自発呼吸なしに該当するQ&A

家族が呼吸困難で緊急入院３日後に８分間の心肺停止後蘇生。 蘇生６日目低体温療法後、鎮静をきる。 ７日目　開眼。追視、睫毛反応。 血液検査、CT、MRI検査で脳損傷を示す所見なし。 蘇生後のCTで微量の出血があったが意識覚醒を妨げるものでは無い。 基礎疾患ありませんが、ここ１年原因不明の肺疾患（閉塞性細気管支炎疑い）で 肺が膨らみにくい状態。いろいろ検査をしていただいているが未だに原因を特定出来ず。 現在は顔を動かしつつ追視するが従命は取れず、四肢も動かず。 自発呼吸はあるが弱く、人工呼吸器管理。 なぜ意識回復が芳しくないのか、ここから回復していくのでしょうか。 本人と会話をしたいので声がけなどすればいいのでしょうか。

インフルエンザを契機に心肺停止から低酸素脳症となった6歳年長の男の子です。 開眼はするものの追視はなし。気切により自発呼吸は出来ていますが筋緊張が強くギャバロンを朝晩内服して安定を評価中です。 今は鼻からの経管栄養注入ですが、 主治医の先生もすぐにではないにしろ胃ろうも視野にとの話が出ています。 実際嚥下はできずリハビリも始めたばかりです。ですが、今のところ逆流は確認されず消化も良好です。 痰が多いことからなのか分かりませんが、胃ろうを勧められる理由が納得できません。 気道と食道分離も胃ろうと同じく話が出てます。 まだ嚥下のリハビリを行なってからでも遅くないと思うんですがいかがでしょうか？

20代男性です。2週間ほど前から胸のあたりに違和感(何もしなければ痛みはなし)が続いています。1週間ほど前から通常のゴホゴホとした咳の後にコンコンと乾いた咳が出るようになり、乾いた咳をすると胸に響いて痛みがあります。違和感を感じる時間帯も長くなってきているように感じます。 何もしなければ咳は出ず、違和感とも不快感ともいいがたい感覚が気持ち悪くて咳ばらいをしたときに痛みがでる状態です。自発的に咳ばらいをしなければ咳が出ることはなく、発熱や鼻水が止まらないといった症状はありません。 症状が続いて不安なため、受診を考えていますが、呼吸器内科と循環器内科のどちらを受診すべきでしょうか。ご教示いただけますと幸甚です。

6歳男の子で骨形成不全症と下垂体前葉機能低下症を持っています。昨年末にインフルAを発症を契機に心肺停止(20分程度)となり、蘇生処置により、心拍と呼吸は再開しましたが低酸素脳症の診断となりました。 今は気管切開と鼻からの経管栄養を行い、自発呼吸は可能な状態です。 意識はなく、筋緊張が強くて発熱が続き、嚥下障害でたん吸引を1時間毎程度に行うのと、常時口に管を入れて唾液吸引を継続しています。 1.嚥下障害はリハビリにより改善する希望はあるか。唾液が多めなので飲み込む力を期待しています。 2.寝ている間は緊張が緩むが起きている時は筋緊張が強く、発熱が続いているので改善方法はないか。 3.筋緊張から眠りにつくのが難しく、現在服薬により眠りについているんですが、筋緊張が改善されれば、服薬なしで寝れるようになるか。 4.意思疎通ができるほどの意識が戻る可能性は低いのか。 以上のことを教えていただきです。

0歳11ヶ月の子どもの低酸素脳症についてご相談です。先日、一瞬目を離した隙に車のチャイルドシートから落下し首をベルトの紐に引っ掛け窒息する事故があり、救急搬送されました。 窒息した時間は5分以内、心停止なし、すぐに自発呼吸再開、意識不明(JCS200)、チアノーゼありの状態。場所が小児科病院の駐車場だったため、すぐに運び込み応急処置いただき、救急搬送されました。 その後の経過としては、 ・CT検査にて低酸素脳症による脳虚血の疑い(脳浮腫を懸念)。※脳以外、異常なし。 ・窒息から5時間程度で意識回復。 ・その後も状態良好。CTの結果からも脳浮腫のリスク下がり、改善傾向あり。 現在事故から3日目になり、ほぼ通常に近い状態に戻ったのですが、いつもほど元気はない・若干ぼんやり気味・あやすと笑うが声を出して笑わない等の変化があります。 今後改善の可能性はありますでしょうか。またどのような後遺症の可能性があるかご教示お願いします。

85歳女性。 天疱瘡があり少量のステロイドと、降圧剤を服用中。 大腸ポリープが見つかり、悪性ではないが除去を勧められ、処置を実施。 処置後、1泊入院して翌日退院。その時点では腹痛、血便等の出血を疑う状況はなかった。 その翌日、強い腹部のハリと腰の痛みを訴え、嘔吐もあるので、処置した病院で診察し、採血とレントゲンで確認したところ、空気の漏れは見つからず異常なしということで、診察終了。帰るにはあまりに痛がるので、再度看護師に状況訴えたところ、CTで確認。結果は空気の漏れが少量見られ、腸に穿孔がありそうだということで、再度入院。 その夜、1時間ごとに看護師が観察とのこと。痛みがひかず、痛み止めの薬を投与。それでも痛みがひかなかったが、さらなる痛み止めの投与には6時間以上経過が必要ということで、午前4時頃に看護師が訪問した際に再度強めの薬を投与（投与は4時35分かも）。別病室からナースコールがあり、その場を離れたが、4時40分に意識レベル低下。脈・自発呼吸もあり。嘔吐もあるので、吸引したあと、呼吸・心停止。その後心肺蘇生をしたが、改善せず。家族が揃ったところで人工呼吸器をはずし、死亡確認。頭から腹部までCTで確認したが、明らかな出血はみられず、死因が特定できないとのこと。 心停止後の血液検査ではCRT（炎症の値）は15と高いが白血球数等の他の炎症の値は正常値。 考えられる死因と、ほかの対処方法はなかったのか、知りたい。

お世話になります。 3月半過ぎより、頭が重く、眼球重感や下を向いたり、頭を横に動かしたりするとふらつき、めまいを感じます。車の中で、携帯を下向きに見ていると視点が定まらなくなり、その場にいると落ち着かなくなります。 時々鼻水も、止まらなくなったりしています。目がしょぼしょぼするので乾燥用と眼精疲労の目薬もさしています。1.５ヶ月前の3月半ばには、腹部脂肪吸引をして意識消失の自発呼吸静脈麻酔をしました。症状はそのあたりからでもあるんですが、それも因果関係ありますでしょうか。よくわかりませんが。 とにかくおかしいと思い、2週間前に、頭のMRIと併設の眼科へ行ってきました。特に異常なしでした。 目は眼精疲労らしいと言われて目薬を頂きました。 現在、寝る前にメイラックス0.9mgと昼間に頓服用にソラナックス0.4mgを20年ぐらい服用して います。また、発作性心房細動のリクシアナ60mgを服用してます。 元々は30年ぐらい前にパニック障害を発生しましたが、今はほとんど治っています。生活に支障はなく広場恐怖や予期不安は適度にあるぐらいです。 現在は、毎日、１キロ程度のスイミングとストレッチとスクワットを日課にしています。 例年、年によりますが、この時期にこのような不定愁訴みたいな症状が出やすいんです。 非常に、不快な症状で精神的につらくなる時もあります。 習慣的にパソコンやスマホを夜中まで見ています。それも原因でしょうか。3月中旬以前は何もなかったんですが。 すみませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

63歳女性です。23年前脳梗塞を発症し、右半身麻痺です。その後透析になり19年前に腎臓移植を受けました。その後脳梗塞を数回繰り返しましたが麻痺が進行することはありませんでした。1月3日に心肺停止となり緊急搬送、その後心臓の血流は回復したものの、自発呼吸はありません。先生からは次に心停止を起こしたら心臓マッサージをするかしないかの心づもりをしてくれと言われました。 問1　このような状態から意識が回復することはあるのでしょうか？ 問2　平均的な余命は何日くらいでしょうか？ よろしくお願いします。