睡眠改善薬に該当するQ&A

前回相談させていただいた続きになります。 長くなってしまい申し訳ございません。 前回の相談で副鼻腔炎や逆流性食道炎の可能性があるとのことで、鼻うがいやフルチカゾン点鼻薬、モンテルカスト、ファモチジンなどを処方していただき試していますが、はっきりとした効果は実感できておらず、困っております。 鼻づまりや、痰を切る時に明らかに喉の上からドロリと落ちてくるのを感じることがあるので鼻や上咽頭の症状はあるのだと思いますが、寝たきりで外出が難しく、診断ができておりません。 また、気道の過敏症についてもご指摘いただき、治療や検査を受けたいですが、こちらもできておりません。 【去年からの症状である、しゃべったり、笑ったり、少し運動しただけで痰が強く絡んだり、胸に違和感が出て嗚咽で苦しくなるのが本当に辛いので、せめてこの症状だけでも良くなりたいと切実に願っています。】 また、アプリで睡眠中の記録を付けているのですが、眠っている最中に無意識にカーッと痰を切っている音が一晩に数回録音されていました。(痰はそのまま飲み込んでいると思います) ブロムヘキシンは痰はサラサラになるのですが、余計に喉が刺激されて嗚咽が出ることがあり、飲む量を調整しています。 【質問したいこと】 痰の原因はどのようなものが考えられますでしょうか？ また、寝たきりで副鼻腔や咽頭、気道の検査ができないのですが、治療の薬を処方してもらうことはできるでしょうか？ セルフケアなども含め、自宅でできる治療は他にどのようなことがあるでしょうか？ 蓄膿の漢方を試してみたいですが、体を冷やす効果もあるとのことで、始めるのを躊躇っております。 気道の過敏症について、去年はレルベアを吸入してあまり改善が見られなかったのですが、別の薬や治療をできる余地はあるでしょうか？ ステロイド吸入はまた試したい気持ちもあります。 その他、何か改善の手がかりになるようなことがございましたら、教えていただけますと幸いです。 長くなってしまい申し訳ございませんが、何卒よろしくお願いいたします。m(_ _)m

宜しくお願い致します。 以前、インデラルの効果について、こちらで質問させて頂きました。 ｍhttps://www.askdoctors.jp/topics/5027848 長年服用した、向精神薬断薬後の酷い睡眠障害で悩んでおり（2年近く）、それによる自律神経の乱れ（血圧上昇、頻拍、冷や汗、吐き気、不安感等）や免疫力の低下など（すぐに風邪を引く、疲れが酷い）で苦しんでいます。精神科の薬は飲んでいません。 眠剤がまったく効かないため、体が少しでも楽になるよう、神経内科の主治医がインデラル（10 mg/日）を処方してくださいました（5月中旬）。デエビゴとロゼレムも一応飲んでいます。その他、ビタミン、亜鉛、鉄のサプリも始めました。 これにより、血圧は割と安定して、毎朝のつらい動悸や頻脈は一旦は軽減しました。ひどい中途覚醒が若干良くなりました。しかし、相変わらず4時間睡眠です（多くて5時間）。 確かに、ごく徐々になんですが改善しているように感じるとはいえ、未だ血圧や頻拍の状態は波があり、なかなか十分には良くならず、仕事中に急に胸がどきどきして目の前がぐらぐらしたり、夜中に手が冷たくなったり汗が出たり、つらいことが時にあります。そして何よりも疲労が酷くて、午後の4時頃にはもう疲れ切ってしまい、体がもたないと感じます。 薬剤師さんによると、インデラル1日10mgはかなり少ない量だということで、もしかして、増やしたらもうちょっとは楽になるのかなと思うようになりました。 最初は、インデラルを出されただけで緊張したのですが、増量したほうが良いのかもしれないと感じます。ただ、やはり薬ですし、増やせばよいというものではないかもしれないですが。どうなのでしょうか？ 主治医にも言ってみようかと思いますが、どのくらいならどうなのかっていうのは分かりませんので、こちらで神経系ご専門の先生方にまずお尋ねしてみたいと思いました。 どうぞ宜しくお願い致します。

担当の精神科の先生はとても信頼できる方なのですが、受診時に待ち時間が非常に長く、疲労のために聞きたいことを十分に質問できませんでした。また、再度受診するにも同様の待ち時間が想定されるため、こちらで質問させていただきたいと考えました。 【質問の概要】 1. レクサプロ5mgを2日おきに服用するという減薬方法は有効なのか。 2. 頭痛は離脱症状、あるいは減薬・断薬がうまく進んでいないサインとなり得るのか。 3.セントジョーンズワートのサプリを、頭痛が辛い時に使用することは有効なのか。 【これまでの経過】 ・2017年に気分変調症と診断され、レクサプロ10mgを服用開始し、月1回のカウンセリングも受けていました。 ・2018年に気分が改善し、1日おきに服用する方法で断薬しました。 ・2019年初頭に胃腸不調と不眠、気分悪化が生じ、断薬が失敗だったと判断し再開しました。その後はレクサプロ5mgとルネスタを併用し、カウンセリングも継続しました。 ・2023～2024年には気分の落ち込みはなくなりましたが、睡眠にはルネスタ半錠が必要で、運動習慣も不十分だったため断薬は見送りました。 ・2025年7月末にルネスタなしで眠れるようになり、週4回の水泳など運動習慣も定着しましたが、直後の減薬は控えました。 ・2025年12月に医師から「もう服用しなくてもよいのでは」と助言を受け、5mgを1日おきに服用する方法を開始しました。初期に軽いシャンビリ感はありましたが、頭痛以外は問題ありませんでした。 ・1か月後も状態は安定していたため、1月18日・19日は服用しませんでした。 ・服用中止3日目の現在、気分や睡眠は良好ですが、気圧変化時や生理後に似た偏頭痛様の頭痛があり、辛さを感じています。 【お尋ねしたい点】 1. 半減期など薬理学的観点から、5mgを2日おきに服用する方法は減薬として妥当でしょうか。 2. 頭痛も、気分低下や不眠と同様に離脱症状のサインとして注意深くモニタリングすべきでしょうか。 3. セントジョーンズワートはSSRI様作用があるとされますが、代替として使用すると断薬と矛盾する可能性はないでしょうか。むしろ頭痛薬、ストレッチ、天気痛対策の漢方（五苓散）など、症状対処に留める方が適切でしょうか。 長文となりましたが、よろしくお願いいたします。

35歳男性です。 現在、うつ病、自律神経失調症の治療中ですが、ほぼ寛解しており、少しずつ減薬を進めています。 睡眠のトラブルはここ最近は解消されていたのですが、夏場になってとても寝つきが悪くなってしまい困っています。 症状は、 寝る瞬間は大丈夫なのですが、布団に入ってしばらくするとじわじわと汗を感じ始め、その後服がベタベタになってしまい寝付けません。 特に上半身から上が汗がひどいです。 一度寝れたかと思っても、汗、ベタつきの不快感で目が覚めてしまいます。 ホットフラッシュでしょうか？ なんとか寝ついて、朝方はさらっとしており、入眠時にこの症状が目立ちます。 通気性の良い服や、エアコンをつけっぱなしにしても改善しません。 寝る直前は大丈夫なのですが、いざ寝ようとするとベタベタ汗が出始めるのは何が原因でしょうか？ 冬場はこのような症状はありませんでした。 入眠時の発汗をコントロールする方法はありますか？ 冷やすと良いところ、ツボ、リラックス方法など とても悩んでいます。 どうぞ宜しくお願いします。

34歳男性です。 8年程前から2-3ヶ月に1回程度に胸の痛みを感じることがあります。 痛みの程度としては我慢し切れない程痛むことはなく、時間は数分でおさまるのでやり過ごしているうちに落ち着くといった感じです。 痛みの範囲は胸から首や顎の辺りに違和感を感じることも多々あります。 痛み方はズキズキする感じではなく、ギューと痛むもしくはジーンと痛む様な感覚です。 痛みが出るタイミングは明け方や家で寛いでいる時に出ることが多いです。 それらを踏まえ、1年半程前に総合病院の循環器を受診し、心電図や心エコー、造影剤を入れてのCTなどの検査は行いましたが、特に何も指摘される様な部分はありませんでした。 先生からは冠攣縮性狭心症の疑いはあるものの頻度や程度も少ない為、先ずは定期的な通院（現在は半年に1回受診）で様子を見ていきましょうとのことでニトロのみ処方頂きました。 その後、この1年半で違和感レベルでおさまったものも含めて5-回程症状が出ましたが、いずれもやはり数分我慢というかやり過ごしているとおさまり、結果的にニトロは一度も服用せずに終わっています。 定期的な通院においても今の状態であれば経過観察を続けていきましょう。という判断です。 因みに1年半前の受診を機に禁煙しましたが、その前までは喫煙していました。 また、中等症の睡眠時無呼吸症候群、メタボ予備群です。 これらの状況を踏まえ、いくつかご質問させて下さい。 １、今後も現在の通院での経過観察を続けいく方針で良いものでしょうか？ ２、仮に冠攣縮性狭心症であった場合には、頻度や程度が小さいからと言って予防薬等を服用しないのは危険でしょうか？ 現在の症状でもカテーテル検査を実施し、確定診断で陽性の場合は現在の症状でも予防薬を出してもらうこと、もしくはカテーテル検査をせずとも予防薬の処方を相談した方が良いのでしょうか？ （現在の先生の見解では今後症状が悪化する様であれば、カテーテル検査や予防薬の服用を検討していきましょう。私が望めばカテーテル検査ももちろん可能だが、診断が確定したとしても現在の症状であれば処置方針は変わらないので、侵襲してまでやる必要はないかな？とのことでした。） ３、冠攣縮性狭心症は命の危険に直結する病気なのでしょうか？２に記載の通り、現在経過観察の判断ですが、このままで命の危険に直結しないのか不安です。 ４、冠攣縮性狭心症は加齢により症状が悪化する可能性は高い病気なのでしょうか？現在症状が出た8年程前から頻度や程度も悪化している感じはありません。 ５、冠攣縮性狭心症は生活習慣や運動習慣の改善で症状が改善する可能性もありますか？ 具体的はBMIを適正値にする、睡眠時無呼吸症候群を改善する、現在皆無の運動習慣を週3日30分以上の運動する等。 現在の症状の場合、これらで改善する可能性が見込めたりするものでしょうか？ ご教授宜しくお願いします。

32歳男性です。 2年ほど前に睾丸と肛門の間に不快感があり泌尿器科に行ったところ慢性前立腺炎と診断されて不快感があるときはセルニルトンを飲んでいました。 今は不快感がなくなり薬は飲んでいないのですが1年ほど前から射精で気持ちよくなくなっていしまい困っています。 一応性的に興奮すると勃起もするし射精もできるのですが触っているときも射精するときも快感がありません。 精液の量は昔と比べると少し減っているように感じ、勃起している間のカウパーの量も少なくなっている気がします。あとその頃を境に夢精しなくなりました。 血液検査で男性ホルモンの量を調べていただいたのですが正常値の範囲でした。 筋トレもしていますし、食事、睡眠もできる範囲で気を使っています。 年齢を考えてもまだそのような年齢ではないと思うのでどうにか改善したいです。 よろしくお願いします。

一カ月前よりひどい左頭部頭痛、時々の回転型めまい、入浴中のめまい、フラフラ感、意識が遠くなるクラクラが出現し、３年前に階段から転落事故時に頭部打撲でお世話になった信頼できる脳外の先生を受診しました。MRIと採血。脳の血流からきている血圧が低いことからの症状との診断で、改善、注意点など詳しく説明いただき落ち着きつつありました。金曜に持病の線維筋痛症の先生に、その旨をお話すると睡眠時に１錠服用しているミルタザピン15ミリが中止に。昨日朝よりひどい体調不良で頭が酷くシャンシャンという感じ、起きていられずフラつき、食欲不振（むかつき）少し手の震える感じが出て、あきらかに低血圧の症状とは違うのです。以前、就寝前の薬を忘れて旅行に出て、全く動けなくなった時のような感じです。やはり中止になったのが原因でしょうか？よろしくお願いいたします。

2カ月程前に、睡眠中に右眼に圧迫感を感じて、起きると右眼の視界がしばらく霞んでいました。毎回起床後10分程度で収まりますが、毎日眠る度になりました。 眼科を受診して眼の検査をしましたが、眼圧も異常なし、視力も左右差なく片目0.8程度。 ドライアイでは？と言う事で、目薬を頂きました。かなりマシになったのですが、脳に異常がないか気になっていたので念のため先月 脳ドックでMRIを受けました。 すると多発性ラクナ硬塞があるとわかりました。 診断の結果 両側放射冠に無症候性ラクナ散在 主幹動脈に異常ない為、直接的な治療は不要。 頭蓋内主幹動脈に明らかな狭窄、閉塞、動脈瘤を認めません。 と書いてありました。 その後、病院を受診し画像を見せてもらいました。白い小さな隠れ脳梗塞が5つくらい確認できました。 血液検査は糖尿病や脂質異常の疑いもなく、頸部エコーも異常なし。血圧もかなり低いです。 眼はかなり改善傾向です。 しかし、ここ2週間、急に睡眠中に手が痺れるようになりました。 手を上げて寝ているのがも知れないし、クーラーで冷えて血流が悪くなるからかも知れませんが。 痺れるのはだいたい右手です。腕から指先にかけて痺れます。夜中から明け方にかけての時間だけで、日中は痺れは全くありません。 目が覚めて痺れに気づき、しばらくすると収まる感じです。 そして2日前から注目して手を見ているのですが、右手が左よひも少しむくんでいます。 指の関節のシワの部分が特に、右手だけ浮腫んでいます。 眼も睡眠中だけ。手の痺れも睡眠中だけ。 この共通点から、最近眠るのが少し怖いです。どちらもラクナ梗塞が原因でしょうか？ また、多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を見間違えることはありますか？ 多発性硬化症も、眼の霞みや手のしびれがあると書いてあり、医師が見間違いをしているのではと不安です。 5年前の妊娠中は、みぞおちの左側と背中にしびれがありました。それも、夜ベッドに横になると痺れました。出産後に軽減されたので、特に受診せず放置していました。 その症状は次第になくなり、1年前くらいにもまた横になるとそこが痺れる事が1カ月くらい続いたので、消化器内科を受診しました。 腹部エコーと採血をして頂きましたが、異常なし。機能性ディスペプシアでは？と言う事でしたが、薬を出すほどではないとの事でした。以降、気分的にスッキリしたのが理由か、その症状については治りました。 しかし、今から考えると、その腹部や背中の痺れも多発性硬化症が原因だったのでは？ と不安になっています。 質問は、 1. 脳神経外科の医師がMRIの初見で多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を間違える事があるかどうか。 2. 上記の症状から多発性硬化症の可能性はありますか？ 3. 多発性ラクナ梗塞で糖尿病も脂質異常もなく血圧も低い場合、再発予防に何をすれば良いですか？

６１歳男性。自律神経がおかしいのか、４０前より原因不明の不眠症。ほぼ毎日、睡眠導入剤（アモバンなど）のお世話にずっとなっております。一応の診断名は気分変調症。２０１６年春より、１０年以上にわたり、両親二人をほぼ一人で自宅介護をしてきて（ショートステイなどは昨年末より月に少しはいってもらってますが）、ストレスも半端なく、昨年末より、胃が痛くてかないません。所謂神経性胃炎（機能性ディスペプシア）と数年ずっと胃カメラ・大腸カメラしていただいてる主治医には診断されてます。胃薬もいろいろ薬を試すもはかばかしい効果はいまのところえられず（アコファイド、ガスモチン、ネキシウム服用中）。週一ぐらいで通ってる鍼灸師さまには、顔面および頭に、毎度鍼を打って頂いてますが、ここ二年ぐらい、鍼うったところから、相当出血するようで、どうも血が滞って、顔も頭もぶよぶよになってるのが常態のようです。鍼を施術していただいたあとは、数時間、スッキリしますが、すぐ、どんよりして、目の奥がものすごくつかれ、寝てもとれません。ーーこれを受けて質問です。 ◆質問は単純といえば単純で、この血行不良を改善し、どうにも堪えがたい眼精疲労を少しでも改善しそうな手立てやヒントをご教示いただきたいということです。よろしくおねがいします。 （尚、ご参考までに。目の手術はしてます。２０２０年発症の両目の黄斑前膜後、硝子体手術２０２０年年末に、そして、その後２０２３年春に、アドオン多焦点眼内レンズを両目友にいれております。最近とみに眼精疲労が溜まり、寝る前には欠かさず、ホットアイマスク使用。鍼にも週一ぐらいに通っています。 目は30分も読書等で使うとすぐ目の奥あたりがじーーんとしてきて、疲れ方が半端ないです。漢方薬はどうかと思い、釣藤散、八味地黄丸を試してみましたが、あまり効果は感じられません。寝てもあんまり目の疲れはとれません。） 繰り返しになりますが、重度の眼精疲労と、たぶんそれに連動しているであろうあたまや顔のあたりの血流の悪さを改善する方策をおしえてください。