腸穿孔症状に該当するQ&A

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 （1）グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか？ （2）添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか？ （3）浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか？ ーーーー 【患者情報】 年齢：4歳 体重：約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時：中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月：肛門造設手術 生後9ヶ月：ストーマ閉鎖術（→浣腸は10〜11ヶ月ごろから） 1歳4ヶ月：粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月：腸重積（腹腔鏡手術で整復） 3歳6ヶ月：粘膜脱切除 2回目 現在：2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g（0.4g×朝晩） ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g（粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用） ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用（メモリ3〜4の中間） ・仰向けで実施（本人が左側臥位を嫌がるため） ・チューブ挿入時に抵抗を感じる（便や腸のシワにあたる？）ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 （1）出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか？ ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか？判断がつかず心配になります。 （2）直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか？　受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 （3）グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。 　- 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」 　- 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ（軟便〜下痢時は、括約筋未発達＝15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え＋お尻ただれが発生するため）しています。 （4）幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか？ 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

半年ほど前から徐々に体臭が悪化し、一部の周囲の人が咳き込むようになりました。また、食後には腸がポコポコと音を出すことがあり、下腹部で空気が動いてるような感覚が出始めました。この時腹痛もあります。この間に、内科、皮膚科、腎臓内科に診察に行きましたがいずれも原因不明といわれました。どんどん臭いがひどくなっているようで、数十分人と同じところにいるだけで誰かが喘息のような咳をし出し、目が充血し、口々にくさいくさいというような状態にまで発展してしまいました。 しかし自分には体臭がひどくなる心当たりがなく、お風呂には毎日入っていますし、当初は運動も適度にしていました。また、今では汗をかくと腐った玉ねぎのような匂いを感じ、くしゃみを多くするようになったものの、最近まで自分でその体臭を感じることがありませんでした。 2ヶ月ほど前にPATMという周囲の人が自分の匂いでアレルギーに似た症状を起こす病態があることを知り、専門の病院に行って検査をしたところ、自分がPATMの疑いが高いことがわかりました。匂い成分の検査ではアンモニアが普通の人の5倍、ヘキサナールやヘキサノン、ベンズアルデヒドなどが普通の人の4倍出ていることが判明しました。これらの匂いで周囲の人の気管支を刺激していると医師に言われ、具体的な治療法は処方されるサプリメント(クラクウィン等)を飲用することでした。この治療を2ヶ月ほどしている現在、その効果は全く感じていません。周囲の人への申し訳なさと恐怖で外出が出来なくなり、今は通信制の学校に通っています。 そんな中、腸の穿孔で腹膜炎が起き、腹痛や消化機能不全が起き、体臭も酷くなるという記事を見つけ、自分はこれなのではないかと思いました。消化器外科で診察をしてみたいと思うのですが、自分は行くべきかどうか、また、できるだけ周囲の人の迷惑にならず診察する方法はあるのか教えて頂きたいです。

便秘４日め　だいぶいきんで排便が１日分ほどありましたが 排便時のいきみで腸穿孔や腸管損傷を起こすという記事を読んで不安になっています １９歳女です　ここ数ヶ月便秘気味で いろんなお医者様にかかりましたが どの薬も効かないか効きすぎのどちらかで 今はどこにもかかってませんが 最近は改善気味だったのですがまた４日も出なかったので どうにか出そうと　大汗をかくほど思いっきりいきみました その間、右肋骨の下の方からポコっという何かが出た音が聞こえ 直腸？の方にピリっという感覚がありました。 腸穿孔や腸管損傷ではないかと不安です。 腸穿孔や腸管損傷でしょうか？またこれから腸穿孔の症状が出てくると思いますか？ 見分け方が知りたいです。

今日、シロッカーのオペ前にグリセリン浣腸をしたのですが、そのときに立位で浣腸を行いました。立位でのグリセリン浣腸はダメだということは知っていましたが、看護師には言えず、そのまましてもらいました。浣腸後には浣腸液がピンク色になったりして、血が混じっているのがわかりました。看護師にそのことを伝えると、チューブで傷ついちゃったかなぁと言われて終わりました。 その後はトイレで拭くと血がつく程度で、ダラダラと出血したり、腹痛もなかったのであまり気にしてはいませんでした。また、私自身内痔核があり、それが傷ついたか、腸壁が傷ついてしまったのかなとおもったのですが、最悪の場合は 腸穿孔に至ることもあるようでこわくなりました。 腸穿孔の場合、今後どのような症状に気をつけていれば良いでしょうか。 ちなみに、今日無事シロッカーのオペは終わりました。 術後の症状には腹痛と、吐き気があります。 腸穿孔の場合も似た症状が表れるようなことをネットで読み、不安になりました。

28歳女です。 ここ２、３日排便がなく便秘気味でした。本日11時ころ昼食(刺身と白米)を少し多めに食べたところ、12時頃から腹痛ののち排便がありました。最初はお腹がゴロゴロと鳴ったり普通の便だったのですが、14時ころに下痢があり、休んでいたところ16時ころ下腹部からボンという破裂音がありました。 謎の音が気になり調べたところ、腸穿孔の項目が出てきました。中には便秘のところに食べすぎて実際に腸に穴が空いたという記事も見つけ大変不安に思っています。 現在の状態 ・昼からの腹痛が継続 ・破裂音後、排便やおなら、腹の音が無くなる ・熱は平熱 お聞きしたいことは ・便秘のところに食べすぎたことで腸穿孔になることはあるのでしょうか？ ・今は様子を見ているのですが、すぐにでも病院へ行くべき目安などはあるでしょうか？ ・腸穿孔を調べた際、穿孔があると排便やおならがなくなると見かけたのですが、そういう症状もあるのでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。