PSAが下がるに該当するQ&A

検索結果:996 件

前立腺がんの骨転移について

person 50代/男性 - 解決済み

お忙しい折、お手数をおかけいたします。 よろしくお願いいたします。 昨年9月に前立腺がんと診断されました。 併せて、肺への小さな転移が認められるとのことです。 11月から治療が始まりました。 ホルモン(ゴナックス)注射、投薬(ニュベクオ)、抗がん剤(ドセタキセル)です。 抗がん剤は、2回目(12月)でアレルギー反応がでため、そこで中止となりました。 今は、投薬と注射で治療しています。 昨年8月の検査で、26あったPSAの値は、今月の検査では、0.03まで下がりました。 主治医は、PSAも下がったので、次回、CTを撮って、肺の転移がなくなっていれば、放射線治療に移るとおしゃってました。 今、心配していることがあります。 骨への転移です。 【今の症状】 ここ半月くらい、恥骨と坐骨(肛門の前のあたり)に、じわーんと鈍く弱い痛みが断続的にあります。 【過去の検査】 7月 PET(前立腺に集積あり) 8月 MRI、骨シンチ(転移なし)、    CT、生検(生検10カ所中8カ所にがん、    グリソンスコア 4+4) 3月 大腸カメラ(異常なし) 【ご教示いただきたいこと】 (1) 骨の痛みの原因には、どのようなことが考えられますか。 (2)ホルモン治療が効いていて、PSAが下がっている状況下で、骨への転移はあり得るのでしょうか。 (3)骨の転移の場合、深刻度はどうの程度なのでしょうか。また、治療、投薬はどうなりますか。 (4)骨への転移を確認せずに、このまま放射線(陽子線)治療に入ったら、骨への転移があった場合、骨はどうなりますか。 本で読んだのですが、アブスコパル効果は期待できますか。 以上4点について、番号別にご教示いただけますと幸いです。 お忙しいとは存じますが、何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「67才の夫、1年前に前立腺がん全摘手術後PSA値の上昇」の追加相談

person 60代/男性 - 解決済み

以前にも相談させていただき. ありがとうございました。 その後、 2023/12 PSA 0.22 2024/02 PSA0.21(下がったのでホルモン療法せず) 2024/05 PSA 0.30(担当医定年で変更) 2024/07 PSA0.25 2024/10 PSA0.31 2025/01 PSA0.42 2025/04 PSA0.49(骨シンチ実施、両肺に転移3ヶ所あり) 昨年、担当医が変更になりPSA 上昇が倍々になってないからホルモン療法は保留してました。 画像検査を希望しましたが、まだ画像上で、確認できないでしょうとの事でしたが、今回このような結果でした。 両肺転移は典型的でないので、カンファレンス後に治療方針を決めましょうと説明ありました。  1、ホルモン療法二剤、  2、トリプレット  3、肺生検 今後の治療について、ご教授お願いします。 1、癌の進行が早いのでしょうか? 2、トリプレットでどのくらい効果がありますか? 3、仕事をしながら治療は可能でしょうか? 4、予後は、五年生存が50%といわれましたが… 5、術前よりアンダーステージングでしたが、ホルモン療法の検討や、画像検査を希望しても実施しないなど、不安があるので、このタイミングでセカンドオピニオンしても、同じ説明をうけるのでしょうか? 色々、質問してすみません。 私のほうが、受け止められず不安になってます。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がん再発に伴うホルモン療法

person 60代/男性 - 解決済み

過去2回相談させていただいた者です。4年ほど前に前立腺がんの全摘手術を受けましたが(当時PSA=38、グリソンスコア=8)PSAが下がりきらず(PSA=2)、追加で救済放射線療法と約2年間のホルモン療法(最初ゴナックス、次にリュープリン)を受け、ホルモン療法終了後1年ほどPSAはゼロで落ち着いていました。ところが昨年9月の検診ではPSAが0.05に、今年3月の検診では0.26に上昇しています。次の検診は6月ですが、このままPSAの上昇が続けばホルモン療法が再開されるものと思います。再開の際はCRPCへの移行時期に差がないとしても、ホルモン療法による副作用を少しでも回避できるように間欠療法を希望しています。 次の質問に回答をお願いします。 1. 間欠療法においてホルモン療法を開始する目安となるPSAおよび休止する目安となるPSAはそれぞれどのくらいでしょうか? 2. ホルモン療法を再開する場合、前回使用したリュープリンから始めるという理解でよいでしょうか? 3. どのような状態になったらリュープリンに効果がなくなったと判断されるのでしょうか? 4.リュープリンの次に使うホルモン剤は何でしょうか?(プロセキソール?) 5. CRPCへ移行するまでに何種類の(どのような)ホルモン剤を試すことができるのでしょうか? 6. 転移の有無を知るためにPSMA-PET検査を受けるとしたら、どのタイミングが適切でしょうか?

1人の医師が回答

前立腺癌全摘手術後の救済的放射線治療について

person 60代/男性 - 解決済み

(経緯) 2022/11 PSA4.2 MRIのPI-RADSカテゴリー3 で経過観察。 2023/11 PSA 5.8、2023/12 風邪引き、発熱と一時的に排尿障害あったが自然治癒。直後のPSA50 (前立腺炎か)。 2024/01 PSA13 同/02 生検、T2cM0N0 グリソン3+4 =7 同/04 術前PSA13、ダビンチ全摘手術。神経切除したが、リンパ郭清せず。生理所見 T2c EPEX PRX(前立腺切込あり) 以降のPSA値 同/05:0.08. /08:0.20 /09:0.10 /12:0.18. 2025/03:0.30 同/05:0.38 PSA再発。 MRI CT 骨シンチ検査し、転移なし。 ( 質問) (1)救済的放射線治療(SRT)を望んでいるが、主治医は効果50%と副作用のリスクの天秤で、積極的には薦めないスタンス。術後一度PSAが下がっていることもあり、もう少し様子見ても良いとのことですが、 Q1: SRT副作用発生の確率はいかほどか? Q2: 特に、重篤な副作用のリスクは高いか? Q3:SRTの効果は、技量や設備に左右されるか? 設備はVersaHDらしい。 Q4:主治医がSRTに対しスタンスが保守的なのは、経験などからくる、主義の違いと考えてよいでしょうか? Q5:経緯等から見るに転移の可能性が高い ことはあるでしょうか? (2)SRTでだめなら、ホルモン治療となりますが、 Q6:一般的な予後、寿命はいかほどでしょうか? (3)2023/12 前立腺炎後にPSAが激増したことから Q7:転移の可能性は高いなど、所見はありますでしょうか。 質問多く、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺癌治療中圧迫骨折

person 60代/男性 -

68歳主人です。 2月 尿閉により近隣のクリニックPSA174 4月 大学病院にて、グリーソンスコア8、多発骨転移、肺転移で、ゾラデックス、ビカルタミドで治療を始める 5月 PSA11。圧迫骨折(腰椎2番、胸椎12番) 2週間仕事を休みその後は仕事再開。コルセット着用。杖をついて歩行。後弯側湾が進み、骨が曲がってしまい背が15センチ縮まる。 6月 PSA1 7月 PSA0.2 圧迫骨折をしたので骨粗鬆症の検査。骨密度57-68で骨粗鬆症とのことでした。先月に比べて腰椎3番が、レントゲンの移り具合がぼやけていてよくわからないがもしかすると少し上の方が潰れているかもしれないとの事です。 骨粗鬆症治療は泌尿器科で10日後くらいになる予定です。(早めていただかないか聞きましたが忙しいので無理との事でした) 質問ですが、  1 最近、多発骨転移でPSAが100以上など高い場合、ゾラデックスなどのホルモン注射でフレアアップが起こると読みました。ゾラデックス注射を打って1ヶ月で骨折したのはそれが原因と考えられますでしょうか。 2. 骨粗鬆症の治療までは仕事をしない方がいいでしょうか。仕事自体では、あまり動くことはありませんが、車で連続ではありませんが四〜五時間ほどの移動があります。そのくらいの車移動は良くないでしょうか。 3 圧迫骨折により、側湾と後弯が進み、2ヶ月ほどの間に15センチ背が縮まってしまいました。今、手押し車を使いゆっくり歩いています。あまり痛みはないのですが、重い感じが歩くとあるそうですが、大腿骨骨折や、これ以上骨折をしないためには歩かない方がいいのでしょうか。安静がいいのでしょうか?    この2ヶ月で、PSAは下がって来ましたが、骨が折れたことにより身体も曲がり、手押し車で歩く状態で本人も見ている家族も辛いです。よろしくお願いいたします。  

4人の医師が回答

前立腺癌治療、リュープリン注射から1週間でPSA値は下がるか?

person 50代/男性 - 解決済み

度々こちらに相談している者です。 59歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10です。 【経緯】
・2024年4月PSA値400で前立腺癌発覚、即ホルモン治療開始(リュープリンのみ)
・2024年8月、生検の結果グリソンスコア10で悪性度が最悪と宣告
・2024年10月、リュープリンに加え、アーリーダ服薬開始 ・PSA値の遷移
2024年4月:400
5月:4
7月:0.47
8月:0.22
9月:0.25
10月:0.09
11月:0.05
12月:0.03
2025年3月:0.03
5月:0.15
7月:0.56 9月:1.98 最近は二ヶ月一度の間隔で検査をしていましたが、このように5月からPSAが上がってしまい、ついに9/22診察に主治医より「CRPCになった」と判断されてしまいました。 ただ、一つ引っかかっていることがあり、、 3月に6ヶ月製剤のリュープリンを打っていただいたのですが、その時に1ヶ月分の容量しか打っていないのでは?という疑念です。 いつも6ヶ月分製剤を打つ時はどの医師も注射針を刺してから注入し終えるまでに10秒くらいはかかっています。 しかし、3月に主治医が注射した時は注入に2〜3秒もかからず、本当に注射したの?!と驚くほど早かったです。 いつも注射を痛がるのに、本人はその時だけは針を刺されたことすら気づいておりませんでした。 (毎回私も注射時に立ち会っているので、本人と私共々、3月の注射だけいつもと印象が違っていたことをはっきり覚えています) その時主治医はお疲れの様子で、「もう前回の注射から7ヶ月近く経っているが、今日は打たないのか?」とこちらから催促して「ああ、そうだね、今日打たないとだめだね」というようなやりとりもありました。 またリュープリン治療開始後からお腹の下の毛などが生えてこなくなっていたのにここ数ヶ月はそれが生えてきていた(男性ホルモンを抑え切れていない?)のも気になっていました。 とにかく、これまでおとなしかったPSA値の上がり方を見るに、3月の注射が怪しく無いか?と思ってしまうわけです。 1 以上のことから、注射を打ち間違えられた可能性はあるでしょうか?(あってはならないことですが、、) 2 容量を打ち間違えられていたとして、現在CRPCになっていなければ今回のリュープリン6ヶ月製剤を注射することでPSA値は下がるはずですよね? 来週(今回のリュープリン投与から丁度一週間後)に、骨シンチ撮影をした際の画像結果を聞くために通院するのですが、その時に再度血液検査でPSA値が下がっているか見ていただきたいと思うのですが、 あくまで打ち間違いというのもこちらの憶測でしかないため、このようなリクエストをして差し支えないのか気になります。 こういう不安があることを病院に伝えても良いものでしょうか? 3 仮に来週血液検査をしたところで、1週間程度でPSA値は下がるものでしょうか? 10月にも血液検査有りの診察はあると思うので、その時まで余計なことを言わず黙っていた方がいいでしょうか? ただ、主治医はCRPCになったと判断し、遺伝子パネル検査の準備など色々と動いているようなので、その準備をする前に再度血液検査を再度して欲しいと思っていますが、注射から一週間後の血液検査に意味はあるでしょうか? 急いでおり、乱文すみません。 ご回答いただけたら幸いです。

1人の医師が回答

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