好酸球性喘息に該当するQ&A

先日花粉の時期に花粉症の症状が出て耳鼻科でデザレックスをもらい飲んでた矢先、喘息がではじめて発作を起こし内科通院している経緯があります。 元々副鼻腔炎や小児のころからアレルギー体質ではあり、喘息とは幼少期からの付き合いではあります。 内科にて好酸球の検査をしたら600近い数値が出て、医師から重度の喘息であることは説明うけました。 この場合、元々持ちあわせている副鼻腔炎は、好酸球性の副鼻腔炎の可能性って考えられますでしょうか？ いつも鼻炎は後鼻漏で必ず喘息になるので、喘息が好酸球からなら鼻炎もなのかなと気になり質問してみました。

【これまでの経緯】 - もともと慢性的な鼻炎があり、悪化して副鼻腔炎と判明、治療を開始 - 治療後も良くならず後鼻漏まで出るようになり、睡眠が阻害されていた - 後鼻漏が１か月ほど続いたあと、咳と息苦しさで歩けなくなり救急搬送された - 救急では喘息の発作と診断され、ステロイド治療を１週間行った - ステロイド治療の結果、喘息だけでなく後鼻漏や鼻炎まで改善した 【検査・診断の経緯】 - 救急搬送時の血液検査で好酸球が約22%あった - ステロイドで改善したこと・好酸球の高値から、好酸球性副鼻腔炎が気管支にまで影響したのではないかとのこと - 約１年前に胃が痛くて何も食べられなくなった際にも、血液検査で好酸球が同程度高かった - 普段の鼻炎治療の際も好酸球が高いことが確認されていた - 39品目のアレルギー検査では何も出ていない - 今まで喘息とは無縁だった 【現在の状況・治療】 - 耳鼻咽喉科と呼吸器内科にかかっている - 耳鼻咽喉科：ポリープはないが、手術しようかと言われている - 呼吸器内科：吸入薬を処方されつつ経過観察 【相談したいこと】 すべての症状の元凶が好酸球にあるのではないかと考えており、以下の点で悩んでいる。 - 血液の専門医にかかった方がいいのか - このまま耳鼻科と呼吸器内科で個別に治療を続けた方がいいのか

5月に風邪から肺炎になり （コロナ、インフル陰性） 検査の結果1ヶ月経過した現在も 治ってません。 4月にも肺炎になりましたが それは治っていると言われました。 今回のレントゲンでは、治っている所もあるし新しく炎症になっている所も有るとの事です。 血液検査の結果、好酸球値が高いので好酸球肺炎ではないか？と言われました。 病名を確定する為、気管支鏡検査をする予定です。 5月血液検査 WBC 8140 好酸球　15.6 6月血液検査 WBC 7580 好酸球　16.5 喘息あり、鼻茸あり、副鼻腔炎の症状は風邪の時は顕著です。 匂いは感じます。 今はブデホルを朝晩4回ずつやって咳は全く出ません。 痰は少し感じます。 ネットで検索するとEGPA等 ヒットし心配になります。 好酸球性肺炎、どの様な病気なのでしょうか？

いつも丁寧な回答に感謝しております。 度重なる質問申し訳ございません。 昨年の胃カメラで食道裂孔ヘルニア、胃底腺ポリープあり。下部食道粘膜の白濁あり(添付写真)、組織検査では好酸球浸潤の指摘はなし。 1年以上前からタケキャブ10や20を使用していた。今年の6月くらいから頻回な吐き気、嘔吐あり。吐き気止め効かず仕事を休むことが増えた。今年6月胃カメラ実施。逆流性食道炎グレードB　その後もタケキャブ内服しているが吐き気、時々嘔吐、前胸部痛、ゲップが続く。頓服でプリンペラン服用。便秘ぎみであったが酸化マグとモビコールで調整できている。 自宅近くの消化器内科へ転院。タケキャブ内服しても症状が改善していないこと、喘息で吸入薬使用していることなどを加味して好酸球性食道炎の疑いを言われた。治療方針を決めるため今月もう一度胃カメラと細胞診もする予定(半年前には細胞診していないため) 1年で好酸球性食道炎になることはありますか？ (全身の好酸球値は正常値です) (好酸球性でなければ食道裂孔ヘルニアの内視鏡焼灼術？を提案されています。)

現在、非結核性抗酸菌症（経過観察）、副鼻腔炎（鼻茸あり、クラリスロマイシン、モンテカルスト服用中）、喘息（レルベア使用中）を患っています。血液検査はいつも好酸球が高く出ます。副鼻腔炎については、好酸球性副鼻腔炎の兆候があると医師から言われました。また1カ月ほど前から全身にボコボコの痒疹のような症状が出て来て、皮膚科でアレロックとダイアコートを処方されましたがあまり効果がありませんでした。そのような中先週、頭痛など副鼻腔炎の症状が出たので耳鼻科を受診し、前記の通り好酸球性副鼻腔炎の兆候があるということでクラリスロマイシンとモンテカルスト（皮膚科のアレロックも服用）を服用することになりました。現在、耳鼻科の薬を飲み始めて4日目ですが、何となく今一番悩んでいる皮膚炎がマシになってきたような気がします。これらの状況は何か関連性があるのでしょうか?

28歳、女性です。 半年前に咳喘息になりそこからなかなか治らず、呼吸がとてつもなく浅い発作のような症状が頻回になり、呼吸機能検査とレントゲンをして気管支喘息と診断されました。(Feno:27) 処方内容も下記のように変わりました。 「これまで」 フルティファーム モンテルカスト 「現在」 エナジア吸入 メプチン吸入(発作薬) モンテルカスト 処方が変わってからは発作はなくなりましたが、 「常に呼吸が浅く」特に夜と朝に症状が強くなり、横になると余計苦しくなります。 喫煙歴はありません。 3点だけ質問になります。 1. 夜と朝、横になると呼吸が浅くなり苦しい症状は喘息ですか？ それとも血栓症や心不全のような別の病気の可能性がありますか？ 2.薬を飲んでもなかなか良くならず、発作薬もパッときく感じもしないので、本当に喘息なのか不安です。 上記所見から先生方から見てどう思いますでしょうか？ 3. 肺機能検査とレントゲンしかしてませんが、肺CTや心エコー検査もした方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。 「採血結果」 白血球数 46.2 赤血球数 405 血色素量 11.7 ヘマトクリット 35.7 血小板数 22.2 MCV 88.1 MCH 28.9 MCHC 32.8 好中球 57.0 好塩基球 0.6 好酸球 0.6 リンパ球 32.7 単球 9.1 CRP <0.30未満 FeNO 27

41歳女。約1カ月前に喘息診断有り。（学生時代より主にダニダスト慢性鼻炎有り） ●レルベア吸入1週間後多少声枯れ、口腔カンジダ様有り（白ノリ？+口内赤傷+舌ヒリつき+右舌付根赤タダレ？多少、毎回30秒ウガイ習慣有り）。 ●そのままレルベア2週間使用後テリルジーへ変更。テリルジー2週間使用中も同様症状有り。 ●テリルジー1ヶ月分+アズールウガイ薬処方され現在2週間弱。多少症状改善したものの右舌付根赤タダレ？残り有り。（写真添付） ●今年2月ミティキュア原因の好酸球性食道炎になり（病理診断有り、その後夏ミティキュア中断後（タケキャブ有り）胃カメラにて好酸球性数値含め問題無。）その後タケキャブ終了後も日差あるが鎖骨間辺り喉奥詰まり続く（ヒステリー球？）。（喉ファイバー、甲状腺エコー問題無。）時々食道炎様症状（多少胸焼+キリキリ喉閉鎖感）も有るが自然治癒？したり繰り返したりする。 お聞きしたい事 ・写真添付した右舌付根赤タダレは1週間以上あるけど特に問題無いもの？喘息吸入による副作用（口腔カンジダや口内赤傷等）や食道炎様症状は副作用としてはよくあると聞くが、喘息治療は一生付き合うもので、どの様に付き合うべきか？例えば口腔症状出てる間のみウガイ薬や真菌薬、食道胸焼キリキリ症状出てる間のみタケキャブといった対処療法を繰り返すしか無いでしょうか？口内に関してはそもそも喘息吸入治療始める前に口内チェックする機会あまり無かった為以前と比較しにくいのですが多少の症状は黙認し、吸入続けている喘息患者の方が多いのかな？と思うのですがどうなのでしょうか。食道炎に関しては年一回の胃カメラ迄慢性的に気付かぬうちに炎症し続けていくと言う事は不安ですが無いでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。