カルチノイドに該当するQ&A

先日直腸カルチノイド摘出手術を内視鏡手術にて受けました。 (肛門から約3cmにあり、大きさは約9ミリ) 病理検査の結果は、端には取り残し無しだったのですが、粘膜下層に及んでいて、軽度の血管、リンパ管への浸潤を認めるということでした。後日外科の先生と追加切除について相談するようにと言われました。 場合によっては一生人工肛門をつけるかもしれませんとも言われました。 そこで質問なのですが、 1. 軽度の浸潤、でもやはり切除手術は必要なのでしょうか。 2. 肛門から3cmの場合、人工肛門はさけられないのでしょうか。 調べたら肛門温存手術もあると見たのですが(下記)可能なのでしょうか。 → 近年，肛門の温存技術は向上し，超低位前方切除術で肛門にごく近い腫瘍でも人工肛門は回避できるようになったが，さらに肛門自体に浸潤したがんでも，内肛門筋括約筋切除術（ＩＳＲ）により，肛門温存が可能となった。 →直腸がんでは病巣から2cm以上離れた肛門側まで、がん細胞が広がることはほとんどありません。また肛門の近くで腸と腸をつなぎ合わせる操作を、自動吻合器という手術器械を使って安全に行えるようになりました。さらに最近では、肛門のすぐ近くにできたがんであっても、比較的早い時期のものであれば、肛門括約筋(肛門を締める筋肉)を部分的に切除したうえで腸と肛門を縫合し、肛門から排便する機能を温存する技術も発達してきました。

私は5月に大腸内視鏡で5mm弱の直腸カルチノイドが1つ見つかり、6月に手術で、切除しました。 病理検査の結果、NET G1で、切除断端は陰性で、 脈管・リンパ管浸潤はなく、胸・腹部CTでも他への転移はないとのことでした。 そして、7月に腹部超音波検査と大腸内視鏡検査を受けましたが、腹部超音波では特に異常はなく、大腸内視鏡検査では、直腸の手術跡付近に炎症性肉芽のようなものがあり、生検の結果、後日そのように確定しました。 そこで、恐れ入りますが、2つ質問があります。 1、このようなカルチノイドにならないために、普段からどのように日常生活を送るべきなのでしょうか? 現在、特に、同病気に関する薬は出ていません。喫煙飲酒は元々しておらず、最近の食生活では豚肉・牛肉を食さないようにしています。 2、大腸内視鏡検査などの検査は、どのような間隔で受診するのが望ましいのでしょうか?

本日大腸内視鏡検査を受けたところ、「直腸カルチノイド疑い（3mm）」という診断でした。 その場での切除ができなかったため（クリニックの設備上の問題でポリープは切除できるが、えぐり取るタイプの切除はできないとのこと）紹介状をもらい近く大学病院に受診予定です。 ただ予約がなかなか取れず、診察→検査→手術まで少し時間がかかるのではないかと思っております。 伺いたいのは以下3点です。 1. 疑い、ということは精密検査や病理検査の結果カルチノイドではない、ということもあり得るのでしょうか? 2. 1カ月や2カ月で急激に悪化することはあり得ますでしょうか？ 3. 昨年子宮頚がん（上皮内腺がん）を患い円錐切除をしています。関連はありますでしょうか？ 以上3点、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

今年6/30にクリニックで大腸カメラを受け3mmの直腸カルチノイドと診断されました。 最初のクリニックの先生の話では ●G1 ● tis ●断端陰性（腫瘍は取り切れている） ●リンパに侵襲あり、静脈には侵襲なし という病理検査であったと説明されました。病理検査は外注であり、検査元のクリニックの先生はtisであるのに、リンパ侵襲ありという所に懐疑的でした。その為、大きな大学病院に紹介するから受診してきてほしい、そこでもしかしたら手術となるかもしれない、経過観察になるかもしれないとのことでした。 その後、大学病院での大腸カメラ、CT、採血などと最初のクリニックから送られた組織（プレパラート）をみていただきました。 リンパ侵襲以外の項目は最初のクリニックの検査と同じでしたが ●リンパ管侵襲についてはki67で染めてるが、リンパを見る免疫染色をしておらず、この組織だけ正確な評価ができない。本当にリンパ管侵襲があるかな？という状態 ●未染の組織を最初のクリニックから取り寄せて免疫染色をして評価する とのことでした。その結果 ●明らかな脈管侵襲（リンパ、静脈）は確認出来なかった。よって大学病院としては脈管侵襲なしということで、半年ごとの経過観察とする。前のクリニックの検査結果から診断からは覆った。 と最終的になりました。 ご相談1 上記の経過ですが、基本的には再発、転移はしないものと安心して良いのでしょうか？　 より詳しく病理検査をして頂き安心したいのですが再発や転移が怖く、落ち着かずご相談させてください。 ご相談2 このように病理検査が変わることはあるのでしょうか？

直腸上部の5mmのカルチノイドをESDで治療したところ、病理の結果リンパ管侵襲が1か所で疑われるとの診断でした。低位前方切除術という手術をするか、このまま経過観察するか選ぶようにとのお話です。低位前方切除術では手術後の排便障害などの後遺症が気になりますが結構起きるものなのでしょうか?また、リンパ節郭清をするとのことですが、組織でリンパ管侵襲がある場合とない場合ではリンパ節郭清の範囲が違ったりしますか?

私の母(63歳)についてです。3月末に排便が一日に数回続き、めまいも起こったので、大腸検査をしました。その結果、肛門から10センチほど入ったところに10ミリのカルチノイドが発見されました。そして明日入院、あさって手術です。インターネットでカルチノイドを調べると、生存率や悪性など、恐ろしい言葉が並び、とても不安です。お尋ねしたいことは、 (1)カルチノイドとがんの区別は内視鏡で見ただけでわかるのですか。お医者様がんと言うと心配するから、とりあえず言われているだけなのでしょうか。(2)手術は内視鏡とのこと。母は緑内障と不整脈があるため、全身麻酔が怖いです。大丈夫でしょうか。(3)手術時間の目安はどれくらいでしょうか。(4)良性か悪性かが分かるまで、どれほどかかるのでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。

ESD後の病理検査で直腸カルチノイドでG1、脈管侵襲あり、肛門から5センチの位置に8ミリとの診断うけました。別の病気でプレドニン５ミリを毎日飲んでいます。 追加の直腸及びリンパ節郭清手術をすべきか悩んでいます。以下教えてください。 1.経過観察した場合の、後々のリンパ節転移の確率、遠隔転移の確率。 2.リンパ節郭清後の遠隔転移の確率 3.手術した場合のストーマとなる可能性。ストーマとならなかった場合の後遺症。QOL低下の内容 4.手術しようとしまいと遠隔転移した場合の平均余命

はじめまして。表題の件で質問です。 先日主人が定期検診で大腸内視鏡検査で直腸にカルチノイドが見つかりました。 腫瘍の大きさは測ってないけど、画像上だと約５ミリ、病理検査ではki67指数0.3％、Net のG1と診断されました。町医者(胃腸科)での受診です。 今のところ来月そのクリニックで内視鏡切除後半年以内に腹部超音波をするという事になっています。 ネットなどで見ると、通常はCTで転移がないか確認後に内視鏡切除、その後5～10年経過観察という流れであることが書かれていました。 国立の大きながんセンターが近くにあり、そこはnetの内視鏡切除も症例が多く、私はその病院への受診を薦めましたが、本人は大きな病院への抵抗感もあるのかいつも内視鏡検査をしてくれるクリニックで切除するつもりの様です。 因みにそこのクリニックも切除後の断片検査はしてくれる様ですが、大きさを測定していないところ等不安材料があります。 カルチノイドは術前の検査や、術後の経過観察はあまり重要視されないものなのでしょうか。

直腸カルチノイド腫瘍を内視鏡EMRで切除しました。 その後、術後の病理診断結果を聞きに行きました。こちらから色々と質問しても担当医師は「治癒切除ができています」と答えるだけでした。 先生方に質問ですが、この場合の「治癒切除」の意味を教えて下さい。 宜しくお願い致します。

妻(49歳)が大腸カメラの検診で肛門近くに8ミリ程の隆起物が見つかりました。 強いカルチノイドの疑いということで手術で切除し昨日下記の結果がでました。 病理組織検査結果 Rectum, resection Lymphoid hyperplasia consistent with rectal tonsil (直腸扁桃腺と一致するリンパ過形成) 病理組織所見 提出された検体は、 直腸から切除された組織片1個です。 2分割して標本作製しています。 重層扁平上皮から腸上皮への移行部に生じた隆起性病変です。 胚中心の腫大を示すリンパ濾胞の集 族がみられます。 胚中心内にはtingible body macrophage(可染体マクロファージ)が多数みられ、 非腫瘍性です。 いわゆ るrectal tonsil(直腸扁桃)に相当する像です。 カルチノイド腫瘍は認めません。 悪性所見はみられません。 *英語は私がGoogle翻訳しました。 先生からは大丈夫とだけで細かい説明はありませんでした。 相談内容は2つあります。 1. 手術時に、いぼ痔もありその時に一緒に切除しています。 　間違ってこちらを生検に提出してしまったのでは？と心配してます。 　心配しすぎかもしれませんが、結果前に先生からカルチノイドだと思いますよと言われていたため 　本当に結果を信じて良いのかと不安に思っています。 　いぼ痔のイボからこのような生検の結果はでないでしょうか？ 2. 先生から説明はありませんでしたが、直腸扁桃はどのようなものなのでしょうか？ 　あまり心配しなくても大丈夫でしょうか？ 宜しくお願い致します。