Q

超低出体重児の予後

質問者:みにー さん
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発育不全による500g辺りでの出産は(28週前後で)発達に遅れが出ますか?
特に後々、知能に影響が出たりしますか?

発育不全で入院予定ですが今の状況を受け入れられません。
今後の事が不安すぎて出産が怖いです。
(30代/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

すでに生まれていますか?いずれにしても、子宮内退治発育遅延が重度なのでそんなに長く胎内管理はできないと思われます。

知能への発育に影響があるかどうかは、まず発育遅延の原因が胎児因子か母体因子かで異なります。胎児因子ということになると、例えば染色体異常や、胎児の子宮内感染で神経の発達に影響が出た場合が考えられます。この場合は、発達への影響は必至です。

一方母体因子(胎盤の機能が悪く低栄養状態)の場合は、胎児は脳や心臓、副腎などの生命維持に必要な臓器は最後まで守りますので、知能への影響は胎児因子ほどではないです。ただ、重度の低栄養で頭囲の発育まで悪いと神経が発育していないことを示唆するので影響はあると思われます。

また、早産児、低体重児は、特にそのような異常がなくても学習障害や発達障害をかかえる可能性が正期産児よりも高い傾向があります。このあたりは主治医、ならびに新生児科医によく説明を受ける必要があります。

みにーさん

先生、ありがとうございます。まだ24週で来週25週から入院予定ですが、20週から成長が遅くまずは28週を目標にと言われております。
染色体は異常なしでした。感染症もありません。胎児の状況も小さいだけで問題ないです。胎児ドックでも全く異常なしでした。
ただ胎盤に問題がありそうと言われました。

やはり低出体重児ですと、今の段階で異常なくても、出産後成長していく上でやはり、知能に影響していきやすいですか?

あくまでも先生

出ない人もおりますが、超低出生体重児では何らかの発達の影響は必至だと思います。運動面は問題なくても多動傾向とか、もちろん社会生活が可能な人もおりますが、リスクは高くなりますね。

みにーさん

そうですか…受け入れなくてはいけませんね。
ありがとうございました。

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