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自閉症スペクトラムと知的障害

質問者:ちー さん
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こんばんは。1歳9カ月の男の子の事なのですが、1ヶ月前に自閉症スペクトラムと知的障害と診断されました。現在療育に週二回、ST指導月一回通ってます。これからの成長次第では、自閉症スペクトラムと知的障害の診断名が変更する場合もありますか?又、家での過ごし方について何か気をつける事や家で出来る療育?みたいな事はありますか?まだ言葉が出てないので絵本の読み聞かせが良いと言われ読んでいるのですが、絵本にあまり興味を示しません。どの様にしたら絵本に興味を持ってくれるのでしょうか?最近、私が話す言葉「とって」や「ちょうだいのだい」などを真似て言いますが、オウム返しで自分からは言えません。これはやはり自閉症スペクトラムの特徴が出てるという事なのでしょうか?それとも、言葉の出始めは健常児もみんなこの様な感じですか?長くなってしまい申し訳ありませんが、宜しくお願いします。
(30代/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

まず、発達障害という概念は、決して「異常か正常か」「障害者か健常者か」という線引きが出来るものではありません。特徴の程度が強い人から弱い人までがいて、その程度が様々違います。それがスペクトラムという考え方で、そのため自閉症は「自閉症スペクトラム」と言う言葉で説明されるようになっています。いわば山のてっぺんからすそ野までの程度の差です。
ですから、自閉症スペクトラムの特徴が現実的な困り事にならなければ「特徴は有るけれど診断は不要」という状態にはなり得ます。この辺の事はソフトバンク新書「自閉症スペクトラム」(本田秀夫)を読んで頂くといいと思います。
一方知的障害ですが、これは知能検査(低年齢では発達検査)の結果で決まります。ただし、自閉症スペクトラムの子の一部には「見せかけの知的障害」というか、低年齢で低かった発達指数が後から伸びるケースがあるのは確かです。もちろんこの子がそうなのか、やはり知的障害を伴うのかは現段階では区別が出来ません。
家庭で出来る取り組みについては様々な本が出ています。講談社の健康ライブラリーの「幼児期の発達障害に気づいて・育てる完全ガイド」など読みやすいのでお勧めしています。

ちーさん

お早う御座います。とてもわかり易く説明して下さり有り難うございます。講談社の本を読んでみます。
言葉の出始めについてお聞きしたいのですが、最近私が話す言葉「とって」や「ちょうだいのだい」などを真似て言いますが、オウム返しで自分からは言えません。これはやはり自閉症スペクトラムの特徴が出てるという事なのでしょうか?それとも、言葉の出始めはみんなこの様な感じですか?すみませんが宜しくお願いします。

行動発達小児科医先生

「分からない」が答えです。
「自閉症スペクトラムの子にはこんな事が多い」という特徴・行動はたくさん知られていますが、「この行動があれば必ず診断がつく」というというものではありません。オウム返しにしても、「ちょっとでもオウム返しがあったけれど自閉症スペクトラムじゃないという人がどのぐらい存在するか」など調査のしようがありません。

ちーさん

そうなんですね。確かに、先生の仰る通り調査のしようがないですよね。まだ1歳9カ月なので、療育とリハビリに通いながら様子をみていこうと思います。ご丁寧にわかり易く説明して下さり有り難うございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

診断名は変わることがあります。
診断名で対応するのではなく、その時の状況に応じての対応になります。2歳までに診断されたことは、将来の選択肢が増えて、お子さんが困らずに生活出来るようになる、対応期間が多いとお考え下さい。

ちーさん

私が通ってる発達支援センターには3、4歳位のお子さんが多いみたいです。うちは早く療育を始められたので良かったんですね。子供が困らずに生活していける様に、これから私自身も勉強していこうと思います。
言葉の出始めについてお聞きしたいのですが、最近私が話す言葉「とって」や「ちょうだいのだい」などを子供が真似て言いますが、オウム返しで自分からは言えません。これはやはり自閉症スペクトラムのオウム返しの特徴が出てるという事なのでしょうか?それとも、言葉の出始めはみんなこの様な感じなのでしょうか?

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

診断名が変更することはあります。

ちーさん

お早う御座います。診断名が変更する事もあるんですね。
言葉の出始めについてお聞きしたいのですが、最近私が話す言葉「とって」や「ちょうだいのだい」などを真似て言いますが、オウム返しで自分からは言えません。これはやはり自閉症スペクトラムのオウム返しの特徴が出てるという事なのでしょうか?それとも、言葉の出始めはみんなこの様な感じですか?

お手伝い先生

何度も繰り返しますか?

ちーさん

自分で話す言葉はママだけです。あとの言葉は全部私の真似をしてオウム返しです。やはり自閉症スペクトラムの特徴なのでしょうか?
言葉の出始めはどの様な感じなのでしょうか?

お手伝い先生

オウム返しのセリフを何度も繰り返しますか?言葉の出はじめは真似から始まります。

ちーさん

有り難うございます。
言葉の出始めは真似から始まるのですね。オウム返しのセリフはその時1回だけです。繰り返しはないです。

お手伝い先生

でしたら大丈夫そうですよ。

ちーさん

大丈夫そうだと聞き安心しました。これからの成長を楽しみに子育てをしていきたいと思います。
有り難う御座いました。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

ちーさん

有り難う御座いました。

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