副作用の少ない睡眠薬に該当するQ&A

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うつ症状の今後の治療について

person 50代/女性 -

私の妻の件でご相談です。 9月に新型コロナに感染し、匂いがしなくなったことで不安が募り、不眠となりました。不眠治療のため心療内科にかかり、デエビゴ・マイスリー・トラゾドン等でも不眠や短時間で覚醒してしまうため、「不安症からのうつ状態」と診断されました。(元来心配性) ・現在の服薬 リフレックス0.5錠と、中途覚醒時の頓服でデエビゴ2.5mgを飲んでいます。(約1か月経過) ※リフレックスは1錠に増やすように指示されていますが、元来薬に弱く(恐怖心もある)、0.75錠まで増やした際に腹部膨満感や便秘といった副作用が強く出たため、0.5錠へ戻した。 ※不安感が強いため、メイラックスも処方されていますが、ベンゾ系の怖さから飲んでいません。 ・症状 不安感が強く、ぞわぞわしている(絶望感、希死念慮あり(ほぼ常時)) 悲しいことがあっても、涙がでない(離人感) TVが見れない(TVに映る元気な人を見られない) 新聞・本を読めない(元来読書好きだが、意味が頭に入らなくなった) 認知が低下 常時耳鳴り(頭鳴り) 15分程度の散歩・外出は大抵できる 食事準備・掃除などの家事も出来る 腹部膨満感、便秘、肛門の違和感 強い倦怠感(ここ数日) 睡眠は平均5時間(リフレックスで良くなった部分) ・相談事項 1医師にリフレックスを増やせないとなると、より副作用が少ないスルピリド(50ml×3回)への変更(リフレックスは少しずつ減らす)を打診されています。 「胃薬としても利用できるくらい副作用は少ないが、抗うつ効果は足りないかもしれない」と説明を受けています。妻の症状からみて有効な処方でしょうか? 2希死念慮が強いが、薬が怖く安定剤を飲めず、私が不在時の一人の時間が心配です。 入院も薬漬けとの印象があり怖いようですが、検討すべきでしょうか?

2人の医師が回答

レベチラセタムの服用で朝起きられず、自己肯定感が下がることはありますか

person 10代/男性 -

1年前に海外旅行中にけいれんを起こして倒れ、帰国後脳神経外科でレベチラセタム500mgを処方され睡眠前に1錠服用しています。 元々朝は弱かったのですが、最近は起こしても朦朧とした目つきで20分以上は起きられません。明日はちゃんと起きると約束しても、起きられたことはありません。声をかけ続けて30分くらいかけて起きています。 また、受験生なのですが、以前は勉強していましたが、今は、将来の目的がないし、何もやりたくないと1日中グダグダ過ごしています。ろくな大学には行けないだろうから自分はいなくなってもいいと言い出すこともあります。それなら今からでも少しでも点数取れるようにやってみればと言うのですが、やる気はないと言い張ります。このままでは嫌だが、状況を改善するためにどうすればいいかには結びつかないようです。 怠惰な性格なのかと苛立っていましたが、思うと発作の後からこの傾向が強くなった気がします。他の方の相談を見ていると、息子の投薬量は少ない方だと思いますか、これらの状況が薬の副作用で起きている可能性はあるでしょうか。その場合、解決策はありますか。

3人の医師が回答

入眠困難時・途中で起床してしまう症状における睡眠導入剤・睡眠薬について

person 40代/男性 -

双極性障害2型と診断されています。 現在、処方されている薬は以下です。 1. リチウム 200mg 朝2/夜2【1日合計:800mg】 2. ラモトリギン 100mg 朝2【1日合計:200mg】 3. ラツーダ 40mg 夜1【1日合計:40mg】 4. ロラゼパム錠 1mg 朝1/夜1 【1日合計:2mg】 この1年間は調子が良くひどく悪化することはありません。 ただ、ここ2週間、仕事が非常に忙しく、仕事としてプロジェクト管理を行っていることもあり、「悩み考えることが非常に多く」「多大なるストレス」を感じています。 結果、睡眠時に考え事が多くなり、入眠にすごく時間がかかるのと、入眠してもかならず3時間後くらいに目が覚めます。 結果、疲れが取れておらず、風邪のような症状が出ることもあります。 上記処方薬に記していないですが、入眠時トラブルに備え、頓服として「エスゾピクロン2mg」が処方されています。 それを服用しても、入眠困難及び、かならず夜中に2回は起きてしまいます。 前置きが長くなりましたが、入眠を促進してくれて、夜中に目を覚まさず、疲れを取ってくれるような「エスゾピクロン2mg」の代替となる薬はありますでしょうか。 基本的に、00:00から07:00の時間帯を睡眠時間として確保しようとしています。 起床時に眠気が残るのも避けたいです。(これは本当に) 副作用が非常に少なく、上記効果が得れる薬を希望します。 ※業務多忙軽減とストレス軽減をすることが一番だとわかっていますが、2月末までが過渡期なので、それまでは頑張るしかないのです。

3人の医師が回答

双極性障害のうつ状態なのでしょうか?

person 20代/男性 -

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。症状は以下の通りです。(その時その時の体調で変わります。ずっと全ての症状がある訳ではないです。) 
精神症状:元気が出ない、やる気が出ない、不安感、セカセカ 焦燥感、他人の目を気にする、心配性(几帳面)、不安感、怒りっぽくなる、些細なことが気になる 身体症状:体力の低下、疲労感、頭がぼーっとする、頭重感、ブレインフォグのような症状 そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。 昨年夏に医療機関を変えました。その頃からうつ病ではなく、双極性障害2型の疑いも出てきました。 昨年10月頃までは上記の症状がかなりつらく、1週間を乗り切るのが精一杯で、週末は少なくともどちらかは家で横になっていることしかできない状態でした。そこからラミクタールが処方されると少しずつ良くなり、今年に入ってからは昨年とは比べ物にならないくらい回復した気がしていました。 一番困っていた過眠・体力の低下は大幅に改善され、意欲も取り戻し、日常生活をあまり支障なく送ることができるほどにまで回復しました。不眠症状もほとんどなくなり、睡眠薬を服用せずに熟睡できるようになりました。 その状態が今年の5月上旬くらいまで続いていましたが、5月の下旬くらいから少し体調が悪くなっている気がしました。そして2~3週間前、急に体調が悪化しました。 症状としては上記のとおりですが、良くなったはずの過眠・体力の低下が著しく現れ、1日1日を必死で過ごしているのが現状です。意欲の低下もあります。 原因はといわれると正直わかりませんが、特に3月の下旬から7月まで、仕事の時間外労働をかなりしていた(それまでは体調を崩さないためにほとんどしていなかった)こと、休日も比較的アウトドアに生活しており、休むということを少し疎かにしていたこと、急に公私共にフルパワーで頑張り過ぎていたリバウンドのような気がしなくもないです。 また、今振り返ると、今年に入ってからの自分は少し活動的になり過ぎていた気もします。 そう考えると、もし私が双極性障害なのであれば、今は軽躁状態が終わり、落ちている最中な気がします。 今現在、一番体調が悪かった時期よりは少しましですが、それでも相当つらいです。つい数ヶ月前まではある程度なんの問題もなく過ごせていたのに、今は…という絶望感やこの先の不安感でいっぱいです。 2週間に1回医療機関を受診しており、現在の症状を説明すると、今年の5月から処方が始まり、指の震えの副作用により一時使用をやめていたラツーダを再度服用することになりました。現在は、ラモトリギン、アリピプラゾール、ラツーダを服用しています。 いくつかうかがいたいです。 1.現在の自分は、双極性障害のうつ状態に入っているということなのでしょうか? 2.薬の処方内容は、標準的な処方なのでしょうか?今後どのくらいで寛解してくるのでしょうか? 3.これ以上症状が悪化することはあるのでしょうか? 4.少し別の話になりますが、頭の重さ、ぼーっとする感覚などのブレインフォグがずっと治りません。なにか治療法はありますか? ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

精神科と睡眠障害外来の掛け持ちに関して

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。当方40代後半女性です。 躁うつ病は20歳そこそこからですが、この2年位過眠に振り回されております。 現在の処方 リーマス200 4錠      朝・夜2錠づつ コントミン糖衣錠25mg 朝・昼・夜3錠 エビリファイ錠6mg 1錠 朝食後 レスリン錠25mg 3錠 眠前 サイレース1mg 1.5錠 眠前 ヒルナミン25mg 1錠 眠前 ドグマチール錠50mg1錠 朝食後 他科では影響がありそうなのは バイアスピリン錠100mg 朝1錠 パリエット錠5mg 朝1錠 チラージンS錠25ug 朝1錠 毎朝起きたい時間に起きれないのはしょっちゅう、10時間位寝るのはよくある事、 夕方から横になって5時間位寝るのは週3位はある、連続睡眠時間の最高は19時間です。(トイレに行かず)精神科に生活リズムの改善の為に数回入院もしましたが改善せず。 主治医からは躁うつで過眠は珍しくない、上がってくるのを待ちましょうという説明。しかし特に去年からは動ける時期と1週間外出できない等の鬱のアップダウンを繰り返しています。動ける時期の今ですら毎日平均睡眠時間が10時間位で社会復帰が出来ずにいます。 長くなりましたが、過眠は体質でしょうか?躁うつ病のせいでしょうか?薬の副作用でしょうか?←サイレースを減量中ですが。 つい最近都会にいくと睡眠障害専門のクリニックがある事を知りました。 1.こちらにも行ってみるのはありでしょうか?精神科の主治医に対して失礼になるのでは?と心配があります。 2.睡眠障害のクリニックは不眠を多く扱っていて、過眠は扱いが少ないのではないかという心配もあります。 3.因みに精神科ごと変える選択は避けたいです。聞き上手で誠実な今の主治医との治療関係は続けたいです。

3人の医師が回答

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