オーグメンチン強さに該当するQ&A

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レビー小体型認知症 アリセプトなし

person 70代以上/女性 -

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが(慎重に体や副作用を確認しながら)医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか? 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 (経過) 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない (良かったこと) ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった (心配なこと) ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

3人の医師が回答

9か月毎日続く陰茎の痛み。慢性前立腺炎・慢性骨盤痛症候群・陰部神経痛

person 40代/男性 - 解決済み

・症状 2025年の5月から陰茎の根元、竿の裏側、亀頭先端の左側もしくは真ん中が痛みます 右側が痛い事は殆ど無いと思います。 毎日、常に痛みがあり、痛む箇所は変ったりします。 痛み方はピリピリヒリヒリ焼けるような痛みです。 数日精子を溜めて射精すると黄緑色っぽくなります。 射精後尿道が尿道がヒリヒリします。 射精した次の日は貧血の様な、暑いような寒いような気持ち悪さが出る時があります。 発症してから左足裏がしびれます。 整形外科での背骨のMRIは異常なしでした。 日中の頻尿はたまにあります。 尿が溜まると陰茎の痛みも強くなります。 椅子に座っていたり、立って同じ姿勢だと悪化するときがあります。 ・原因だったかもしれない事 発症前後に女性との性行為はありましたが、他の事が原因かなとおもっています。 発症前の時期に、一日3,4回の射精を2週間つづけ体調不良になり、陰茎のムズムズくすぐったい等の感覚が過敏になり、その時に射精を寸止めするという行為を数回繰り返した事が原因だったのかもと今では思っています。 早漏になってしまったと思い、トレーニングのつもりでやってしまいました。これが原因だったかもと思います。 その翌日~数日後位から、陰茎の左側に痛みを感じてます。 ・病院での治療 尿検査では一度も異常はなく、淋病・クラミジア・マイコプラズマ・トリコモナス・梅毒が陰性でした。 抗生物質もレボフロキサシン・ミノサイクリン・グレースビット、合計一月半以上は試しましたが変らず。 8月に亀頭に二か所皮がむけて赤くなっている箇所を確認しバラシクロビルを処方。皮剥けは治ったが、痛みの症状は変わらず。 肛門からの前立腺の触診や、前立腺液の検査はしていません(手あたり次第、行ける範囲の泌尿器科へ電話などで確認しましたが、今時どこもやってないそうです 内科で血液検査しましたが、特に異常はなし。 ・処方してもらってる薬 泌尿器科では炎症抑えるのに期待して、セレコックスを処方してもらってます。 ペイン科でリリカ、トラマールを処方してもらっています。 ※陰茎の痛みが発症する一年前から坐骨神経痛で特に左側のお尻が痛く、リリカを元々処方してもらっていました。 トラマールを25mgを3錠くらい飲むと多少落ち着きます。 前立腺の炎症ではなく、神経がバグってしまったのではと思ってます。 AIに尋ねると慢性骨盤痛症候群・陰部神経痛の可能性が高いとと言われます。 現在過度な射精などはしていません。 ・聞きたい事 前立腺の炎症でこんなに長引く症状ってあるんでしょうか? こういった状況ですが、なにか他にやるべき事、治療方法や、見てもらう科などあるのでしょうか? 正直かなり悲観してますが、治るのはもう期待できないでしょうか? 類似する症状を今まで居たとか、なにかご意見ください。

2人の医師が回答

左下6番のインレーの素材選びについて

person 30代/男性 - 回答受付中

【背景】 左下6番に銀歯のインレーをしていましたが、数年前に被せていない部分の天然歯が割れ、CRで補強してもらっていました。しかしそれも外れた為、インレーを再作成することになりました。その際のインレーの選び方についてご教授頂けないでしょうか。 下記に長文になりますが情報を記載いたします。 1.質問内容 1-1:ジルコニアインレーorゴールドインレーのどちらが良いか悩んでいます。掛かりつけ医からはジルコニアを勧められています。 1-2:下記に詳細内容は書いておりますが、他に意識すべき点や無視しても良い点(杞憂な点)等があれば教えてください。 1-3:歯科医師様自身の歯であれば何を入れるかご教授頂けないでしょうか。 1-4:それ以外でほかの選択肢等のアドバイスがあればお願いします。 2.重要視する点 2-1:歯は出来るだけ長続きさせたいので削る量を少なくし、土台や歯茎への影響を少なくしたい 2-2:ゴールドインレーの価格は現在確認してもらっているが、ジルコニアよりコストはある程度かかっても残存歯の予後を重視したい 2-3:奥歯なので審美性は意識しない 3.口内の特徴 3-1:該当歯は神経が残っている 3-2:歯ぎしりが強いと言われており、ハードのナイトガードを着用している。(半年でそれなりに削れている) 3-3:歯ぎしり緩和の為、ボトックス注射を先日行い、継続予定である(掛かりつけ医がボトックスを行っていなかったので別の歯医者で行った) 3-4:日中の食いしばり等は気を付けているため基本的には無いと思われる 3-5:対向歯はメタルクラウンの為、ジルコニアで削れるといった事はない 3-6:ペンダントやベルトで肌がかぶれる金属アレルギーがあるが、これまで銀歯で症状が出たことは無いと思われる(気づいてないだけかもしれない)。また金属アレルギーの検査は行った事がない 3-7:GW等があり、CRが取れてから1か月近く経っており、その間に借り蓋が2度取れている 4.各インレーへの印象 (1).ジルコニア 4-(1).1:該当歯を多く削ってしまうことへの不安 4-(1).2:硬い事で該当歯や対向歯への衝撃で悪影響が出ないか不安 4-(1).3:削れない事により他歯との噛み合わせが将来的に変わってしまうのではないか 4-(1).4:硬い事でジルコニア自体が割れてしまうのではないか (2).ゴールド 4-(2).1:ジルコニアの硬さや削る量への不安点は解消できるが、金属アレルギーへの不安がある 以上になります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

食道がんの症状でしょうか?

person 30代/女性 -

昨年10月頃から突然少しずつ痩せて 半年も経たないうちに54キロから42キロまで落ちました。 全身に多彩な症状があり沢山の検査を受けてきました。 体重減少から真っ先に疑われるのはガンで 腫瘍マーカーや胃カメラは最後今年2月に受けて(1.2年に一度自主的に受けている)そのとき異常なしと言われたがカルテに食道裂孔ヘルニアと書いてあるのを見ました。 発作的に左胸の痛み、背中、肩、首の痛み 時々喉や舌の片側が痺れる 胸焼け、吐き気、夜中や寝起きの咳、喉のイガイガ、飲み込みにくい、喉の異物感 食後にしゃっくりとゲップが合わさったようなウッとお腹に力が入る症状、逆流してくる という症状があり 胸痛に関してはエピソードから冠攣縮性狭心症疑いがありニトロは常に持ち歩いています。 検査では全身ctも3回ほど受けていて(単純) 乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍、胃カメラ、肺がんの検査は受けています。 コロナ、コロナワクチン後遺症で疲労感や筋力低下もあり筋力はもう殆どないので 横になってる時間が長く 座る時もずっと座る力がないのでもたれて背中で座っている状態です。 食後直ぐに横にならないようにする、座って寝る等しておりますが改善は見られず 一時期ずっとアコファイドと逆流性食道炎の治療薬を飲んでいたこともありますが どの薬も長期的に飲むのは推薦されず、良くなっても薬をやめて暫くしたらまた悪くなるを繰り返しております。飲み込みづらさもありこれまで胸痛や不整脈で循環器をかかることが多くあまり胃腸の症状に目を向けていなかったのですが症状を調べていると胃がん、食道がんの症状にピッタリ当てはまっていてこちらも不安になってきました。 嘔吐反射が強く昨年、今年の胃カメラは鼻から胃カメラしましたが毎度死にかけ 出来れば胃カメラは1年に1回がいいなという気持ちがあります。 30代でも食道がんや胃がんはよくなりますか? 体重は42キロまで減りましたがここ最近44.45キロをなんとかキープしています。量を結構食べないと直ぐに体重が落ちてしまいます。 昨年10月前まではダイエットをしても全然痩せずに太っていく一方でした。出産前は痩せ型で160の40キロでしたが令和4年に出産し、その後太り54キロまで増え昨年10月より突然体重減少が始まり心臓発作のような症状等が始まって今に至ります。 食道がんは耳鼻科のスコープや全身ctではなく胃カメラをしないと分からないでしょうか。

5人の医師が回答

妊娠中期-トキソプラズマ、サイトメガロに関して

person 30代/女性 -

産婦人科のお先生方、感染症にお詳しいお先生方、ご回答のほどよろしくお願いいたします。 お世話になります。 現在妊娠18週目の妊婦です。 保育園に通う3歳の娘がいます。 トキソプラズマ、サイトメガロに関して日々心配が耐えません。15週の時の採血で、トキソプラズマ、サイトメガロウイルスのIgm、Igg共に陰性でどちらも抗体はありませんでした。 自分では気をつけているつもりでも、アクシデントなどでリスクがつきまといます… 強迫障害なのか、ちょっとしたことで口の中に感染源となるウイルスなどが入った気持ちになり、唾が飲み込めなくなり、頻繁に唾を吐いたりうがいをしています。 下記、感染のリスクがあるかどうかご確認願いたいです。 -トキソプラズマ- 昨日娘と公園に行った際に、上記で話したように気になったことがあり唾を飲み込めなくなり、公園の屋外設置の簡易手洗い場(石鹸の設置はなし)に唾を吐き出しました。それを水で流そうとしたところ、唾の吐いたところだけでなくシンクに水が跳ね返り、水が顔に少量かかりました。口に少量入った気がします。 屋外設置の低い手洗い場の為、猫が多い土地ですので猫が糞をしていたり、猫の糞を触った子どもがそこで手を洗ったりして流れきれていなかったら…と不安でなりません。 衛生面上、そこで口をゆすぎたくないと唾をためて帰ろうと思いましたか、人に話しかけられ飲み込んでしまいました。 1.オーシストら乾燥に強く長く生存するとのことで、上記のことで口に入っていた場合感染しますでしょうか? 2.「直接糞を口にしなければ大丈夫」という回答も目にしますが、シンクに糞の塊がなければ微量のカスが残っていて跳ね返ったとしても、それは直接に値しないでしょうか? 3.日本産婦人科医会の記事によると多くは1週間以内にIgmが上昇するとありますがオーシストも同様でしょうか?仮に昨日の出来事から11日目に抗体検査(Igm)を行っても分かりますでしょうか? -サイトメガロウイルス- また先日娘と別の公園で遊でいる時に、「おしっこが出た」というので、漏れ出てないか確認の為ズボンを下ろし、履いているオムツを摘んだところ、温かさがよく分かるほどでした。手洗い場がなく、そのまま1時間ほど手を洗えませんでした。 4.その間鼻や口を掻いてしまった可能性があるのですが、直接おしっこの面を触ってなけば(オムツの表面を摘んだ)ウイルスは付着しませんか? 5.トキソプラズマ、サイトメガロウイルス共に初期感染が問題とよく目にしますが…前回の採血(15週以降)以降であれば、胎児の脳などの影響は少ないのでしょうか? 長くなってしまいましたが、5つの質問ご確認頂けますと、幸いです。 お忙しい中恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

26歳 安静時の息切れと両手の痺れ

person 20代/男性 -

私の情報: 26歳 男 身長173cm 体重75kg。 3週間ほど前から安静時の息切れと手(特に小指と薬指)の痺れが出るようになりました。症状の特徴を箇条書きで書きます。 ・座ってる時に最も症状が出やすく、立ってる時も起こることがあります。 ・横になってる時は起こらないし、発症時に横になると割とすぐ楽になります。 ・歩いてる時や走る時は症状が出ません。あくまでデスクワークしてる時や料理をしてる時など、動きが少なく安静にしてる時に症状が出ます。 ・大体30分前後で息切れは軽快しますが、軽快してくると顔が少しほてったり、手足は逆に冷えます。足は少し震えることもあります。 ・症状の補足ですが、胸の外側(胸筋の脇のすぐ横あたり)の痺れ、左胸の冷感もあります。 また、ひどい時は鼻と口あたりも痺れを感じる時があります。 ・正しい姿勢というか、意識的に胸を張って顎を引いてる時の方が症状が出やすい気がします。これに関してはあくまでそんな気がする程度です。 ・これは今回の症状と相関があるか不明ですが、4日くらい前からめまいっぽい症状もあります。強いめまいではなく、視界が小刻みに一瞬揺れるような感じです。そのため、視界というより自分が動いてる可能性もあるというか、そんな感覚です。このめまいは数6〜8時間くらい続いて、乗り物酔いした時のような気持ち悪さと軽い吐き気、胃のムカムカがします。 症状の特徴は以上です。3週間ほど前からではありますが、だんだん頻度が増えてきていて困っています。1〜2ヶ月くらい前から寝る前に首と肩の柔軟をするようにしたり、姿勢が崩れていたらなるべく胸を張って(というより肩と頭を後ろに引いて)正しい姿勢を意識するようにしていたくらいで、それ以外は特に変わり映えのない毎日を探していたと思います。仕事の都合上かなり理不尽なクレームが多くストレスは多い方だと思います。 ネットで色々調べてみたものの、1番可能性が高いものとしては過換気症候群かなと思っていますが、先日POSという病気の存在を知りました。特に立位、座位で息切れするのに横になっている時は問題ないというのが症状と合致していてとても心配です…。ただ、POSはネットの情報が少なかったり、大抵高齢者の事例ばかりなので判断が難しく、この度こちらで質問させていただいてる次第です。 知りたいこととしては ・なんの病気の可能性が比較的高いのか ・何科を受診すべきか(複数ある場合は優先順位をつけてもらえるとありがたいです) 以上2点を教えていただけると助かります。冷静に書いたつもりですが、POSの存在を知ってから気が気ではなく泣きそうなほど怖いです。何卒ご回答お願いいたします。

2人の医師が回答

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