール便でしょうか? 1回目の便は更に黒っぽい便でした。 上記の食べ物、薬の影響の色ですか? 便は中太の時も有れば下痢の時も有れば、細い便が沢山出る時も有れば、今日見ないな泥の時もあります。 過敏性腸症候群、機能性胃腸障害だとしたら治るまで相当かかるでしょうか? 精神も不安がだいぶ出てきてるので自律神経失調症とかの可能性はありますか?

7人の医師が回答

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